Bimatoprost/Timolol Maleate

近期，默沙东与眼科生物技术公司EyeBio达成最终收购协议，通过子公司以高达30亿美元的价格收购后者，其中包括13亿美元预付现金和17亿美元的潜在开发、监管和商业里程碑付款。 默沙东曾在2013年将美国眼科业务剥离给Akorn Pharmaceuticals，2014年又以6亿美元的价格将眼科药物的部分权益出售给日本的参天制药。此次收购EyeBio意味着默沙东在阔别眼科市场10年后又重新回到这一阵地。 事实上，当大量玩家在肿瘤免疫领域“卷出天际”时，以眼科赛道为代表的非肿瘤领域市场机会正在被更多企业挖掘下注。2023年12月，强生从MeiraGTx购得一款治疗x连锁色素性视网膜炎（XLRP）的基因疗法botaretigene sparparvovec，交易总金额高达4.15亿美元；2023年11月，艾伯维与Aldeyra达成协议，以4.01亿美元的总交易额获得干眼病新药Reproxalap的独家权益；2023年4月，安斯泰来斥资59亿美元收购Iveric Bio，获得一款地图样萎缩新药avacincaptad pegol；2022年底，安进收购Horizon，获得了该公司一款甲状腺相关眼病新药Tepezza…… 巨头此时纷纷入局的考虑在于眼科药物开发本就不是小众赛道，当下的市场规模和格局随着创新技术的涌现相比之前也有翻天巨变。眼底血管病变一度培育出了数款重磅炸弹级别药物，而今更多眼科疾病的临床需求被进一步挖掘和满足，正在孕育更多爆发的细分市场。 眼底血管病变：VEGF靶向疗法持续迭代 正常眼部血管结构及功能的维持依赖于血管生成促进因子和抑制因子的平衡状态。当此种平衡被打破时，新生血管形成的阀门即可开启，诱发多种眼底血管病变，包括：老年黄斑病变（AMD）、继发于病理性近视（PM）的脉络膜新生血管、糖尿病黄斑水肿（DME）、视网膜静脉阻塞（RVO）等。多种眼部新生血管过程涉及各类受体介导的细胞信号通路，其中刺激血管生成作用最强的是血管内皮生长因子（VEGF）。 VEGF是1989年Ferrara等从牛垂体滤泡星状细胞体外培养液中首先提纯出来的，根据其具有促血管内皮细胞有丝分裂的作用而命名。这一靶点起初被证明是肿瘤血管生成的介质，基于这一发现首款VEGF单抗贝伐珠单抗于2004年获FDA批准治疗转移性结直肠癌。 不过，在几种视网膜缺血动物模型中，研究人员发现VEGF mRNA的表达与新生血管的形成具有空间和时间相关性。这与VEGF-A基因表达在缺氧时通过HIF依赖性转录激活而上调的观点一致。1994年，首次报道了继发于糖尿病和其他疾病的增殖性视网膜病变患者的眼水体和玻璃体中VEGF水平升高。随后，多种VEGF抑制剂的动物研究直接证明了VEGF在缺血诱导的眼内新生血管中的介质作用。 Eyetech/辉瑞联合开发的人工合成寡核苷酸序列培加他尼（pegaptanib）对VEGF165异构体具有高亲和力，于2004年12月获美国FDA批准上市，用于治疗AMD。由于其只能结合完整的VEGF165，而不会与其他VEGF异构体或仍有生物活性的VEGF165裂解片段结合，因此，随着后续雷珠单抗的问世，培加他尼逐渐淡出市场。 贝伐珠单抗由基因泰克（罗氏旗下）研发，是第一个人源化抗VEGF的IgG单克隆抗体，其也曾被尝试开发用于治疗AMD。不过，科学家发现，由于内外丛状层对大分子扩散的阻力作用，相较于分子量较大的全长IgG抗体，小抗体片段（如单链可变片段和Fabs）比IgG抗体具有更好的组织穿透性。