GIPR x FGF21

继今年3月，全球首款MASH新药——Resmetirom获FDA批准用于治疗伴有肝纤维化的成人MASH患者，填补了MASH药物的空白状态后，近段时间以来，国内MASH领域的“新药曝光度”有目共睹的在增加。  10月15日，微芯生物宣布，其研发的西格列他钠治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）/代谢相关性脂肪性肝炎（MASH）的2期临床研究（CGZ203试验）摘要入选美国肝病研究学会年会（AASLD 2024），11月17日以口头报告形式公布。  10月18日，中国国家药监局药品审评中心（CDE）官网公示，康弘药业1类THR-β新药KH629片获得临床试验默示许可，拟开发用于治疗成人非酒精性脂肪性肝炎。  为何沉寂40余年的MASH新药研究，短时间内俨然成为“流量”的代名词，成为众多药企争相入局的潜力市场，其背后又是怎样的底层逻辑使然？ 患病率高涨 MASH是临床需求愈发迫切 其实，与大多数肝脏慢性病不同，近年来非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率不降反增，现阶段已取代乙肝成为我国最常见的慢性肝病。  资料显示，中国成年人中NAFLD患病率高达29.2%，10年内整体增长10%，中国MASH患病率约为2.4%～6.1%，我国NAFLD/MASH患者疾病负担极其沉重。据弗若斯特沙利文报告预计， 2030 年全球 MASH 患病人数将达到 4.9 亿人，全球MASH药物市场将达到 322 亿美元。  作为NAFLD中最严重的发展阶段，原理上MASH是一种与代谢紊乱相关的肝脏疾病，其特征是肝脏中脂肪的异常积累，伴随着炎症和肝细胞损伤，早年间被称为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。  40余年的相关研究下，人们对MASH的发病机制仍尚未完全明确，目前认为其乃是一种代谢应激性肝损伤，与多种因素相关，复杂的级联反应下的肝细胞损伤机制有以下几种，主要包括胰岛素抵抗、氧化应激、炎症反应和脂质代谢异常等多个环节。  在临床表现方面，MASH通常情况下起病隐匿且缓慢，且通常无症状，多于常规检查过程中无意发现，并且由于MASH通常情况下难以自发缓解，在早期无干预的情况下进展为肝纤维化的风险很高，大约有15%的患者会发展为肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌。 临床药物缺乏 MASH传统治疗局限性大  在Resmetirom获FDA批准上市之前，全球尚无治疗 NAFLD/NASH 的靶向性药物，而由于MASH与肥胖、2 型糖尿病、高血压、血脂紊乱等疾病的密切相关性，目前普遍认为控制这些疾病可有效改善 NAFLD/NASH的代谢状态，从而延缓疾病进展。  因此，NAFLD以及MASH的治疗基础仍是生活方式的干预和饮食方案的优化，生活习惯的改善，尤其饮食的控制及锻炼减重等可减少肝脏脂肪沉积，有利于改善 MASH 的生化指标和肝组织学病变，相关研究显示，体重减轻 3% 即可改善 NAFLD患者脂肪肝病情程度，减重 7% 可改善肝脏炎症等组 织学指标，减重 10% 可逆转肝纤维化水平。  而在药物治疗方面，临床上主要针对抗胰岛素抵抗、抗氧化应激、降血脂、促进脂质代谢及保护肝细胞膜等对MASH进行治疗，如二甲双胍、维生素 E、熊去氧胆酸、FXR激动剂奥贝胆酸、肝损伤治疗药物等保肝药物的使用。  但同时，上述药物治疗方式的局限性也很大，一者药物的治疗剂量、有效性及安全性均尚不明确，有待进一步研究；二者，如奥贝胆酸等FXR激动剂的不良反应也极大限制了其在MASH领域的应用。  故现阶段的MASH临床治疗上，迫切需要一种副作用低、能逆转肝纤维化、患者顺应性佳的创新疗法。 四大方向 推动MASH机制逐渐清晰 就目前而言，通过对MASH的发病机制研究，目前已有多款靶点给予了MASH有效干预，是目前乃至未来MASH治疗的主要方向。