随着CAR-T在血液肿瘤治疗领域大放异彩,资本市场对免疫细胞药物的热情被彻底点燃。然而,当人们试图将这一成功经验复制到实体瘤治疗时,却遭遇了重重阻碍。实体瘤的异质性以及特异性肿瘤抗原的缺乏使CAR-T难以对肿瘤细胞进行精准地靶向性识别和杀伤,较低的归巢效率,也让CAR-T在抵达肿瘤部位时「折损大半」,治疗效果远不如人意。寻找更有效的治疗药物成为了科研人员和企业迫切需要攻克的难题,TIL(肿瘤浸润淋巴细胞)疗法则凭借多靶点、肿瘤趋向及强浸润能力等优势逐渐进入了大家的视野。TIL疗法并非横空出世的新技术,其发展历程可以追溯到上世纪。1982年,美国国立卫生研究院(NIH)的Steven Rosenberg教授及其同事首次从小鼠模型中分离出TIL细胞,并开始研发TIL疗法。1988年,TIL疗法被应用于临床,在转移性黑色素瘤中达到了60%的客观缓解率(ORR)。尽管TIL疗法的临床数据亮眼,但早期的TIL制备工艺极为复杂且耗时,严重制约着TIL疗法在临床中的广泛应用。直到2008年,Rosenberg团队提出了具有突破性意义的「Young TIL」培养方案,在缩短TIL制备周期的基础上提升了培养成功率,为其后续进一步开发奠定基础。2011年,Lion Biotechnologies(Iovance)获得了Rosenberg的专利授权,商业开发TIL疗法并在2024年推出了首款成功获批上市的TIL疗法AMTAGVI,随之开启了一个崭新的元年。TONACEA01百舸争流TIL临床数据凸显实体瘤治疗潜力AMTAGVI的获批疑是TIL疗法发展历程中的一座重要里程碑,不仅意味着TIL疗法正式走通了临床研究到上市申请再到商业化的道路,更为实体瘤治疗领域注入了一剂强心针,激发了人们对TIL疗法更多的想象空间。▲ 国内外进入注册临床阶段的代表TIL管线目前,国内外进入注册临床阶段的企业超过10家。国外企业布局的适应症主要在黑色素瘤及非小细胞肺癌上,国内企业布局的适应症更多样化,还包括宫颈癌、肝癌等实体瘤类型。除了Iovance外,大部分企业处于临床早期阶段。临床数据即价值试金石,从已公布的数据来看,TIL疗法无疑是最应该被期待的实体瘤细胞疗法之一。国外龙头企业Iovance的AMTAGVI在针对153例多线治疗后晚期黑色素瘤患者的注册临床试验中,ORR 为31.4%,疾病控制率(DCR)达到77.8%;工程化改造TIL疗法领军企业Obsidian的OBX-115在治疗9名晚期黑色素瘤患者中,ORR达到44.4%,DCR则达到100%。▲ 部分公开的TIL疗法注册临床数据国内沙砾生物和君赛生物均已经将TIL疗法候选管线推进至II期临床,还有多家企业正加快I期临床研究进展。尽管国内TIL赛道起步较国外晚,但这并非是不可逾越的障碍。相反,国内企业借助后发优势,在TIL疗法的研发过程中,紧密贴合赛道发展趋势和临床实际需求,进行更加充分的产品技术优化升级。其中,比较典型的是华赛伯曼,其注册临床数据进一步诠释了TIL疗法针对实体瘤的潜力——FAST-TIL(HS-IT101)在治疗8名晚期黑色素瘤患者的I期临床中,ORR达到50%,DCR达到100%。▲ HS-IT101与AMTAGVI疗效与安全性数据不同于AMTAGVI入组黑色素瘤患者皮肤型占比超过50%,华赛伯曼入组的患者肢端/黏膜型黑色素瘤占比较大,而肢端型黑色素瘤作为国内的高发亚型,对免疫治疗响应更差,一线治疗ORR往往不足20%,后线治疗近乎无药可用。