并且，随后人们了解到，静脉注射贝伐单抗联合细胞毒性化疗对癌症患者的动脉血栓栓塞事件发生率比单独化疗增加了两倍，年龄大于60岁和有血栓栓塞史是危险因素。 基于此，基因泰克的科学家在贝伐珠单抗的基础上设计出了第二代抗VEGF单克隆抗体Lucentis（雷珠单抗）。Lucentis是仅有Fab段的抗体，没有Fc段，分子量更小，具有更短的半衰期，并且不会引发免疫系统的激活，这使得它成为治疗眼睛疾病的理想选择。 贝伐珠单抗和雷珠单抗的构建步骤 此外，由于Lucentis能结合所有检测到的VEGF异构体及其降解产物，因此展现出很好的治疗效果，自2006年6月获批以来，先后在全球多国斩获多项眼底疾病适应症，包括AMD、DME等。 诺华早在2003年便与基因泰克达成合作，获得在北美以外地区开发和销售Lucentis的独家许可，用于治疗眼部疾病相关的适应症。巨大的全球市场使诺华在这款药物上收获不菲。即使过专利期的当下，2023年Lucentis全球销售额仍高达19.72亿美元，诺华占据大头（14.75亿美元）。目前，全球已上市的雷珠单抗生物类似药多达8款，Lucentis持续面临着生物类似药和其他竞品的冲击。 来源：医药魔方NextPharma 为此，罗氏于2021年推出了雷珠单抗眼内港式给药系统Susvimo，这是第一个实现生物制品缓释的眼用植入剂，每年只需注射两次。罗氏期望以此来延长该药物的生命周期，不过其目前的销售表现平平。 继雷珠单抗之后横空出世的Eylea (阿柏西普) 是一种可溶性受体融合蛋白，是由人VEGFR胞外结构域与人IgG1的Fc结构域融合后形成的同源二聚体糖蛋白。其能阻断VEGF-A的所有亚型，结合VEGF的亲和力是雷珠单抗的100倍，并且具有结合VEGF和PGF的双重作用。 阿柏西普再次变革了眼底疾病的治疗，凭借优异的治疗效果，已成为nAMD等眼底疾病标准治疗药物。阿柏西普最初由再生元公司研发，起初聚焦于癌症治疗。其眼科权益经赛诺菲转手后被拜耳接盘，后者获得阿柏西普美国外眼病权益。该药物于2011年获得FDA批准治疗眼科疾病，且仅用一年的时间就占据了美国黄斑变性治疗领域22%的市场份额，上市第一年的销售额为8.4亿美元，第二年便成为重磅炸弹药物，迄今仍然是再生元产品中主要来源，贡献了该公司2/3以上产品收入。 来源：医药魔方NextPharma Eylea同样面临专利悬崖的挑战，其核心专利也将陆续到期，来自Biocon（Yesafili）、Samsung Bioepis/渤健（Opuviz）等公司的生物类似药均会成为其强力竞争对手。为此，拜耳和再生元开发了阿柏西普高剂量版本（8mg)，可将治疗间隔从每2个月延长至每4个月一次。该药物已在欧美日等国获批上市，今年第一季度，Eylea HD在美国营收2亿美元。再生元认为，Eylea HD有潜力成为下一代抗VEGF治疗的标准疗法。值得一提的是，该产品在中国也已进入申报上市阶段。 伴随着市场潜力的释放，抗VEGF治疗逐渐进入长效治疗时代，诺华开发的Beovu（brolucizumab）是一种人源化单链抗体片段（scfv），仅保留两个可变区，比雷珠单抗更小，并具有很高的亲和力，可以实现更高摩尔剂量给药，是首个只需要每3个月注射1次的抗VEGF疗法。 凭借在眼科领域深耕数十年的基底，罗氏2022年新推出VEGF-A/ANG-2眼科双抗Vabysmo（法瑞西单抗）再次延长患者用药间隔。针对nAMD患者的一年研究（TENAYA和LUCERNE），和糖尿病黄斑水肿（DME）患者的两年研究（YOSEMITE和RHINE）结果表明，与每2个月一次的阿柏西普相比，法瑞西单抗组的患者在视力改善和视网膜解剖学获益方面取得了相似的效果。