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这 7 种
皮肤病
夏季高发,你掌握了吗?
2022-06-28
·
丁香园
随着炎炎夏日到来,气温和湿度增加,各种蚊虫纷沓而出,许多
皮肤病
也逐渐进入了高发季。本文简单总结了夏季好发的几种常见
皮肤病
。
手足口病
手足口病
是由肠道病毒(enterovirus,EV)感染引起的一种儿童常见
传染病
,5 岁以下儿童多发。临床表现:
皮疹
好发于指/趾背面或侧缘,初为
紫红色斑丘疹
,中央可出现
白色水疱
。口周、臀部也可出现
丘疹
、
水疱
,甚至全身泛发,伴有
口腔溃疡
。少数患儿有
发热
,极少数可出现系统并发症而病情危重。图 1. 常见手足口病皮损治疗原则:以隔离、观察和对症处理为主。注意隔离,避免交叉
感染
。详细诊疗、用药内容扫描二维码即可免费看
足癣
足癣
是指由皮肤癣菌(dermatophytes)引起的
足部浅表真菌感染
。临床表现:主要累及趾间、足跖及侧缘,皮损可蔓延至足背及踝部。根据皮损形态,
足癣
一般分为
水疱
型、间擦糜烂型、
鳞屑角化
型等,临床不同阶段几种类型可以同时存在。1)水疱型:通常见于足跖中部或趾间皮肤。以成群或散在分布的小水疱为主,疱壁厚,疱液清;水疱干燥吸收后发生脱屑。初期常有明显
瘙痒
或刺痛感。2)间擦糜烂型:趾间糜烂、浸渍发白。除去表面浸渍发白部分,下方可见红色糜烂面,有时伴少量渗液。瘙痒感明显。夏季多发。3)鳞屑角化型:皮损多累及足跖,大片表皮增厚、粗糙、干燥脱屑,自觉症状轻微。治疗原则:
足癣
的治疗目标是清除病原菌,快速解除症状,防止复发。外用药、口服药或二者联合方案均可选用。
鳞屑角化型足癣
,常用的外用药物局部渗透性不佳,治疗较其他类型更困难。如果没有系统用药禁忌症,建议联合口服抗真菌药物治疗。详细诊疗、用药内容扫描二维码即可免费看蜱虫叮咬(
莱姆病
)
莱姆病
是一种蜱媒细菌感染性疾病,是螺旋体属伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)感染的结果。由硬蜱传播。临床表现:与
莱姆病
相关的典型皮疹称为
游走性红斑
。呈靶型损害,局部红斑从被叮部位向周围扩散开来(图 2)。大约一半的
神经莱姆病
患者报告没有
皮疹
,可能是因为
原发感染
发生在不可触及的部位或发际线以下。皮损通常在被叮后 7~10 天出现,通常会自发消退。图 2.
游走性红斑
:与疏螺旋体病相关的典型
皮疹
在接触蜱后 4~6 周,大约 5% 的未治疗的
游走性红斑
患者会发展成
神经莱姆病
,其中超过 95% 的患者在
感染
后 6 个月内出现
神经莱姆病
的症状。治疗原则:大多数神经莱姆病例在 3~6 个月内无需治疗即可痊愈。抗生素有助于加速清除细菌和阻止
感染
进一步发展,且能迅速改善病人的症状,尤其是
疼痛
。详细诊疗、用药内容扫描二维码即可免费看
多形日光疹
多形日光疹
是最常见的一种
光照性皮肤病
。临床表现:在前胸「V」区、手背、上肢伸侧及妇女小腿等暴露部位出现
丘疹
、
水疱
、斑块或苔藓化的
皮疹
,自觉
瘙痒
。日光照射后数小时或数天出现
皮疹
,停止照射后 1 周左右
皮疹
可完全消退不留瘢痕。病情反复发作,部分患者的
皮疹
最后可自然消失。图 3.
多形性日光疹
:右前臂伸侧粉红色丘疹和斑块 [1] 治疗原则:
轻型多形日光疹
仅需限制光暴露时间,使用遮光衣物以及遮光剂;不能起效时,局部使用糖皮质激素软膏;再无效时则可短期使用抗组胺药物。较严重的患者可考虑局部治疗、系统治疗、硬化治疗及光疗。详细诊疗、用药内容扫描二维码即可免费看
水痘
水痘
是由
水痘
-
带状疱疹病毒感染
引起的儿童常见
传染病
。临床表现:
水痘
皮肤损害最初出现在面部和躯干,开始为
红色斑疹
,并扩散至身体其余部分。在 12-14 天内进展为
丘疹
、
水疱
、脓疱,最后结痂。典型表现是同一时期可同时出现四种不同形态的
皮疹
。口咽部可出现一些病变。患者通常主诉强烈瘙痒。除皮损外临床常见表现:1-2 天前出现皮肤表现的低热,
腹痛
、
头痛
、
厌食
、
咳嗽
和
鼻炎
、咽喉痛等。图 4.
水痘
治疗原则:治疗方法包括支持措施、抗病毒治疗、
水痘
带状疱疹免疫球蛋白 (VZIG) 给药和
继发性细菌感染
的管理。隔离
水痘
患者,因为该病传染性强,可发生空气传播。详细诊疗、用药内容扫描二维码即可免费看
丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹
是一种夏季常见的疾病。临床表现:表现为对蚊子、跳蚤、臭虫和其他昆虫的叮咬产生过敏反应而引起
慢性或反复性丘疹
。单个丘疹可能围绕着「红色风团」,且其顶端显示有小水疱 。图 5. 颈部和左上胸部
多发性红色丘疹
[2] 图 6.
上肢风团样丘疹
和斑块 [2]治疗原则:
丘疹性荨麻疹
的治疗为保守性治疗。可局部使用温和的类固醇和全身使用抗组胺药物来缓解
瘙痒
。在某些情况下,
丘疹性荨麻疹
可能严重到需要全身短期使用皮质类固醇激素。请注意,当患者在室外使用驱蚊剂,或当患者正在治疗
丘疹性荨麻疹
时,有必要对室内宠物身上的跳蚤和蜱虫进行控制。详细诊疗、用药内容扫描二维码即可免费看
光线性唇炎
光线性唇炎
由长期紫外线暴露引发。临床表现:临床表现多样,常见体征包括唇红苍白、脱屑、慢性糜烂和
溃疡
、白色斑块、唇红缘与皮肤之间界限模糊,
唇红萎缩
,
红斑
等。触诊病损表面可有砂纸样感觉。
光化性唇炎
的唇红角化斑块可增厚、硬化、结节化,甚至快速生长,最终形成一个或多个
溃疡
,引起
出血
和
疼痛
,出现此类症状时往往提示病损有癌变趋势。图 7.
光化性痒疹
:
唇炎
[1]治疗原则:消除患者所处环境中的致病刺激物,是治疗
刺激性唇炎
的主要方式。外用皮质类固醇有助于减轻
炎症
和
瘙痒
。详细诊疗、用药内容扫描二维码即可免费看| 蜱虫叮咬(莱姆病)完整诊疗、用药内容▼点击「阅读原文」或「扫描下方二维码」即可免费看策划:圆脸大侠,瓜叽呀编辑:瓜叽呀题图:站酷海洛投稿:drugs@dxy.cn参考文献:[1] Nahhas AF, Oberlin DM, Braunberger TL,et al. Recent Developments in the Diagnosis and Management of Photosensitive Disorders. Am J Clin Dermatol, 2018, 19(5):707-731.[2] Leung AKC, Barankin B, Leong KF. Pruritic erythematous papules in a previously well teenager. Paediatr Child Health, 2018, 23(2):119-121.
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机构
-
适应症
腹痛
出血
口腔溃疡
[+28]
靶点
-
药物
-
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