从类型上来看主要分为代谢、消化、抗炎、抗纤维化四种方向：  代谢类：改善胰岛素敏感性、抑制脂肪生成各种酶、促进线粒体摄取脂肪酸等。 消化类：调控肝肠轴的循环、改善胆汁酸的循环与信号传导、改善肠道菌群的平衡等。 抗炎类：抑制炎症细胞聚集、阻断炎性信号传导、降低氧化作用和内质网应激反应、防止肝细胞凋亡等。 抗纤维化：针对肝脏中的星形细胞、减轻肝脏中胶原蛋白的沉积、增强纤维分解等。 而在这四种类型药物之下，又可以细分出不同的靶点选择，各靶点方向之下又存在不同的技术优势与产品差异。 数据来源：公开数据整理（点击查看大图） 据不完全统计，全球现有MASH在研疗法已突破350款。其中代谢类与消化类的数量最多，而前者主要机制集中于肝内，在逆转纤维化方面具有优势，而后者则是从肝外机制着手，在降低肝脏脂肪积累与纤维化进展方面优势明显，两者机制各有优劣，未来大概率会是协同合作的关系。  临床阶段方面，虽绝大多数创新疗法均集中在临床前阶段，但跨入临床阶段的产品依旧不少，其中以临床II期管线数量最多，共计108款；而进入临床III期产品则也有18款之多。 表1.MASH临床III期管线 药品名称 靶点 适应症最高阶段 原研单位 利莫纳班 rimonabant CB1 临床Ⅲ期 赛诺菲 依碳酸瑞格列净 remogliflozin etabonate SLC5A2 临床Ⅲ期 BHV Pharma Inc;格兰马克制药有限公司 沙格列扎镁 aroglitazar magnesium INS 临床Ⅲ期 Zydus Lifesciences Ltd 司美格鲁肽  semaglutide GLP-1R 临床Ⅲ期 丹麦诺和诺德公司 腺苷蛋氨酸 ademetionine Transferase 临床Ⅲ期 雅培制药 芦比前列酮 lubiprostone CFTR;ClC-2;PGE1 临床Ⅲ期 Sucampo Pharma LLC 佩玛贝特 pemafibrate PPAR-alpha 临床Ⅲ期 Kowa Co Ltd 塞拉德帕 seladelpar PPAR-delta 临床Ⅲ期 CymaBay Therapeutics Inc;强生创新制药 aramchol SCD1 临床Ⅲ期 Galmed Pharmaceuticals Ltd survodutide GLP-1R;GCGR 临床Ⅲ期 Zealand Pharma A/S;勃林格殷格翰 FXR314 NR1H4 临床Ⅲ期 Organovo Holdings inc 拉尼兰诺 lanifibranor PPAR-alpha;PPAR-delta;PPAR-gamma 临床Ⅲ期 Inventiva 可妥度肽 cotadutide GLP-1;GCGR 临床Ⅲ期 阿斯利康 瑟隆舍替selonsertib MAP3K5 临床Ⅲ期 美国吉利德科学公司 塞尼韦洛 cenicriviroc CCR2;CCR5 临床Ⅲ期 Tobira Therapeutics Inc;武田药品工业株式会社 ENB-106 / 临床Ⅲ期 上海轶诺药业有限公司 依鲁西夫明 efruxifermin FGF21 临床Ⅲ期 安进公司 norucholic acid / 临床Ⅲ期 德国霍克大药厂 数据来源：药智数据 三大靶点 引领MASH新药加速落地  就MASH在研药物靶点分布上而言，glp-1、FXR、THR-β、FGF19/21与PPAR是现阶段MASH最主要的在研药物类型。 数据来源：药智数据 从数量上来看，FXR激动剂、GLP1在研发热度上远超其他靶点，其在研数量也最多，目前均有超过30款相关疗法布局；其次是THR-β、FGF19/21与PPAR，分别有19、18与13款新药布局；其余靶点数量则相对较少，其临床阶段也相对靠后。  从趋势上来看，FXR激动剂虽然是MASH领域的老牌靶点之一，但由于靶点特殊作用机制，其在副作用上的局限性太大，直接影响了其在临床上的应用潜力。至少就现在而言，反而是glp-1与THR-β两种机制的MASH新药更受关注，未来也更容易占据头牌。 数据来源：药智数据 GLP-1  由于原理上GLP-1类似物能够有效改善糖脂代谢异常，因此GLP-1受体激动剂在糖尿病与减重适应症外，也被视为潜在的MASH治疗药物。 表2.GLP-1应用于MASH的创新疗法 药品名称 靶点 原研单位 适应症最高阶段 司美格鲁肽 semaglutide GLP-1R 丹麦诺和诺德公司 临床Ⅲ期 survodutide GLP-1R;GCGR Zealand Pharma A/S;勃林格殷格翰 临床Ⅲ期 可妥度肽 cotadutide GLP-1;GCGR 阿斯利康 临床Ⅲ期 替尔泊肽 tirzepatide GIPR;GLP-1R 礼来制药 临床Ⅱ期 RAY-1225 GLP-1;GIP 广东众生睿创生物科技有限公司 临床Ⅱ期 HEC-88473 FGF21;GLP-1R 东莞市东阳光生物药研发有限公司 临床Ⅱ期 派维度肽 pemvidutide GLP-1R;GCGR Altor BioScience Corp合作：Altimmune Inc 临床Ⅱ期 尤曲格鲁肽 utreglutide GLP-1R 印度太阳药业有限公司 临床Ⅱ期 巴度肽 bamadutide GLP-1R;GCGR 赛诺菲 临床Ⅱ期 依福培肽 efocipegtrutide GIPR;GLP-1R;GCGR 韩美药品株式会社 临床Ⅱ期 数据来源：药智数据 截止目前，随着人们对 GLP-1 的焦点由减肥向在抗 MASH转变之下，已有超30种GLP-1药物正在研究其治疗MASH的潜力，临床上推进较快的产品不少，较出名的产品有诺和诺德的司美格鲁肽、勃林格殷格翰的survodutide、阿斯利康的cotadutide、礼来制药的tirzepatide。  其中，Semaglutide与替尔泊肽作为GLP-1两大重磅产品，在关于MASH的治疗研究中均显示出减少肝脏脂肪积累、降低炎症水平的潜力，极大地振奋了行业对GLP-1作用于MASH的信心。  但与此同时，GLP-1在治疗MASH上的局限性也逐渐体现，即虽然在减少肝脏脂肪积累和纤维化方面的效果显著，但对逆转肝脏纤维化上却缺乏足够、全面、多维度的有效证据。这就导致GLP-1疗法单药治疗既无法完全满足现有的临床需求，也很难与其他疗法拉开差距。  对此，有关人士表示，GLP-1未来要想在MASH领域站稳脚跟，要么就逆转纤维化做出更多差异化成果，要么依靠肝外机制改善代谢紊乱的特点，与众多肝内机制的MASH疗法形成联动与互补，以协同策略解决MASH的临床需求。 Fxr（NR1H4） 作为曾经治疗MASH最重要的靶点，也是MASH早期阶段最主要的在研药物形式，FXR作为一种肠肝调节因子，不仅参与胆汁酸信号传导，调控胆汁酸合成和转运，还可以调节葡萄糖稳态、脂质和胆固醇代谢等其他生理功能以及抑制炎症，在MASH治疗上，目前已显示出一定的治疗效果。  截止目前，除已经宣布终止MASH适应症开发的奥贝胆酸外，领域内仍有超过30款Fxr激动剂涉及MASH适应症，其中Organovo的FXR314已进入了临床III期，是现阶段推进最快的Fxr激动剂；之后，还有10余款管线进入了临床II期，较受期待的有吉利德的cilofexor、诺华制药的nidufexor、东阳光药业HEC96719等。 表3.MASH中Fxr激动剂创新疗法 药品名称 靶点 原研单位 适应症最高阶段 奥贝胆酸 obeticholic acid NR1H4 Intercept Pharmaceuticals Inc 注册申请 FXR314 NR1H4 Organovo Holdings inc 临床Ⅲ期 昔洛法克索 cilofexor NR1H4 Phenex Pharmaceuticals AG;美国吉利德科学公司 临床Ⅱ期 尼度法克索 nidufexor NR1H4 诺华制药 临床Ⅱ期 HEC96719 NR1H4 广东东阳光药业股份有限公司 临床Ⅱ期 卓匹非索 tropifexor NR1H4 诺华制药 临床Ⅱ期 CS-0159 NR1H4 Van Andel Institute;中国科学院上海药物研究所;凯思凯迪（上海）医药科技有限公司 临床Ⅱ期 EDP-305 NR1H4 Enanta Pharmaceuticals Inc 临床Ⅱ期 TERN-101 NR1H4 