国家疾控中心：最新癌症统计数据出炉！这3类癌症死亡率最高

2023-12-07

近日，中国最新的癌症负担统计数据出炉：癌症死亡人数仍高居世界第一！恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康的头号公敌！近日，由中国疾病预防控制中心慢病中心联合首都医科大学共同完成的最新《2005-20年中国国家和地方癌症负担趋势：国家死亡率监测数据分析》在国际权威肿瘤学期刊《柳叶刀》上重磅发布！值得一提的是，这项研究根据中国 31 个省份按年龄和性别划分的所有癌症以及 23 个癌症组的死亡率和生命损失年数 (YLL)进行分析，占全国人口的 24·3% ，具有全国和省级代表性。同时公布了各省份主要癌谱流行情况，并绘制出了“中国癌症地图”，各城市流行哪类癌症一目了然，也为大家敲醒警钟！死亡人数增加21.6%！高居世界第一中国癌症发病率与世界平均水平相近，低于高收入国家；然而，死亡率远高于全球平均水平，2020年，中国癌症相关死亡人数为2 397 772人，2005 年至 2020 年间，癌症相关死亡人数增加了 21·6%！其中，最主要的致命癌症为：肺癌，肝癌，胃癌！其中，男性和女性死亡率最高的癌症均为肺癌。男性： 2020年，肺癌是最常见的癌症，其次是肝癌、胃癌、食管癌和结肠直肠癌。女性： 2020年，肺癌是最常见的癌症，其次是肝癌、胃癌、结肠直肠癌和乳腺癌。由于中国人口基数大，中国的癌症死亡人数占全球癌症相关死亡人数的30·15%。癌症死亡人数仍居世界第一。中国癌症负担沉重且持续上升！不同年龄的十大致命癌症类型癌症相关死亡的十大主要类型在不同年龄组之间差异很大，青壮年的死亡率远低于老年人。其中： 0-19岁：三种主要的致命癌症类型是白血病、脑瘤和神经系统肿瘤以及肝癌。 20-39岁：三种主要的致命癌症类型是肝癌、白血病、肺癌。 40-59 岁：男性的三种主要致命癌症类型是肝癌、气管癌、支气管癌、肺癌和胃癌，而女性的致命癌症类型是肝癌、气管癌、支气管癌、肺癌和胃癌。 60-79 岁：三种主要的致命癌症类型是肺癌、肝癌、胃癌，此外男女胰腺癌死亡率以及女性宫颈癌和卵巢癌死亡率均呈上升趋势。 80岁或以上：男性癌症相关死亡的三大原因是肺癌、胃癌和肝癌，男女胃癌、肝癌和食道癌以及女性乳腺癌和宫颈癌的死亡率均呈下降趋势，而其他癌症类型的死亡率在 80 岁及以上人群中呈上升趋势。全国癌症数据统计，这份中国“癌症地图”快收藏！除了柳叶刀上公布的数据，早在2023年初，国家癌症中心就发布了最新的《2016年中国恶性肿瘤流行情况分析》，并绘制出了“ 中国癌症地图 ”，发现这些省市最受癌症所累↓↓↓ 图中各地区癌症发病率情况按序号排名，序号越小表示该类癌症在此地区负担越重↓↓ 1全国发病率最高：肺癌高发地区：全国31个省，除西藏、甘肃和青海地区均位居首位！远离肺癌的秘籍：预防“三霾五气”，定期筛查我国知名肺癌专家支俢益教授表示：肺癌一级预防“三霾五气”： “三霾”指的是雾霾、烟霾和内心的阴霾；五气指的是大气污染、烟草烟雾、厨房油烟、装修污染以及生闷气。肺癌二级预防低剂量螺旋CT筛查：当前或过去吸烟者，年龄在55~74岁，身体健康，至少有30包-年的吸烟史[每天吸烟量（包）×年数（年）≥30]应进行低剂量螺旋CT筛查。注意：查出肺小结节怎么办？很多人在体检时都会发现肺小结节，怀疑是否是肿瘤。因为无法通过常规检查判断良恶性，医生通常建议回家观察，三个月复查，大家只能在焦虑中度过漫长的三个月，幸运的可能继续观察等待，不幸运的可能再次检查就会确诊为肺癌。（按照国际共识，如果在X线检查中发现肺部可疑的小结节，应该复查薄层CT。高度怀疑良性或者不确定良恶性的情况下，都会推荐患者暂不做处理，仅随访；只有在高度怀疑恶性的情况下才会进行手术。）近两年，随着医学的发展，针对肺癌也有了更早期更精密得筛查手段--ctDNA甲基化。原文链接：艾克伦：全球首家肺癌血液三基因甲基化检测试剂盒获NMPA批准上市！癌细胞在坏死或凋亡的过程中，会将细胞内的DNA释放出来，进入血液循环当中，成为循环肿瘤DNA，又被称为癌症的“指纹”。这些DNA碎片会携带一些来自癌细胞的特征，包括突变、确实、插入、甲基化等等，而ctDNA检测就是通过“捕捉”这些游离在血液当中的DNA，从而识别肿瘤的检测手段。跟前面几种手段比起来，这种手段很新，敏感性特异性都不错，仅需取受检者一些外周血，非侵入性、安全无创伤无副作用，因此检测出小结节的患者可以进行肺癌ctDNA甲基化的检测也可以评估是否适合通过免疫调节干预小结节，想了解详情的病友可致电全球肿瘤医生网医学部4006667998。 2西北：胃癌高发地区：甘肃、青海、安徽等胃癌怎么来的？一定程度上来说，是“吃”出来的。在胃癌患者身上往往能找到共同点：爱吃腌制品高盐可以说是导致胃癌的第一杀手。