ECC-5004

▎药明康德内容团队编辑 本期看点 1. 阿斯利康（AstraZeneca）双特异性T细胞接合器AZD0486治疗复发/难治性滤泡性淋巴瘤（R/R FL）患者的1期临床试验结果亮眼，接受2.4 mg及以上剂量患者的总缓解率（ORR）高达96%，完全缓解（CR）率达85%。 2. 潜在“first-in-class”的menin抑制剂revumenib联用venetoclax和去甲基化剂（HMA）ASTX727治疗携带特定基因变异的急性白血病患者，在一项1/2期研究中的ORR达88%。 3. 潜在“best-in-class”合成致死疗法TNG462的早期临床结果积极，多种癌症类型患者的肿瘤有缩小。 药明康德内容团队整理 AZD0486：公布1期临床试验数据 阿斯利康宣布将在今年的美国血液学会（ASH）年会上公布旗下多款血液学管线的临床结果，其中包括该公司的CD19 x CD3靶向双特异性T细胞接合器AZD0486用于复发/难治性滤泡性淋巴瘤患者的1期临床试验结果。 结果显示，R/R FL患者对2.4 mg及以上剂量的AZD0486高度应答，患者的ORR高达96%，CR达85%，且患者的最小残留病灶（MRD）阴性比率很高。此外，1期试验中期结果也显示，接受过大量治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者也对AZD0486高度应答，患者的CR率高。最新数据还显示AZD0486具有良好的安全性，双倍递增给药方案可有效缓解患者发生细胞因子释放综合征（CRS）和免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）事件。 Revumenib：公布1/2期临床试验数据 Syndax Pharmaceuticals公司宣布将在ASH年会上公布其在研疗法revumenib联用venetoclax和去甲基化剂ASTX727（decitabine/cedazuridine）治疗携带KMT2A重排、NUP98重排或NPM1突变的复发/难治性急性髓系白血病（r/r AML）或混合谱系急性白血病（MPAL）儿童和成人患者的1/2期临床试验结果。Revumenib是一种针对menin-KMT2A相互作用的强效、选择性小分子抑制剂。 截至2024年7月的数据，共有26名患者入组该试验，ORR为88%（23/26），CR或带部分血液学恢复的完全缓解（CRh）率为58%（15/26）。15名达到CR/CRh的患者中有14名的MRD状态可评估，其中93%（13/14）为MRD阴性。中位随访时间为6.6个月时，患者6个月时的无复发生存率为59%，总生存率为74%。CR/CRh患者的中位缓解持续时间尚未达到。该组合疗法总体上耐受性良好。 TNG462：公布1/2期临床试验数据 Tango Therapeutics公司宣布，基于在研疗法TNG462在1/2期临床试验剂量递增和早期剂量扩展队列中获得的积极数据，该公司已选择TNG462进入全面开发。新闻稿指出，TNG462是一种潜在“best-in-class”的甲硫腺苷（MTA）协同的蛋白精氨酸甲基转移酶5（PRMT5）抑制剂。PRMT5是甲硫腺苷磷酸化酶（MTAP）突变的合成致死靶点。MTAP基因缺失发生在大约10%的癌症中，包括胰腺癌、肺癌和膀胱癌，这些患者体内存在异常升高的MTA水平，从而抑制PRMT5的活性。PRMT5是一种参与基本细胞功能的酶，MTA的升高使得肿瘤细胞对额外PRMT5的抑制变得更为敏感。TNG462是一款基于合成致死理念设计的精准抗癌疗法，它可在抑制MTAP缺失细胞中PRMT5功能的同时，保留健康细胞中的PRMT5功能，从而选择性地杀死肿瘤细胞。 截至2024年10月20日，共有59名患者入组，其中39名患者可评估，涵盖13种癌症类型。数据显示，TNG462在多种肿瘤类型中展现了抗癌活性且耐受性良好，包括非小细胞肺癌（NSCLC）和胰腺癌。多种肿瘤类型的肿瘤体积随着持续治疗而缩小，约60%最初被评估为疾病稳定（SD）的患者在之后出现部分缓解（PR）。尽管目前大多数癌症类型的患者数和随访时间不足以准确估算客观缓解率，但在已入组的7名胆管癌患者中，观察到其中3名（43%）患者获得确认的客观缓解。此外，TNG462在活性剂量下具有良好的安全性和耐受性，剂量限制性毒性（DLT）为血小板减少。该药物的其他不良事件（如恶心、呕吐、腹泻和疲劳）发生率低于20%，且主要为1级。 ▲TNG462治疗胆管癌患者的临床试验结果（图片来源：参考资料[4]） ISB 2001：公布1期临床试验的新数据 Ichnos Glenmark Innovation公司宣布将在ASH年会上进行口头报告，展示其三特异性抗体ISB 2001用于复发/难治性多发性骨髓瘤（r/r MM）的1期研究的数据。