主要目的：研究健康受试者在空腹/餐后状态下，单次口服由北京康立生医药技术开发有限公司的达可替尼片15mg（受试制剂）和辉瑞制药（Pfizer Limited/Europe MA EEIG）为持证商的达可替尼片15mg（Dacomitinib Tablets/ Vizimpro®/多泽润®)，参比制剂）的相对生物利用度，评价受试制剂和参比制剂的生物等效性。次要目的：通过不良事件发生率、实验室检验结果、生命体征和体格检查等的变化情况观察受试制剂和参比制剂在中国健康受试者中的安全性和耐受性。

开始日期2024-12-23

申办/合作机构

北京康立生医药技术开发有限公司

NCT06075615

/ WithdrawnN/A

A Multicenter, Observational Study to Describe the Effectiveness and Treatment Patterns of Dacomitinib Among Epidermal Growth Factor Receptor Mutation-Positive Non-Small Cell Lung Cancer Patients With Brain Metastasis

The purpose of this study is to learn about dacomitinib for the possible treatment of lung cancer which has spread to other parts of the body.
This study is seeking participants who:
* have lung cancer that has reached at least the brain.
* have a type of gene called epidermoid growth factor receptor. A gene is a part of your DNA that has instructions for making things your body needs to work.
* have not received any treatment before.
All participants in this study will receive dacomitnib 1 time a day. Dacomitinib is a tablet that is taken by mouth at home. They can continue to take dacomitnib until their cancer is no longer responding. The study will look at the experiences of people receiving the study medicine. This will help to see if the study medicine is safe and effective.

开始日期2024-09-30

申办/合作机构

Pfizer Inc.

CTR20234208

/ CompletedN/A

健康受试者在空腹和餐后状态下单次口服达可替尼片的人体生物等效性试验

1.主要目的：以山东朗诺制药有限公司生产的达可替尼片为受试制剂（T），以Pfizer Europe MA EEIG持证，Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH生产的达可替尼片（商品名：VIZIMPRO®）为参比制剂（R），评估健康受试者在空腹和餐后状态下单次给药受试制剂和参比制剂的药代动力学特征。 2. 次要目的：考察健康受试者给药受试制剂和参比制剂后的安全性。

开始日期2023-12-30

申办/合作机构

山东朗诺制药有限公司

100 项与达可替尼相关的临床结果

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100 项与达可替尼相关的转化医学

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100 项与达可替尼相关的专利（医药）

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项与达可替尼相关的文献（医药）

2025-11-01·JOURNAL OF MOLECULAR GRAPHICS & MODELLING

In silico discovery of multi-target small molecules and efficient siRNA design to overcome drug resistance in breast cancer via local therapy

Article

作者: Hashemi, Seyed Mohammad Javad ; Feizi-Dehnayebi, Mehran ; Mellati, Amir ; Ghalehnoei, Hossein ; Akhtari, Javad ; Barzegar, Ali

In this study, we designed an efficient siRNA for PKMYT1 gene knockdown and evaluated the binding affinity of various natural small molecules to key proteins associated with breast cancer through molecular docking and molecular dynamics (MD) simulations. Subsequently, among these molecules, The small molecule, SCHEMBL7562664, was introduced as a "golden ligand" that showed potent multi-target activity as an antagonist for aromatase, estrogen receptor α, HER2, and PARP10, and as an agonist for MT2 and STING. Next, MD simulations of six protein- golden ligand complexes (PDB IDs: 4QXQ, 5GS4, 5JL6, 5LX6, 6ME6, and 7PCD), performed with GROMACS over 100 ns at 298.15 K, provided valuable information about their structural dynamics. Analysis of the radius of gyration (Rg) revealed that, while five complexes (7PCD, 5GS4, 5LX6, 4QXQ, and 5JL6) maintained compact structures (Rg between 1.7 and 2.3 nm), the 6ME6 complex exhibited a more extended and flexible conformation (average Rg ∼3.4 nm). Complementary RMSD analysis confirmed that most complexes rapidly stabilized with minimal deviations (generally <0.3 nm), whereas the 6ME6 complex showed higher variability, reaching up to 0.67 nm. Furthermore, Binding free energy calculations using MM-GBSA and PBSA methods further supported these findings, with energies ranging from -21.45 ± 2.28 kcal/mol (5LX6) to -39.79 ± 1.34 kcal/mol (6ME6), indicating an optimal balance between intrinsic interactions and desolvation costs in the 6ME6 and 5JL6 systems. Based on DFT results, the golden ligand showed higher stability and lower reactivity compared to control ligands such as aromatase, tamoxifen, and dacomitinib, potentially leading to reduced off-target interactions and a more favorable safety profile. The integration of these data underscores the therapeutic potential of SCHEMBL7562664 as a multi-target agent for breast cancer, with promising pharmacokinetic properties that can be optimized for local treatment by incorporation into a 3D scaffold.

2025-10-01·CELLULAR SIGNALLING

Acetaldehyde dehydrogenase 1A1 upregulation drives dacomitinib-induced skin toxicity through mitochondrial dysfunction and keratinocyte apoptosis

Article

作者: Ma, Xinyue ; Tan, Lili ; Chen, Xinyi ; Zhou, Wanying ; Yang, Yiting ; Yang, Dihong ; Wang, Jiaqi ; Li, Huidan ; Fang, Luo ; Mei, Yuqing ; Xu, Gaoqi

Dacomitinib is a pan-human epidermal growth factor receptor (HER) tyrosine kinase inhibitor (TKI), approved for the first-line treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) with human epidermal growth factor receptor 1(EGFR)-sensitive mutations. The use of dacomitinib is limited because of its cutaneous toxicity. Since the exact mechanism of dacomitinib-induced cutaneous toxicity is unknown, effective targeted prophylaxis and therapy remain unavailable. Our study established an animal model of dacomitinib-induced cutaneous toxicity and found that dacomitinib induced mitochondrial dysfunction and apoptosis in keratinocytes with enhanced secretion of inflammatory factors. Mechanistically, we found that the retinoid pathway in keratinocytes was activated by dacomitinib, with significant upregulation of the key enzyme acetaldehyde dehydrogenase 1A1 (ALDH1A1), which appears to be a key factor in cutaneous toxicity. ALDH1A1 knockdown reversed the apoptosis and mitochondrial dysfunction caused by dacomitinib in keratinocytes, suggesting its potential as a therapeutic target. Furthermore, silibinin was shown to mitigate dacomitinib-induced cutaneous toxicity by reducing ALDH1A1. Overall, this study highlights the critical role of ALDH1A1 in drug-induced cutaneous toxicity and its potential as an interventional target.

2025-09-01·LUNG CANCER

Dacomitinib in the treatment of EGFR-mutated non-small cell lung cancer with brain metastases: an open-label, multicenter, phase II study

Article

作者: Lu, Shun ; Pan, Yueyin ; Mu, Shuya ; Zhou, Jianya ; Yu, Yongfeng

OBJECTIVES:

Dacomitinib's efficacy in patients with severe brain metastases remains understudied. This study aimed to evaluate dacomitinib in treatment-naïve non-small-cell lung cancer (NSCLC) patients with EGFR mutations and multiple brain metastases.