而在这一差异之下,HS-IT101的疗效及安全性仍优于国外同类产品。TONACEA02立足TIL疗法痛点打通技术创新「任督二脉」AMTAGVI作为首款上市TIL疗法宛如行业中的风向标,一举一动皆备受瞩目。今年5月,Iovance在财报中公布了AMTAGVI第一季度的销售额为4360万美元,较去年四季度4870万美元的销售额下降约10%,并将2025年的收入指引下调至2.3至3亿美元。在销售额本该逐步放量上涨的阶段却遭遇困境,其背后也折射出TIL疗法现阶段面临的诸多痛点。按照Iovance官方的说法,主要是受到了细胞治疗中心(iCTC)年度定期维护期间产能大幅下降的影响。iCTC维护叠加AMTAGVI复杂的生产工艺和漫长的生产周期如同多米诺骨牌般引发连锁反应。AMTAGVI的体外制备周期是22天,而从收到样本到将产品运回授权治疗中心的周期大约是34天,这限制了短期内产品的供应数量,阻碍了销售额的增长。另外,AMTAGVI治疗需要患者进行严格的清淋以及注射大量的IL-2,这也导致了其临床治疗死亡率达到7.5%,ICU住院率高达23.6%,这些不良反应使得部分患者对该疗法望而却步。这种产能与工艺的「螺旋式绞杀」,正在倒逼技术迭代,国内诸多企业均就当下TIL疗法存在的痛点进行了创新改进,而上述取得亮眼临床数据的华赛伯曼就是一个很好的例子,而这也源于其在立项之初对传统TIL临床痛点的思考,并落实在各个环节。▲ HS-IT101与AMTAGVI特点及优势首先在取材上,HS-IT101仅需0.05g肿瘤组织样本,极大降低了取材难度,扩大了受益人群范围;在产能和生产周期方面,华赛伯曼基于自主研发的 PowerTexp®高效 TIL 生产工艺平台发挥了巨大优势,使得HS-IT101的生产周期大幅缩短至14天,这也是目前业内已公开的最短周期,比Iovance正在探索的第3代工艺还要少2天。并且,华赛伯曼也是公开报道中唯一一家实现 TIL 细胞培养全封闭自动化工艺的企业,在实现快速制备提升产能的同时,保证了产品的均一性与稳定性,为患者争取关键治疗窗口期。在临床应用方面,HS-IT101给药患者IL-2的使用量仅为AMTAGVI的1/25,干性细胞比例则是AMTAGVI的2倍,提升了细胞体内持续增殖能力,降低对IL-2的依赖,提升治疗安全性,无任何主要脏器3级以上不良反应,所有不良反应均在短期内痊愈,ICU率为0%的临床数据就是对该技术安全性最直接的肯定。综合多重优化因素,HS-IT101的生产成本估算仅为AMTAGVI的1/10,这也使得未来在商业化上具有成本优势,提升了TIL疗法的可及性。TONACEA03更上一层楼TIL疗法的迭代升级药物开发是一场接力赛,TIL疗法赛道亦是如此。企业往往先从无需基因改造的TIL疗法开发着手,再逐代优化,以期能够在推进产品快速上市的同时进行差异化布局开发更卓越的产品。像沙砾生物专门搭建了KOReTIL®高效基因敲除平台用于开发下一代基因编辑型 TIL 候选产品;君赛生物的GC203则是全球首创的非病毒载体基因修饰TIL候选产品,无需清淋、无需IL-2注射联用。华赛伯曼CEO & CTO赵毅教授曾在一次采访中提到,团队在开发第一代产品时就持续思考如何解决传统TIL疗法在临床应用上的困境,并在开发第二代产品时重点突破,从底层构建有效性和安全性的护城河。▲ HS-IT201特点及优势其基因改造的第二代NICE-TIL(HS-IT201)是全球首创的基因精准调控细胞治疗候选产品,兼具肿瘤微环境调控和靶向拓展功能,在设计上融合了多项创新技术,具备诸多显著优势。