所有4项研究的两年后数据均表明，超过60%的法瑞西单抗组患者能够将治疗周期延长到每4个月一次，同时还能改善和保持视力。此外，在两年内，接受法瑞西单抗治疗的nAMD和DME患者的中位注射次数分别比阿柏西普组少33%和21%。 Vabysmo的销售表现可谓如日中天，上市首年销售超6亿美元，上市以来累计销售额高达42亿美元。也是罗氏目前市场增长表现最好的药物之一，2024Q1同比增长108%。 抗VEGF药物间的市场争夺战还在继续，这类药物不仅改写了眼底病的治疗史，为患者带来了福祉，同时也吸引了更多玩家进入眼科赛道。 更多眼科疾病市场潜力待释放 除了上文提到的眼底疾病外，干眼症、白内障、青光眼等常见眼科疾病以及一些较罕见的眼科疾病，比如甲状腺相关眼病、地图样萎缩等也存在巨大临床未满足需求。近些年越来越多公司的相关产品逐渐获批上市或走向临床后期，有望为患者提供更多新的、可用的治疗方法。 干眼症（DED）是由多种原因导致的眼表损伤，患者不仅要忍受诸如干燥感、异物感、疼痛或瘙痒等不适症状，还会因为泪膜不稳定导致视觉障碍。其抗炎治疗常用药物主要为环孢素。其中艾尔建（现为艾伯维旗下）是最早开发环孢素滴眼液的企业，其Restasis的销售峰值曾在2021年达到12.9亿美元。 然而，已上市的DED药物只可缓解眼干、视疲劳及视力模糊不适症状，很难达到治愈的目的，目前DED仍缺乏有效治疗手段。不过，近几年干眼症领域频传积极进展。 2016年，Xiidra（立他司特）获批上市，是FDA批准的首款用于治疗眼损伤迹象和患者症状的干眼病疗法，年销售额曾超4亿美元； 2018年，Sun Pharma的Cequa (环孢素)获FDA批准上市，是首个获FDA批准的采用NCELL技术的环孢素治疗药物，康哲药业拥有在大中华区的权益； 2020年，FDA批准0.25% Eysuvis（依碳酸氯替泼诺）用于短期（最多两周）治疗干眼症，是首个专门针对干眼病短期治疗的处方疗法。2022年，其权益被爱尔康收购； 2021年，Oyster Point的Tyrvaya（伐尼克兰鼻喷剂）获FDA批准治疗干眼症的症状和体征，是首个也是唯一一个获批治疗干眼症的鼻喷剂，箕星药业拥有大中华区开发权益； 2023年，Novaliq公司全氟己基辛烷滴眼液（此前称NOV03）获FDA批准上市，用于治疗干眼症的体征和症状。恒瑞医药拥有该药在中国的独家权利，并已经在中国递交上市申请。 除此之外，Aldeyra开发的first in class小分子反应性醛类物质（RASP）抑制剂Reproxalap也进入后期开发阶段。今年6月，Aldeyra宣布已完成治疗干眼症III期试验的受试者入组，并计划于今年下半年重新递交NDA。此外，Reproxalap用于治疗过敏性结膜炎的III期试验基于积极的结果，有望递交NDA。 艾伯维在眼科领域布局有干眼病药物Restasis以及青光眼的药物Lumigan (贝美前列素)/Ganfort (贝美素噻吗洛尔)和Alphagan/Combigan (溴莫尼定)。为了补充眼科管线，其于去年11月与Aldeyra达成协议，以4.01亿美元的总交易额获得Reproxalap在美国的共同开发、生产和商业化权益以及美国以外的独家权益。 Aldeyra在研管线还包括用于治疗视网膜色素变性症的候选药物ADX-2191以及治疗干性年龄相关性黄斑变性/地理萎缩的候选药物ADX-631。 