摄入过量的盐分后，容易导致胃炎、胃溃疡等疾病。而且高盐的腌制食品，如咸菜、腌肉等，往往含有亚硝酸盐，更增加了致癌的可能性。我国西北地区人群胃癌高发，这与他们爱吃腌肉腌菜不无关系。西北人对红腌菜的痴迷，是非常有名的。这种饮食方式跟胃癌发病密切相关。除了西北，盛产烟熏肉的湖南地区胃癌发病率也不低，主要与烟熏烤食物制作过程中燃料不完全燃烧时产生大量的多环芳烃污染食物有关，其中很多都具有强弱不同的致癌性。而在我们广东地区，虽然整体胃癌发病率不算高，但东部潮汕一带，因为有吃咸鱼腌菜的习惯，胃癌发病也较突出。对策：少吃腌制食品，如盐渍的萝卜、肉类腌制品、咸鱼等。少吃高“钠”加工食品，如火腿肠、话梅等。 3北上广：肠癌高发地区：北京、上海、广东、东北三省等肠癌怎么来的？一定程度上讲，是“享受”引起的。大肠癌是种富贵病，吃得越多，吃得越好肠道的排泄压力越大。无肉不欢爱吃肉是肠癌发生的重要危险因素。这些东西被细菌分解后，产生许多的致癌物质，再加上这些物质不是可溶性纤维素，大便肠溶性不够，导致大肠蠕动慢并积压在肠中，刺激肠粘膜，产生癌变。对策：不要再拿吃糠菜的基因吃“大鱼大肉”。要做到餐餐有蔬菜，天天吃水果，粗粮最好占主食的1/3。 4东南地区：肝癌高发地区：福建、湖南、海南等我们国家的肝癌发病率在全世界排名第一。肝癌为什么偏爱中国人？一定程度上来讲，是“毒素”引起的。 1.肝炎发病率高在全国肝癌致死率高的情况下，广东省的肝癌致死率更为突出。据了解，40多年来，广东3次大规模死因调查发现，肝癌均居全省首位死因，与全国比较，广东省肝癌死亡率较全国平均水平高出50%，是世界平均水平的3～4倍。广东肝癌死亡率比全国平均水平高出50%，与广东地区乙肝病毒感染率高全国平均水平接近50%有关。对策：要想肝癌的发病率降下来，一定要把肝炎控制住，这是非常明确的。 2、肝吸虫病据了解，我国有22个省市发现流行肝吸虫病，而广东、广西都是严重的流行区之一。广东省卫生厅的2008年数据显示，广东全省63个流行县（市）的3000万人口中，肝吸虫的感染率达16.13%，估计感染人数500多万，约占全国的50%。在珠江三角洲一带，盛行吃生鱼片、生鱼粥，人群的感染率高达74.5%，其中一些患者出现肝胆系统的病理变化，如肝肿大、纤维化、胆结石、胆囊炎、肝胆管癌等。对策：肝癌的高危人群只要，每半年接受一次甲胎蛋白检测与B型超声波检查，就能在肝癌的早期被发现出来，近半数病人能作手术切除，提高肝癌的治愈率。 3、黄曲霉素是肝癌最爱沿海地区潮湿、闷热，给一级致癌物—黄曲霉素创造了条件。多种研究表明，在诱发肝癌的能力上，黄曲霉素比已知的二甲基亚硝胺致癌性强约75倍。对策：不吃腐烂、霉变食物。尤其是花生、核桃、瓜子等坚果类，以及红薯、甘蔗等。 5华中地区：食管癌高发地区：河南、四川、江苏等食管癌怎么来的？一定程度上讲，与吃剩饭剩菜，腌制食物有关。有研究认为酸菜、鱼、虾酱、咸菜和萝卜干等食物以及饮水中的亚硝基化合物可以诱发食道癌。此外，过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，造成黏膜炎症，影响细胞核酸代谢，增加致癌物的敏感性，有可能促使食管发生癌变。另外，烈性酒对食管黏膜造成物理性的刺激损伤，会直接在食管黏膜上留下瘢痕。最重要的是，国际癌症研究机构（IARC）在2016年6月15日《柳叶刀肿瘤学》杂志正式发表的致癌物评估报告中，将非常热（高于65℃）的饮品列为很有可能的（IIA类）致癌物。烫食会损伤食管黏膜，出现不典型性增生，重度的增生就是癌前病变。对策：以下高危人群一定重视早期筛查：肿瘤家族史或有食管癌的癌前疾病或癌前病变；生活在食管癌高发区（河南北部、河北南部、山西东部、山东西部一带）；有不良饮食习惯，如爱吃辣、烫、腌制食品的人等需要指出的是并不是只有这些区域的人群需要警惕癌症不分区域，癌症跟生活方式密切相关最终目的还是提醒大家注意健康的生活方式！癌症很可怕，癌症治疗很痛苦，得癌之后的支出也非常巨大。但是，如果能把预防和筛查工作提前，就可以就很大程度上降低自己得癌症的风险，提高癌症的治愈率。要做到这些，其实并不难。每個人一定要找到自己的方法，坚持做下去！转给身边的每一个人，从今天开始改变自己！参考资料：中华肿瘤杂志, 2023,45(3) : 212-220. DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20220922-00647 https://www-thelancet-com.libproxy1.nus.edu.sg/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(23)00211-6/fulltext#sec1