增强的NKG2D-NKG2DL信号通路、启动膜结合型细胞因子IL-X的表达、独特的CAR结构以及安全开关的设计,进一步提升了候选产品的抗肿瘤功能,保证了候选产品的安全性,并有效防止肿瘤复发。TONACEA04以终为始以临床需求为导向当下,TIL疗法正沿着螺旋轨迹不断攀升,每一次迭代都凝聚着科研人员对技术的深度探索与对临床需求的精准把握。以华赛伯曼为例的药物研发征程也为行业带来了极具价值的启示。在当下竞争激烈且资本活跃的市场环境中,研发速度固然是抢占先机的关键因素,但绝不能忽视产品的核心价值——临床安全性、有效性以及临床适用性。新药开发的最终服务对象是医生和患者,他们的需求就是研发的「指南针」。医生期望手中的药物能够精准、安全、有效地对抗疾病,帮助患者减轻痛苦;患者则渴望获得能够改善病情、提高生活质量的治疗方案。只有在源头环节前置考量了终端需求,才能更高地打磨产品质量,确保经得住临床实践的检验,在竞争中脱颖而出,更好地实现价值。参考资料:1.各企业官网关于同写意 同写意论坛是中国新药研发行业权威的多元化交流平台,二十一年来共举办会议论坛百余期。“同写意新药英才俱乐部”基于同写意论坛而成立,早已成为众多新药英才的精神家园和中国新药思想的重要发源地之一。同写意在北京、苏州、深圳、成都设立多个管理中心负责同写意活动的运营。尊享多重企业/机构会员特权 ● 分享庞大新药生态圈资源库;● 同写意活动优享折扣;● 会员专属坐席及专家交流机会;● 同写意活动优先赞助权;● 机构品牌活动策划与全方位推广;● 秘书处一对一贴心服务。入会请联系同写意秘书处 同写意创新链盟机构 (上下滑动查看更多)三启生物 | 国通新药 | 通瑞生物 | 科济药业丨立迪生物 | 森西赛智 | 汇芯生物 | 申科生物 | 方拓生物 | 东抗生物 | 科盛达 | 依利特 | 翊曼生物丨锐拓生物丨复百澳生物丨圆因生物丨普洛斯丨华润三九丨皓阳生物丨人福医药丨广生堂药业丨澳宗生物丨妙顺生物 | 荣捷生物丨行诚生物 | 宜联生物 | 生命资本 | 恒诺康丨益诺思 | 深圳细胞谷丨佰诺达生物 | 沃臻生物 | 金仪盛世 | 朗信生物 | 亦笙科技 | 中健云康 | 九州通 | 劲帆医药 | 沙砾生物 | 裕策生物 | 同立海源 | 药明生基 | 奥浦迈 | 原启生物 | 百力司康 | 宁丹新药 | 上海细胞治疗集团 | 滨会生物 | FTA | 派真生物 | 希济生物 | 优睿赛思 | 血霁生物 | 优睿生物 | 邦耀生物 | 华大基因 | 银诺生物 | 百林科医药 | 纳微科技 | 可瑞生物 | 夏尔巴生物 | 金斯瑞蓬勃生物 | 健元医药 | 星眸生物 | 格兰科医药 | 莱羡科学仪器 | 明度智云 | 玮驰仪器 | 康源久远 | 易慕峰 | 茂行生物 | 济民可信 | 欣协生物 | 泰楚生物 | 泰澧生物 | 谱新生物 | 思鹏生物 | 领诺医药 | 宜明生物 | 爱科瑞思 | 阿思科力 | 博格隆生物 | 百吉生物 | 迈邦生物 | 多宁生物 | 万邦医药 | ASCT | 为度生物 | 比邻星创投 | 赛桥生物 | 吉美瑞生 | 荣泽生物 | 科金生物 | 汉超医药 | 康日百奥 | 汉腾生物 | 力品药业 | 安必生 | 博瑞策生物 | 中盛溯源 | 深研生物 | 东方略 | 赛赋医药 | 克睿基因 | 安润医药 | 镁伽科技 | 科锐迈德 | 和元生物 | 申基生物 |楷拓生物| 森松生命科技 | 凯理斯 | 尚德药缘 | 