Ablepharon Macrostomia Syndrome

抓预防、诊疗、康复三端，补齐技术、人员赋能和药品可及三个关键，巩固基层这一“基本”，才能真正提升中国心脑血管疾病诊疗的整体水平。 坐标赣南，地处兴国、瑞金、宁都、于都“通衢要塞”，一片红色沃土之上，于都县第二人民医院坐落于此。周边乡镇约5个，人口近30万。作为于都县北部片区唯一的二级综合医院，于都县第二人民医院是县域紧密型医共体建设的一道缩影，深耕“基层”，见证“基层”。 无论是肿瘤防治，还是慢病防控，前沿阵地都在基层。这一环节，最靠近老百姓，却在整个医疗体系中最薄弱。以慢病中最高发类型之一的心脑血管疾病为例，当前基层医疗机构对心血管疾病诊治能力较弱，在预防筛查和康复端更是存在极大的空白。补齐这一环，需要加速医疗资源下沉，医护工作者赋能，以及药企推动心血管用药可及性。 2024年，一场名为《心动力量——重走长征路》的系列活动，集结院士、约百位心血管领域专家和药企，以长征之路的红色背景，深入基层，提供经验分享和技能指导，着力于构筑基层心脑血管疾病全生命周期管理的能力建设。首站落地长征出发地于都，活动在于都县第二人民医院成功举办，主要内容包括专家义诊、联合查房和研讨会。 E药经理人有幸走近首场“心动力量-基层行”，与中国工程院院士、山东大学齐鲁医院张运，数位顶尖专家及深耕心脑血管领域的天士力一道，进行了面对面访谈。 众人认为，必须加速推动医疗资源下沉，让基层医疗机构抓“本手”，基层医疗服务抓精细，进行人员、技术赋能，提升药品可及性，从而探索出一条长期的可行性路径。 中西医融合基层心脑血管病防治研讨会暨“重走长征路”基层赋能系列活动启动仪式 01 基层已成心脑血管疾病防控主战场 2023年，国家卫生健康委、国家发展改革委等14部门针对我国心脑血管疾病频发现状，联合印发了《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》。 文件提出，到2030年，要建立覆盖全国的心脑血管疾病综合防控和早诊早治体系，进一步改善各级医疗卫生机构心脑血管疾病防治能力和质量，有效控制心脑血管疾病发病率及危险因素上升趋势，将心脑血管疾病死亡率下降到190.7/10万以下。 文件强调，要以基层为重点，预防为主，中西医结合。 心脑血管疾病——心血管疾病和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病等，其多数病种为长期慢性病。 近年来，心血管疾病已成为全球死亡率最高的疾病之一，普遍表现为“三高”态势：高发病率、高患病率和高死亡率。在我国，随着人口老龄化和生活方式的转变，健康人群患心血管疾病的风险在持续加大，这给诸多患者家庭带来了巨大的经济负担。 另外，近10年，我国心血管疾病领域逐渐呈现一个明显趋势：相关数据显示，从2015年起，我国农村地区心脑血管疾病死亡率已经超越城市。2022年，我国农村心脑血管疾病的死亡人数占总死亡人数的48%以上，超过城市45%的比例。城乡居民疾病死亡原因构成中，心脑血管疾病占比超45%，即平均每5例死亡中有超过2例源于心脑血管疾病。 可以看到，解决基层地区民众心脑血管疾病诊疗问题，已成为一项迫切的任务，然而当下还存在诸多痛点亟待解决。 一方面，基层地区心脑血管疾病患者基数大，老年人口比例高，但防控意识薄弱，对预防筛查、诊断、康复的认知差。高危筛查率低，“三高”控制达标率低，高危人群用药治疗率也较低。 另一方面，基层医疗机诊疗手段有限、诊疗能力相对薄弱，基层人才队伍建设不足。 “中国心血管高危人群的数量不得不引起重视，尤其是患有高血压、糖尿病和高血脂的人群。”张运院士在接受采访时强调。面对庞大的患者基数，想要实现一级预防，改变生活方式管理，这就需要有强大的基层防治队伍，构建坚固的基层防治能力建设，动员基层去完善预防、诊疗和康复端的不足。“如果基层抓不好，中国心血管疾病防治尤其成问题。” 中国工程院院士、山东大学齐鲁医院张运院士 尤其在康复上，在张运院士看来，由于认知不到位、经济压力、医疗资源分配不均等因素，基层康复治疗在心脑血管疾病的整体治疗过程中极易被忽略，但其对患者的全面恢复和提高生活质量具有至关重要的作用。 此外，中西医结合特色优势应用于基层的力度还不够。 几位受访者不止一次强调了中西医结合对于心脑血管疾病防治的关键。“在心血管系统疾病中，现代医学发展非常快速，这是不争的事实。但同时中医药学过数千年的积淀，在这一领域里的地位也是有目共睹，其临床疗效、预防理念、康复措施，都很有效。如果能够结合起来，扬长避短，取长补短，就会让患者更加获益。”天津中医药大学第一附属医院毛静远在采访时尤其谈到了这一点。 天津中医药大学第一附属医院毛静远教授 02 一线视角看问题 于都县第二人民医院义诊活动现场，10余位顶尖专家亲临，为百余位前来咨询的患者解答疑惑，通过问诊、查体、查看病历资料等方式，全面了解患者的病情，并给出了专业的治疗方案及康复建议。 于都县第二人民医院义诊现场 在他们的第一视角里，一幅基层地区心脑血管患者诊疗现状图跃然眼前。 新疆医科大学附属中医医院安冬青观察到，前来就诊患者以老年人为主，患有糖尿病、呼吸道疾病的占据多数，患者大多都是多病共存，比如有患者既有脑血管病，又有心血管病，还同时患有糖尿病和慢阻肺。 此外，让安冬青印象深刻的是，不少患者服用中药、西药的时间、剂量、服法存在一定问题，很可能会使得药物之间发生相互作用，影响疗效，甚至可能会出现毒性反应。 新疆医科大学附属中医医院安冬青教授 据上海长征医院吴宗贵回忆，在细致询问病史时，发现患者多数还患有高血压，有的还有脑中风后遗症、得过急性心梗等等。 上海长征医院吴宗贵教授 上海交通大学医学院附属瑞金医院张瑞岩，则在与当地患者沟通交流时注意到，很多人在发病之前，基本没有什么预防和诊疗意识。有的患者同时有“三高”，但没有采取任何预防的措施，甚至都没有这一意识，直到最终发病才前去就医。“这是一个非常被动的过程。”张瑞岩感慨。 上海交通大学医学院附属瑞金医院张瑞岩教授 以上观察，皆反映了基层地区患者端最为关键的问题：对心脑血管疾病筛查、诊疗、康复的认知，还较为欠缺，甚至是一片空白，缺乏自我管理的知识和技能。 而关于基层医疗机构诊疗端，“医疗资源配置分布不平衡，不充分，基层医疗机构诊疗能力和队伍建设相对仍较薄弱，存在较大差距”。这是天津中医药大学第一附属医院毛静远，南昌大学第二附属医院杨人强共同的感受。 南昌大学第二附属医院杨人强教授 “人才较少，创新较少，研究较少”，张运院士在接受采访时更是坦言。在他看来，目前，尽管国内很多基层医疗机构在“硬件”，即医疗设备、引入技术上较此前有很大提升，但“软件”——基层医护人员的综合水平还较差，人才队伍培养和建设亟待完善，缺乏职业教育培训，基层医生自我提升渠道有限，广大基层医生群体总体水平也存在参差不齐的问题。 张运院士认为，基层环节在心脑血管疾病预防、治疗以及康复“三大防线”上，扮演着举足轻重的角色，但能力建设还不够。拿治疗端来说，院前医疗急救服务速度效率亟需提升，一个制度化、体制化的诊疗体系，也需要优化。另外，技术力量不足，防治宣教需加强，康复也还需培训。 再一个是“防、筛、治、康”之间存在信息孤岛现象。多位受访者认为，基层医疗机构的信息化水平普遍较低，有些机构难以根据心脑血管等慢性病的特征提供有效的信息化管理，这导致患者信息无法连续、及时获取，从而影响疾病管理效果。 那么，该如何加强基层心脑血管疾病的诊疗水平和全周期管理能力？ 03 如何控制在基层？ “基层的医护人员首先自身要提高对疾病的认识，及时跟进最新研究进展，提升心脑血管疾病防控能力。如果小病不在基层看，等到大病时候去大医院看，对于很多偏远地区患者来说路途又遥远，费用又高，实际还会花费更大的成本。”有受访者这样认为。 而提升基层防控水平，一重在提升服务与质量，二重在“全周期”覆盖，三重在人才队伍的建设。 受访者们一致认为，必须加大基层医疗投入，改善基层医疗机构的硬件设施和诊疗条件，提高基层医生的诊治能力，引进国内外先进的心脑血管疾病防治技术和设备，提高基层治疗水平。 专家团联合查房 同时，继续加强基层医疗机构与上级医院、科研机构等之间的合作与交流，共同研究心脑血管疾病防治的新方法、新技术，推动科研成果的转化和应用。依托县域紧密型医共体建设，制定完善的培训制度，以知识讲座、临床带教等方式加强基层医生的业务水平和综合能力。 另一边，切实完善基层医疗卫生人才队伍的建设，促进人才引进与培养、通过业务培训等方式提升能力与素质，完善相应的激励机制等。 恰如此次系列“心动力量-基层行”的目的，通过开展系列学术活动，为基层医疗机构的临床医生提供学术交流平台，让心脑血管领域专家学者分享交流最新研究成果和经验，促进基层医生间学术交流和合作。另外，通过义诊、联合查房等活动，具体捕捉医疗需求，提供医疗技术和丰富经验。 《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》指出了几大具体工作措施，对应内容，也正是几位受访者所呼吁的。 一是加大全民健康教育力度，不断提高健康素养。 在受访者看来，要“经常下基层”“深入基层”，加大科普教育力度，建设权威的科普信息传播平台，提升基层地区民众对心脑血管病的知晓率；同时推广健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，以降低心血管疾病的风险因素。 另外，政府部门、医疗机构与药企等多方要积极合作，多开展心脑血管疾病防治的科普教育活动，向基层地区患者普及药物知识，包括药物作用机制、用法用量、注意事项等，提高用药依从性。 二是强化关口前移，创新心脑血管疾病同防同治路径，加大基层医疗机构“三高共管”力度以及早期筛查和早诊早治力度。此外，要推广智能化预防与诊疗技术，提升基层医疗机构服务能力和质量。 这一点，恰如受访者所强调的，要覆盖心脑血管疾病全周期、一体化、全流程管理，注重从“治已病”向“治未病”转变。而探索心脑血管疾病同防同治路径，背后原因在于，心血管疾病和脑血管疾病有着共同的发病机理和危险因素，常常伴随发现。同防同治，可以降低救治患者的难度和危险性，提升治疗效果。 三是完善急救体系，提高规范化、同质化诊疗水平。加强急救知识与技能普及，加强院前医疗急救体系建设，畅通院前院内一体化急救绿色通道，实现院前急救与院内急诊有效衔接。 四是加强临床医学研究和协同网络建设，持续提升我国心脑血管疾病防治的整体科技水平，加快科技成果转化与推广。 值得注意的是，这一点，强调了相关企业在构建基层诊疗能力的重要性所在。药企要结合自身资源禀赋和战略定位，推动药物可及性，从实际需求出发，研发适合基层使用的、价格合理、疗效确切的药物，让基层地区患者有药可用、有药可选。同时，加强与基层医疗机构建立紧密的合作关系，实现资源共享、信息互通。 例如，天士力在心脑血管、消化代谢、肿瘤等疾病领域探索多年。其核心产品复方丹参滴丸多年来在中国公立医疗机构终端的心脑血管中成药品牌排名中稳居首位。 天士力医药集团医学市场部刘晋平在接受采访时表示，今年是复方丹参滴丸上市30周年，基于30年的沉淀，天士力接下来还将积极探索复方丹参滴丸更多的可能性，承担社会责任，为推动心脑血管疾病防治贡献力量。如在目前，复方丹参滴丸（T89）治疗慢性稳定性心绞痛适应证与防治急性高原综合症（AMS）两项关键国际临床试验正在如期推进中。 天士力医药集团医学市场部刘晋平 2030年，要将心脑血管疾病死亡率下降到190.7/10万以下。这是一道时代的命题，也是医药产业各方的使命和责任，实现这一目标的重要落脚点，即将其控制在基层。但这三点，离不开政府、产业和科研的多方共同努力，更离不开秉持长征精神的内核：锲而不舍，并在探索之中善于发现契机，这也是《心动力量——重走长征路》系列活动的内核所在。 一审| 黄佳 二审| 李芳晨 三审| 李静芝

人工智能正在往各行各业渗透，中医药领域也迎来了自己的超级“大脑”。 01中药创新痛点、难点亟待破局中医药行业迎来“超级大脑”自从2018年以来，人工智能开始往多个行业渗透，现今，渗透的速度越来越快。人工智能如何应用到核心业务中？人工智能如何解放企业生产力？针对这些问题越来越多的企业开始思考，中药企业也不例外。5月9日，在天津天士力举办了一场不同寻常的会议——数智赋能大健康产业新质生产力暨第四届中医药国际发展大会，在会议上，中医药行业的“超级大脑”“数智本草”大模型发布。早在2022年11月，国家中医药管理局印发《“十四五”中医药信息化发展规划》提出，加快中医药关键数字技术攻关，方向之一即针对制约发展的关键问题，依托高水平研究机构、高等院校、中医医院以及中药创新企业，开展政产学研用协同创新，鼓励和支持智能中医设备研发及应用。中药创新的痛点、难点也期待着全新的解决办法。一方面，近年来中药新药获批品种数、申报上市品种数及申报临床品种数均呈逐年递增态势，尤其是2020年新版中药注册管理办法实施后，中药1类新药的申报呈现井喷态势；另一方面，与化学药、生物药相比，中药新药研发难度更大，因为其物质基础及药理机制更为复杂，对其安全性、有效性等方面的研究，需要新方法新技术。长久以来，中药面临着原料质量波动大、物质组成复杂、毒副作用认识不足、作用机制不清等问题，现代中药产业的发展依旧存在瓶颈。同时，由于中药缺乏符合中医药特色的临床证据与科学验证，也制约了自身的临床应用与推广。随着大数据、云计算等人工智能技术的迅猛发展，中医药行业发展也迎来了新的引擎-“数智化”。02坐拥海量数据的“数智本草”全球首个中药研发多模态大模型这次会上发布的“数智本草”大模型是基于华为澎湃算力与向量库等先进工具，由天士力与华为云在华为盘古大语言模型和盘古药物分子大模型的基础上联合开发的中医药语言大模型和计算大模型，这也是全球首个数智中药研发大模型。目前的“数智本草”大模型1.0版本，通过智能问答，报告生成以及交互计算三种模式，推进中药复方、药材、成分从筛选、优化到临床等全研发链条的证据挖掘、辅助决策及效能提升。相比于传统模式，“数智本草”大模型将使用户直接面对中医药研发的核心问题。1）智能问答。用户只需要把问题提交给问答系统，即可获取想要的答案。进一步的，通过优化问题，以及选择合适的资源库，可以获取更精准的答案。2）交互式计算。用户在智能问答对话框，输入想要做的分析工作，进行简单的选项配置，即可获得分析结果。3）报告生成。用户对指定的方剂、疾病、中成药，只需要提供相关的必要信息，也可以添加个人知识库信息，即可生成相应的报告文档。让用户在短时间内360度了解相关药物和疾病。目前“数智本草”大模型集守正（1000+古籍及翻译，9万+方剂，4万+中成药信息等）、创新（4千万+文献摘要，3百万+天然产物，2万+靶基因通路信息等）、产业化（10万+临床方案，16万+中药专利以及药典政策指南等）三大类海量数据于一身，相比其他中医药大模型有更加全面的全产业链数据。比如，“数智本草”语言大模型，拥有380亿参数量，基于中医药海量文本数据预训练，结合向量库检索强化，以及中药研发多场景的微调，能够更好地帮助研究者完成中医药理论证据的挖掘和总结；“数智本草”计算大模型，基于数十亿分子结构的预训练，使用350万特有的天然产物分子数据微调，能够更精准地执行“表征天然产物分子、提高下游属性预测”等计算任务，并可结合相应算法快捷实现药材与复方的筛选和优化。“数智本草”大模型紧紧围绕中药研发全流程对信息提取、文档撰写和数据分析的需求而开发，有望大幅度提升天士力中药研发效率，加快创新药的上市速度，实现数智中药研发升级。但是，“数智本草”大模型的应用还不止于此。数智本草”大模型还可以拓展对医药营销、专病开方等场景的赋能，赋能医生和药店店员，为市场带来更多的选择和价值。现代中药创制全国重点实验室常务副主任、天士力医药集团董事长闫凯境博士指出，通过建设中医药“数智本草”大模型的智能一体化平台，希望打造“数智中药”资源、研发、制造、供应、临床应用、消费者认知新范式，实现中药产业全链条飞跃性转型升级，助力中药研发进入数智中药时代，推动中药现代化和国际化进程。03从现代跨越到未来数智中药是明确方向什么是数智中药？数智中药以人工智能等颠覆性科学技术为突破，创新性配置包含中医药海量数据的新型生产要素，结合云计算、大模型等新型技术手段，通过中药产品的组方配伍数智化、物质基础数智化、量时毒效数智化、生产质控数智化、临床应用数智化、消费认知数智化，引领现代中药达到用药精准、生产精智、疗效精确的新高度。以“六化三精”为核心内涵的数智中药，已成为天士力现代中药走向未来的明确方向。在数智中药的发展过程中，逐步形成了3条关键路径：一是以多维度多模态数智中药研发技术深刻解析药物与疾病特征的路径；二是以智能制造技术保障中药产品质量精准控制、高效、绿色、可持续发展的路径；三是以智慧中医大脑高效赋能数智中药个体化精准服务的路径。数智中药全链条覆盖研发、制造、诊疗。天士力基于这3条关键路径，全力打造“星斗云”中医药特色数智平台，在中药作用机理解析、疾病机制解析和指导中药新品种开发中发挥重要作用；创建“以质量数字化为核心的中药智能制造技术体系”，科技成果经鉴定达到国际领先水平，并获2022年天津市科学技术进步特等奖。数智中药研发的关键内容是“说理”和“寻药”，融汇传统中医药理论与现代医学、系统生物学等多个学科。近年来，天士力利用AI赋能中药“说理、寻药”，通过“从方到病、从病到方”两大路径，全力打造“数智中药”研发新范式。“从方到病”天士力在多年研发实践中，积累海量的中医药数据，自主研发创建“星斗云”系统，能基于已有的方剂、已上市的产品，运用知识图谱等技术，针对“方”形成“药效组分”-“作用靶点”–“基因网络”的中药数字化解析方法。“从病到方”天士力与华为共建推出的“数智本草”大模型，是对已有“星斗云”系统的升级迭代，助力中药创新研发。一方面基于华为的语言大模型为解析中医药提供更好的工具。另一方面基于华为的盘古分子大模型，能够帮助天士力将多年积累的将近350万个的天然药物分子的数据，形成专属的天然药物模型，并为打造复方药物模型提供一种可能——这是天士力与华为共建大模型在药物研发方面的助力，为实现“数智中药”的发展蓝图提供了方法与路径，进一步结合病证基因网络的分析，重新进行中医药组方，真正打造“从病到方”。数智中药将突破传统中药毒副作用模糊不清、药材质控经验化（人工筛选、以形定质）、生产质控凭借形、性、味判断，无精确标准等局限性，实现毒副作用清晰可知、精准可控；药材质控智能鉴别、全程追溯；并基于物质基础、量效关系、靶点网络、患者需求精准使用药物。随着数智中药的发展，基于精准、透彻的中药物质基础解析，将促使中药回归安全、有效、质量可控的药物本质。同时，数智中药的长足发展将带动中医现代化的进程，促进传统中医与现代科技相结合、加速中医理论现代化及多学科交叉融合、精准且量化早期和预后的中医诊断、指导科学严谨地设计临床试验，合理选择临床替代指标、推动中医服务模式持续优化，以期提升中医药行业的现代化水平，加速数字化转型，实现中西医并重、中西药并用。最终，数智中药的物质靶点网络结合中医辩证施治网络和人体基因网络，实现 “药—证—病”三网融合；突破传统中药的经验模式，实现数据+机理驱动、精准导向、源头设计、智能制造，最终基于患者基因表达模式和 “药—证—病”网络特征，精准回归个体化治疗。04率先推出中医药行业超级大脑天士力跻身中药创新领域龙头为什么是天士力率先推出中医药行业的超级大脑？是坚持不懈的创新投入，积年累月的数据积累；也是坚定的战略转型，是企业的责任与使命。2023年天士力研发投入13.15亿元，同比增长29.49%，其中研发费用9.17亿元，同比增长8.51%，已经成为A股中药赛道领跑者，跻身中药创新领域龙头。创立三十年来，天士力从传统中药到现代中药，走向数智中药，数智这个关键词在天士力2023年的业绩答卷中高频出现。2023年，天士力与华为云签约共建中医药大模型，结合天士力中医药特色数据和华为云盘古大模型，加速现代中药创新与转化。同年，天士力现代中药创制全国重点实验室组建成功，“科创中国”现代中药研发创新基地持续赋能。2023年，天士力的研发管线高效推进，通过“四位一体”的研发模式拥有涵盖 98 款在研产品的研发管线，包含 41 款 1 类创新药，36 款处于临床试验阶段，26 款正在临床 II、III 期阶段：2 款中药经典名方枇杷清肺饮、温经汤提交生产申请；9 款创新中药处于临床 III 期研究阶段，包括安神滴丸、青术颗粒、脊痛宁片、安体威颗粒、苏苏小儿止咳颗粒、香橘乳癖宁胶囊、连夏消痞颗粒、T89 治疗慢性稳定性心绞痛适应症与 T89 防治急性高原综合症（AMS）；安神滴丸、注射用重组人尿激酶原（普佑克）急性缺血性脑卒中适应症 IIIc 期验证性试验、安美木单抗 IIb 期临床试验完成全部病例入组；B1344 注射液获得非酒精性脂肪肝炎（NASH）适应症临床批件；化药利伐沙班片、注射用尼可地尔获得药品注册批件，尼可地尔片通过一致性评价，盐酸达泊西汀片、巴氯芬口服溶液、托拉塞米注射液提交生产申请。研发硕果不断背后，是天士力持续聚焦心脑血管、消化代谢、肿瘤三大疾病领域，同时拓展尚未有有效治疗药物的疾病领域（如中枢神经、自身免疫性疾病领域），在“四位一体”研发模式的基础上，以中医药大模型为引领，将中医药理论知识、临床经验与大数据、人工智能等现代科技结合，发展新质生产力，打造中药数智化研发制造体系。此外，天士力推动新型技术平台、创新生物医学工程技术产品等市场化进程和关键核心技术开发应用，并通过产业投资基金，围绕现有产业资源，通过产业并购基金布局，尽可能为公司获取商业合作机会，进而推动自身持续发展。不止步于研发，天士力全链条推动数智化转型，数智营销、智能制造。基于行业政策变化、疾病谱演变趋势、药物研发及治疗理念更新迭代、数字化与智能化升级等的未来趋势，天士力以用户为中心不断推动诊疗一体化整合营销战略，塑造产品影响力及核心价值。同时构建优势领域产品矩阵，加强产品专业推广及核心门店管理，提供覆盖客户健康全生命周期的数字医疗服务集成解决方案，全面提高市场覆盖率和渗透率。天士力持续强化数字化转型，打造数智化的医疗健康服务创新模式，提供覆盖客户健康全生命周期的数字医疗服务集成解决方案，持续推动创新产品进入更广泛的临床应用。加速数字化平台搭建和数字化内容营销，通过数字化、自动化的数据处理流程，促进企业终端渗透，持续提升基于大数据分析的运营决策能力与营销资源体系整体的优化配置能力，形成数据驱动营销效能提升的管理闭环。生产制造方面，天士力以精益增效为核心，推动全面的智能制造。天士力持续推动现代中药、化学药、生物药智能制造协同升级。在现代中药领域，针对关键生产线在提高质量与效率、降低人工与能耗等方面的需求，深入推进智能制造体系升级，加快复方丹参滴丸第二条智能包装线投产以及其他重要生产线持续建设与升级，推进复方丹参滴丸高速滴制线智慧生产系统投入生产使用，依托全国重点实验室，持续推进中药智能制造标准研制和智能制造关键技术研究，形成具有行业引领性的国家智能示范工厂与科技成果。在会上，中国工程院院士、国医大师、现代中药创制全国重点实验室主任张伯礼指出，数智赋能循证中医药学发展、数智赋能“说明白讲清楚”中医药作用机制、数智赋能中医药新质生产力发展。数智中药是振兴中医药发展、建设健康中国的必经之路；是推动中医药传承、创新和发展的必然趋势；也是中药高质量发展的新质生产力；更是中医药走向世界的必然要求。声明：此篇文章受众仅为医药、医疗等健康产业专业伙伴，仅供医学药学专业人士使用，不针对普通消费大众。

一直以来，中药企业都被认为是重营销轻研发。2023年，A股73家中药上市企业研发费用合计102.1亿元，平均研发费用率仅为4.8%；同期销售费用合计873.7亿元，是研发费用的8倍多。然而，作为中药企业龙头，天士力近年来一直走在中药创新的前列。年研发费用从2021年的5.8亿元增长至2023年的9.2亿元，研发费用率10.57%，远超中药行业平均水平。高额研发投入，让天士力拥有了98款在研产品，中药、生物药、化学药“三管齐下”，产品涵盖心脑血管、消化代谢、肿瘤三大疾病领域。广撒网之下，天士力真的可以“全都要”吗？01 “瘦身”之后，业绩重回正轨继2022年亏损2.64亿元后，2023年的天士力交出了一份“亮眼”的业绩答卷：2023年，实现营业收入86.74亿元，同比增长0.42%；实现归母净利润10.71亿元，同比大幅增长505.34%；扣非净利润 11.81亿元，同比增长63.64%。2024年一季度继续延续增长态势，归母净利润和扣非净利润分别增长11.58%及5.22%。天士力业绩重回正轨的关键在于聚焦主业，大刀阔斧地砍掉非核心业务。天士力的经营模式有两种，一种是工业产品的自营销售，即医药工业经营模式；二是第三方产品销售，即医药商业经营模式。医药商业模式，通过购销差价获取利润，曾经是天士力收入主要来源。在2019年，医药商业领域收入占比约为67%，毛利近13亿，占总毛利比例达到21%。但随着“两票制”的推广，药品中间流通环节被压缩，医药商业回款周期拉长，资金压力大增。市场份额不断向头部企业靠拢，医药流通环节竞争加剧，天士力战略性地选择逐渐剥离医药商业部分。2020年8月，天士力将子公司天士营销的股权作价14.9亿出售给了重庆医药。2023年，天士力公告拟将旗下辽宁天士力90%股权、济南平嘉60%股权出售给山东医药连锁零售巨头漱玉平民，交易价格为6.59亿元。虽然最终交易未能完成，但天士力退出医药零售行业的决心已定，后续将继续寻找新的买家。除此以外，2023年的天士力还大幅处置了其金融资产，交易性金融资产从期初的11.2亿元，缩减至3亿元，其中理财产品、股票分别为2.54亿元、0.47亿元。2022年公司金融资产公允价值变动产生的亏损高达11亿元，2023年亏损大幅收窄至1.46亿元。逐步剥离医药商业的天士力，持续聚焦毛利率更高的医药工业，2023年医药工业实现营收74.2亿元，占总营收的85.9%。公司的整体毛利率也从2019年的31.3%，逐年增长至2023年的66.8%，2024年一季度继续增长至67.17%。02 一年爆卖1.4亿盒，中药撑起7成营收与传统中药企业不同，天士力的产品线既包括了中药、生物药以及化学药。其中，2023年中药板块实现营收59.71亿元，化学制剂药收入12.03亿元，化学原料药收入0.57亿元，生物药收入1.9亿元。中药板块收入占总营收的69%，是天士力的主要收入来源和业绩增长动力。而中药板块的主打产品则一款拥有30年历史的老药——复方丹参滴丸。早在1992年，闫希军和吴迺峰夫妇就成功研制出复方丹参滴丸，并在1994年获批国家新药证书，而天士力也是在这一年创立。作为一款心血管疾病中成药，复方丹参滴丸由丹参、三七和冰片三味中药组成，具有活血化瘀，理气止痛的功效。多年来，复方丹参滴丸凭借良好的疗效、创新的剂型和稳定的消费群体稳居同行业前列。根据IQVIA中国医院药品统计报告，中药用于缺血性心脏病市场排名中复方丹参滴丸市场份额常年排名全国第一。