An Open-label, Phase 1/2, Multicenter Study of Belumosudil in Children Aged 1 to <18 Years Requiring Systemic Treatment for Active Moderate-to-severe Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)

This is an open-label, single group, Phase 1/2, 1-arm study for treatment of children aged 1 to <18 years with active moderate-to-severe cGVHD that is refractory to or recurred after at least 2 prior lines of systemic therapy for cGVHD.
The purpose of Phase 1 is to determine the PK profiles and to establish the Recommended Pediatric Equivalent Dose (RPED) of belumosudil in participants aged 1 to <12 years with active moderate to severe cGVHD. Upon completion and evaluation of Phase 1, Phase 2 will commence with the purpose of determining safety and efficacy (ORR by 24 weeks) of belumosudil in participants aged 1 to <18 years.
Study details include:
The end of study is defined as 3 years after the last participant is recruited or all participants have discontinued treatment, or have died, whichever comes first.
Individual participant duration on study will consist of:
Up to 4 weeks for screening. Treatment until clinically significant progression of cGVHD, relapse/recurrence of the underlying disease, start of a new systemic treatment for cGVHD, experience of an unacceptable adverse event, request from participant or Investigator, or until the end of the study is reached, whichever comes first.
4 weeks of post treatment safety follow-up. Long-term follow-up until death or end of study, whichever occurs first.

开始日期2025-10-15

申办/合作机构

Sanofi

NCT07135973

/ Not yet recruiting临床4期

A Multi-center, Single-arm Phase IV Clinical Trial to Evaluate the Safety of Belumosudil in Indian Participants, 12 Years and Above, With Chronic Graft-versus-host Disease (cGVHD)

This is an interventional phase IV clinical study which is single-arm study for assessing the safety of belumosudil in Indian patients who are12 years and older.
Study details include:
* The study duration will be up to 12 months per participant.
* The treatment duration will be up to 24 weeks.
* The number of visits will be 7.

开始日期2025-08-29

申办/合作机构

Sanofi

NCT05567406

/ Recruiting临床2期

A Phase 2, Open-label, Multicenter Study to Evaluate the Safety and Efficacy of Belumosudil in Black or African American, American Indian or Alaska Native, and Native Hawaiian or Other Pacific Islander Participants With Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD) After At Least 2 Prior Lines of Systemic Therapy

The purpose of this study is to measure safety and efficacy of oral belumosudil in Black or African American, American Indian or Alaska Native, and Native Hawaiian or Other Pacific Islander male and female participants with cGVHD who have previously been treated with at least 2 prior lines of systemic therapy aged 12 years and above.
The duration of participants participation will be up to 4 weeks for screening, treatment until clinically significant progression of disease, and 4 weeks of safety follow-up, and then long-term follow-up every 12 weeks.1 Cycle = 28 days.

开始日期2025-06-16

申办/合作机构

Kadmon Holdings, Inc.

100 项与甲磺酸贝舒地尔相关的临床结果

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100 项与甲磺酸贝舒地尔相关的转化医学

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100 项与甲磺酸贝舒地尔相关的专利（医药）

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项与甲磺酸贝舒地尔相关的文献（医药）

2025-09-02·CURRENT EYE RESEARCH

Therapeutic Effects and Molecular Mechanisms of KD025 in Intraocular Pressure Regulation

Article

作者: Dang, Yalong ; Guo, Cong

AIM:

To quantitatively evaluate the IOP-lowering efficacy of topical KD025 in normotensive and steroid-induced ocular hypertensive rat models, and to elucidate its mechanisms concerning TM cytoskeletal remodeling, fibrotic modulation, and cell behavior using primary human TM cells.

METHODS:

Normotensive and steroid-induced (dexamethasone) ocular hypertensive Sprague-Dawley rats received topical KD025; IOP was monitored using rebound tonometry. TM morphology was assessed by H&E staining. In primary human TM cells, functional effects (wound healing) and the expression of α-smooth muscle actin (α-SMA), fibronectin (FN), F-actin, and myocilin (a steroid-response marker) were analyzed via immunofluorescence and Western blotting following KD025 and/or dexamethasone treatment.

RESULTS:

KD025 significantly reduced IOP in normotensive rats, with peak effects at 6 h post-administration (though no clear dose-dependency was observed between 10-25 µM). In steroid-induced hypertensive rats, 20 µM KD025 achieved significantly greater IOP reduction versus vehicle (p < 0.01). Histological analysis suggested potential TM structural relaxation. In vitro, KD025 significantly inhibited TM cell migration and downregulated dexamethasone-induced α-SMA expression. Paradoxically, and differing from typical pan-ROCK inhibitor effects, KD025 treatment increased total cellular FN protein (p < 0.01 vs DEX alone) and further exacerbated dexamethasone-induced F-actin protein levels (p < 0.05 vs DEX alone).

CONCLUSIONS:

KD025 demonstrates effective IOP-lowering capabilities in rodent models. Its mechanism likely involves modulating TM cell contractility (via α-SMA reduction) and inhibiting cell migration. The unexpected findings on fibronectin and F-actin suggest that selective ROCK2 inhibition by KD025 induces complex and distinct effects on TM extracellular matrix dynamics and cytoskeletal organization compared to non-selective ROCK inhibitors. These results highlight ROCK2 as a promising therapeutic target for glaucoma, though its distinct cellular actions warrant further investigation.

2025-09-01·TRANSPLANT IMMUNOLOGY

Successful use of belumosudil in a patient with chronic ocular GVHD: A case report

Article

作者: Li, Zhijian ; Lv, Xiaoli ; Li, Huibo ; Fan, Shengjin ; Jin, Di ; Su, Sheng ; Guo, Dan ; Leng, Fei ; Liu, Jie

BACKGROUND:

Belumosudil is a selective ROCK2 inhibitor approved by the U.S. Food and Drug Administration (FDA) for the treatment of patients who have failed at least two prior systemic therapies. By inhibiting ROCK2, Belumosudil can down-regulate the secretion of IL-21 and IL-17, and up-regulate regulatory T cells (Tregs), which serve to attenuate the inflammatory response. In addition, it can act as an antifibrotic by inhibiting the Rho-ROCK-MRTF pathway, as well as down-regulating the expression of pro-fibrotic genes and TGF-β signaling. Selective inhibition of ROCK2 also reduces M2-like macrophages and choroidal neovascularization, which further exerts antifibrotic effects. Therefore, belumosudil shows great potential in the treatment of chronic Graft-Versus-Host-Disease (cGVHD).

CASE PRESENTATION:

We report the clinical course of a 39-year-old man with severe progressive chronic ocular GVHD (oGVHD), who showed significant improvement in ocular surface damage, including damage to the cornea and meibomian glands, as well as dry eye symptoms, after oral administration of belumosudil. Corneal leukoplakia and neovascularization were significantly reduced after treatment. Moreover, the patient's ocular surface symptoms remained stable without deterioration after cataract surgery. The patient's quality of life was significantly enhanced.

CONCLUSION:

We report the clinical outcomes of a patient with chronic oGVHD treated with belumosudil. The patient's clinical symptoms significantly improved, especially inflammation of the meibomian gland, corneal leukoplakia, and neovascularization. This highlights its application value in patients with cGVHD and provides a promising treatment option for patients with oGVHD.

2025-09-01·BIOORGANIC CHEMISTRY

Design and synthesis of ROCK2-selective inhibitors bearing 6-indazolamino-2-pyrrolidinylpyridine for the treatment of breast cancer metastasis

Article

作者: Jiang, Nan ; Zhang, Jiahao ; Ma, Jiajun ; Zhai, Xin ; Yue, Lingfeng ; Cao, Zhi

Rho-associated coiled-coil kinase (ROCK) serves as a critical driver of cellular metastasis, demonstrating therapeutic potential against breast cancer cell metastasis. To further enhance the ROCK2 inhibitory activity of belumosudil (ROCK2 IC₅₀ = 0.153 μM), a novel series of 6-indazolamino-2-pyrrolidylpyridine derivatives were designed and synthesized. Kinase-Glo assay identified cyclopentylamino analogues S9 (ROCK2 IC₅₀ = 0.020 μM) as the most potent ROCK2 inhibitor with 41-fold selectivity over isoform ROCK1 (ROCK1 IC₅₀ = 0.821 μM). Immunofluorescence imaging illustrated that S9 (5 μM) could disrupt the cytoskeletal organization of MDA-MB-231 cells, and the superior inhibitory potency of S9 against cancer cell metastasis in vitro was further verified with cell scratch assay. Mechanistic study suggested that such anti-metastatic effect of S9 was closely related to the suppression of STAT3 phosphorylation. Finally, the binding mode of S9 with ROCK2 well rationalized its superior potency structurally, suggesting the potential application of S9 in breast cancer metastasis treatment.

