2023年美国甲状腺协会（ATA）年会热点荟萃

2024-02-28

2023年9月27日-10月1日，美国甲状腺协会（ATA）年会于美国华盛顿举办了百年庆典暨2023年年会，世界各地甲状腺领域的临床医生和研究专家同聚一堂，共话甲状腺疾病最新的临床和基础研究进展，为提升甲状腺疾病诊疗水平添砖加瓦。借着此次年会的平台，THYROID的主编Anna M. Sawka教授代表杂志社对中国医生和科学家的既往工作给予了高度肯定，并诚挚邀请更多国内专家学者以撰稿人和同行评审的角色共同推进甲状腺疾病领域的发展。此次年会设置了百余个讲题，涉及甲减、甲亢、甲癌和低风险甲状腺疾病等多个领域的内容，同时还涵盖了妊娠、甲癌等多个权威指南的更新讨论。会上精彩纷呈，多个话题引起了专家学者们的热切关注和讨论。回顾甲状腺诊疗的发展趋势蓄力下一征程大会主要从甲状腺基础科学、临床研究和外科诊疗三个方面剖析了过去一年里甲状腺疾病的主要进展，全方位地展现甲状腺疾病诊疗的新趋势，为下一年的发展奠定基调，这也是ATA能够在甲状腺疾病领域成为标杆的基础。关注基础和转化研究探索新的突破点在“影响人类和小鼠甲状腺功能的遗传缺陷”专题中，多位专家分享了人和鼠甲状腺功能的遗传缺陷、甲状腺激素信号传导在动物模型中的作用。Nadia Schoenmakers教授的研究结果表明，SLC26A7的纯合子功能缺失突变可导致甲状腺功能减退；Mingyao Liu教授团队的研究结果表明，XB130缺乏可引起甲状腺细胞极性紊乱和先天性甲状腺功能减退，这些研究有望转化为临床成果，为治疗甲状腺疾病提供新的切入和突破点。关注特殊人群推进全面管理进程在老年衰弱群体、儿童和妊娠群体中需要关注患者的治疗依从性、甲状腺疾病的并发症和对胎儿的潜在风险。Maria Papaleontiou教授分享的质性研究发现老年患者对医生的信任、医患共情以及健康的医患沟通是医生开处方的正向影响因素，保持良好的医患关系可能有助于提升治疗依从性。Ingbar和Braverman杰出奖颁布为行业树立榜样Ingbar和Braverman杰出奖是美国内分泌学领域的重量级奖项，旨在表彰在该领域做出杰出贡献的科学家，2023年这两个奖项分别颁给了Yaron Tomer教授和Rosalind Brown教授。在获奖报告中，Tomer教授分享了关于自噬在自身免疫性甲状腺疾病中作用的见解，其团队的研究表明CD40 ED的构象是CD40L激活其的关键以及甲状腺细胞可能需要内质网相关蛋白降解来清除突变的TG蛋白，这些结果有助于开发靶向治疗Graves病和甲状腺功能减退的药物。Brown教授则回顾了儿童甲状腺疾病的50年发展历程，其中先天性甲状腺功能减退症（CH）仍然是智力障碍最常见的原因之一，大多数CH的病因尚不明确，但碘代谢状态似乎在CH的致病机制中发挥关键作用。【链接到2023ATA年会系列报道｜探索甲亢治疗的演变】结合前沿科技优化甲状腺疾病的诊疗水平人工智能（AI）在甲状腺癌的诊断中也具有发展潜力，会上多位专家共同探讨了AI在甲状腺疾病中的探索性应用。有研究发现基于大量超声图像训练的AI模型可辅助判断分化型甲状腺癌（DTC）的淋巴结转移，基于卷积神经网络的AI模型可鉴别甲状腺结节的良恶性，准确率堪比高年资超声科医生。Einas Alkhatib教授采用电子甲状腺仪表板对新发Graves病患儿进行追踪可将3个月内达到游离甲状腺素(FT4)正常的比例从47%提高到90%，科技进步无疑为未来的研究和诊疗提供了崭新的途径。定期更新ATA系列指南为甲状腺疾病领域提供权威指导会上，新版甲状腺与妊娠指南编写委员会介绍了指南进程和特色内容，新指南包含97条推荐意见。指南的目标主要有三点：一是通过广泛的代表工作组提高指导方针影响；二是使设定的指导方针更加现代化；三是优化指南的证据基础。通过问卷调查确定了六个领域的主题和结果，如妊娠期及产后甲状腺疾病的定义和甲状腺功能测试和筛查等【链接到2023ATA年会系列报道｜孕育爱与健康，聚焦妊娠期甲状腺管理】。同时，甲状腺癌专家组也展示了指南在甲状腺结节、分化型甲状腺癌和小儿甲状腺癌三个方面的更新：新版甲状腺结节指南添加了新的ROMs分类，纳入了先前不可分类的结节；分化型甲状腺癌更新了推荐意见及证据的等级；儿童甲状腺癌指南根据现有的最佳科学证据或专家意见制定了新的框架并增加了动态风险分层及相应的管理措施，以期为甲状腺结节或分化型甲状腺癌患儿提供最高水平的内科和外科治疗【链接到2023ATA年会系列报道｜前沿进展助力甲状腺癌优化管理】。2023年ATA年会已圆满结束，但甲状腺疾病领域的研究和创新永不止步。我们期待在未来看到这些研究成果为患者带来更多获益！免责声明：本文仅作最新前沿信息交流之目的，文中所有观点不代表梅斯医学立场，亦不代表梅斯医学支持或反对文中观点。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊！