一篇论文引发的话题

2023-12-07

撰稿 | Rollin 西安太极药业来自 | 蒲公英Ouryao2023年12月5日晚间，笔者在《制药工程师之家》公众号发表《XXX论文，我左看右看，上看下看就是看不明白，有明白的出来走两步》一文，乃查阅资料时发现端倪后的急就章，未经深思熟虑而成，故而略显粗犷潦草一些，观点不一定正确，不过作为交流讨论而言，也无可厚非，然乎？在求得心理安慰后，还想自嗨一下，再说几句：第一，我想说的是，关于远志的药用部位问题，从典籍到63版《中国药典》（文献说，药典原文没见，有疑惑者可考）均为远志或卵叶远志的干燥根皮，20版以前药典在来源及炮制要求方面，版版有变动，但是前矛后盾，此话不多说，笔者将1995—2020版《中国药典》一部远志项下关键点全部粘贴整理出来，附在本文后面，对本文走心者可以下拉阅读和比对，找出差异和矛盾之处（此处省略258字）---------，单说其药用部位，应为根皮，所以，其拉丁名也应该为：POLYGALAE CORTEX而不是POLYGALAE RADIX。当然笔者查遍权威专业学术书籍、论文等等，均为POLYGALAE RADIX。我们知道开心散出于唐代孙思貌《备急千金要方》卷十四，“开心散，治好忘方，远志、人参各四分，石菖蒲一两，茯苓二两。右四味，治下筛。饮服方寸匕，日三。”，那个时候的远志，根肯定是要去心的，因为从南北朝雷公开始，“去心免烦”为远志安神用药修事的重要理论依据（用时须去心，若不去心，服之令人闷（注1）），现代人也有研究根皮和木质部的重量比、彼此成分的差异，大体结论是木质部占整个远志根的分量在14%-20%之间（回家查查原文，大体是这样），化学成分木质部和皮部基本相同，不过含量较低，差距高达25倍，证明我国自古重用远志皮的实践经验可贵（备注2）。由是，其药用克数相同，部位不同，效果肯定不同。故，振兴中医首先振兴中药，有没有必要返璞归真，正本清源？此乃第一也。第二，还是回过头来说论文的事，我们还是继续看论文截图：重点为：文中说：“经甘草制后可增强协同补脾益气、安神益智的作用” 就这句话，对于权威刊物《药学学报》发表的文章来说，后面如果有作者写相关论文，引用此条作为论据，也是没问题的。但是笔者却不敢苟同，理由如下：我们看【十一五】国家重点图书，中医药学高级丛书《中药炮制学》（第2版，主编叶定江、张世臣、吴皓），人民卫生出版社2015年10月版）324页：【炮制目的】远志味苦、辛、性温。归心、肾、肺经。具有安神益智，祛痰，消肿的功能。用于心肾不交，失眠多梦，神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛等。远志生品“戟人咽喉”，多外用，以消肿为主。用于痈疽疮毒，乳房肿痛。甘草水制，“以甘缓之，使上发也”（《害利》），既缓其苦燥之性，又能消除刺喉麻感，以安神益智为主。用于心悸，失眠，健忘，精神不安等------ 我们继续看【十一五】国家重点图书，中医药学高级丛书《中药学》（第2版，主编高学敏、肿赣生），人民卫生出版社2017年8月版）1348页：【药性】：苦、辛、微温。归心、肾、肺经。【功效】：安神益智，交通心肾，祛痰，消肿。由上，远志归心、肾、肺经，和脾没有一点关系，按照中医基础理论，归哪经，治哪经的病，不归脾经，何来“甘草制后增强协同补脾益气的作用”一说？至于协同增强安神益智的作用一说，笔者查遍有关文献，未见此论，倒是有：“甘草水制，“以甘缓之，使上发也”（《害利》），既缓其苦燥之性，又能消除刺喉麻感，以安神益智为主。用于心悸，失眠，健忘，精神不安等”的古今论述，以及现代药理学研究的论述：“甘草水制远志，其目的减轻对胃肠道的刺激作用（备注3）” 在临床应用方面（备注4），分生用和制用，制用分为甘草制和蜂蜜制，朱砂制，这里单独看看生用和甘草制远志的用途：生用：痈疽肿毒，发背，喉痹作痛，乳肿，小儿多动症。