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项与甲磺酸贝舒地尔相关的新闻（医药）

2025-08-07

·精准药物

【综述】丁克、王震等：激酶药物研发30年——进展与挑战

1 引言激酶是一类能够将三磷酸腺苷(adenosine triphosphate, ATP)末端的磷酸基团转移至特定蛋白质或脂质等底物的酶[1]. 激酶介导的磷酸化修饰会导致底物构象变化, 从而影响底物的亚细胞定位、催化活性以及与其他分子的结合能力, 在调控细胞生长、增殖、分化、迁移和凋亡等过程中发挥着关键作用[2]. 激酶包含一个高度保守的ATP结合域, 由一个铰链多肽连接的β-折叠结构域和α-螺旋结构域组成, 是激酶发挥催化活性的中心(图1). 自1956年被Edmond H. Fischer和Edwin G. Krebs发现以来[3,4], 激酶研究迅速发展. 激酶已成为真核生物中第四大基因家族(占比2%), 仅次于C2H2锌指蛋白(3%)、G蛋白偶联受体(G protein-coupled receptors, GPCRs, 2.8%)和主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex, MHC)蛋白家族(2.8%)[5]. 人类基因组中约有518种激酶, 包括478种蛋白激酶和40种脂质激酶等, 其功能异常已被证实与癌症、代谢性疾病、神经退行性疾病、免疫性疾病及感染性疾病等多种人类疾病密切相关[6]. 然而, 由于细胞内高浓度ATP的存在、对激酶活性调控机制的认知不足, 以及ATP结合口袋的高度保守性, 靶向ATP结合位点的激酶药物研发最初被视为不可逾越的挑战[7]. 尽管早在1995年, 首个激酶抑制剂法舒地尔(Fasudil)在日本获批上市用于治疗脑血管痉挛, 以及随后在1999年, 西罗莫司(Sirolimus)成为首个在美国获批上市的激酶抑制剂, 但这两种药物的作用靶点(Rho相关激酶(Rho-associated kinase, ROCK)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR))均是后期深入的机制研究发现的[8]. 直到2001年, 伊马替尼(Imatinib)获批上市, 成为首个通过靶向特定蛋白激酶(BCR-ABL)开发并获批用于疾病治疗的药物, 其显著的临床疗效成为肿瘤分子靶向治疗领域研究热潮的催化[8]. 到2025年5月31日止, 美国食品药品监督管理局(U.S. Food and Drug Administration, FDA)批准了14种激酶大分子药物和96种激酶小分子药物(图2)[2,8~10]. 其中, 激酶小分子抑制剂最多, 本文采用Roskoski提出的激酶抑制剂分类标准[11], 具体如下. I型抑制剂: 结合于活性激酶的ATP结合口袋; I1/2型与II型抑制剂: 均结合于非活性激酶的ATP结合口袋, 其区别在于非活性构象中DFG基序的取向——I1/2型为“DFG-in”构象, II型为“DFG-out”构象; III型与IV型抑制剂: 指变构抑制剂(非ATP竞争性), 其中III型结合位点毗邻ATP结合位点, IV型则远离该位点; 共价抑制剂: 通过不可逆结合发挥作用, 在此分类体系中单独归类. 本文将归纳总结FDA上市药物的作用靶标、作用模式以及适应证, 并分析探讨了目前激酶药物的研发现状和未来机遇.. 2 FDA批准的激酶药物2.1 FDA批准的小分子激酶药物 1999年, 辉瑞公司的西罗莫司(Sirolimus)获批上市(图3), 用于预防肾移植患者的器官排斥反应. 该药物是一种含有大环内酯结构的天然产物, 是一类变构激酶抑制剂, 通过诱导亲环蛋白FK506结合蛋白12 (FK506-binding protein 12, FKBP12)和mTOR激酶形成复合物, 抑制mTOR的激酶活性及其信号通路从而发挥免疫抑制活性[12,13]. 2001年, 诺华公司的伊马替尼(Imatinib)获批上市, 用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病. 该药物是II型ATP竞争性的一代BCR-ABL激酶抑制剂, 通过稳定BCR-ABL的非活性构象抑制其激酶活性发挥从而抑制肿瘤细胞增殖. 该药物也因对KIT激酶的良好抑制活性于2002年获批用于治疗胃肠道间质瘤[12,14,15]. 2003年, 阿斯利康公司的吉非替尼(Gefitinib)获批上市, 用于治疗携带表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR) 19号外显子缺失(EGFRDel19)或21号外显子替换突变(EGFRL858R)等激活性突变的非小细胞肺癌. 该药物是I型ATP竞争性的一代EGFR激酶抑制剂, 通过结合活性构象的EGFR抑制其激酶活性发挥从而抑制肿瘤细胞增殖[12,16]. 2004年, 罗氏公司的厄洛替尼(Erlotinib)获批上市, 用于治疗携带EGFRDel19或EGFRL858R等激活性突变的非小细胞肺癌. 该药物属于一代EGFR激酶抑制剂, 既可作为I型ATP竞争性激酶抑制剂结合活性构象的EGFR, 也能以I1/2型结合非活性构象的EGFR来抑制EGFR的激酶活性[12,17,18]. 2005年, 拜耳公司的索拉非尼(Sorafenib)获批上市, 用于治疗肾细胞癌. 该药物是II型ATP竞争性的BRAF激酶抑制剂, 能同时抑制野生型BRAF及其突变体V600E和RAF1等. 该药物还分别于2007年和2013年获批用于治疗肝细胞癌和甲状腺癌[12,19]. 2006年, FDA批准了2款激酶药物, 包括百时美施贵宝公司的达沙替尼(Dasatinib)和辉瑞公司的舒尼替尼(Sunitinib)[12]. 达沙替尼是I型ATP竞争性的二代BCR-ABL激酶抑制剂, 用于治疗对伊马替尼产生耐药的慢性髓性白血病, 对除T315I外的BCR-ABL突变体有良好的抑制效果[20]. 舒尼替尼是I1/2型ATP竞争性的周期蛋白依赖激酶2 (cyclin-dependent kinase 2, CDK2)激酶抑制剂, 同时对KIT、血管内皮细胞生长因子受体2 (vascular endothelial growth factor receptor 2, VEGFR2)和FMS样酪氨酸激酶3 (Fms-like tyrosine kinase, FLT3)等激酶具有良好的抑制活性, 用于治疗对伊马替尼耐药的胃肠道间质瘤和肾细胞癌[14,21]. 2007年, FDA批准了3款激酶药物, 包括葛兰素史克公司的拉帕替尼(Lapatinib)、诺华公司的尼洛替尼(Nilotinib)和辉瑞公司的替西罗莫司(Temsirolimus)[12]. 拉帕替尼是I1/2型ATP竞争性的EGFR和人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor 2, HER2)等激酶抑制剂, 用于治疗HER2阳性的乳腺癌[14,22]. 尼洛替尼是II型ATP竞争性的二代BCR-ABL激酶抑制剂, 用于治疗对伊马替尼产生耐药的慢性髓性白血病, 对除T315I外的BCR-ABL突变体有良好的抑制效果[23,24]. 替西罗莫司是一种大环内酯类药物, 是西罗莫司的酯类似物, 同样靶向mTOR激酶, 用于静脉注射治疗肾细胞癌[25]. 2009年, FDA批准了2款激酶药物, 包括诺华公司的依维莫司(Everolimus)和葛兰素史克公司的帕唑帕尼(Pazopanib)[12]. 依维莫司是一种大环内酯类药物, 是西罗莫司的类似物, 同样靶向mTOR激酶, 用于预防移植器官排斥反应以及治疗舒尼替尼或索拉非尼耐药的肾细胞癌[26]. 帕唑帕尼是II型ATP竞争性的泛VEGFR激酶抑制剂, 用于治疗肾细胞癌. 该药物于2012年被获批用于治疗软组织肉瘤[27]. 2011年, FDA批准了4款激酶药物, 包括辉瑞公司的克唑替尼(Crizotinib)、Incyte公司的鲁索利替尼(Ruxolitinib)、阿斯利康公司的凡德他尼(Vandetanib)和罗氏公司的维莫非尼(Vemurafenib)[12]. 克唑替尼是I1/2型ATP竞争性的间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)、ROS1和间质表皮转化因子(mesenchymal to epithelial transition factor, MET)等激酶抑制剂, 用于治疗ALK阳性或ROS1阳性的非小细胞肺癌[25,28]. 鲁索利替尼是I型ATP竞争性的JAK1和JAK2等激酶抑制剂, 是首个获批用于治疗骨髓纤维化的药物[29,30]. 凡德他尼是I型ATP竞争性的RET、VEGFR和EGFR等激酶抑制剂, 用于治疗甲状腺癌[31,32]. 维莫非尼是I1/2型ATP竞争性的BRAF激酶抑制剂(对BRAFV600E活性更优), 用于治疗携带BRAFV600E突变的黑色素瘤, 是首个针对致癌性BRAF的抑制剂[14,33]. 2012年, FDA批准了6款激酶药物, 包括辉瑞公司的阿昔替尼(Axitinib)、博舒替尼(Bosutinib)、托法替尼(Tofacitinib)、Exelixis公司的卡博替尼(Cabozantinib)、武田公司的普纳替尼(Ponatinib)和拜耳公司的瑞戈非尼(Regorafenib)[12]. 阿昔替尼是II型ATP竞争性的VEGFR激酶抑制剂, 用于治疗肾细胞癌[14,34]. 博舒替尼是I型ATP竞争性的二代BCR-ABL激酶抑制剂, 用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病[23,35]. 托法替尼是I型ATP竞争性的泛JAK激酶抑制剂, 用于治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎和溃疡性结肠炎[36,37]. 卡博替尼是MET、VEGFR2和RET等激酶抑制剂, 用于治疗甲状腺髓样癌和索拉非尼耐药的肾细胞癌和肝细胞癌[38]. 普纳替尼是II型ATP竞争性的第三代BCR-ABL抑制剂, 用于治疗携带BCR-ABLT315I突变的慢性髓性白血病[39]. 瑞戈非尼是II型ATP竞争性的VEGFR、血小板衍生生长因子受体(platelet-derived growth factor receptor, PDGFR)、成纤维细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptor, FGFR)、BRAF、TIE2、RAF1、KIT和RET等激酶抑制剂, 用于治疗结直肠癌、胃肠道间质瘤和肾细胞癌[40]. 2013年, FDA批准了4款激酶药物, 包括勃林格殷格翰公司的阿法替尼(Afatinib)、葛兰素史克公司的达拉非尼(Dabrafenib)、曲美替尼(Trametinib)和强生公司的伊布替尼(Ibrutinib)[12] (图4). 阿法替尼是二代EGFR激酶抑制剂, 也是首个与ATP结合口袋的Cys797形成共价键的共价EGFR抑制剂, 用于治疗携带EGFRDel19或EGFRL858R等激活性突变的非小细胞肺癌[41]. 达拉非尼是I1/2型ATP竞争性的BRAF激酶抑制剂, 用于治疗携带BRAFV600E的黑色素瘤[42,43]. 曲美替尼是III型MEK1/2变构激酶抑制剂, 用于治疗携带BRAFV600E或BRAFV600K的黑色素瘤[44,45]. 伊布替尼是共价布鲁顿酪氨酸激酶(Bruton’s tyrosine kinase, BTK)激酶抑制剂, 用于治疗套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、华氏巨球蛋白血症、慢性移植物抗宿主病和边缘区淋巴瘤[46,47].. 2014年, FDA批准了3款激酶药物, 包括诺华公司的色瑞替尼(Ceritinib)、吉利德公司的艾代拉利司(Idelalisib)和勃林格殷格翰公司的尼达尼布(Nintedanib)[12]. 色瑞替尼是I1/2型ATP竞争性的二代ALK抑制剂, 用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌, 对克唑替尼耐药患者有效[25,48]. 艾代拉利司是I型ATP竞争性的磷脂酰肌醇3-激酶δ (phosphoinositide 3-kinase δ, PI3Kδ)抑制剂, 也是首个上市的PI3K选择性抑制剂, 联合利妥昔单抗治疗慢性淋巴细胞白血病以及治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤和小淋巴细胞性淋巴瘤[49,50]. 尼达尼布是II型ATP竞争性的泛VEGFR激酶抑制剂, 用于治疗特发性肺纤维化[14,51]. 2015年, FDA批准了5款激酶药物, 包括罗氏公司的阿来替尼(Alectinib)、考比替尼(Cobimetinib)、卫材公司的仑伐替尼(Lenvatinib)、阿斯利康公司的奥希替尼(Osimertinib)和辉瑞公司的哌柏西利(Palbociclib)[12]. 阿来替尼是I1/2型ATP竞争性的ALK和RET等激酶抑制剂, 也是二代ALK抑制剂, 用于治疗对克唑替尼耐药的ALK阳性的非小细胞肺癌[52]. 考比替尼是III型的MEK1/2变构激酶抑制剂, 该药联合维莫非尼用于治疗携带BRAFV600E或BRAFV600K的黑色素瘤[53]. 仑伐替尼是I1/2型ATP竞争性的VEGFR、RET、PDGFR和KIT等激酶抑制剂, 用于治疗甲状腺癌、肝细胞癌和肾细胞癌[54]. 奥希替尼是三代共价EGFR抑制剂, 用于治疗携带EGFRT790M突变的非小细胞肺癌[55]. 哌柏西利是I型ATP竞争性CDK4和CDK6等激酶抑制剂, 与来曲唑联用治疗激素受体阳性和HER2阴性乳腺癌[56]. 2017年, FDA批准了8款激酶药物, 包括礼来公司的阿贝西利(Abemaciclib)、阿斯利康公司的阿卡替尼(Acalabrutinib)、武田公司的布加替尼(Brigatinib)、拜耳公司的可泮利塞(Copanlisib)、诺华公司的米哚妥林(Midostaurin)、瑞波西利(Ribociclib)、辉瑞公司的来那替尼(Neratinib)和Aerie公司的奈舒地尔(Netarsudil)[12]. 阿贝西利是I型ATP竞争性的 CDK4和CDK6等激酶抑制剂, 联合芳香化酶抑制剂或氟维司群治疗激素受体阳性和HER2阴性的乳腺癌[56]. 阿卡替尼是共价BTK激酶抑制剂, 用于治疗套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞性淋巴瘤[57]. 布加替尼是I型ATP竞争性的ALK激酶抑制剂, 用于治疗对克唑替尼耐药的ALK阳性的非小细胞肺癌[58]. 可泮利塞是I型ATP竞争性的泛PI3K激酶抑制剂, 用于治疗滤泡性淋巴瘤[59]. 米哚妥林是I型ATP竞争性的蛋白激酶C (protein kinase C, PKC)、FLT3和KIT等激酶抑制剂, 用于治疗FLT3突变的急性髓细胞性白血病、侵袭性系统性肥大细胞增多症、系统性肥大细胞增多症. 伴相关血液系统肿瘤和肥大细胞白血病[60]. 瑞波西利是I1/2型ATP竞争性的CDK4和CDK6等激酶抑制剂, 联合芳香化酶抑制剂治疗激素受体阳性和HER2阴性的乳腺癌[11]. 来那替尼是共价HER2和EGFR等激酶抑制剂, 用于治疗HER2阳性的乳腺癌[16]. 奈舒地尔是ATP竞争性的ROCK激酶抑制剂, 作为滴眼液用于治疗开角型青光眼或高眼压症[61]. 2018年, FDA批准了9款激酶药物, 包括礼来公司的巴瑞替尼(Baricitinib)、辉瑞公司的比美替尼(Binimetinib)、达可替尼(Dacomitinib)、康奈非尼(Encorafenib)、洛拉替尼(Lorlatinib)、Secura公司的度维利塞(Duvelisib)、Rigel公司的福坦替尼(Fostamatinib)、安斯泰来公司的吉瑞替尼(Gilteritinib)和拜耳公司的拉罗替尼(Larotrectinib)[12] (图5). 巴瑞替尼是I型ATP竞争性的Janus激酶1 (Janus kinase 1, JAK1)和JAK2等激酶抑制剂, 用于治疗类风湿性关节炎[30]. 比美替尼是III型的MEK1/2变构激酶抑制剂, 联合康奈非尼治疗携带BRAFV600E或BRAFV600K的黑色素瘤或非小细胞肺癌[25]. 达可替尼是二代共价EGFR激酶抑制剂, 用于治疗携带EGFRDel19或EGFRL858R等激活性突变的非小细胞肺癌[62]. 康奈非尼是BRAFV600E/K激酶抑制剂, 联合比美替尼治疗携带BRAFV600E或BRAFV600K的黑色素瘤或非小细胞肺癌, 以及联合西妥昔单抗治疗携带BRAFV600E的结直肠癌[42]. 洛拉替尼是I型大环类ALK和ROS1等激酶抑制剂, 用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌[63]. 度维利塞是I型ATP竞争性的PI3Kδ和PI3Kγ等激酶抑制剂, 用于治疗慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞性淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤[64]. 福坦替尼是I型ATP竞争性的脾酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase, Syk)抑制剂的口服前药, 用于治疗慢性免疫性血小板减少症[65]. 吉瑞替尼是II型ATP竞争性的FLT3和AXL等激酶抑制剂, 用于治疗携带FLT3致癌突变的急性髓系白血病[66]. 拉罗替尼是原肌球蛋白受体激酶A/B/C (tropomyosin receptor kinase A/B/C, TRKA/B/C)等激酶抑制剂, 是首个获得美国FDA“组织不确定”突破性疗法认定的小分子药物, 用于治疗神经营养性酪氨酸受体激酶(neurotrophic tyrosine receptor kinase, NTRK)基因融合的实体瘤[25]. 2019年, FDA批准了7款激酶药物, 包括诺华公司的阿培利司(Alpelisib)、罗氏公司的恩曲替尼(Entrectinib)、强生公司的厄达替尼(Erdafitinib)、赛诺菲公司的菲卓替尼(Fedratinib)、第一三共公司的培西达替尼(Pexidartinib)、艾伯维公司的乌帕替尼(Upadacitinib)和百济神州公司的泽布替尼(Zanubrutinib)[12]. 阿培利司是I型ATP竞争性的PI3Kα激酶抑制剂, 联合氟维司群治疗激素受体阳性、HER2阴性和携带PIK3CA突变的乳腺癌[67]. 恩曲替尼是I1/2型ATP竞争性的TRKA/B/C、ROS1和ALK等激酶抑制剂, 用于治疗携带NTRK基因融合的实体瘤和ROS1阳性的非小细胞肺癌[68]. 厄达替尼是I1/2型ATP竞争性的泛FGFR激酶抑制剂, 用于治疗携带FGFR基因改变的尿路上皮癌[69]. 菲卓替尼是I型ATP竞争性的JAK2激酶抑制剂, 用于治疗骨髓纤维化[30]. 培西达替尼是II型ATP竞争性的集落刺激因子1受体(colony stimulating factor 1 receptor, CSF1R)激酶抑制剂, 用于治疗腱鞘巨细胞瘤[70]. 乌帕替尼是I型ATP竞争性的JAK1抑制剂, 用于治疗类风湿关节炎、银屑病和特应性皮炎[71]. 泽布替尼是共价BTK激酶抑制剂, 选择性优于伊布替尼, 用于治疗套细胞淋巴瘤[72]. 2020年, FDA批准了8款激酶药物, 包括Blueprint Medicines公司的阿伐替尼(Avapritinib)、普拉替尼(Pralsetinib)、诺华公司的卡马替尼(Capmatinib)、Incyte公司的佩米替尼(Pemigatinib)、Deciphera公司的瑞派替尼(Ripretinib)、礼来公司的塞普替尼(Selpercatinib)、阿斯利康公司的司美替尼(Selumetinib)和辉瑞公司的妥卡替尼(Tucatinib)[12]. 阿伐替尼是I型ATP竞争性的KIT和PDGFRA等激酶抑制剂, 用于治疗携带PDGFRA外显子18突变的胃肠道间质瘤[73]. 普拉替尼是I型ATP竞争性的RET激酶抑制剂, 治疗RET融合的非小细胞肺癌、RET突变的甲状腺髓样癌或RET融合的甲状腺癌[74]. 卡马替尼是ATP竞争性的MET激酶抑制剂, 用于治疗携带MET基因14号外显子跳跃突变的非小细胞肺癌[75]. 佩米替尼是ATP竞争性的泛FGFR激酶抑制剂, 用于治疗FGFR2融合或其他重排的胆管癌[76]. 