甲状腺相关眼病（TED）是一种常发生于甲亢患者身上的自身免疫性疾病，临床通常表现为眼球突出、复视、视力模糊和面部畸形等。该疾病主要是由于患者自身抗体激活了眼框内胰岛素样生长因子1受体（IGF-1R）所导致。 2020年，FDA批准了首款治疗TED的药物Tepezza（teprotumumab），Tepezza上市第一年就带来销售8.2亿美元的惊艳表现，2021年收入更是同比增长103%达到16.61亿美元，迅速跻身“重磅药物”行列。Refinitiv分析曾预测2028年这款产品销售额将达到38.5亿美元。2022年12月，安进以278亿美元全现金方式收购Horizon Therapeutics获得了这款药物的开发权益。 地图样萎缩（GA）是AMD的一种晚期病变，会导致不可逆转的失明。全球约有500万人患有GA。近两年这一疾病也相继获批了两款新药，2023年，Apellis公司的补体C3疗法Syfovre（Pegcetacoplan）的玻璃体内注射剂型和Iveric Bio公司的补体C5疗法Izervay（avacincaptad pegol）相继获得FDA批准治疗GA；在Izervay获批前3个月，安斯泰来便与Iveric Bio达成最终协议，通过美国控股子公司Berry Merger Sub以每股40美元现金收购后者100%的流通股，总股本价值约59亿美元。 由此可见，眼科领域依然有很多的临床需求待进一步挖掘。多款干眼病新药的权益被争相售出，Reproxalap被艾伯维看上，安进重金收购Horizon，安斯泰来收购Iveric Bio，足以说明这些眼科类药物依然被很多制药企业看好，有着光明的前景。 总结 随着人口老龄化、电子产品的广泛使用，各类眼部疾病发病率上升，弗若斯特沙利文预测，到2025年全球眼科药物市场规模将达到464亿美元，2030年将达到739亿美元。抗VEGFR在眼底疾病治疗中的突出表现打开了百亿级眼科市场，而随着未来更多眼科疾病新药被开发出来，这一市场空间仍有巨大的释放潜能。 Copyright © 2024 PHARMCUBE. 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药·械 追踪Products NewsNo.1 /科济药业CAR-T疗法赛恺泽首发价格115万/针根据澎湃新闻报道，国内第五款CAR-T疗法——科济药业赛恺泽首发价格为115万元，预计该药的年终端销售额的峰值可达10亿元以上。泽沃基奥仑赛注射液是一款靶向BCMA的自体CAR-T产品，近日刚刚获国家药监局批准上市，用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。除了合源生物的纳基奥仑赛注射液被曝价格降至百万元以下（99.9万元），其他国内获批的CAR-T疗法定价都在百万元以上。->点击阅读原文，解锁完整双语新闻No.2 /杨森古塞奇尤单抗进入优先审评，治疗克罗恩病根据国家药监局药审中心（CDE）数据，西安杨森古塞奇尤单抗进入拟优先审评，用于治疗中重度活动性克罗恩病成人患者。此前，该适应证已被纳入突破性疗法。古塞奇尤单抗是杨森旗下IL-23单克隆抗体，拟用于多种自身免疫性疾病的治疗。该药最早于2017年7月获美国FDA批准上市，2018年11月在中国香港获批，2019年12月作为第一批临床急需境外新药通过CDE优先审评程序获中国国家药监局批准上市，用于治疗银屑病。->点击阅读原文，解锁完整双语新闻No.3 /复宏汉霖汉曲优在菲律宾、泰国获批近期，复宏汉霖自主开发和生产的汉曲优（曲妥珠单抗）接连在泰国和菲律宾获得批准上市，用于HER2阳性乳腺癌和胃癌的治疗。