上海拓臻生物科技有限公司;礼来制药 临床Ⅱ期 MET-642 NR1H4 Metacrine Inc 临床Ⅱ期 MET-409 NR1H4 Metacrine Inc 临床Ⅱ期 HPG1860 NR1H4 雅创医药技术（上海）有限公司 临床Ⅱ期 EYP-001 NR1H4 Poxel SA 临床Ⅱ期 数据来源：药智数据 而与此同时，虽然近年来Fxr激动剂领域用于MASH治疗的研究开发正在进入快速发展期，但临床获益有限，副作用严重等局限性也制约了其在临床上应用，最显著的例子就是奥贝胆酸，其2015年获FDA突破性疗法资格认定，是全球第一个进入临床3期的MASH候选产品，但最终仍因获益不确定性、副作用较大而折戟，经历多次被FDA否决后，最终无奈宣布终止其用于MASH领域的开发。  因此，对于Fxr激动剂整体而言，在保证创新疗法的有效性，研究机构未来更大的精力或将集中于创新疗法的不良反应的减少与安全性的提高上。  THR-β  THR-β是一种核激素受体，其主要在肝脏中高表达，能够调节脂代谢，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯和致动脉粥样硬化性脂蛋白，因此成为理论上MASH最具潜力的治疗靶点。  此外，THR-β还可以通过促进脂肪酸的分解和刺激线粒体的生物发生来减少脂肪毒性并改善肝功能，进而减少肝脏脂肪。这也是为何THR-β激动剂会具备调控多种肝脏代谢通路来治疗MASH的潜力的原因。其在MASH上的主要作用有以下5点：  调控脂肪合成 调控脂肪酸氧化作用 调控胆固醇代谢 调控线粒体功能 通过抑制TGF-β信号通路发挥抗炎和抗纤维化作用 2024年3月，Resmetirom成为首款获FDA批准上市的治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）的新药，也是THR-β激动剂领域首款撞线的产品。 表4.MASH中THR-β激动剂创新疗法 药品名称 靶点 原研单位 适应症最高阶段 瑞司美替罗 resmetirom THRB Madrigal Pharmaceuticals Inc;罗氏制药 批准上市 VK-2809 THRB Ligand Pharmaceuticals Inc;Viking Therapeutics Inc 临床Ⅱ期 ASC41 THRB 歌礼制药有限公司;甘莱制药有限公司 临床Ⅱ期 TERN-501 THRB 上海拓臻生物科技有限公司 临床Ⅱ期 HSK-31679 THRB 海思科医药集团股份有限公司 临床Ⅱ期 ALG-055009 THRB Aligos Therapeutics Inc 临床Ⅰ期 ASC-43-F THRB;NR1H4 歌礼制药有限公司;甘莱制药有限公司 临床Ⅰ期 RJ-4287 THRB 南京奥利墨斯医药科技有限公司 临床Ⅰ期 Kylo-0603 THRB 厦门甘宝利生物医药有限公司 临床Ⅰ期 CS-060304 THRB 凯思凯迪（上海）医药科技有限公司 临床Ⅰ期 CS-060380 THRB 凯思凯迪（上海）医药科技有限公司 临床Ⅰ期 数据来源：药智数据 Resmetirom的成功获批一方面为MASH患者的治疗提供了新手段，同时另一方面也证明了THR-β激动剂路线的可行性。  也正是因此，THR-β激动剂成为全球MASH新药研发的主要集中方向，多款THR-β激动剂紧随其后，均表现出不俗的潜力，目前临床阶段进展较快的主要有四款，分别是Ligand的VK-2809、歌礼制药的ASC41、拓臻生物的TERN-501以及海思科的HSK-31679，均已进入了临床II期。  而更值得注意的是，THR-β激动剂也是目前国内MASH在研新药最集中的方向，处于领先地位（临床进度靠前）的创新疗法数量远高于其他几种类型。未来，不出意外的话，国内在该领域的突破大概率也将集中此，或许还有望领先于海外药企，成为MNC争夺的关键。 小结  纵观MASH领域40余年的发展历史，从致病机制的不断完善，到临床上的对症治疗出现，再到今年首款新药获批上市，MASH的新药研发充满坎坷。  但随着MASH新药研发的四大机制方向、10余款创新靶点的逐步落地，领域内似乎正在逐渐形成一个系统化、宏观化的研发格局，过程中不断有更多如GLP-1、THR-β等全新的疗法加入，至少目前看来俨然一副百废待兴，可大展拳脚的状态。  而对于国内药企而言，虽然某种程度上做不到如海外一般全赛道布局，但在个别如THR-β激动剂等潜力领域的优势却反而更大，或许这种强调聚焦的国内赛道模式，未来或许真能让中国企业站上国际舞台，成为MASH领域的龙头之一。 来源 | 博药（药智网获取授权转载） 撰稿 | 头孢 责任编辑 | 八角 声明：本文系药智网转载内容，图片、文字版权归原作者所有，转载目的在于传递更多信息，并不代表本平台观点。如涉及作品内容、版权和其它问题，请在本平台留言，我们将在第一时间删除。 商务合作 | 王存星 19922864877（同微信）  阅读原文，是受欢迎的文章哦

作者：米朵 7月22日，信达生物的GLP-1R/GCGR双重激动剂玛仕度肽在中国2型糖尿病受试者中开展的III期临床研究（DREAMS-1）达到首要终点和全部关键次要终点，展现出降糖、减重双达标及心血管肾脏代谢指标的综合获益，此前，玛仕度肽头对头度拉糖肽治疗2型糖尿病的III期临床DREAMS-2也已达到研究终点，信达生物计划于近期向CDE递交玛仕度肽治疗2型糖尿病的新药上市申请。 今年的2月初，玛仕度肽的减重适应症的上市申请已获 NMPA 受理，预计2024年底或2025年初上市。 对于即将撞线迎来收获期的玛仕度肽，在当下群狼环伺的国内GLP-1市场，胜算大吗？ 降糖+减重，国内GLP-1药物市场将超500亿元 GLP-1类药物是近年来爆红全球的现象级品类，GLP-1受体激活能够刺激胰岛素释放，并且能以葡萄糖依赖性方式抑制胰高血糖素的分泌，还能延缓胃排空、增加饱腹感、减少食物摄入，从而发挥降低血糖和减重的作用，从全球GLP-1研发适应症布局来看，2型糖尿病和肥胖症占大头。 近几年，全球糖尿病和肥胖治疗需求不断增长，良好的降糖和减重功效刺激了GLP-1药物销售飙升，据公开数据显示，2022年，GLP-1上市药物总体销售额达225亿美元，仅降糖适应症的市场规模就超过了胰岛素，成为糖尿病市场的最大驱动力；2023年，GLP-1板块持续高速增长，截至2023年末销售规模已经突破350亿美元大关，根据辉瑞公司报告，预计2030年GLP-1在2型糖尿病和肥胖领域的全球市场规模可达900亿美元。 中国是各大GLP-1赛道选手垂涎已久的大市场，当前GLP-1的战火也烧到了国内。 首先，我国是全球糖尿病患者人数最多的国家，随着我国医疗水平的进步与国民健康意识的增强，糖尿病治疗市场不断扩容。根据弗若斯特沙利文数据，我国糖尿病用药市场规模预计在2030年将达到人民币 1675 亿元。 中国2型糖尿病占比可达96%左右，主要的糖尿病类型。近年来，GLP-1类产品以优异的治疗效果、安全性以及多重获益的特点，被用于治疗2型糖尿病，对于那些口服药物或胰岛素治疗效果不佳的患者，GLP-1药物逐渐成为一种有效的替代选择，2023年美国糖尿病协会(ADA)指出，对于治疗2型糖尿病，GLP-1受体激动剂优于胰岛素。 其次，我国也是全球肥胖人口最多的国家，按照绝对人口数来计算，全国已经有6亿人超重和肥胖，已占全球第一位。传统减重药物安全性方面存在局限，肥胖/超重在国内的临床治疗中一直缺乏安全有效的治疗手段，尤其在安全、有效的体重控制药物方面，存在巨大未被满足的临床需求，被奉为减肥神药的司美格鲁肽的出现，让GLP-1的减重效果闻名天下，目前GLP-1减肥药在国内也备受追捧。 根据弗若斯特沙利文预测，我国GLP-1 药物的市场规模到2030 年将超过500 亿元。根据民生证券研报推算，到2030年中国GLP-1 药物治疗糖尿病的市场空间和治疗肥胖的市场空间，均将超过200亿元。 二巨头已登陆，国内GLP-1市场群狼环伺 据统计，截至目前，全球一共获批11款GLP-1类药物（含在2017年退市的Tanzeum（阿必鲁肽）），在市的10款均已在国内上市并获批降糖适应症，其中获批减肥适应症的有利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽、利鲁平、替尔泊肽这5款。 