瑞派替尼是II型ATP竞争性的KIT和PDGFR等激酶抑制剂, 用于治疗胃肠道间质瘤[77]. 塞普替尼是I型ATP竞争性的RET激酶抑制剂, 用于治疗RET融合的非小细胞肺癌、RET突变的甲状腺髓样癌或RET融合的甲状腺癌[74]. 司美替尼是III型的MEK1变构激酶抑制剂, 用于治疗神经纤维瘤[78]. 妥卡替尼是ATP竞争性的HER2激酶抑制剂, 联合曲妥珠单抗和卡培他滨治疗HER2阳性乳腺癌[79]. 2021年, FDA批准了8款激酶药物, 包括默克公司的特泊替尼(Tepotinib)、TG Therapeutics公司的厄布利塞(Umbralisib)、G1 Therapeutics公司的曲拉西利(Trilaciclib)、诺华公司的英菲格拉替尼(Infigratinib)、赛诺菲公司的贝舒地尔(Belumosudil)武田公司的莫博替尼(Mobocertinib)、Aveo公司的替沃扎尼(Tivozanib)和诺华公司的阿西米尼(Asciminib)[12] (图6). 特泊替尼是I型ATP竞争性的MET激酶抑制剂, 用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌[80]. 厄布利塞是PI3Kδ和酪蛋白激酶1ε (casein kinase 1ε, CK1ε)双靶抑制剂, 用于治疗边缘区淋巴瘤或滤泡性淋巴瘤[81]. 曲拉西利是静脉给药的CDK4/6激酶抑制剂, 是首款骨髓保护疗法, 用于减少广泛期小细胞肺癌患者接受大剂量化疗所导致骨髓抑制频率[82]. 英菲格拉替尼是ATP竞争性的泛FGFR激酶抑制剂, 用于治疗携带FGFR2融合或其他重排的胆管癌[83]. 贝舒地尔是ROCK2激酶抑制剂, 用于治疗慢性移植物抗宿主病[84]. 莫博替尼是EGFR外显子20激活突变体抑制剂, 是首个用于治疗携带EGFR外显子20激活突变的非小细胞肺癌[85]. 替沃扎尼是II型ATP竞争性的泛VEGFR激酶抑制剂, 用于治疗肾细胞癌[34]. 阿西米尼是IV型的BCR-ABL变构激酶抑制剂, 通过结合BCR-ABL融合蛋白特有的肉豆蔻酰口袋来发挥作用, 用于携带BCR-ABLT315I的慢性髓性白血病[86]. 2022年, FDA批准了5款激酶药物, 包括辉瑞公司的阿布昔替尼(Abrocitinib)、百时美施贵宝公司的氘可来昔替尼(Deucravacitinib)、Tiaho公司的福巴替尼(Futibatinib)、Sobi公司的帕克替尼(Pacritinib)和Agios公司的米他匹伐(Mitapivat)[12]. 阿布昔替尼是I型ATP竞争性的JAK1激酶抑制剂, 是首个用于治疗特应性皮炎的激酶抑制剂[87]. 氘可来昔替尼是IV型的TYK2变构激酶抑制剂, 通过结合TYK2的假激酶口袋发挥作用, 用于治疗银屑病, 是首个结构中包含氘原子的激酶抑制剂[88]. 福巴替尼是共价泛FGFR激酶抑制剂, 用于治疗FGFR2融合的肝内胆管癌[89]. 帕克替尼是I型ATP竞争性的选择性JAK2激酶抑制剂, 用于治疗骨髓纤维化[90]. 米他匹伐是丙酮酸激酶(pyruvate kinase, PK)变构激活剂, 用于治疗溶血性贫血[91]. 2023年, FDA批准了8款激酶药物, 包括阿斯利康公司的卡匹色替(Capivasertib)、和记黄埔的呋喹替尼(Fruquintinib)、葛兰素史克公司的莫洛替尼(Momelotinib)、礼来公司的吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)、第一三共公司的奎扎替尼(Quizartinib)、百时美施贵宝公司的瑞普替尼(Repotrectinib)、辉瑞公司的利特昔替尼(Ritlecitinib)和Pharming公司的莱尼奥利西布(Leniolisib)[12]. 卡匹色替是I型ATP竞争性的AKT激酶抑制剂, 用于治疗激素受体阳性和HER2阴性的乳腺癌[92]. 呋喹替尼是ATP竞争性的VFGFR2激酶抑制剂, 用于治疗结直肠癌[93]. 莫洛替尼是I型ATP竞争性的JAK1/2激酶抑制剂, 用于治疗骨髓纤维化[90]. 吡托布鲁替尼是I1/2型ATP竞争性的BTK激酶抑制剂, 用于治疗套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤[94]. 奎扎替尼是II型ATP竞争性的FLT3激酶抑制剂, 用于治疗FLT3内部串联重复的急性髓性白血病[95]. 瑞普替尼是I型ATP竞争性的ROS1和TRK双靶激酶抑制剂, 用于治疗ROS1阳性的非小细胞肺癌[96]. 利特昔替尼是I型ATP竞争性的JAK3激酶抑制剂, 用于治疗斑秃[97]. 莱尼奥利西布是ATP竞争性的选择性PI3Kδ激酶抑制剂, 用于治疗PI3Kδ过度活化综合征[98]. 2024年, FDA批准了5款激酶药物, 包括Sun公司的氘代芦可替尼(Deuruxolitinib)、贝达药业的恩沙替尼(Ensartinib)、强生公司的拉泽替尼(Lazertinib)、Day One公司的托沃拉非尼(Tovorafenib)、基因泰克公司的伊那利塞(Inavolisib)[12]. 氘代芦可替尼是ATP竞争性的JAK1/2激酶抑制剂, 用于治疗斑秃[99]. 恩沙替尼是ATP竞争性的ALK激酶抑制剂, 用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌[100]. 拉泽替尼是I1/2型ATP竞争性的三代EGFR激酶抑制剂, 用于治疗携带EGFRDel19或EGFRL858R等激活性突变的非小细胞肺癌患者[101]. 托沃拉非尼是II型ATP竞争性的B-Raf激酶抑制剂, 用于治疗儿童低恶性胶质瘤[102]. 伊那利塞是ATP竞争性的PI3Kα激酶抑制剂, 用于治疗具有PI3Kα基因突变、激素受体阳性(HR+)、HER2阴性、局部晚期或转移性乳腺癌的成年患者[103]. 2025年(截至5月31日), FDA批准了4款激酶药物, 包括SpringWorks公司的米尔德替尼(Mirdametinib)、小野制药的维姆塞替尼(Vimseltinib)和Verastem公司的艾沃美替尼(Avutometinib)、地法替尼(Defactinib)[12]. 米尔德替尼是III型的MEK变构激酶抑制剂, 用于治疗I型神经纤维瘤[45]. 维姆塞替尼是II型ATP竞争性的CSF1R激酶抑制剂, 用于治疗腱鞘巨细胞瘤[104]. 艾沃美替尼通过诱导MEK与RAF形成非活性复合物, 抑制MEK/RAF活性, 用于治疗KRAS突变的低级别浆液性卵巢癌[105]. 地法替尼是I型ATP竞争性的FAK激酶抑制剂, 用于治疗KRAS突变的低级别浆液性卵巢癌[106].2.2 大分子激酶药物(抗体) 1998年, 罗氏公司的曲妥珠单抗(Trastuzumab)获批上市, 用于治疗HER2阳性乳腺癌, 是首个应用于实体肿瘤的人源化单抗. 该药物是抗HER2的单克隆抗体, 通过结合到HER2的胞外结构域IV, 阻止其与其他HER2形成同源二聚体, 从而抑制下游的信号传导路径, 阻止肿瘤细胞的增殖, 以及引发抗体依赖的细胞毒作用[12,107]. 2004年, 默克公司的西妥昔单抗(Cetuximab)获批上市, 用于治疗结肠直肠癌和头颈癌. 该药物是抗EGFR的单克隆抗体, 与EGFR胞外域结合, 阻断其二聚活化, 抑制细胞增殖, 以及引发抗体依赖的细胞毒作用[12,108]. 2006年, 安进公司的帕尼单抗(Panitumumab)获批上市, 用于治疗结直肠癌. 该药物也是抗EGFR的单克隆抗体[12,109]. 2012年, 罗氏公司的帕妥珠单抗(Pertuzumab)获批上市, 用于治疗HER2阳性乳腺癌. 该药物也是抗HER2单克隆抗体, 结合到HER2的胞外结构域II, 阻止HER2与其他EGFR家族受体(HER1、HER3、HER4)形成二聚体, 抑制肿瘤细胞增殖[12,110]. 2013年, 罗氏公司的恩美曲妥珠单抗(Trastuzumab-emtansine)获批上市, 用于治疗HER2阳性乳腺癌. 该药物是由抗HER2靶向药物曲妥珠单抗与抑制微管聚集的化疗药物美坦新通过硫醚连接子连接而成的抗体偶联物(antibody-drug conjugate, ADC)[12,111]. 2014年, 礼来公司的雷莫芦单抗(Ramucirumab)和尼妥珠单抗(Nimotuzumab)获批上市[12]. 雷莫芦单抗是抗VEGFR2单克隆抗体, 结合VEGFR2胞外域的末端, 诱导受体构象的改变, 阻止配体与VEGFR2结合, 从而抑制下游信号传导, 用于治疗胃癌或胃食管交界处癌[112]. 尼妥珠单抗也是一种EGFR单克隆抗体, 用于与放疗联合治疗EGFR阳性的鼻咽癌[113]. 2016年, 礼来公司的奥拉单抗(Olaratumab)获批上市, 用于治疗软组织肉瘤. 该药物是PDGFRα单克隆抗体, 结合人PDGFRα并阻断其与配体PDGFs结合, 抑制下游信号通路[12,114]. 2019年, 第一三共公司的德曲妥珠单抗(Trastuzumab-Deruxtecan)获批上市, 用于治疗HER2阳性的乳腺癌和胃癌. 该药物是一种ADC, 由抗HER2单克隆抗体与DNA拓扑异构酶I抑制剂依沙替康衍生物组成[12,115]. 2020年, MacroGenics公司的马吉妥昔单抗(Margetuximab)获批上市, 用于治疗HER2阳性乳腺癌. 该药物是一种抗HER2的单克隆抗体[12,116]. 2021年, 强生公司的埃万妥单抗(Amivantamab)获批上市, 用于治疗EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌. 该药物是一种直接针对EGFR和MET的双特异性抗体, 可以与EGFR和MET的胞外域结合, 同时抑制EGFR和MET信号通路[12,117]. 2024年, 百济神州公司的泽尼达妥单抗(Zanidatamab)和Merus公司的泽妥珠单抗(Zenocutuzumab)获批上市[12]. 泽尼达妥单抗是HER2双特异性抗体, 用于治疗HER2阳性胆道癌. 该抗体可同时与HER2上两个不同表位结合, 既可以阻断HER2信号, 也可以促进内化, 导致肿瘤细胞表面受体减少从而抑制肿瘤细胞增长[118]. 泽妥珠单抗是靶向HER2/HER3的双特异性抗体, 用于治疗非小细胞肺癌和胰腺癌. 该药物通过阻止NRG1与HER3结合, 抑制HER2/HER3二聚化并诱导NRG1基因融合肿瘤细胞死亡[119]. 2025年, 艾伯维的特立妥珠单抗(Telisotuzumab)获批上市, 用于治疗c-Met高表达的非鳞状非小细胞肺癌. 该抗体由c-Met靶向抗体、可裂解连接子和单甲基奥瑞他汀E (MMAE)载荷组成的ADC. 针对肿瘤细胞表面的c-Met突变进行追踪, 并释放抗有丝分裂药物MMAE抑制肿瘤细胞增长[12,120]. 3 总结与展望从1995年第一个激酶抑制剂法舒地尔获批30年以来, FDA共批准了110个激酶药物, 包括96个小分子药物和14个大分子药物. 分析这96个激酶小分子药物, 我们得到如下结论. (1) 在这96种药物中, 除了有95种不同类型的激酶抑制剂, 还包含1个丙酮酸激酶变构激活剂米他匹伐. 尽管目前仅有一款激酶激活剂获批用于疾病治疗, 但这有力证实了激活相关激酶是治疗疾病的可行策略, 拓展了激酶药物研发的空间. (2) 53种药物靶向受体酪氨酸激酶, 22种药物抑制非受体酪氨酸激酶, 14种药物拮抗丝氨酸/苏氨酸激酶, 6种药物靶向双特异性蛋白激酶(MEK1/2), 以及1种药物激动糖酵解过程相关的丙酮酸激酶. 由此可知, 尽管在蛋白激酶中, 大部分为丝氨酸/苏氨酸激酶, 但酪氨酸激酶仍然是大部分激酶药物的作用对象. 这可能是因为酪氨酸激酶的病理作用更明确、致癌驱动突变集中, 如EGFR、ALK、BCR-ABL等酪氨酸激酶的突变或融合是多种癌症的直接驱动因素, 而丝氨酸/苏氨酸激酶更多作为下游信号节点(如mTOR、AKT). 另外, 丝氨酸/苏氨酸激酶(如CDKs、PKC)常参与细胞周期、代谢等基础生命活动, 抑制后易导致广泛毒性. 但随着变构调节、蛋白降解及相关生物学技术的发展, 丝氨酸/苏氨酸激酶抑制剂研究将会得到极大助力. (3) 在被批准上市药物的结合模式中, 以吉非替尼为代表的I型ATP竞争性抑制剂达30种, 其结合特点为嘌呤类核心骨架模拟ATP与铰链区形成氢键作用, α-C螺旋处于活性位置(α-C螺旋上的保守谷氨酸与β3折叠上的保守赖氨酸形成离子键), DFG基序为“in”活性构象. 以伊马替尼为代表的II型ATP竞争性抑制剂有15种, 与I型抑制剂不同的是, 其DFG基序为“out”非活性构象. 该构象往往会产生一个新的疏水口袋, 为高选择性化合物的产生带来新的机会. 除去经典的I型或II型结合模式外, 以舒尼替尼为代表的14种药物呈现I1/2型结合模式, 其结构特征为α-C螺旋处于非活性位置, DFG基序为“in”活性构象. 此外, 上市药物还包括以曲美替尼为代表的5种III型变构抑制剂, 以阿西米尼为代表的2种IV型变构抑制剂和以阿法替尼为代表的11种共价抑制剂. 因此, 我们看到激酶抑制剂的作用模式呈现出丰富的多样性. 特别值得注意的是, 近些年上市的药物中, 以艾沃美替尼为代表, 通过诱导形成新蛋白-蛋白相互作用, 从而抑制激酶活性的小分子药物或将成为激酶药物开发的全新方向. (4) 从化学结构多样性角度分析, 上市激酶药物主要可以分为三类: 以首个激酶抑制剂法舒地尔为代表的六元稠环骨架, 包括喹啉、异喹啉及喹唑啉类, 共计20个; 六元芳环氨基嘧啶、氨基吡啶、氨基哒嗪已成为最常用的ATP模拟物骨架, 以伊马替尼为代表的上市药物共计26个; 第三类骨架为五元并六元稠环骨架, 包括吡咯并嘧啶、嘌呤、氧杂吲哚、吡咯或咪唑三嗪等, 共计23个. 其余抑制剂骨架还包括五元并六元稠环的氨基类似物, 非芳香的羧酰胺结构. 由此可见, 目前激酶抑制剂使用的骨架仍然比较局限. 但随着近些年化学合成特别是手性合成的巨大进步, 具有更加立体特性的新型激酶抑制剂骨架有望得到拓展. (5) 1999~2012年间, 有22个激酶小分子药物获批, 在随后的五年(2013~2018)间, 有29个激酶小分子药物上市, 从2019年之后, 药物获批速度进一步加快, 总计45个激酶小分子药物获批上市, 凸显了激酶药物研发的加速趋势. (6) 在适应证上, 81种激酶抑制剂获批用于治疗实体瘤或者非实体瘤. 其中依维莫司和伊布替尼也被用于预防移植物抗宿主病. 17种药物被用于治疗非肿瘤类疾病. 例如, 托法替尼、尼达尼布、阿布希替尼、氘可来昔替尼等用于治疗类风湿性关节炎、肺纤维化、特应性皮炎、银屑病等免疫性疾病. 这些非肿瘤激酶药物的获批, 证实激酶药物的广泛应用价值, 也为激酶药物的应用空间拓展提供了充分的依据. 相信未来我们将看到激酶药物用于更多其他非肿瘤疾病的治疗. (7) 给药方式上, 93种小分子抑制剂采用口服给药的方式, 只有替西罗莫司与曲拉西利采用静脉注射给药方式, 奈舒地尔由于适应证为眼部疾病, 采用滴眼液给药方式. 因此, 口服因其便捷性仍然是激酶药物优选服药方式. 值得一提的是, 截至2025年5月31, 中国国家药品监督管理局(National Medical Products Administration, NMPA)批准上市的国产原研激酶药物也达40个(表1), 包括我们团队研发的奥雷巴替尼和利厄替尼. 在临床肿瘤治疗中, 激酶靶点的选择大致遵循两种策略: 首先, 重点关注已获批激酶抑制剂靶点突变耐药的患者, 开发对突变型激酶具有良好活性的下一代药物. 其次, 针对全新致病激酶靶点, 开发全新的激酶抑制剂. 我国在对现有靶点的下一代药物开发中取得了重要进展, 以奥雷巴替尼为例, 该药物对携带BCR-ABLT315I突变的慢性髓性白血病患者显示出了良好效果, 接连获得美国FDA和欧洲药品管理局孤儿药认可. 但对于针对全新靶点的激酶药物, 我国临床转化领域仍存在较大空白, 亟需针对尚未探索的激酶开发首创小分子调节剂. 另外, 近年来, 更多的FDA批准的激酶药物被应用于非肿瘤类疾病治疗, 包括类风湿性关节炎、肺纤维化、特应性皮炎、银屑病等免疫性疾病, 而我国批准的激酶药物仍集中于癌症, 亟需往更多非癌疾病拓展. Table 1 NMPA-approved domestically developed original kinase-targeted drugs 上市时间药品名(商品名) 靶标批准适应证原研公司 2011 埃克替尼(凯美纳) EGFR 非小细胞肺癌贝达药业 2014 阿帕替尼(艾坦) VEGFR-2 胃癌; 肝细胞癌江苏恒瑞 2018 安罗替尼(福可维) VEGFR/PDGFR/FGFR/C-KIT 非小细胞肺癌正大天晴 2018 吡咯替尼(艾瑞妮) HER2 乳腺癌江苏恒瑞 2018 呋喹替尼(爱优特) VEGFR 结直肠癌和记黄埔 2019 泽布替尼(百悦泽) BTK 套细胞淋巴瘤; 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤百济神州 2019 氟马替尼(豪森昕福) BCR-ABL 费城染色体阳性的慢性髓性白血病翰森制药 2020 阿美替尼(阿美乐) EGFR-T790M 非小细胞肺癌豪森药业 2020 恩沙替尼(贝美纳) ALK 非小细胞肺癌贝达药业 2020 奥布替尼(宜诺凯) BTK 套细胞淋巴瘤; 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤北京诺诚健华 2021 索凡替尼(苏泰达) CSF-1R/FGFR1/VEGFR 神经内分泌瘤和记黄埔 2021 伏美替尼(艾弗沙) EGFR-T790M 非小细胞肺癌艾力斯医药 2021 多纳非尼(泽普生) 多激酶肝细胞癌; 甲状腺癌苏州泽璟 2021 赛沃替尼(沃瑞沙) MET 非小细胞肺癌和记黄埔 2021 奥雷巴替尼(耐立克) BCR-ABL-T315I 耐药慢性髓细胞白血病亚盛医药 2022 林普利塞(因他瑞) PI3Kδ 滤泡性淋巴瘤上海璎黎 2023 谷美替尼(海益坦) c-MET 非小细胞肺癌上海海和 2023 伏罗尼布(伏美纳) 多激酶肾细胞癌; 多癌症贝达药业 2023 舒沃替尼(舒沃哲) EGFR 非小细胞肺癌迪哲医药 2023 贝福替尼(赛美纳) EGFR-T790M 非小细胞肺癌贝达药业 2023 伯瑞替尼(万比锐) c-MET 非小细胞肺癌; 脑胶质瘤北京浦润奥 2023 伊鲁阿克(启欣可) ALK, ROS1 非小细胞肺癌齐鲁制药 2024 妥拉美替尼(科露平) MEK1/2 黑色素瘤科州制药 2024 安奈克替尼(安柏尼) ROS1, ALK, c-Met 非小细胞肺癌正大天晴 2024 瑞齐替尼(瑞必达) EGFR-T790M 非小细胞肺癌上海倍而达 2024 氟泽雷塞(达伯特) KRAS-G12C 非小细胞肺癌信达生物 2024 依奉阿克(安洛晴) ALK 非小细胞肺癌正大天晴 2024 瑞厄替尼(圣瑞沙) EGFR-T790M 非小细胞肺癌圣和药业 2024 戈利昔替尼(高瑞哲) JAK1 外周T细胞淋巴瘤迪哲医药 2024 佐利替尼(泽瑞尼) EGFR-19del/L858R 非小细胞肺癌江苏晨泰医药 2024 他雷替尼(达伯乐) ROS1 非小细胞肺癌葆元生物 2025 利厄替尼(奥壹新) EGFR-T790M 非小细胞肺癌奥赛康 2025 艾玛昔替尼(艾速达) JAK1 强直性脊柱炎江苏恒瑞 2025 吡洛西利(轩悦宁) CDK4/6 乳腺癌轩竹生物 2025 来罗西利(汝佳宁) CDK4/6 乳腺癌嘉和生物 2025 伏维西利(复妥宁) CDK4/6 乳腺癌复星医药/奥鸿药业 2025 法米替尼(艾比特) 多靶点(RTKs) 宫颈癌江苏恒瑞 2025 芦沃美替尼(复迈宁) MEK1/2 朗格汉斯细胞组织细胞增生症; 组织细胞肿瘤; 神经纤维瘤(儿童/青少年) 复星医药 2025 吉卡昔替尼(泽普平) JAK, ACVR1 骨髓纤维化苏州泽璟 2025 戈来雷塞(艾瑞凯) KRAS-G12C 非小细胞肺癌加科思/艾力斯医药总的来说, 30年来的激酶药物研发取得了丰硕成果. 但激酶领域仍然有许多问题值得进一步研究, 如提高激酶抑制剂选择性、克服激酶抑制剂耐药性以及靶向激酶的非酶功能等. 综合采用共价结合、蛋白降解、变构调节等多种策略, 以及结合组学和人工智能技术进行激酶小分子调节剂研究是解决这些需求的重要路径. 基于此, 我们认为, 激酶仍然是未来药物研发的重要方向. 声明：发表/转载本文仅仅是出于传播信息的需要，并不意味着代表本公众号观点或证实其内容的真实性。据此内容作出的任何判断，后果自负。若有侵权，告知必删！长按关注本公众号粉丝群/投稿/授权/广告等请联系公众号助手觉得本文好看，请点这里↓

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港股首例！东阳光药“吸收合并+零募资上市”！首日市值冲357亿港元

8月7日上午9时，港交所的钟声为东阳光药（06887.HK）而鸣，首日股价大涨8.3%，市值一度突破357亿港元。这一场景背后，是中国医药行业首例“H股吸收合并私有化+介绍上市”的资本运作范例，为分拆上市企业整合提供范本。被吸收合并的东阳光长江药业（01558.HK）已于8月5日正式从港交所退市，其股东按0.263614：1的换股比例获得东阳光药股份。这一复杂操作并非简单的资本腾挪，而是重构企业基因的战略手术。此前，东阳光药主要负责药品研发及境外销售，东阳光长江药业则承担境内商业化。业务分割导致效率受限——东阳光长江药业收入高度依赖抗感染药物，据2023年报，抗感染药物（含可威）占营收68%。通过合并，两家公司境内外销售渠道和生产体系被打通，形成“研发-生产-销售”闭环。中金公司作为独家保荐人，推动这一架构消除了关联交易壁垒，为长期资本增值奠定基础。市场用真金白银投出信任票：截至退市前最后交易日（2025-07-29），较2024年最低点上涨103%，合并后估值被看高至500亿港元以上。（市场远期预测）对于医药行业而言，这种模式尤其适合那些已经具备成熟盈利模式和大单品支持的企业。东阳光药以其在抗感染药物和慢病治疗领域的优势为基础，通过整合旗下资源，进一步实现研发、生产与销售的闭环，这种综合模式也为其他医药企业提供了参考。研发厚度：千亿市值的底层支撑东阳光药的核心价值首先锚定在其研发体系的深度与广度。重金投入构建了覆盖小分子、小核酸、ADC、PROTAC、AI制药等九大技术平台的知识产权壁垒——累计专利申请2567项，其中发明专利授权1389项，位居国内药企前列。在研管线呈现梯队化爆发潜力： · 成熟产品：可威（磷酸奥司他韦）2024年占中国抗流感药市场38.5%，2024年的销售额达到25.8亿元； · 爆发型管线：丙肝全基因型组合疗法合于2025年7月15日获批上市，掘金百亿蓝海；甘精胰岛素美国上市倒计时，全球胰岛素市场约400亿美元，美国占约200亿美元。甘精胰岛素目标市场为全球生物类似药替代空间； · 加速布局四大领域：领域代表产品研发进展抗感染磷酸奥司他韦市占率38.5%（中国）糖尿病西格列他钠国家医保谈判准入慢病领域伊非尼酮 II期临床自免疾病甲磺酸贝舒地尔上市申请中这种布局兼具即时商业化能力与长期技术卡位。在感染领域，可威（磷酸奥司他韦）占整体抗流感药物市场38.5%。而在慢病领域，奥洛格列净（糖尿病新药）即将上市；减重代谢药物HEC-007通过多靶点协同机制，有望实现超越GLP-1单靶点的疗效。国际化：从产品出海到生态出海东阳光药的野心不止于国内市场。其国际化战略已从单纯产品输出，升级为研发、生产、商业的全链条出海。 · 市场准入：阿奇霉素片在德国市占率第一；70款海外医药产品获得252个国际批文 · 产能基建：东莞松山湖基地获美欧中GMP认证，化学药年产能18亿片；宜都基地胰岛素年产能扩至1亿支 · License-out：2024年11月，HEC88473项目海外权益与ApolloTherapeutics（下文统一简称为Apollo）达成授权合作，交易金额总计9.38亿美元（1200万美元首付款+9.26亿美元里程碑付款），国内GLP-1类分子单项目最高授权金额；甘精胰岛素有望获FDA豁免III期临床，预计2026Q1获批上市。整合红利：1+1>2的价值重构本次上市并非简单更名，而是通过深度整合释放协同效应。此前两家公司虽为母子关系，但存在资源错配：东阳光药聚焦研发却缺乏境内销售网络，东阳光长江药业依赖单一产品但商业化能力深厚。合并后，三大瓶颈被打破： 1. 研发转化加速：创新药可通过统一销售网络快速放量，压缩转化周期 2. 成本优化：合并后整合了东阳光长江药业的生产基地（如宜都胰岛素基地）和境内销售网络，形成完整闭环。合并后销售网络覆盖中国32省、二级以上医院7600家，加速新药放量 3. 资金效率提升：抗感染药物提供的稳定现金流（2023年毛利率84.2%）反哺研发，金流覆盖研发比达1.2:1（2023财报）资本市场对此反应积极。今年上半年港股医药IPO募资额达156亿港元，10家生物医药企业上市，接近2024年全年总量。在创新药板块估值整体重修的背景下，东阳光药凭借50款在研创新药和数十个具备超十亿美元BD潜力的项目，成为资金配置优选。隐忧：大单品依赖的未解难题尽管可威仍占营收主导（2024Q1：62%），但第八批集采未纳入奥司他韦，帕拉米韦等竞品降价72%形成挤压（来源：国家医保局集采文件〔2025〕1号）。抗感染药物易受集采、流感周期影响，需关注慢病/肿瘤管线商业化进度。但慢性病收入占比从2022年13.6%升至2024年28.3%，多元化进展显现。结束语东阳光药的成功上市，不仅是其自身发展战略的体现，更是中国医药行业逐步迈向国际化的重要标志。对于医药行业从业者与投资者而言，东阳光药提供了一个关于如何通过资本市场助推企业成长、如何整合多元化资源、以及如何利用创新药物抓住全球市场机遇的典型案例。未来，如何抓住政策与市场的双重红利，继续深耕创新与国际化，将决定东阳光药能否从区域性领军企业成长为真正的全球性医药巨头。免责声明：文章内容仅供参考，不构成投资建议。投资者据此操作，风险自担, 关于对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部。联系我们国内唯一！多肽、代谢与减肥药领域顶尖盛会！ PMO 2025 展位火热预定中！扫码立即咨询电话：13816031174 （同微信）赞助形式包括但不仅限于演讲席位、会场展位、会刊彩页、晚宴赞助、会议用品宣传等。点击此处“阅读全文”咨询更多精彩！

抗体药物偶联物蛋白降解靶向嵌合体上市批准IPO

2025-07-31

·药时代

度普利尤单抗大卖80亿美元！赛诺菲公布2025Q2财报

全文共1200字，共3图预计阅读时间：4分钟7月31日，赛诺菲公布2025Q2财报，Q2营收99.94亿欧元（约109.54亿美元），同步增长10.1%（按固定汇率CER计算，同下），研发投入19.09亿欧元（约20.92亿美元），同步增长17.7%。2025年上半年，总营收198.89亿欧元（约218亿美元），同比增长9.9%。研发投入37.17亿欧元（约40.74亿美元），占总营收的18.69%。按2025年上半年平均汇率换算，1欧元=1.0961美元，下同在制药业务中，新上市产品放量迅速，8款产品上半年销售额为17.44亿欧元（19.12亿美元），增长41.7%。其中，A型血友病药物ALTUVIIIO增速最快，上半年销售额为5.42亿欧元，增长95.4%。就业务板块来看，免疫学与疫苗无疑为赛诺菲收入核心，上半年分别营收75.57亿欧元（约82.83亿美元）和60.41亿欧元（约66.22亿美元）。其中，普利尤单抗（Dupixent）作为赛诺菲的核心产品，一款要撑起了一个板块，上半年销售额高达73.12亿欧元（约80.15亿美元），同比增长20.7%。Dupixent的大卖得益于适应症的不断扩增，包括特应性皮炎 (AD)、哮喘、慢性阻塞性肺病 (COPD) 等，上季度Dupixent再次斩获大疱性类天疱疮的适应症。值得一提的是，COPD适应症的获批并未给Dupixent带来明显的二次增长。此前，赛诺菲预计该适应症，有望为Dupixent单年至多增加50亿欧元左右的销售额，且上一季度受存货影响，Dupixent还环比出现负增长。除了Dupixent，销售额增速超过20%的产品还有：RSV中和抗体Beyfortus、1型糖尿病药物Tzield、慢性移植物抗宿主病药物Rezurock、多发性骨髓瘤药物Sarclisa、酸性鞘磷脂酶缺乏症药物Xenpozyme、血小板减少性紫癜药物Cablivi、A 型血友病药物ALTUVII1O以及风湿性多肌痛药物Kevzara。战略动作方面，今年以来赛诺菲已经进行了五项并购，希望通过外部合作能够找到新的增长点。基于增长动能，赛诺菲将2025年销售指引上调至高个位数增长区间上限，核心每股收益预计低双位数增长。同期荣登《时代》全球可持续发展企业榜首（制药行业第一）。参考资料：1.赛诺菲官网2.各公司官网3.其他公开资料图片来源：公司官网logo市值蒸发超600亿美元，诺和诺德如何度过“至暗时刻”？2025-07-30突发！CBER主任Vinay Prasad上任不足三个月离职2025-07-30出海！泽安生物医药&礼来达成合作，助力自免管线研发2025-07-30版权声明/免责声明本文为原创文章。本文仅作信息交流之目的，不提供任何商用、医用、投资用建议。文中图片、视频、字体、音乐等素材或为药时代购买的授权正版作品，或来自微信公共图片库，或取自公司官网/网络，部分素材根据CC0协议使用，版权归拥有者，药时代尽力注明来源。如有任何问题，请与我们联系。衷心感谢!药时代官方网站:www.drugtimes.cn联系方式:电话:13651980212微信:27674131邮箱:contact@drugtimes.cn点击这里，查看更多精彩！