METHODS:

This open-label, multicenter, Phase II study enrolled 15 treatment-naïve NSCLC patients with ≥3 brain metastases, including at least one lesion >1 cm. Patients received dacomitinib 45 mg/day orally. Primary endpoints included progression-free survival (PFS), while secondary endpoints encompassed objective response rate (ORR), disease control rate (DCR), intracranial ORR (iORR), intracranial PFS (iPFS), and the incidence of treatment-emergent adverse events (TEAEs). Exploratory analyses were conducted to evaluate the influence of different types of EGFR mutations on the clinical outcomes. This study was registered in ClinicalTrials.gov (NCT04339829) and is closed to accrual.

RESULTS:

The median PFS was 16.8 months (95 % CI: 15.376, NE), with an overall ORR of 93.3 % (95 % CI: 68.052 %, 99.831 %) and DCR of 100 %. Intracranial efficacy was notable, with an iORR of 66.7 % (95 % CI: 38.380 %, 88.176 %) and median iPFS of 16.6 months (95 % CI: 3.614, NE). Among patients evaluated for intracranial response, the iORR reached as high as 90.9 %. Exploratory analyses revealed no significant differences in PFS, iPFS, or disease progression based on exon 19 deletions or L858R mutations. Six patients (40 %) experienced ≥grade 3 TEAEs which were manageable.

CONCLUSION:

Dacomitinib demonstrated robust systemic and intracranial efficacy in patients with NSCLC harboring EGFR mutations and severe brain metastases, with acceptable adverse events, thereby supporting its use as a first-line treatment.

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项与达可替尼相关的新闻（医药）

2025-09-05

·米内网

【市场】暴涨超8000%潜力品种，苑东拿下首仿

精彩内容近日，苑东生物申报的两款4类仿制药吡仑帕奈片、盐酸纳呋拉啡口崩片获批生产并视同过评。其中，盐酸纳呋拉啡口崩片为国内首仿+首家过评，原研药2025年一季度在中国三大终端六大市场（统计范围详见本文末）的销售额增速超过8000%。今年以来，苑东生物已有12个品种获批生产并视同过评。来源：米内网一键检索盐酸纳呋拉啡口崩片主要活性成份为盐酸纳呋拉啡，是一种选择性阿片κ受体激动剂，属于国家《麻醉药品和精神药品管理条例》规定的第二类精神药品，用于改善血液透析患者的瘙痒症（仅限现有治疗疗效不理想的情况）。日本东丽株式会社的盐酸纳呋拉啡口崩片最早于2023年6月获批进入国内市场，2024年通过谈判纳入国家医保乙类目录，2025年一季度在中国三大终端六大市场的销售额增速超过8000%。盐酸纳呋拉啡口崩片申报进度表来源：米内网中国申报进度（MED）数据库仿制药申报方面，6家企业的盐酸纳呋拉啡口崩片以新分类报产，南京海纳制药为国产首家，但可惜未能顺利获批；苑东生物后来者居上，顺利拿下国内首仿及首家过评；山东新时代药业、郑州泰丰制药、湖北民康制药、湖南科伦制药等企业的产品还在审评审批中。米内网数据显示，今年以来，苑东生物有12个品种获批生产并视同过评，其中心脑血管系统药物、抗肿瘤和免疫调节剂、神经系统药物各有3个。今年以来苑东生物获批上市的部分品种来源：米内网中国申报进度（MED）数据库 12个品种中，有多个为国内首批获批，其中酸纳呋拉啡口崩片为首仿+首家过评，盐酸麻黄碱注射液为首家视同过评，阿昔替尼片、达可替尼片、水合氯醛灌肠剂为国产第2家获批，奥沙西泮片、阿帕他胺片国产第3家获批等。此外，今年以来，苑东生物有3个品种以新注册分类报产，分别为维生素K1注射液、注射用磷丙泊酚二钠、泊那替尼片，其中注射用磷丙泊酚二钠、泊那替尼片均暂无仿制药获批。资料来源：米内网数据库等注：米内网《中国三大终端六大市场药品竞争格局》，统计范围：城市公立医院和县级公立医院、城市社区中心和乡镇卫生院、城市实体药店和网上药店，不含民营医院、私人诊所、村卫生室，不含县乡村药店；上述销售额以产品在终端的平均零售价计算。数据统计截至9月5日，如有疏漏，欢迎指正！免责声明：本文仅作医药信息传播分享，并不构成投资或决策建议。本文为原创稿件，转载文章或引用数据请注明来源和作者，否则将追究侵权责任。投稿及报料请发邮件到872470254@qq.com稿件要求详询米内微信首页菜单栏商务及内容合作可联系QQ：412539092 【分享、点赞、在看】点一点不失联哦