此前，汉曲优已在新加坡、柬埔寨等东南亚国家成功获批上市。曲妥珠单抗由罗氏原研，最早于2002年在中国获批上市，2017年7月进入国家医保目录。汉曲优是复宏汉霖自主研发的曲妥珠单抗生物类似药，2020年7月及8月先后获得欧盟委员会与中国国家药监局（NMPA）批准上市，是首个中国自主研发的中欧双批单抗药物。->点击阅读原文，解锁完整双语新闻No.4 /云顶新耀将携手合作伙伴打造肾病诊疗一体化生态圈云顶新耀日前宣布，将协同合作伙伴共同建立创新的肾病诊疗一体化生态圈，有望推出第一款具商业化价值的IgA肾病检测试剂，为肾科医生和患者进行全病程管理提供有效的工具。云顶新耀合作开发中的检测项目是基于目前最先进的化学发光检测技术平台开发的针对IgA肾病的全新血清检测标志物，期待能为IgA肾病患者在辅助诊断、疗效监测、复发监测等方面提供临床价值。->点击阅读原文，解锁完整双语新闻No.5 /绿叶制药芦比替定在中国港澳地区商业上市绿叶制药近日宣布，治疗小细胞肺癌的创新药Zepzelca（芦比替定）正式在中国香港地区、中国澳门地区上市。芦比替定是全新作用机制的新化学实体，在抑制肿瘤基因转录、导致肿瘤细胞凋亡的同时，还可调节肿瘤微环境，从而进一步发挥抗肿瘤作用。该药亦于2020年获得美国FDA的附条件批准，成为近27年来唯一获得FDA批准用于治疗复发SCLC的新化学实体。2023年6月，芦比替定向中国国家药监局（NMPA）提交上市申请，并于此前进入优先审评。->点击阅读原文，解锁完整双语新闻企业动态Companies NewsNo.1 /兆科眼科授予发马制药青光眼药物晶贝莹马来西亚分销权兆科眼科近日宣布，旗下全资附属公司兆科（香港）眼科药物有限公司（“兆科香港”）已与马来西亚领先综合药企发马制药集团（“发马制药”），就贝美素噻吗洛尔滴眼液（晶贝莹）订立分销及供应协议。根据协议条款，兆科眼科有权将晶贝莹在马来西亚的非独家分销权授予发马制药，发马制药将代表兆科眼科在马来西亚以自有商标注册，并进口、推广、分销、营销及销售该产品，以及根据未来销售预测向兆科眼科做出最低采购承诺。->点击阅读原文，解锁完整双语新闻No.2 /4179.84万美元，Pi Health Inc.合并百济神州全资子公司百济神州日前发布公告称，Pi Health Inc.（简称“Pi Health”）拟以各方共同认可的 4,179.84 万美元的估值，对百济神州全资子公司 Pi Health Cayman 进行吸收合并。本次合并后，百济神州将直接持有Pi Health相应股权，同时Pi Health将引入外部投资人共同推动其在医疗健康行业开发软件、分析和研究解决方案方面进行进一步的经营。->点击阅读原文，解锁完整双语新闻全球医疗情报领导者解锁隐藏在数据中的商业潜力 关于 G B I”自从2002年成立以来，GBI始终以技术为驱动，为药企、器械及行业相关服务商提供贯穿生命周期的全球药品市场竞争数据、全球行业资讯、HCPs洞察、全国医疗器械数据等商业信息与洞察，助力企业在进行战略布局和决策时，脱颖而出。历经20年的深耕细作，GBI已成为95%以上跨国药企、国内头部药企、咨询与投资机构等医疗圈灯塔用户值得信赖的长期合作伙伴。联系我们投稿 | 发稿 | 媒体合作▶ sylvia.hua@generalbiologic.com数据库 | 咨询服务 | 资讯追踪▶ 点击左下“阅读原文”完成表单填写点击阅读原文，解锁完整双语新闻