已上市GLP-1药物，图源：公开数据整理 就在一周前，7月19日，礼来替尔泊肽的减肥适应症在国内获批，随着这次减重适应症的获批，礼来和诺和诺德这两个巨头正式双双覆盖国内GLP-1的降糖和减重市场，二者之间的GLP-1市场争夺战也打到了中国。 信达生物的玛仕度肽除了要面对已上市药物的竞争，更要时刻提防在研“新秀”的夹击。除信达生物，国内诸多大药企如企业恒瑞医药、石药集团、华东医药、甘李药业也在纷纷在GLP-1 类药物上发力，例如华东医药已布局利拉鲁肽类似药，司美格鲁肽类似药以及GLP-1、GLP-1/GIP、GLP-1/GCGR/FGF21 等1类新药；恒瑞布局了GLP-1、GLP-1/GIP、GLP-1/INSR等靶点的1类新药。 仅减重适应症，截至目前国内已有22 款具有减重适应症的GLP-1创新类药物进入临床 II 期试验及以上阶段。 除玛仕度肽，跑得较快的还有恒瑞医药的GLP-1R/GIPR 激动剂HRS9531 ，在 6 月公布的 II 期结果显示，6 mg 剂量组 24 周可减重16.8%，目前，HRS9531已处于III期临床，预计2025年8月完成研究；甘李药业的 GZR18也在前几日公布了最新IIb期临床数据，显示只需半个月给药一次，30周可减重17.29%。 此外，九源基因之外，丽珠集团、联邦生物、宸安生物/博唯生物、中美华东/重庆派金、惠升生物/四环医药等企业主攻利拉鲁肽、司美格鲁肽和度拉糖肽的等GLP-1的生物类似物，部分已步入 III 期临床及上市申请阶段，市场竞争异常激烈。  夹缝突围，玛仕度肽的优势 虽然面对前有猛虎，后有追兵的国内GLP-1赛道，玛仕度肽并不轻松，但是玛仕度肽也有自己的优势，作为全球同类首创也是开发进度最快的GLP-1R/GCGR双重激动剂，可同时激动GLP-1R和GCGR，其GLORY-1实验主要终点和关键次要终点的顺利达成，再次印证了GLP-1R/GCGR双重激动剂的独特优势，或许就是助力其突围的关键。 降糖适应症方面，在国内，2024年上半年，针对2型糖尿病的司美格鲁肽口服片剂和替尔泊肽 GLP-1/GIP 双靶点激动剂相继获得 NMPA批准上市，将进一步加剧了GLP-1在降糖领域的市场竞争。 不过，目前全球的GLP-1药物降糖市场，最畅销的是诺和诺德的司美格鲁肽糖的Ozempic，2023销售额为138.9亿美元，销量第二的便是礼来的度拉糖肽，2023年全球的销售额为71.33亿美元。 国内GLP-1降糖药物市场，基本被进口垄断，虽然早有国产GLP-1用于治疗2型糖尿病药物如翰森制药的洛塞那肤（长效）、仁会生物的贝那鲁肤获批上市，但是在进口降糖GLP-1药物的冲击下，销售略显不佳。 玛仕度肽在治疗2型糖尿病的头对头实验中击败度拉糖肽，并展现出显著优效于度拉糖肽的降糖疗效，并在减重、心血管代谢指标均展示出了更优越的综合获益。 或许玛仕度肽能带来新本土降糖GLP-1药物新的突破。 肥胖适应症方面，在2024年ADA大会上，信达生物公布了玛仕度肽在中国超重或肥胖成人受试者中的首个III期临床研究（GLORY-1）的主要结果，显示使用6mg剂量的玛仕度肽在第32周和48周后体重分别较基线下降 13.14%与 14.37%，以上数据与目前全球最畅销的司美格鲁肽及替尔伯肽相比并不逊色。 此外，在降糖和减重之外，玛仕度肽还瞄准了另一个大市场——脂肪肝。根据信达披露的数据，玛仕度肽的肝脏脂肪降低数据也表现亮眼，48周治疗后，4mg/6mg剂量组分别有76%/77.3%实现肝脏脂肪正常化；4mg/6mg剂量组有80%/95.5%受试者实现肝脏脂肪含量（LFC）较基线时降低至少30%，76%/90%受试者实现LFC较基线时降低至少50%。 结语 在当下还在飞速扩增的GLP-1市场，信达生物抓住了风口，虽然竞争激烈，但是玛仕度肽进可攻，退可守，或许也能在火热的GLP-1市场占领一席之地，创造属于我们自己的本土GLP-1佳绩，拭目以待。 参考资料： 1、《减肥药市场「新玩家」登场》 2、《重磅！礼来「减肥针」国内最新获批，司美的最强对手来了？》丁香园 3、其他渠道公开信息 药渡媒体商务合作 媒体公关 | 新闻&会议发稿 张经理：18600036371（微信同号） 点击下方“药渡“，关注更多精彩内容 免责声明 “药渡”公众号所转载该篇文章来源于其他公众号平台，主要目的在于分享行业相关知识，传递当前最新资讯。图片、文章版权均属于原作者所有，如有侵权，请及时告知，我们会在24小时内删除相关信息。 微信公众号的推送规则又双叒叕改啦，如果您不点个“在看”或者没设为"星标"，我们可能就消散在茫茫文海之中~点这里，千万不要错过药渡的最新消息哦！👇👇👇

免费入场券报名本周截止：联系电话181 1603 6798，扫码立即获取免费入场券： 报告作者 分析师：余汝意 资格编号：S0790121070029 邮箱：yuruyi@kysec.cn 联系人：汪晋 资格编号：S0790123050021 邮箱：wangjin3@kysec.cn — 投资要点 — GLP-1药物重磅单品频出，多肽产业链进入快速发展期。近年来GLP-1药物发展方兴未艾，以司美格鲁肽、替尔泊肽为代表的重磅单品频出，重点布局2型糖尿病、肥胖等患者基数较大的慢性病领域，全球年销售额快速攀升，也吸引更多企业布局GLP-1药物管线。目前已上市的GLP-1产品均为多肽类药物，随着下游市场的快速放量，药企对多肽产能以及上游原材料的需求大幅提升，国内多肽产业链相关的头部企业有望凭借自身较强的开发能力以及高性能产品获得更多订单，将进入快速发展期。 GLP-1大单品快速迭代，推动下游多肽药物市场规模持续扩增。GLP-1受体广泛分布于全身多个器官或组织；除了糖尿病、肥胖等代谢疾病外，GLP-1药物也覆盖心血管、NASH等多个疾病领域，发展潜力较大。GLP-1药物快速迭代，以利拉鲁肽、司美格鲁肽、替尔泊肽等为代表的重磅单品陆续上市，用药频率逐渐从日制剂向周制剂发展，临床疗效也不断实现超越，全球年销售额快速攀升。目前已上市的GLP-1产品均为多肽类药物，GLP-1药物的快速发展催化了多肽药物行业的研发热情，推动下游多肽药物市场快速扩容。特殊结构改造催生长效多肽药物，化学合成法优势凸显。为了延长内源性GLP-1的半衰期，已上市的长效GLP-1产品（包括司美格鲁肽、利拉鲁肽、替尔泊肽等）通过引入脂肪酸侧链、非天然氨基酸等方式对肽链主体进行修饰改造，以增强自身的稳定性。相较于生物合成法，化学合成法适用于中短肽的合成，具有可修饰性强、灵活度高等优势，更适合于天然肽类似物的结构改造与修饰，逐渐成为多肽合成的主流方法。固相合成是化学合成法中最常用的方式，合成过程涉及到的主要原材料包括树脂、保护氨基酸、多肽合成试剂、色谱填料等，随着行业下游的快速放量，对高品质原材料的需求预计将大幅提升。推荐及受益标的：推荐标的：药明康德（行稳致远的CRDMO龙头，新分子种类业务快速发展）；九洲药业（CDMO业务快速发展，前瞻性布局多肽产能）、昊帆生物（多肽合成试剂行业龙头，自有产能落地赋能长期发展）。受益标的：凯莱英（国内CDMO业务领军企业，多肽产能建设持续推进）；蓝晓科技（全球多肽合成固相载体主要供应商，产品品系丰富）；纳微科技（国产高性能色谱填料领军企业，多肽后期项目快速增加）；诺泰生物（多肽业务持续发展，CDMO大订单保障未来业绩高增长）；圣诺生物（深耕多肽药物研发生产，多肽CDMO业务快速成长）；昂博制药（全球领先的CDMO企业，中美双地布局多肽产能）。风险提示：多肽药物研发热度下滑、销售额不及预期、研发失败风险、GLP-1药物潜在安全性风险等。 — 目录 — — 报告正文 — 1. GLP-1重磅单品频出，催化多肽药物市场关注度持续提升多肽药物历史发展悠久，近年来重磅单品频出。多肽是由多个氨基酸通过肽键连接而形成的一类化合物，分子量介于小分子与蛋白药物之间，具有稳定性好、特异性强、免疫原性低、安全性高等诸多优势。自1922年第一款多肽药物胰岛素问世以来，全球已有近百余种多肽药物获批上市，覆盖糖尿病、癌症、骨质疏松症、罕见病等各个疾病领域。随着新制备技术的不断发展，近年来有多款多肽药物获批上市，其中也不乏类似利拉鲁肽、司美格鲁肽等重磅品种，多肽药物领域的市场关注度正持续提升。 