ISB 2001同时靶向MM细胞上的BCMA和CD38，以及T细胞上的CD3，旨在增加对MM细胞的特异性结合，同时最大限度地减少脱靶效应。 截至2024年7月的数据，12名可评估疗效患者的ORR为75%（9/12），其中包括1例MRD阴性的严格CR。安全性方面，ISB 2001具有良好的安全性和耐受性，未观察到DLT，仅有一例高于2级的特殊关注不良事件，且没有因治疗而停药的情况。 Vilastobart（XTX101）：公布1c期临床试验数据 Xilio Therapeutics公司公布了其正在进行的1c期临床试验的初步临床数据，该试验评估了vilastobart（XTX101）联用PD-L1抑制剂atezolizumab治疗晚期实体瘤患者的效果。Vilastobart是一种肿瘤激活、Fc增强、高亲和力结合的抗CTLA-4抗体。 截至2024年10月7日，17名患者接受了vilastobart联用atezolizumab的治疗。观察到两名患有难以治疗的、免疫学上为“冷肿瘤”的患者达到了未确认的PR。在1名微卫星稳定型结直肠癌（MSS CRC）患者中观察到转移性肝脏病灶的完全消退。安全性数据显示，该联合治疗总体上耐受良好，vilastobart有潜力成为与PD-1/PD-L1抑制剂联合使用的差异化下一代抗CTLA-4抗体。 VK2735：公布早期临床试验的新数据 Viking Therapeutics在肥胖协会年会肥胖周（ObesityWeek）上公布了其在研减重疗法胰高血糖素样肽1（GLP-1）/葡萄糖依赖性胰岛素促泌肽（GIP）受体联合激动剂VK2735的最新临床试验数据。分析显示，接受每日VK2735口服片剂28天的受试者，其安慰剂调整后平均体重较基线减轻达6.8%。而接受每周VK2735皮下注射治疗13周的肥胖患者的平均体重则较基线减轻达14.7%。值得一提的是，在试验第一周时便观察到接受皮下剂型患者显著的体重减轻效果，近100%患者在停药4周后其体重减轻的大部分效果仍然维持。目前该公司正在规划VK2735注射剂型的3期研究，以及口服剂型的2期研究，详细信息将在接近试验启动时间时公布。 ▲接受口服VK2735治疗28天受试者的体重减轻效果（图片来源：参考资料[1]） ▲接受VK2735皮下注射13周受试者的体重减轻效果（图片来源：参考资料[1]） ▲接受VK2735皮下注射受试者在停药后体重减轻效果持续维持（图片来源：参考资料[1]） AZD5004：公布1期临床试验数据 阿斯利康公司公布了在研口服GLP-1疗法AZD5004，在患有2型糖尿病的肥胖患者中进行的1期临床试验的最新结果。AZD5004是一款每日一次、低剂量的小分子GLP-1受体激动剂，该药物在临床前研究中证明具有理想的疗效和安全性。去年11月，阿斯利康与诚益生物（Eccogene）达成独家协议，以潜在18.25亿美元的总额获得小分子GLP-1受体激动剂ECC5004（即AZD5004），用于治疗包括肥胖症、2型糖尿病和其他合并症在内的适应症。 此次公布的数据显示，接受剂量为50 mg的AZD5004治疗的患者中，4周后患者体重与基线相比降低5.8%，约为9.4斤。同时，患者的空腹血糖等指标也有所下降。 ▲AZD5004降低患者体重和血糖指标（图片来源：阿斯利康官网） CIN-109、CIN-110：公布1期临床试验数据 CinFina Pharma公司公布了其CIN-110的单剂量递增（SAD）研究的初步中期数据以及CIN-109的多剂量递增（MAD）研究的最终数据。CIN-110是一种强效、高选择性的肽YY（PYY3-36）类似物，具有延长的半衰期，旨在显著减少其他PYY分子观察到的恶心和呕吐，同时促进有效的长期体重减轻。CIN-109是一种新型长效生长分化因子15（GDF-15）类似物，有可能减少食欲、维持能量消耗和促进体重减轻，同时保持瘦体重。 两项研究均显示这些候选疗法具有良好的耐受性，并能导致显著的体重减轻。CIN-110的1期研究共纳入24名平均BMI为34 kg/m²的肥胖受试者，在给药一周内，他们的食物摄入量减少了28%，体重最多下降了1.8%。总共报告了3例轻度恶心，通常在给药后12-48小时内出现，并在一天内缓解。在CIN-109的1期研究中，平均BMI为35 kg/m²的肥胖受试者的食物摄入量呈剂量依赖性的减少，最高达50%，患者在1-2个月内体重减轻了多达3.7%。此外，每两周给药一次CIN-109的耐受性更好，大部分减轻的体重来自于脂肪，且未观察到与治疗相关的严重副作用。 ▲欲了解更多前沿技术在生物医药产业中的应用，请长按扫描上方二维码，即可访问“药明直播间”，观看相关话题的直播讨论与精彩回放 参考资料（可上下滑动查看） [1] Viking Therapeutics Reports New Data from VK2735 Obesity Program at ObesityWeek® 2024. 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声明：因水平有限，错误不可避免，或有些信息非最及时，欢迎留言指出。本文仅作医疗健康相关药物介绍，非治疗方案推荐（若涉及）;本文不构成任何投资建议。 近日，Viking Therapeutics公布其减肥药胰高血糖素样肽-1受体/葡萄糖依赖性促胰岛素多肽受体（GLP-1R/GIPR）双重激动剂VK2735的最新积极研究数据，有望冲击目前主导肥胖药物领域的诺和诺德和礼来。 数据公布后，公司股价一度大涨超22%，今年其股价已上涨三倍。据预测，到2020年，减肥药市场规模将达到1300亿美元。Viking的药物以易于服用的药丸形式出现，有望成为目前市场上占主导地位的注射剂的替代品，产生重大影响。 VK2735目前正在开发注射和片剂两种剂型，与礼来的Zepbound关系最为密切，因为两者都是GLP-1/GIP双重激动剂。VK2735口服制剂处于试验1期，Viking计划在2024年底之前开始口服VK2735治疗肥胖症的第2阶段研究；注射制剂处于2期。 I期MAD研究结果 1期多剂量递增（MAD）临床研究旨在评估VK2735口服片剂每日1次、给药28天的安全性和耐受性。探索性指标评估了体重和其他指标的变化。 结果显示，VK2735在28天的治疗期内持续显示出积极的临床活性。接受VK2735组受试者平均体重从基线开始呈剂量依赖性下降，降幅高达8.2%。且VK2735组受试者平均体重相比安慰剂降幅高达6.8%。在服用最后一剂VK2735四周后，在第57天的随访中观察到持续的体重减轻效果，从基线开始下降幅度高达8.3%。 对28天后体重减轻至少5%的受试者进行的探索性评估表明，VK2735组受试者中，高达100%的受试者体重减轻25%，安慰剂组受试者中这一比例为0%。根据对多个剂量水平的体重减轻轨迹的初步评估，该公司认为，超过28天的持续治疗可能会进一步减轻体重。 安全性方面，在28天试验期间，剂量高达100毫克（含100毫克）的每日口服VK2735显示出令人鼓舞的安全性和耐受性。迄今为止报告的大多数（99%）治疗伴发不良事件（TEAE）为轻度或中度，其中大多数（90%）为轻度。同样，所有观察到的胃肠道（GI）不良事件为轻度或中度，其中大多数（84%）为轻度。 II期VENTURE研究结果 II期VENTURE研究旨在评估VK2735皮下注射剂在肥胖或超重且至少伴有一种与体重相关疾病的成人患者（n=176）中持续13周后的减重效果、安全性、耐受性和药代动力学特性。该研究主要终点是评估与安慰剂相比，VK2735治疗组患者从基线至第13周时的体重变化百分比，次要终点和探索性终点评估了一系列其他安全性和有效性指标。 结果显示，VENTURE研究成功达到其主要终点和所有次要终点。接受VK2735治疗的患者在13周后平均体重显著下降，与基线相比下降幅度高达14.7%。从第一周开始，所有药物剂量组别受试者的体重与基线和安慰剂相比均观察到统计学上显著的差异，并持续于整个13周的治疗期。受试者的体重在研究期间逐渐减轻，且在第13周时未观察到平台期。此外，VK2735治疗组中高达88%的患者体重减轻≥10%，此数值在安慰剂组仅为4%。 并且，VK2735表现出良好的安全性和耐受性。报告的大多数（92%）药物相关的不良事件（TEAEs）为轻度或中度。大多数胃肠道（GI）不良事件（95%）也被报告为轻度或中度。胃肠道相关不良事件通常出现在治疗早期，随着重复给药，其发生频率逐渐降低。这些结果支持在更长期的临床研究中进一步评估VK2735。 总结 除礼来和诺和诺德外，包括罗氏、辉瑞和阿斯利康在内的众多大型制药公司都正在开发口服肥胖药物。礼来公司口服药物GLP-1受体激动剂orforglipron的三期临床试验数据将于2025年公布。根据2期数据，该候选药物最后的减重效果与诺和诺德Wegovy的活性成分semaglutide相似。在最高剂量下，每天服用，可以在36周内将体重降低约15%。今年11月4日，阿斯利康公布了在研口服GLP-1疗法AZD5004，在患有2型糖尿病的肥胖患者中进行的1期临床试验的最新结果。数据显示，这款在研疗法在治疗4周后将患者体重减轻5.8%，并且改善患者的血糖指标。 参考资料：公司官网 -END- 2025CMC-CHINA药博会 • 展位火热预定中！