财报并购疫苗

100 项与甲磺酸贝舒地尔相关的药物交易

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D11815 D11816	-	-	-

研发状态

批准上市

10 条最早获批的记录,

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适应症	国家/地区	公司	日期
慢性移植物抗宿主病	美国	Kadmon Pharmaceuticals LLC	2021-07-16

未上市

10 条进展最快的记录,

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适应症	最高研发状态	国家/地区	公司	日期
同种异体移植排斥反应	临床3期	美国	Sanofi	2023-10-10
同种异体移植排斥反应	临床3期	中国	Sanofi	2023-10-10
同种异体移植排斥反应	临床3期	澳大利亚	Sanofi	2023-10-10
同种异体移植排斥反应	临床3期	奥地利	Sanofi	2023-10-10
同种异体移植排斥反应	临床3期	比利时	Sanofi	2023-10-10
同种异体移植排斥反应	临床3期	加拿大	Sanofi	2023-10-10
同种异体移植排斥反应	临床3期	捷克	Sanofi	2023-10-10
同种异体移植排斥反应	临床3期	丹麦	Sanofi	2023-10-10
同种异体移植排斥反应	临床3期	芬兰	Sanofi	2023-10-10
同种异体移植排斥反应	临床3期	法国	Sanofi	2023-10-10

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临床结果

适应症

分期

评价

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研究	分期	人群特征	评价人数	分组	结果	评价	发布日期


ROCKREAL (EHA2025)	临床2期	慢性移植物抗宿主病	196	Belumosudil	獵觸願鑰衊壓蓋壓醖積(衊築淵窪遞醖遞願構範) = 網醖簾廠夢遞醖願餘範夢壓製衊廠窪網築憲製 (獵選醖蓋鹽觸積廠鹹蓋, 167 ~ 667)	积极	2025-05-14
ROCKREAL (EHA2025)	临床2期	慢性移植物抗宿主病	196	Best Available Therapy (BAT)	獵觸願鑰衊壓蓋壓醖積(衊築淵窪遞醖遞願構範) = 壓鏇壓淵鬱製廠糧壓襯夢壓製衊廠窪網築憲製 (獵選醖蓋鹽觸積廠鹹蓋, 130 ~ 685)	积极	2025-05-14
NCT05305989 (CTgov)	临床2期	慢性移植物抗宿主病	23	Belumosudil (Belumosudil 200 mg QD)	淵憲積選積壓襯積鏇構(繭廠鹽糧鬱齋鏇築醖網) = 網窪製製鬱製顧簾鑰築齋鹹膚窪鹽壓構鑰範獵 (製淵範範鬱襯獵繭積淵, 構糧餘淵顧鏇廠願膚艱 ~ 齋網築衊積製廠簾鏇鏇) 更多	-	2025-05-02
NCT05305989 (CTgov)	临床2期	慢性移植物抗宿主病	23	Belumosudil (Belumosudil 200 mg BID)	淵憲積選積壓襯積鏇構(繭廠鹽糧鬱齋鏇築醖網) = 選鹽鬱築衊淵窪膚餘觸齋鹹膚窪鹽壓構鑰範獵 (製淵範範鬱襯獵繭積淵, 窪構遞鹽膚廠齋鬱簾鏇 ~ 襯繭醖繭觸築選繭鹹積) 更多	-	2025-05-02
NCT03919799 (Pubmed \| Rheumatology (Oxford))	临床2期	弥漫性硬皮病 FOXP3 \| STAT3 \| IL23A ... 更多	-	Belumosudil 200 mg QD	膚鏇蓋廠廠鹹築襯網鑰(艱襯壓廠壓壓鬱齋積鏇) = trends of decreased fibrosis biomarker levels were seen in belumosudil-treated group vs placebo 範鹽鏇衊構簾衊鹹積鬱 (積願壓鏇襯範夢鹽糧簾 )	不佳	2025-03-14
NCT03919799 (Pubmed \| Rheumatology (Oxford))	临床2期	弥漫性硬皮病 FOXP3 \| STAT3 \| IL23A ... 更多	-	Belumosudil 200 mg BID		不佳	2025-03-14
NCT03640481 (KD025-213 \| ROCKstar Study \| ROCKstar, CTgov)	临床2期	慢性移植物抗宿主病	159	Belumosudil (KD025) (Adolescent Arm A: Belumosudil 200 mg QD)	鹽範選衊簾蓋鏇夢衊遞 = 鹽衊構蓋壓衊艱獵齋襯網鑰觸膚糧構淵鹹鏇艱 (製繭積艱鏇獵範餘窪鏇, 願願醖鹽廠蓋構積齋鏇 ~ 窪網廠簾夢積範鏇範憲) 更多	-	2024-12-12
NCT03640481 (KD025-213 \| ROCKstar Study \| ROCKstar, CTgov)	临床2期	慢性移植物抗宿主病	159	Belumosudil (KD025) (Adolescent Arm B: Belumosudil 200 mg BID)	鹽範選衊簾蓋鏇夢衊遞 = 淵艱構繭製艱糧遞廠鬱網鑰觸膚糧構淵鹹鏇艱 (製繭積艱鏇獵範餘窪鏇, 糧構鏇築遞艱膚顧鑰齋 ~ 壓齋製廠繭網壓遞鑰鬱) 更多	-	2024-12-12
ASH2024	N/A	慢性移植物抗宿主病	-	Belumosudil	選夢糧築夢襯製網築壓(壓願製齋願廠鏇餘鑰築) = 構鬱艱齋製憲網製鏇獵鑰糧蓋窪鏇願膚鏇憲糧 (獵築餘憲構餘製窪網鹽 ) 更多	-	2024-12-08
KD-025-2134 (EHA2024) 人工标引	N/A	类固醇难治性移植物抗宿主病	45	Belumosudil	醖繭積鹽選蓋艱遞鑰淵(鑰鹽積壓願網鏇夢窪築) = 積鬱醖製蓋鹹願鬱觸襯鑰顧衊鹽醖齋鹹壓選廠 (艱範窪齋廠淵鏇淵鏇製 ) 更多	积极	2024-05-14
JPRN-jRCT2011210041 (EHA 12024 \| EHA 22024) 人工标引	临床3期	慢性移植物抗宿主病	21	BelumosudilBelumosudil 200 mg	獵製襯醖築選選鹽鹹顧(構鹹選壓鬱淵艱願鏇顧) = 觸獵簾窪鬱蓋淵鏇範夢餘製齋衊鬱遞襯鹹醖膚 (網顧衊艱糧構願選壓鑰, 63.66 ~ 96.95) 更多	积极	2024-05-14
EHA2024	N/A	移植物抗宿主病	35	Belumosudil	廠鏇蓋糧鬱鹽鬱網選鏇(齋鹹構膚鑰壓蓋鹹選鏇) = 2 patients where additional treatment for cGvHD had to be initiated 齋範衊選衊夢鹽壓製艱 (遞齋選鏇築齋鏇構淵積 ) 更多	积极	2024-05-14
NCT04930562 (Pubmed) 人工标引	临床2期	慢性移植物抗宿主病二线	30	Belumosudil 200 mg	願鑰齋積鬱鹽繭蓋簾醖(網願膚積選衊餘觸遞範) = 餘範醖製積艱餘齋齋製襯齋襯淵鏇膚顧廠範繭 (淵壓夢膚壓廠獵窪遞範, 54.1 ~ 87.7) 更多	积极	2024-03-26
Tandem Meetings ASTCT and CIBMTR2024 人工标引	N/A	类固醇难治性移植物抗宿主病	14	Belumosudil-Ruxolitinib (bel-rux) dual therapy	齋糧遞簾鏇膚遞願醖範(餘夢遞鹹鹽範願製襯艱) = 憲淵衊繭醖製獵憲簾願願廠鑰夢簾齋醖製遞衊 (獵簾網鹽蓋鏇餘鬱窪鑰 ) 更多	积极	2024-02-01