上市批准一致性评价

2025-08-24

·学术经纬

每年百万人死于这类癌症！20多年来，新药研发如何改变了肺癌治疗？

编者按：肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症之一。近20年来，随着EGFR、ALK、KRAS、MET、RET、BRAF等致病突变的研究突破，对应的靶向治疗药物也应运而生，为肺癌患者带来了创新治疗选择。与此同时，更多研发管线的持续推进，也在不断为患者带来新的希望。作为医药创新的赋能者和贡献者，药明康德长期以来也一直通过提供“一体化、端到端”的CRDMO赋能服务，助力全球合作伙伴的肺癌疗法等新药的开发，为更多患者点燃生命之光。肺癌是全球范围内最为流行，也最为致命的癌症之一。根据2024年发布的GLOBOCAN报告，每年约有180万人死于肺癌，几乎相当于每3分钟就有10人因此去世。对于早期肺癌患者来说，手术是一种相对安全有效的方法。通过切除患者肺部的肿瘤，或是部分肺叶，患者的病情能够得到快速缓解。但许多患者在确诊时，病情已进入晚期，肿瘤甚至已扩散，手术就显得无能为力。此外，手术还会对患者的身体带来比较严重的负担，且术后易复发。对于手术无法帮到的患者，射频消融术、放疗与化疗有望带来帮助。但这些疗法的作用机制还不够精准，很多时候会“误伤”正常细胞，带来一定的不良反应。对于晚期肺癌患者来说，他们的5年生存率在上世纪的最后几十年里，几乎没有任何提高。令人欣慰的是，最近的20多年来，产业界与创新生态圈借助科学与合作的力量，不断拓展治疗边界、改善了众多肺癌患者的命运。图片来源：123RF 从EGFR靶点出发，开启靶向治疗时代世纪之交，分子生物学的快速发展，让科学家们得以从更为微观的角度去理解肺癌。不少研究发现，许多非小细胞肺癌（NSCLC，约占总病例的85%）与一种叫做EGFR的蛋白质有关。这一蛋白在80%的患者中均过量表达。此外，约三分之一的肺癌患者带有EGFR基因突变。这些变异使得EGFR的活性大增，从而促进细胞出现不受控的生长。基于这些发现，新药研发人员们期望通过小分子药物来抑制EGFR的活性，达到治疗肺癌的目的。于是，自2003年开始，第一代EGFR抑制剂Iressa（gefitinib），Tarceva（erlotinib）以及Conmana（icotinib）陆续诞生。从这一刻起，肺癌治疗也正式宣告进入靶向疗法时代。然而，这些靶向疗法的早期临床结果显得“参差不齐”。为提高疗效，研发人员们历经近十年努力，开发出了第二代EGFR抑制剂，Gilotrif（afatinib）与Vizimpro（dacomitinib）就是其中的代表。与一代EGFR抑制剂不同，这些药物能不可逆地结合靶点，因此有望更强力地对其进行抑制。在PFS上，它们也的确展现出了更优的疗效。以2018年获批的dacomitinib为例，其为患者带来的中位PFS为14.7个月，而一代抑制剂的数据为9.2个月。不过一代和二代EGFR抑制剂都面临了同样的耐药性问题——据估计，在接受EGFR抑制剂治疗后，大约50%的患者会出现EGFR T790M突变，导致药物失效。面对这一难题，阿斯利康（AstraZeneca）在2017年成功带来了第三代EGFR抑制剂Tagrisso（osimertinib）：在携带EGFR突变的初治患者群体中，这款疗法的中位PFS为18.9个月，几乎是一代EGFR抑制剂数据的2倍（10.2个月）。随后，更多新一代EGFR抑制剂获批上市，其中包括强生公司的Lazcluze（lazertinib）和武田的Exkivity（mobocertinib）。迪哲医药开发的Zegfrovy（sunvozertinib）在今年7月获批，用于治疗携带EGFR第20号外显子插入突变的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。其它获批EGFR抑制剂包括倍而达药业的瑞齐替尼、圣和药业的瑞厄替尼、晨泰医药与阿斯利康联合开发的佐利替尼、贝达药业开发的贝福替尼、翰森制药的阿美替尼、奥赛康药业和信达生物联合开发的利厄替尼等。肺癌靶向治疗的新时代 EGFR抑制剂是靶向疗法时代的一个开端。随着对肺癌病因的不断探索，更多创新疗法浮出水面。例如在非小细胞肺癌中，约5%的患者带有ALK基因重排变异。在他们体内，异常的ALK蛋白会导致细胞不断生长，诱发肺癌。面对这一突变，业界在最近十几年间带来了多代不同疗法：辉瑞的Xalkori（crizotinib）；诺华的Zykadia（ceritinib），罗氏的Alecensa（alectinib），武田的Alunbrig（brigatinib）；以及辉瑞的Lorbrena（lorlatinib），就分别属于三代不同的ALK抑制剂。以Lorbrena（lorlatinib）为例，它不仅能治疗对其他ALK抑制剂产生耐药的患者，还可以穿越血脑屏障。2024年在美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上公布的3期临床试验长期随访结果显示，与第一代ALK抑制剂相比，它将患者的疾病进展或死亡风险降低了81%。而且，患者的颅内疾病进展风险降低94%。此外，贝达药业的Ensacove（ensartinib）在2024年获得FDA批准。其它获批ALK抑制剂包括正大天晴的依奉阿克、齐鲁制药的伊鲁阿克等。在另一些约占总数3%的肺癌患者中，会出现BRAF基因变异。由诺华带来的Tafinlar（dabrafenib）和Mekinist（trametinib）联合疗法于2017年获批，治疗带有BRAF V600E突变的癌症患者。在这一患者群体中，该疗法的缓解率超60%。辉瑞的Braftovi（encorafenib）与Mektovi（binimetinib）组合疗法在2023年获FDA批准，治疗同一患者群体。 RET基因融合是非小细胞肺癌的驱动基因变异类型之一，约发生在1%-2%的非小细胞肺癌患者中。针对这一靶点，礼来的Retevmo（selpercatinib）和Blueprint Medicines（现已被赛诺菲收购）开发的Gavreto（pralsetinib）在2020年双双获批。针对ROS1阳性NSCLC，罗氏开发的Rozlytrek（entrectinib）、百时美施贵宝的Augtyro（repotrectinib）和Nuvation Bio公司的Ibtrozi（taletrectinib）为患者提供了更多精准治疗选择。其它获批药物包括正大天晴的安奈克替尼、信达生物和葆元医药联合开发的他雷替尼等。对携带MET基因突变的晚期NSCLC患者来说，德国默克开发的Tepmetko（tepotinib）是FDA批准的首款MET抑制剂。诺华的Tabrecta（capmatinib）也已获FDA批准。其它获批MET抑制剂包括海和药物的谷美替尼、浦润奥生物的伯瑞替尼等。肺癌靶向治疗的进展也体现在靶向“不可成药”靶点方面的突破，例如KRAS曾是著名的“不可成药”靶点，KRAS基因突变在约25%的NSCLC患者中出现，13%的患者携带KRAS G12C突变。在2021年和2022年，两款靶向KRAS G12C的特异性抑制剂Lumakras（sotorasib）和Krazati（adagrasib）先后获批，为这类肺癌患者提供了靶向疗法。其它获批的KRAS G12C抑制剂还包括劲方医药和信达生物联合开发的氟泽雷塞、益方生物与正大天晴合作开发的格索雷塞、艾力斯医药和加科思联合开发的戈来雷塞等。免疫疗法也在肺癌治疗上大展身手。其中，百时美施贵宝的Opdivo（nivolumab）和Yervoy（ipilimumab）、默沙东的Keytruda（pembrolizumab）、罗氏的Tecentriq（atezolizumab）、再生元的Libtayo（cemiplimab）以及阿斯利康的Imfinzi（durvalumab）和Imjudo（tremelimumab）均已获批治疗非小细胞肺癌。ASCO官方新闻稿曾指出，在免疫疗法问世前，晚期非小细胞肺癌患者的5年平均生存率仅为5.5%。而在免疫疗法的治疗下，患者的5年总生存率可达18%，堪称历史性的突破。其它获批治疗肺癌的免疫检查点抑制剂包括君实生物的特瑞普利单抗、康方生物和正大天晴开发的派安普利单抗以及百济神州的替雷利珠单抗等。在传统的小分子药物和抗体药物之外，创新治疗模式也在肺癌治疗领域崭露头角，已有多款抗体偶联药物（ADC）和双特异性抗体获批用于治疗肺癌。在抗体偶联药物方面，阿斯利康和第一三共联合开发的Enhertu（trastuzumab deruxtecan）在2022年获得FDA批准，成为首个治疗携带HER2突变的经治转移性NSCLC患者的HER2靶向疗法。艾伯维开发的c-Met靶向抗体偶联药物Emrelis（telisotuzumab vedotin）和阿斯利康与第一三共合作开发的TROP2靶向ADC Datroway（datopotamab deruxtecan）均在2025年获美国FDA批准治疗非小细胞肺癌。其它获批治疗肺癌的ADC包括科伦博泰的芦康沙妥珠单抗等。在双特异性抗体领域，强生公司靶向EGFR和MET的Rybrevant（amivantamab），Merus公司靶向HER2和HER3的Bizengri（zenocutuzumab），安进公司的Imdelltra（tarlatamab），以及康方生物与Summit Therapeutics联合开发的依沃西（ivonescimab）均已获得监管机构批准，治疗特定NSCLC患者。这些疗法的出现，为肺癌患者提供了更为丰富和具有针对性的治疗手段。一体化平台赋能肺癌新药开发长期以来，药明康德都在支持全球合作伙伴从药物研究、开发到商业化生产各个阶段的需求，通过独特的一体化、端到端CRDMO模式，助力突破性疗法加速研发进程、早日惠及患者。在早期研发阶段，药明康德可助力肺癌靶向药物从药物发现、CMC及制剂、药理药效、药代毒理、IND申请到获得临床试验批件的全过程推进。例如，针对脑转移，药明康德生物学业务平台已建立多种肺癌脑转移动物模型，包括基于颈内动脉注射的模型，可更真实地模拟肿瘤细胞穿越血脑屏障的生物学过程，为药物脑部疗效评价提供坚实基础。在后续开发阶段，药明康德建立了全面的能力，构建起了从科学探索到临床转化的加速路径，显著降低了合作伙伴的开发周期，提高了研发效率。例如，药明康德测试业务平台可为合作伙伴提供全面、专业、系统的生物分析解决方案，助力合作伙伴的药物成功申报IND、NDA和BLA。该平台还为合作伙伴的药品提供全方位的临床研究服务，涵盖生物等效性（BE）/1期至4期的临床试验及真实世界研究。从曾经的至暗时刻，到如今的百花齐放，肺癌治疗格局正被持续重塑。在此，我们向所有改变肺癌治疗的英雄们致敬！期待与业界同仁一道携手共进，早日让肺癌变得不再可怕！参考资料： [1] Bray et al., (2024). Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal For Clinicians, https://doi-org.libproxy1.nus.edu.sg/10.3322/caac.21834 版权说明：本文欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载授权或其他合作需求，请联系wuxi_media@wuxiapptec.com。免责声明：本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