晟国医药 | 健新原力 | 纽福斯 | 华东医药 | 士泽生物 | 影研医疗科技 | 新格元生物 | 依生生物 | 腾迈医药 | 汉欣医药 | 恒驭生物 | 盛诺基 | 序祯达生物 | 乐纯生物 | 速石科技 | 耀海生物 | 新合生物 | 华龛生物 | 恺佧生物 | 成都凡微析 | 正帆科技 | 大橡科技 | 博雅辑因 | 因美纳 | 博雅控股集团 | 近岸蛋白 | 依科赛生物 | 利穗科技 | 东南科仪 | 倍谙基 | 辉诺医药 | 圣诺制药 | 埃格林医药 | 科镁信 | 爱思益普 | 复星医药 | 齐鲁制药 | 捷思英达丨荣昌生物丨泽璟制药丨奕安济世丨礼新医药丨维立志博丨派格生物丨赛生药业丨呈源生物丨启德医药丨双运生物丨宝船生物丨曙方医药丨澳斯康生物丨普莱医药丨维健医药丨海昶生物丨征祥医药丨智核生物丨望石智慧丨博生吉医药丨南京诺丹丨四星玻璃丨艾米能斯丨霁因生物丨普瑞康生物丨映恩生物丨康哲生物丨霍德生物丨海慈药业丨沃生生物丨睿健医药丨矩阵元丨斯微生物丨则正医药丨预立创投丨东立创新丨博安生物丨伟德杰生物丨星奕昂生物丨耀乘健康科技丨琅钰集团丨康德弘翼 | 原力生命科学丨上海科洲丨特瑞思丨药源丨健艾仕生物丨冠科美博丨微境生物丨天境生物丨合源生物丨泛生子丨创胜集团丨加科思药业丨丹诺医药丨凌科药业丨偶领生物丨凯斯艾生物丨成都圣诺丨松禾资本丨清普生物丨和其瑞丨开拓药业丨科兴制药丨玉森新药丨水木未来丨分享投资丨植德律所丨奥来恩丨乐明药业丨东曜药业丨君圣泰丨海创药业丨天汇资本丨再鼎医药丨济煜医药丨百英生物丨基石药业丨君实生物丨Sirnaomics,Inc.丨亦诺微丨博腾股份丨思路迪诊断丨艾博生物丨普瑞金生物丨未知君生物丨尚健生物丨阿诺医药丨有临医药丨赛业生物丨睿智医药丨博济医药丨晶泰科技丨药明康德丨创志科技丨奥星集团丨苏雅医药丨科贝源丨合全药业丨以岭药业丨科睿唯安丨DRG丨博瑞医药丨丽珠医药丨信立泰药业丨步长制药丨华素制药丨众生药业丨上海医药丨高博医疗集团丨药渡丨君联资本丨集萃药康丨诺思格丨精鼎医药丨百利药业丨Pfizer CentreOne丨默克中国创新中心丨奥来恩丨瑞博生物丨新通药物丨广东中润丨医普科诺丨诺唯赞丨康利华丨国信医药丨昆翎丨博纳西亚丨缔脉丨一品红丨和泽医药丨博志研新丨凯莱英医药丨汉佛莱丨英派药业丨京卫制药丨海思科药业丨宏韧医药丨开心生活科技丨哈三联丨Premier Research丨宣泰医药丨先声药业丨海金格丨普瑞盛医药丨Informa丨科特勒丨谋思医药丨HLT丨莱佛士丨辉瑞丨科林利康丨冠科生物丨科文斯丨卫信康丨龙沙(Lonza)丨美迪西丨阳光诺和丨润东医药丨勃林格殷格翰(中国)丨艾苏莱生物丨领晟医疗丨驯鹿医疗丨燃石医学丨中肽生化丨鸿运华宁丨泰格医药丨易迪希丨希麦迪丨百奥赛图丨迪纳利丨青云瑞晶丨鼎丰生科资本丨中源协和丨维亚生物丨青松医药丨中科谱研丨长风药业丨艾欣达伟丨鼎康生物丨中晟全肽丨海步医药丨勤浩医药丨奥萨医药丨太美医疗科技丨生特瑞丨东富龙丨Cytiva丨优辰实验室丨苏桥生物丨君达合创丨澎立生物丨南京澳健丨南京科默丨东阳光丨亚盛医药丨杰克森实验室丨上海科州丨三优生物丨三迭纪丨泰诺麦博丨Cell Signaling Technology丨PPC佳生丨澳斯康丨先为达丨智享生物丨锐得麦丨宜明昂科丨明济生物丨英百瑞丨六合宁远丨天津天诚丨百拓生物丨星药科技丨亓上生物丨真实生物丨引光医药丨方达医药丨高博医疗集团丨赞荣医药丨国投创新丨药明生物丨康哲药业丨高特佳投资丨普瑞基准丨臻格生物丨微谱医药丨和玉资本 | 倚锋资本