上市以来，累计有超过4.5亿人次服用，即使在上市30年后的2023年，全年销售量依旧达到1.4亿盒，同比增长9.89%。按22.18元/盒的集采中选价格测算，复方丹参滴丸全年销售额超过31亿元，占中药板块收入的半数以上。可以说，天士力就是靠这款产品发展壮大。产销量情况分析表图片来源：天士力年报依托复方丹参滴丸，天士力构建了以心脑血管用药为主的现代中药大药体系，产品包括过10亿品种复方丹参滴丸，和过亿品种养血清脑颗粒/丸、芪参益气滴丸、注射用益气复脉、注射用丹参多酚酸等。其中，养血清脑颗粒（丸）在2023年中药头痛/偏头痛市场份额排名全国第一；中芪参益气滴丸在2023年中药强心抗休克（口服剂型）市场份额排名全国第一；水林佳在2023年肝病、保肝抗脂肪肝市场份额排名全国第三。在拥有品牌优势的基础上，天士力不断加强大品种二次开发，通过增加适应症、工艺优化、质量提升等延长产品生命周期。复方丹参滴丸获批非增殖性糖尿病视网膜病变适应症；芪参益气滴丸增加糖尿病肾病适应症、心衰适应症，九味化斑丸增加糖尿病肾病适应症，养血清脑丸增加阿尔茨海默病适应症II期临床试验正在稳步推进中。凭借复方丹参滴丸等核心基药的稳定增长，天士力在宏观经济周期下行、行业整体承压、价格竞争加剧背景下实现了逆势增长，为持续研发创新提供了稳定的资金基础。03 中药、生物药、化药协同发展2021年-2023年，天士力研发投入分别为7.61亿元、10.16亿元、13.15亿元，研发费用率从7.29%提升至10.57%，近五年累计研发投入达45.03亿元，在中药行业排名第一。2024年一季度，研发费用达到2亿元，同比增长20.43%，持续站稳现代中药研发第一梯队地位。研发投入情况图片来源：天士力官网在研发模式上，天士力采用自主研发、产品引进、合作研发、投资市场许可优先权的“四位一体”研发模式，聚焦心脑血管、消化代谢、肿瘤、中枢神经四大疾病领域，快速扩充在研管线。截至2023年，天士力已拥有涵盖98款在研产品的研发管线，其中，包括41款1类创新药，并有36款已进入临床试验阶段，26款正在临床II、III期研究阶段。在现代中药领域，枇杷清肺饮、温经汤2款已提交生产申请；19款产品处于临床II、III期研究阶段，其中，安神滴丸、脊痛宁片、青术颗粒、安体威颗粒、香橘乳癖宁胶囊、苏苏小儿止咳颗粒、连夏消痞颗粒正在开展III期研究。国际化研发方面，T89治疗慢性稳定性心绞痛适应症与防治急性高原综合症（AMS）两项国际临床试验正在推进过程中；复方丹参滴丸、护心丹、养血清脑颗粒、荆花胃康胶丸、安宫牛黄丸获得8项国际注册批准，推动中医药国际化进程。在生物药领域，天士力于2001年成立了天士力生物，并在当年以8000万元的价格，从军事医学科学院手中买下刚拿到临床批件的生物一类新药“普佑克”。普佑克作为新一代特异性溶栓药物，具备选择性、快速溶栓的治疗优势，经过十余年的临床积累，其适应症从急性ST段抬高型心肌梗死（心梗）治疗拓展至急性缺血性脑卒中（脑梗）治疗。此外，天力士还布局了12款生物药研发管线。其中，安美木单抗已处于II期临床试验阶段；重组人成纤维细胞生长因子21注射液NASH适应症FDA I期临床完成全部入组，并在国内新获批NASH适应症；PD-L1/VEGF 双抗B1962注射液正在开展I期临床研究。在化学药领域，天士力共布局了59款产品，采用仿创结合的方式持续优化研发管线。其中，治疗腓骨肌萎缩症的PXT3003已完成III期全部病例出组，1类创新药PARP抑制剂、抗抑郁创新药JS1-1-01推进至II期临床。此外，还有17个品种通过一致性评价，其中包括赖诺普利氢氯噻嗪片等7个品种为国内首家过评。天士力在中药、生物药、化学药领域的全面布局，不仅丰富了产品管线，提高了抗风险能力，随着后续研发管线稳步推进，其研发管线的价值将逐步兑现，届时业绩增长逻辑也将得以重塑。参考资料天士力季报、年报，公司官网