临床研究

2025-08-22

·精准药物

一文读懂 EGFR-TKIs 耐药机制及四代药最新临床进展

Vol.01 -EGFR的结构基础与功能- EGFR家族成员 ErbB受体家族是一类跨膜酪氨酸激酶受体，包括EGFR(ErbB1)、HER2(ErbB2)、HER3(ErbB3)和HER4(ErbB4)，通过与EGF等配体结合或形成异源二聚体激活下游信号通路，调控细胞增殖、分化与存活。图1 ErbB受体家族的排列和同源配体 EGFR的分子结构组成 EGFR是由1210个氨基酸组成的单通道跨膜酪氨酸激酶受体，分子量约170kDa。其结构可分为以下几个功能域： ●胞外配体结合域：负责结合表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α(TGF-α)等配体，触发受体激活。 ●跨膜α-螺旋结构域：连接胞外与胞内区域，参与受体二聚化或寡聚化过程。 ●胞内近膜结构域：调控激酶活性的开关。 ●酪氨酸激酶结构域：包含N端和C端，中间形成ATP结合裂隙，是EGFR-TKIs的主要作用靶点。 ●C端尾部(非结构化区域)：含多个酪氨酸残基，磷酸化后招募下游信号分子(如Ras、PI3K)。图2 EGFR的结构、活化和突变的示意图 EGFR的激活机制 EGFR与配体结合后，通过胞外域构象变化促进二聚化(同源或异源二聚体)，进而引发胞内激酶结构域的不对称激活： ●活性/非活性构象转变：激活环(A-loop)和αC-螺旋从“失活构象(αC-out)”转变为“激活构象(αC-in)”，形成稳定的盐桥(如Lys745-Glu762)，暴露ATP结合位点并增强催化活性。图3 EGFR在活性/非活性构象中的激酶结构域示意图 ●相关信号通路：二聚体间相互磷酸化C端酪氨酸残基，启动Ras/MAPK、PI3K/Akt/mTOR、JAK/STAT等信号通路，调控细胞增殖、存活和分化。图4 EGFR介导的信号通路调节正常细胞和癌细胞中的关键过程 ●异常激活：EGFR的异常激活会驱动细胞无限增殖，促进肿瘤侵袭，还可重塑肿瘤微环境，如促进血管内皮生长因子(VEGF)分泌，或通过PD-L1表达逃避免疫监视。 Vol.02 -EGFR突变的分布与类型- EGFR突变的分布特征 ●人群差异：亚洲人群突变率高达30%-50%，显著高于高加索人群(10%-20%)。 ●吸烟状态：从未吸烟者中EGFR突变率(58.7%)远高于吸烟者(18.4%)。 ●组织学差异：腺癌突变率最高(52.9%)，鳞状细胞癌仅14.5%，可能与腺癌的上皮起源和信号通路依赖性相关。 ●年龄与性别：年轻患者(<80岁)突变率49.6%，高于老年患者(24.1%)；女性突变率显著高于男性，可能与雌激素受体交叉信号有关。表1 EGFR突变分布 EGFR突变的主要类型 EGFR突变主要集中在激酶结构域的外显子18-21，占NSCLC患者的10%-35%，其中常见突变(19del、L858R)占90%，对TKIs敏感；罕见突变(如外显子20插入)占5%-10%，TKIs的疗效较差。图5 EGER激酶结构域的突变类型 ●激活突变(驱动肿瘤生长的核心突变)：通过降低ATP结合亲和力，增强EGFR-TKIs的竞争性结合。 ①外显子19缺失(19del)：约占EGFR突变的45%-47%，常见为ΔE746-A750，破坏β3-αC环结构，降低激酶激活能垒，促进αC-in构象，增强信号传导。对TKIs敏感性高，患者接受一线治疗的中位无进展生存期(mPFS)显著长于其他突变类型。 ②外显子21点突变(L858R)：占比约40%-41%，位于激酶结构域A-loop的L858被精氨酸取代后破坏疏水簇，稳定激活构象(αC-in)，持续驱动细胞增殖。对TKIs敏感性略低于19del，且更易伴随T790M耐药突变。 ③外显子18突变(G719X)：如G719S/A/C，占3%-5%，位于P-loop，通过逆转失活构象增强激酶活性，对第二代TKIs(如阿法替尼)响应更好。 ④外显子20突变(S768I)：占1%-2%，激活PI3K/AKT通路，常与其他突变(如G719X)形成复合突变，联合用药效果更佳。 ●耐药突变(导致TKIs治疗失败的关键突变)：通过增加ATP结合亲和力或空间位阻，削弱药物结合。 ①外显子20突变(T790M)：约50%-60%的第一代/二代TKIs耐药患者携带该突变，苏氨酸被甲硫氨酸取代后增加ATP结合亲和力，阻碍药物结合。此外，L858R突变患者更易出现该突变(较19del患者高30%)。 ②外显子20突变(C797S)：第三代TKIs(如奥希替尼)的特征性耐药突变，占比约20%，半胱氨酸被丝氨酸取代，消除药物共价结合位点，导致耐药。多与T790M共存，形成“三重突变”(如L858R/T790M/C797S)，导致治疗失败。 ③L718Q突变：与C797S共存时进一步增强耐药性。 ④EGFR基因扩增：野生型或突变型EGFR拷贝数增加，通过信号通路冗余导致耐药。 ⑤外显子20插入突变(ex20ins)：占EGFR突变的4%-10%，如D770-N771insNPG，在αC-螺旋附近插入氨基酸，形成空间位阻，对传统TKIs敏感性低，需特异性抑制剂(如莫博赛替尼)治疗。图6 EGFR激酶突变的频率 EGFR突变的致癌机制 EGFR 突变通过 “分子激活-信号传导-表型改变-微环境重塑” 的级联效应驱动癌变，其机制涉及多通路交叉调控及肿瘤异质性。 ●EGFR 突变的分子激活机制 ①激酶域突变驱动持续活化：EGFR突变导致激酶结构域构象改变，使EGFR摆脱配体依赖而持续激活。 ②配体结合域突变增强信号：部分EGFR突变通过改变胞外域结构，提高与EGF等配体的亲和力，延长信号传导时间。 ● EGFR下游信号通路的异常激活 ①PI3K/AKT/mTOR通路失控：EGFR突变激活 PI3K，促进PIP2转化为PIP3，招募AKT至细胞膜并磷酸化激活，进而抑制凋亡蛋白BAD、激活mTOR，驱动细胞周期进程(如G1/S期转换)和蛋白质合成。 ②RAS/RAF/MEK/ERK通路过度活化：突变型EGFR 通过GRB2-SOS复合体激活RAS，依次磷酸化RAF、MEK、ERK，诱导c-Fos、c-Jun等转录因子，促进细胞增殖、分化与迁移。 ③JAK/STAT通路异常激活：EGFR突变可直接或间接激活JAK2，磷酸化STAT3/5，诱导VEGF、IL-6等促炎因子表达，促进血管生成与免疫逃逸。 ● 细胞生物学行为的恶性转化 ①增殖与凋亡失衡：持续激活的EGFR信号抑制 p53、Bax等凋亡因子，同时上调Cyclin D1、c-Myc等增殖相关基因，使细胞突破接触抑制，无限增殖。 ②代谢重编程：通过mTOR调控葡萄糖转运蛋白(GLUT1)和己糖激酶2(HK2)，促进糖酵解(Warburg效应)，为肿瘤细胞提供能量与生物合成前体。 ③侵袭与转移能力获得：激活基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)降解细胞外基质，同时上调E-钙黏蛋白抑制剂(如Snail、Twist)，促进上皮-间质转化(EMT)，增强细胞迁移能力。 ●免疫抑制微环境形成图7 EGFR突变型对TME中关键成分的作用示意图 ①PD-L1表达上调：EGFR突变激活STAT3通路，促进肿瘤细胞PD-L1表达，抑制T细胞杀伤。 ②免疫抑制细胞招募：EGFR突变会促进TME中髓系抑制细胞(MDSCs)、调节性T细胞(Tregs)通过分泌TGF-β、IL-10等抑制免疫应答。 ③CD39/CD73-腺苷轴：EGFR突变激活HIF-1α，促进MDSCs和肿瘤细胞表达CD39/CD73，生成免疫抑制性腺苷，抑制NK细胞和T细胞功能。 ④MHC-I/II下调：EGFR突变通过PI3K/AKT和JAK/STAT3通路抑制MHC-I和MHC-II表达，削弱肿瘤抗原呈递能力。 ⑤促进血管生成：EGFR突变细胞分泌VEGF、FGF等因子，诱导肿瘤血管异常生成，提供营养供应并促进转移。表2 EGFR突变对TME的每个组成部分的影响 ●肿瘤突变负荷(TMB)水平：EGFR突变的TMB显著低于野生型，可能导致新抗原生成不足，免疫原性低。 ●致癌/抑癌基因表达改变：EGFR突变导致癌基因(如CCND1、BCL2)上调和抑癌基因(如BAX、CDH1)下调，同时激活负反馈调节因子(如DUSP6、SPRY2)。表3 EGFR相关基因表达变化 Vol.03 -四代EGFR-TKIs的结构与作用机制- 第一代EGFR-TKIs：可逆结合激活构象 ●代表药物：吉非替尼(Gefitinib)、厄洛替尼(Erlotinib)、埃克替尼(Icotinib)。 ● 结构特点：均为苯胺喹唑啉类化合物，通过可逆结合EGFR激酶结构域的ATP结合口袋，竞争性抑制ATP结合，阻断磷酸化信号传导。 ●临床应用 ①Gefitinib：2003年获批用于携带外显子19缺失(ΔE746-A750)或外显子21(L858R)突变的NSCLC一线治疗，无进展生存期(PFS)较化疗显著延长。 ②Erlotinib：可同时结合激活构象(αC-in/DFG-in)和Src样失活构象(αC-out/DFG-in)，但疗效与Gefitinib相似。 ●局限性：毒性较高且缺乏OS获益，约1年后因T790M突变(占50%)出现获得性耐药。第二代EGFR-TKIs：共价结合与泛HER抑制 ●代表药物：阿法替尼(Afatinib)、达可替尼(Dacomitinib)、奈拉替尼(Neratinib)。 ●结构特点：在苯胺喹唑啉核心上引入迈克尔受体基团，与激酶结构域的Cys797共价结合，不可逆抑制EGFR(及HER2、HER4)活性。 ●临床应用 ①Afatinib：于2013年获批用于一线治疗，中位PFS较化疗延长，并对罕见突变(如G719X、S768I)有效。 ②Dacomitinib：于2018年获批，对野生型EGFR抑制更强，毒性更高(如腹泻、皮疹)。 ●局限性：仍无法克服T790M耐药，且因泛HER抑制导致不良反应较第一代更严重。第三代EGFR-TKIs：突变选择性与耐药应对 ●代表药物：奥希替尼(Osimertinib)、罗西替尼(Rociletinib)、阿美替尼(Almonertinib)、伏美替尼(Furmonertinib)。 ●结构特点：以嘧啶为骨架，含共价结合基团(与Cys797结合)，对T790M突变型EGFR的亲和力较野生型高200倍。 ●临床应用： ①Osimertinib：一线治疗PFS达18.9个月，且对脑转移患者有效。 ②Rociletinib：可通过结合T790M突变型EGFR的αC-in/DFG-in构象发挥作用，但因疗效不足和高血糖等不良反应未获批准。 ●局限性：长期使用后约15%患者会出现C797S突变，导致药物与EGFR的共价结合失效，形成三重突变(如L858R/T790M/C797S)，成为当前治疗瓶颈。图8 第三代EGFR-TKIs一线治疗后获得性耐药突变的频率及潜在治疗策略第四代EGFR-TKIs：设计策略与代表药物 ●基于现有药物的结构优化 ①奥希替尼衍生物：通过添加羟基烷基链(如化合物17)或引入环化结构(如化合物18)，增强与EGFR的氢键作用，提高对C797S突变的抑制活性。例如，化合物18在体内试验中抑制肿瘤生长的TGI达70.75%。 ②布加替尼衍生物：利用其双靶点(ALK/EGFR)特性，通过修饰膦氧化物基团(如化合物26)提升对EGFR三重突变的选择性。化合物26对EGFRDel19/T790M/C797S的IC₅₀达0.20nM，并在小鼠模型中显著抑制肿瘤生长。 ●新型骨架化合物的开发 ①EAI045类变构抑制剂：通过结合EGFR的变构口袋(而非ATP结合位点)，如化合物40(EAI045)与西妥昔单抗联用，可抑制C797S突变肿瘤生长，但单药活性有限。 ②JND3229衍生物：通过高通量筛选获得的化合物51(JND3229)对C797S突变的IC₅₀为5.8nM，其衍生物52通过引入甲基提升选择性，对野生型EGFR的抑制作用显著降低。 ●混合骨架与多靶点设计 ①奥希替尼与布加替尼杂合分子：如化合物38结合两者优势，对EGFR三重突变的抑制活性优于单药，且在PC9-OR细胞中诱导凋亡的能力显著增强。 ②嘌呤类衍生物：化合物56通过磺酰基杂环取代提升对C797S的亲和力，IC₅₀达18nM，并能诱导细胞周期阻滞和凋亡。 ●进入临床试验的第四代EGFR-TKIs ①JIN-A02：Phase1/2试验显示其对EGFRDel19/T790M/C797S的IC₅₀为92.1nM，在PDC模型中TGI达95.7%，目前正在评估安全性和疗效。 ②BLU-945：早期试验中对三重突变患者的客观缓解率(ORR)达55%，但因高剂量组肝毒性问题已暂停试验。 ③BDTX-1535：具有良好的血脑屏障穿透能力，在Osimertinib耐药患者中ORR达55%，低剂量组安全性较好。 Vol.04 -EGFR-TKIs的耐药机制与新型药物开发- 细胞凋亡逃逸与应激适应网络 ●肿瘤细胞的应激适应网络 ①凋亡逃逸：EGFR-TKIs通过激活p53、上调促凋亡蛋白(如BIM、PUMA)诱导细胞凋亡，但肿瘤细胞可通过抑制BIM表达或激活NF-κB通路抵抗凋亡。 ②自噬与免疫逃逸：自噬可保护肿瘤细胞免受药物损伤；肿瘤微环境中免疫抑制细胞(如调节性T细胞)和PD-L1表达上调，促进免疫逃逸。图9 EGFR-TKIs的耐药性的应激适应网络 ●药物耐受性细胞(DTCs)：约0.3%-5%的肿瘤细胞在EGFR-TKIs压力下进入静息状态，通过表观遗传修饰存活。DTCs可激活IGF-1R、AXL、YAP-TEAD等通路，或通过上皮-间质转化(EMT)获得耐药性。图10 DTCs介导的对EGFR-TKIs的适应性耐药机制获得性耐药的分子机制 ●旁路激活相关耐药： ①MET与HER2扩增：约1%-6%的患者通过MET扩增激活PI3K-Akt通路；HER2过表达(2%-30%)可通过异源二聚化绕过EGFR抑制。 ②下游信号通路激活：PI3K/AKT(如PIK3CA突变)、RAS/MAPK(如KRAS突变)、JAK/STAT通路异常等。 ③组织学转化：NSCLC向小细胞肺癌或鳞状细胞癌转化，与RB1、TP53共突变及神经内分泌通路激活相关，预后更差。 ④上皮-间质转化(EMT)：通过激活SNAIL、SLUG等蛋白，增强肿瘤侵袭性和耐药性。 ●CNS转移相关耐药： ①血脑屏障限制药物渗透，CNS转移患者耐药后治疗困难，脑脊液(CSF)中ctDNA检测敏感性(81.5%)高于血浆(62.5%)。 ②免疫抑制微环境(如HMGB1/CALR介导的T细胞抑制)和代谢重编程(如线粒体氧化磷酸化激活)参与耐药。表4 导致EGFR激活和耐药性的复杂分子相互作用耐药机制的检测方法 ●液体活检的应用 ①ctDNA检测：敏感性69%，特异性99%，可动态监测耐药突变，但对CNS转移检测受限。 ②脑脊液分析：对CNS转移相关突变(如EGFR、TP53)检测更敏感，可指导鞘内治疗。 ③细胞外囊泡(EV)mRNA测序：可解析体细胞突变、耐药机制及肿瘤复发信号，弥补ctDNA丰度不足的局限。 ④可溶性生物标志物：如血清sCDH3水平升高与EGFR-TKI耐药及不良预后相关，可作为早期预警指标。 ●组织活检与多组学整合 ①组织活检仍是确诊耐药机制的金标准，但受限于肿瘤异质性；结合单细胞测序和空间转录组学，可解析耐药克隆的时空演化。 ②表观遗传标志物(如HOX基因高甲基化)和代谢通路异常(如谷胱甘肽合成增强)可作为耐药预测靶点。针对耐药突变的其他新型药物 ●外显子20插入突变特异性抑制剂 ①莫博赛替尼(Mobocertinib)：通过嘧啶环上的羧基异丙酯基团特异性结合外显子20插入突变型EGFR，中位缓解持续时间11.1个月。 ②CLN081(TAS6417)：独特的6-甲基-8,9-二氢嘧啶并[5,4-b]吲哚嗪结构，适配插入突变导致的ATP口袋构象变化。 ●PROTAC降解剂：如HJM-561可降解EGFRL858R/T790M/C797S突变蛋白，在PDX模型中使肿瘤体积减少82%，为克服耐药提供新途径。 ●ADC药物 ①HER3-DXd(U3-1402)：在经治患者中ORR29%，中位OS11.9个月，脑转移患者颅内ORR33%。 ②T-DXd：在HER2突变NSCLC中mPFS8.2个月，OS17.8个月，成为后线治疗新选择。 ● 抗EGFR抗体类药物 ①西妥昔单抗(Cetuximab)：可结合EGFR胞外域，阻断生长因子结合，抑制EGFR二聚化和下游信号传导，在NSCLC治疗中，联合铂类化疗用于晚期NSCLC且EGFR过表达患者，但因临床获益小未获监管批准。 ②其他：尼妥珠单抗(Nimotuzumab)、帕尼单抗(Panitumumab)等也用于治疗EGFR过表达的实体瘤。 ●双特异性抗体 ①Amivantamab：可同时靶向EGFR和MET，抑制二者磷酸化，获批用于治疗经化疗进展的EGFR外显子20插入突变的NSCLC患者，对存在MET突变的患者更有效。 ②Bafisontamab：也是一种EGFR/MET双特异性抗体，正处于测试阶段。 ●靶向EGFR蛋白互作(PPIs)：EGFR寡聚体内的PPIs(如Bb2Bb、S2S界面)是潜在靶点，变构抑制剂可通过破坏这些界面抑制激酶活性。如EAI001、EAI045等变构抑制剂，结合EGFR的别构位点，促进激酶处于非活性构象，抑制肿瘤生长，与Cetuximab联合使用效果更显著。 EGFR-TKIs的临床应用策略与联合治疗 ●疗效预测标志物 ①激活突变类型：外显子19缺失和L858R对第一代TKI敏感，外显子20插入突变对莫博赛替尼敏感。 ②ATP结合亲和力：突变导致ATP亲和力降低(如ΔE746-A750)可增强药物敏感性，而T790M突变增加ATP亲和力，导致耐药。 ●EGFR-TKI的临床应用场景 ①新辅助治疗(术前治疗)：术前用药缩小肿瘤体积、降低临床分期，提高手术切除率；清除微转移灶，改善患者生存。 ②辅助治疗(术后治疗)：降低术后复发风险，延长无病生存期(DFS)。 ③局部晚期或转移性治疗：针对不可手术或局部进展的患者，替代传统放化疗，提高疾病控制率。 ● 联合治疗策略 ①EGFR-TKI+化疗：通过化疗直接杀伤肿瘤细胞，清除耐药亚克隆并抑制血管生成，如吉非替尼联合卡铂/培美曲塞可提升客观缓解率至84%，延长无进展生存期至20.9个月。短期疗效明确，但长期OS获益不一致，且AEs(如中性粒细胞减少、肝毒性)显著，需优化化疗剂量或方案。 ②EGFR-TKI+抗血管生成药物：抑制VEGF介导的血管生成，改善药物渗透。但只能短期改善PFS，未转化为OS获益，且AEs(如高血压、蛋白尿)显著增加，长期安全性需关注。 ③EGFR-TKI+靶向耐药通路药物：针对MET扩增、HER2过表达等旁路激活，如奥希替尼联合赛沃替尼可使客观缓解率达64%，阻断PI3K-Akt通路。 ④EGFR-TKI+靶向药物耐受性细胞药物：通过表观遗传修饰剂或线粒体功能抑制剂清除静息状态细胞，如联合组蛋白去乙酰化酶抑制剂逆转表观沉默，恢复药物敏感性。 ⑤EGFR-TKI+免疫治疗：降低肿瘤细胞PD-L1表达，增强T细胞杀伤。但毒性显著，如吉非替尼联合帕博利珠单抗因71.4%的肝毒性停药，需优化剂量或采用序贯治疗(如先EGFR-TKI后ICIs)降低风险。 ⑥EGFR-TKI+靶向蛋白互作药物：通过双特异性抗体靶向EGFR与MET等，如Amivantamab阻断二聚化并增强ADCC效应，获批用于外显子20插入突变患者。 ●非靶向耐药的联合治疗 ①MET扩增的靶向干预：奥希替尼联合赛沃替尼在TATTON试验中ORR达33%-67%，mPFS5.5-11.1个月。双特异性抗体Amivantamab(EGFR/MET双抗)联合化疗，使CNS转移患者颅内PFS延长至12.5个月。 ②其他旁路信号抑制：RET融合患者使用奥希替尼联合Selpercatinib，ROS1融合患者联合克唑替尼，均显示临床获益。AXL抑制剂Bemcentinib联合奥希替尼，可逆转AXL介导的耐药，但需警惕FGFR1代偿激活。 ③下游通路与细胞周期干预：PI3K/mTOR抑制剂Dactolisib联合奥希替尼，在体外模型中克服PIK3CA突变介导的耐药。CDK4/6抑制剂Palbociclib联合奥希替尼，使CDK4扩增患者PR维持超10个月。新兴技术与未来方向表5 EGFR-TKIs治疗的挑战和方向参考文献 Zhang D, Zhao J, Yang Y, Dai Q, Zhang N, Mi Z, Hu Q, Liu X. Fourth-generation EGFR-TKI to overcome C797S mutation: past, present, and future. J Enzyme Inhib Med Chem. 2025 Dec;40(1):2481392. Roberts SK, Galgadas I, Clarke DT, Zanetti-Domingues LC, Gervasio FL, Martin-Fernandez ML. Targeting mutant EGFR in non-small cell lung cancer in the context of cell adaptation and resistance. Drug Discov Today. 2025 Jun 18:104407. Wu Y, Li Y, Onzere LE, Quan W, Zhang X, Ma J. EGFR-TKI combination treatment for NSCLC with EGFR-sensitive mutation. Expert Rev Anticancer Ther. 2025 Jun 17. Tian Z, Cen L, Wei F, Dong J, Huang Y, Han Y, Wang Z, Deng J, Jiang Y. EGFR mutations in non-small cell lung cancer: Classification, characteristics and resistance to third-generation EGFR-tyrosine kinase inhibitors (Review). Oncol Lett. 2025 Jun 2;30(2):375. Li Y, Yu L, Zhou S, Zhou H, Wu Q. Multimodal omics analysis of the EGFR signaling pathway in non-small cell lung cancer and emerging therapeutic strategies. Oncol Res. 2025 May 29;33(6):1363-1376. Zhou X, Zeng L, Huang Z, Ruan Z, Yan H, Zou C, Xu S, Zhang Y. Strategies Beyond 3rd EGFR-TKI Acquired Resistance: Opportunities and Challenges. Cancer Med. 2025 May;14(9):e70921. Stanzione B, Del Conte A, Bertoli E, De Carlo E, Bortolot M, Torresan S, Spina M, Bearz A. Non-Small Cell Lung Cancer with Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) Common Mutations: New Strategies. Cancers (Basel). 2025 Apr 30;17(9):1515. Feng S, Liu H, Yun C, Zhu W, Pan Y. Application of EGFR-TKIs in brain tumors, a breakthrough in future? J Transl Med. 2025 Apr 16;23(1):449. Zhu P, Li Z, Sun Y, Liu T, Yin R. Persist or resist: Immune checkpoint inhibitors in EGFR-mutated NSCLC. Cancer Sci. 2025 Mar;116(3):581-591. Lim JU, Jung J, Kim YW, Kim CY, Lee SH, Park DW, Choi SI, Ji W, Yeo CD, Lee SH. Targeting the Tumor Microenvironment in EGFR-Mutant Lung Cancer: Opportunities and Challenges. Biomedicines. 2025 Feb 14;13(2):470. Guo X, Liu X, Guo C, Miao Q, Cheng X, Hong X, Li H, Qiu X, Xiang Y, Zheng D, Zhou J, Jiang L, Xu Y, Wang M. Perioperative Treatment in EGFR-Mutant Early-Stage Non-Small Cell Lung Cancer: Current Evidence and Future Perspectives. Thorac Cancer. 2025 Feb;16(4):e70018. Spada A, Gerber-Lemaire S. Surface Functionalization of Nanocarriers with Anti-EGFR Ligands for Cancer Active Targeting. Nanomaterials (Basel). 2025 Jan 21;15(3):158. Tian J, Shi Z, Zhao L, Liu P, Sun X, Long L, Zang J, Xiao J. Revolutionizing NSCLC Treatment: Immunotherapy Strategies for EGFR-TKIs Resistance. Clin Respir J. 2024 Dec;18(12):e70037. Sha C, Lee PC. EGFR-Targeted Therapies: A Literature Review. J Clin Med. 2024 Oct 25;13(21):6391. Tawengi M, Al-Dali Y, Tawengi A, Benter IF, Akhtar S. Targeting the epidermal growth factor receptor (EGFR/ErbB) for the potential treatment of renal pathologies. Front Pharmacol. 2024 Aug 21;15:1394997. Dong Y, Khan L, Yao Y. Immunological features of EGFR-mutant non-small cell lung cancer and clinical practice: a narrative review. J Natl Cancer Cent. 2024 Jun 21;4(4):289-298. 声明：发表/转载本文仅仅是出于传播信息的需要，并不意味着代表本公众号观点或证实其内容的真实性。据此内容作出的任何判断，后果自负。若有侵权，告知必删！长按关注本公众号粉丝群/投稿/授权/广告等请联系公众号助手觉得本文好看，请点这里↓

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适应症	国家/地区	公司	日期
EGFR 外显子 19 缺失突变型非小细胞肺癌	韩国	Pfizer Pharmaceuticals Korea Ltd.	2020-02-14
EGFR外显子21替代突变非小细胞肺癌	韩国	Pfizer Pharmaceuticals Korea Ltd.	2020-02-14
局部晚期非小细胞肺癌	韩国	Pfizer Pharmaceuticals Korea Ltd.	2020-02-14
EGFR突变的非小细胞肺癌	欧盟	Pfizer Europe MA EEIG	2019-04-02
EGFR突变的非小细胞肺癌	冰岛	Pfizer Europe MA EEIG	2019-04-02
EGFR突变的非小细胞肺癌	列支敦士登	Pfizer Europe MA EEIG	2019-04-02
EGFR突变的非小细胞肺癌	挪威	Pfizer Europe MA EEIG	2019-04-02
非小细胞肺癌	加拿大	PF Consumer Healthcare Canada ULC	2019-02-26
EGFR阳性非小细胞肺癌	日本	Pfizer Japan, Inc.	2019-01-08
转移性非小细胞肺癌	美国	Pfizer Inc.	2018-09-27

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适应症	最高研发状态	国家/地区	公司	日期
晚期非小细胞肺癌	临床3期	美国	Pfizer Inc.	2011-06-16
晚期非小细胞肺癌	临床3期	中国	Pfizer Inc.	2011-06-16
晚期非小细胞肺癌	临床3期	日本	Pfizer Inc.	2011-06-16
晚期非小细胞肺癌	临床3期	奥地利	Pfizer Inc.	2011-06-16
晚期非小细胞肺癌	临床3期	比利时	Pfizer Inc.	2011-06-16
晚期非小细胞肺癌	临床3期	丹麦	Pfizer Inc.	2011-06-16
晚期非小细胞肺癌	临床3期	芬兰	Pfizer Inc.	2011-06-16
晚期非小细胞肺癌	临床3期	法国	Pfizer Inc.	2011-06-16
晚期非小细胞肺癌	临床3期	德国	Pfizer Inc.	2011-06-16
晚期非小细胞肺癌	临床3期	希腊	Pfizer Inc.	2011-06-16

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研究	分期	人群特征	评价人数	分组	结果	评价	发布日期


NCT04027647 (ATORG-003, ESMO_ASIA2024) 人工标引	临床2期	EGFR突变的非小细胞肺癌 EGFR Mutation	118	Dacomitinib	憲憲鹽鹽獵衊鹽範製觸(鬱壓艱艱餘遞淵齋艱夢) = 獵醖蓋繭窪製醖範簾艱遞壓壓鏇製淵壓製壓鬱 (鹹鹹衊選選憲範築繭襯 ) 达到更多	积极	2024-12-07
NCT04027647 (ATORG-003, ESMO_ASIA2024) 人工标引	临床2期	EGFR突变的非小细胞肺癌 EGFR Mutation	118	Dacomitinib (CNS mets cohort)	獵鏇觸醖艱蓋繭簾醖壓(夢獵鹽範膚蓋蓋遞夢遞) = 蓋鑰製製構繭遞獵蓋範壓築齋遞襯衊築齋糧憲 (憲繭製遞襯積鹹窪獵窪 ) 更多	积极	2024-12-07
NCT01774721 (ARCHER 1050, Pubmed \| Future Oncol) 人工标引	临床3期	EGFR阳性非小细胞肺癌	-	dacomitinib (Patients with grade ≥2 skin AEs)	範窪鹹鑰製觸範構襯鑰(膚鏇鹽憲鏇鬱鏇鬱製壓) = 鬱憲夢網鹹窪蓋顧糧鹽餘簾廠醖鹽積齋鏇繭餘 (鹽餘構艱廠艱鹹鹹糧範 ) 更多	积极	2024-10-03
NCT01774721 (ARCHER 1050, Pubmed \| Future Oncol) 人工标引	临床3期	EGFR阳性非小细胞肺癌	-	dacomitinib (Patients without grade ≥2 skin AEs)	範窪鹹鑰製觸範構襯鑰(膚鏇鹽憲鏇鬱鏇鬱製壓) = 選築蓋襯糧膚鹹鬱蓋淵餘簾廠醖鹽積齋鏇繭餘 (鹽餘構艱廠艱鹹鹹糧範 ) 更多	积极	2024-10-03
NCT04511533 (CTgov)	临床4期	转移性非小细胞肺癌	101	Dacomitinib	糧選遞選觸憲製憲淵願 = 糧觸淵夢鬱範窪鏇糧選積願蓋壓鏇鑰夢淵觸蓋 (繭醖壓糧鏇窪糧壓膚網, 壓築艱衊鹽範製鏇壓艱 ~ 觸淵繭憲壓夢遞糧築鏇) 更多	-	2024-04-05
ESMO_ASIA2023	N/A	脑转移瘤一线 EGFR mutation	87	Dacomitinib	網夢網築簾壓範夢醖憲(獵鏇膚憲壓獵鹹構鹹艱) = 襯鹽積繭範膚積艱夢網網廠夢鹹觸壓願淵廠鹽 (壓膚壓餘糧觸願選鑰鹹 ) 更多	积极	2023-12-02
NCT02047747 (ESMO_ASIA2023)	临床2期	EGFR突变的非小细胞肺癌 \| 脑转移瘤一线	14	Dacomitinib 45mg	鑰膚遞鏇鹽襯簾衊積憲(襯廠積廠鹹憲範糧鹽願) = 8/14; 57.1% 獵獵築製遞築網蓋顧蓋 (鹽顧齋醖醖憲夢窪範醖 ) 更多	积极	2023-12-02
NCT01774721 (ARCHER 1050, ESMO_ASIA2023)	临床3期	EGFR突变的非小细胞肺癌一线 epidermal growth factor receptor (EGFR) 21L858R mutation	155	First-line dacomitinib	鑰膚憲鏇壓鏇製網衊膚(糧鏇鏇製製壓遞築遞鹹) = 鬱廠願築夢衊遞鹹顧襯廠蓋築鹹餘鬱製夢艱願 (觸選蓋鏇觸網鹽窪淵鹽, 13.7 ~ 18.9) 更多	积极	2023-12-02
NCT01774721 (ARCHER 1050, ESMO_ASIA2023)	临床3期	EGFR突变的非小细胞肺癌一线 Exon 19 deletion \| L858R mutation in exon 21	153	Dacomitinib	壓窪艱壓鹽繭襯蓋淵鏇(鏇壓蓋範簾憲醖壓範膚) = 壓蓋齋鹽憲艱憲簾憲襯遞糧範鏇鏇遞構鹹鬱鏇 (遞衊糧醖鏇艱選鹹鹹艱 ) 更多	积极	2023-12-02
ESMO_ASIA2023	N/A	EGFR突变的非小细胞肺癌一线 uncommon EGFR mutations	16	Dacomitinib	鑰願願製選廠衊鹹憲簾(選鏇廠夢夢衊襯壓窪觸) = 繭膚積選膚鏇網淵窪衊願蓋鏇繭顧獵蓋範選鏇 (範選膚齋製鏇蓋蓋鏇鬱, 4.32 ~ 23.7) 更多	积极	2023-12-02
ESMO2023	N/A	非小细胞肺癌 EGFR mutation	111	Dacomitinib 45 mg	鬱窪繭醖範憲築鏇網鑰(繭齋簾範積衊鹹鹹廠鹹) = 廠遞糧齋糧窪窪廠襯蓋鏇醖鬱窪製簾網蓋廠網 (選糧淵廠顧範顧願壓築 ) 更多	-	2023-10-23
ESMO2023	N/A	非小细胞肺癌 EGFR mutation	111	Dacomitinib 30 mg	鬱窪繭醖範憲築鏇網鑰(繭齋簾範積衊鹹鹹廠鹹) = 膚鹹齋顧簾鏇鬱餘鹽艱鏇醖鬱窪製簾網蓋廠網 (選糧淵廠顧範顧願壓築 ) 更多	-	2023-10-23
NCT01774721 (ARCHER 1050, ESMO2023)	临床3期	EGFR突变肺癌一线 EGFR mutation-positive	300	Dacomitinib	醖範遞遞繭窪選夢鏇網(鏇憲壓範艱鏇選鑰簾窪) = 願壓鏇淵遞鏇遞範網憲淵鹽鑰鹹製範積夢衊壓 (願築蓋壓網衊鑰艱憲觸 )	积极	2023-10-23