甘草制用：惊恐健忘，夜卧不宁，五劳七伤，小便赤浊，舌不能言--- 因此，笔者认为：文中说：“经甘草制后可增强协同补脾益气、安神益智的作用”不成立，因为“生远志有‘戟人咽喉’的副作用，甘草水制后能缓和其燥性，消除麻喉的副作用”（备注4）。第三，说说论文中样品的正确描述的事窃以为，从专业角度讲，上段话似乎如此写，可能比较妥当一些：材料与方法制远志样品：34批样品购买于康美药业股份有限公司、安徽九洲方圆制药有限公司、北京三和药业有限公司、北京华邈药业有限公司、盛实百草药业有限公司、河北一仁药业有限公司等12个中药饮片企业。经购买时咨询及经北京大学药学院屠鹏飞教授鉴定均为远志科远志属植物远志(Polygala tenuifolia Willd.)的炮制加工品。------- 第四，关于制远志的拉丁名问题上述文字，窃以为是作者独创，且如果按照拉丁语的用法，准确的翻译的话，似乎应该是：甘草的远志根切片。个人认为：似乎仅仅需要给定“制远志”的拉丁名即可，因为药典收载仅仅一个制远志；个人认为：POLYGALAE CORTEX COCTA作为制远志的拉丁名比较妥，故而，上述图片文字似乎修改为： Figure 1First-grade(A) and second-grade(B) of Polygalae Cortex Cocta比较妥当。附：历版中国药典远志摘录 1995版本品为远志科植物远志Polygala tenuifolia Willd.或卵叶远志PolygalasibiricaL.的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干。【性状】本品呈圆柱形，略弯曲，长3~15cm，直径0.3~0.8cm。表面灰黄色至灰棕色，有较密并深陷的横皱纹、纵皱纹及裂纹，老根的横皱纹较密更深陷，略呈结节状。质硬而脆，易折断，断面皮部棕黄色，木部黄白色，皮部易与木部剥离。气微，味苦、微辛，嚼之有刺喉感。【鉴别】(1)本品横切面：木栓细胞10余列。皮层为20余列薄壁细胞，有切向裂隙，制皮部较宽广，常现径向裂隙。形成层成环，木质部发达，均木化，射线宽1~3列细胞，薄壁细胞大多含脂肪油滴；有的含草酸钙簇晶及方晶。 (2)取本品粉末约0.5g，置具塞试管中，加热水10ml，保温10分钟后，强力振摇1分钟。生持续性的泡沫，10分钟内不消失【检查】总灰分不得过6.0%（附录XK)。【炮制】远志除去杂质，略洗，润透，切段，干燥。制远志取甘草，加适量水煎汤，去渣，加入净远志，用文火煮至汤吸尽，取出，干燥。每远志100kg,用甘草6kg, 中国药典2000版本品为远志科植物远志PolygalatenuifoliaWilld.或卵叶远志Polygala sibirica L.的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干。【性状】本品呈圆柱形，略弯曲，长3~15cm，直径0.3~0.8cm。表面灰黄色至灰棕色，有较密并深陷的横皱纹、纵皱纹及裂纹，老根的横皱纹较密更深陷，略呈结节状。质硬而脆，易折断，断面皮部棕黄色，木部黄白色，皮部易与木部剥离。气微，味苦、微辛，嚼之有刺喉感。中国药典2005版本品为远志科植物远志Polygala tenuifolia Willd.或卵叶远志Polygala sibirica L.的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干。【性状】本品呈圆柱形，略弯曲，长3~15cm，直径0.3~0.8cm。表面灰黄色至灰棕色，有较密并深陷的横皱纹、纵皱纹及裂纹，老根的横皱纹较密更深陷，略呈结节状。质硬而脆，易折断，断面皮部棕黄色，木部黄白色，皮部易与木部剥离。气微，味苦、微辛，嚼之有刺喉感。【炮制】远志除去杂质，略洗，润透，切段，干燥。制远志取甘草，加适量水煎汤，去渣，加入净远志，用文火煮至汤吸尽，取出，干燥。每远志100kg,用甘草6kg, 中国药典2010版本品为远志科植物远志Polygala tenuifolia Willd.或卵叶远志Polygala sibirica L.的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒干。【性状】本品是圆柱形，略弯曲，长3~15cm，直径0.3~0.8cm，表面灰黄色至灰棕色，有较密并深陷的横皱纹、纵皱纹及裂纹，老根的横皱纹较密更深陷，略呈结节状。质硬而脆，易折断，断面皮部棕黄色，木部黄白色，皮部易与木部剥离。气微，味苦、微辛，嚼之有刺喉感。饮片【炮制】远志除去杂质，略洗，润诱、切段，干燥。本品呈圆柱形的段。外表皮灰黄色至灰棕色，有横皱纹。切面棕黄色。中空，气微，味苦、微辛，爵之有刺喉感。 (鉴别】除横切面外)【检查】【漫出物】【含量测定】同药材制远志取甘草，加适量水煎汤，去渣，加人净远志，用文火煮至汤收尽，取出，干燥。每100k远志，用甘草6kg。本品形如远志段，表面黄棕色。味微甜。中国药典2015版本品为远志科植物远志Polygala tenuifolia Willd.或卵叶远志Polygala sibirica L.的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒干。【性状】本品是圆柱形，略弯曲，长3~15cm，直径0.3~0.8cm，表面灰黄色至灰棕色，有较密并深陷的横皱纹、纵皱纹及裂纹，老根的横皱纹较密更深陷，略呈结节状。质硬而脆，易折断，断面皮部棕黄色，木部黄白色，皮部易与木部剥离。气微，味苦、微辛，嚼之有刺喉感。饮片【炮制】远志除去杂质，略洗，润诱、切段，干燥。本品呈圆柱形的段。外表皮灰黄色至灰棕色，有横皱纹。切面棕黄色。中空，气微，味苦、微辛，爵之有刺喉感。 (鉴别】除横切面外)【检查】【漫出物】【含量测定】同药材制远志取甘草，加适量水煎汤，去渣，加人净远志，用文火煮至汤收尽，取出，干燥。每100k远志，用甘草6kg。本品形如远志段，表面黄棕色。味微甜。中国药典2020版本品为远志科植物远志Polygala tenuifolia Willd.或卵叶远志Polygala sibirica L.的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒干或抽去木心晒干。【性状】本品呈圆柱形，略弯曲，长2～30cm，直径0.2～1cm。表面灰黄色至灰棕色，有较密并深陷的横皱纹、纵皱纹及裂纹，老根的横皱纹较密更深陷，略呈结节状。质硬而脆，易折断，断面皮部棕黄色，木部黄白色，皮部易与木部剥离，抽取木心者中空。气微，味苦、微辛，嚼之有刺喉感。饮片【炮制】远志取抽去木心者，除去杂质，略洗，润透，切段，干燥。【性状】本品呈圆筒形的段。外表皮灰黄色至灰棕色，有横皱纹。切面棕黄色。气微，味苦、微辛，嚼之有刺喉感。【鉴别】（除横切面外）【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。制远志取甘草，加适量水煎汤，去渣，加入净远志，用文火煮至汤吸尽，取出，干燥。每100kg远志，用甘草6kg。【性状】本品形如远志段，表面黄棕色。味微甜。备注1/备注2/备注3/备注4：详见叶定江主编《中药炮制学》，人民卫生出版社，2015年10月版。说明：鉴于笔者水平所限，个人观点不一定正确，有走心者可以和我交流，并指出不足，提出宝贵意见，则感念不尽！欢迎留言，更多观点。作者原创推荐Q1从有机溶媒残留限度谈藿香正气水中甲醇超标Q2《中国药典》四部“颗粒剂”这几项内容→建议修订