1.1 多肽药物市占率整体较低，非胰岛素肽类药物市场预计快速扩容 多肽药物兼具小分子与蛋白药物的优势，发展潜力较大。与抗体药物相比，多肽不仅具备抗体药物特异性强、疗效好等优点，而且空间结构更简单、稳定性更高、免疫原性更低；与小分子化药相比，多肽药物不仅具备小分子药物质量可控、结构易确证等优点，而且在生物活性、特异性以及解决复杂疾病方面更优。然而，多肽容易受到体内蛋白水解酶的降解，造成口服吸收差、代谢快、半衰期短等问题。目前，多个企业通过结构优化、pH调节、肠溶技术、SNEDDS技术及促吸收剂等方法对多肽药物进行改造，增加其稳定性并提高生物利用度。 根据《Perspective》数据显示，2019年在1.2万亿美元的全球药物市场中，小分子药物及大分子蛋白药物占主流，多肽药物市占率约5%，有较大的提升空间；另一方面，多肽药物可以用于治疗多种疾病，包括糖尿病、癌症、骨质疏松症、多发性硬化症、HIV感染和慢性疼痛等，其中肿瘤、内分泌疾病、代谢类疾病占比较高，分别占比约17%。 全球多肽药物市场稳健扩容，非胰岛素多肽药物发展潜力更大。根据Frost & Sullivan的数据显示，全球多肽药物市场稳健扩容，预计从2020年的629亿美元提升至2026年的1049亿美元，2020-2026 CAGR达8.90%；其中，非胰岛素肽类药物市场规模快速增加，预计从2020年的357亿美元（占比57.65%）提升至2026年的697亿美元（占比66.44%），2020-2026 CAGR达11.80%，非胰岛素多肽药物市场拥有更大的发展潜力。 1.2 GLP-1靶点催化多肽药物研发热情，慢性病领域成为布局重点 多肽药物覆盖的靶点与适应症领域较广泛，不同靶点适应症布局差异较大。INSR、GLP-1R、GCGR、GIPR、AMYR等靶点主要与糖和脂肪的代谢相关，针对这些靶点的药物主要用于治疗糖尿病、减肥、心血管疾病等慢性疾病，目前已上市药物较多，在研产品临床进度较快。FSHR、GNRHR、SSTR等靶点主要与不孕症、肿瘤、骨质疏松等适应症相关，已有部分多肽药物获批上市；针对阿尔茨海默症、帕金森等神经退行性疾病的在研多肽药物整体还偏早期。多肽上市新药布局的热门靶点有INSR、GLP-1R等，获批适应症主要是II型与I型糖尿病。截至2023年8月，全球共有82个多肽新药获批上市；其中胰岛素共有9个，其余布局较多的靶点分别有GLP-1R（7个）、FSHR（6个）、GNRHR（5个）等。从适应症领域看，2型糖尿病是布局最多的适应症领域（13个），其余热门适应症包括I型糖尿病（7个）、促排卵（7个）、肥胖（4个）、骨质疏松（4个）等。在这些靶点与适应症领域，多肽药物已拥有多款产品上市，技术相对更加成熟，疗效与安全性也已得到了市场的验证。 多肽在研新药管线中，GLP-1R为目前最热门靶点，慢性病领域已成为重点发力方向。截至2023年8月，在研阶段的多肽新药项目共1324个。从靶点布局看，GLP-1R为目前最热门的靶点，共有111款多肽药物处于不同的研发阶段，其中I期及临床前项目占比达72.07%，体现行业对GLP-1R较高的研发热情；其余布局较多的靶点分别有INSR（37个）、GCGR（33个）、GIPR（32个）。从适应症领域看，现阶段在研多肽药物布局较多的适应症领域包括2型糖尿病（76个）、肥胖（47个）、实体瘤（36个）、1型糖尿病（26个）与非酒精性脂肪肝（12个），慢性病领域已成为目前在研多肽药物重点发力方向。 近5年来多肽药物每年获批上市数量整体增长稳健，绝大多数管线仍处于早期临床及临床前研发阶段。根据Insight数据库统计，全球及中国每年获批上市的多肽药物（包括新药、改良新药与类似药）数量分别从2018年的3/2个增加至2022年的10/7个，获批数量增长稳健。截至2023年8月，全球/中国共有168/80款多肽药物获批上市，615/164款处于临床研发阶段，绝大多数管线仍处于临床I期及临床前阶段（全球、中国分别占比约81.6%/62.7%），多肽药物领域仍有较大的发展空间。 GLP-1药物年销售额遥遥领先，催化整个多肽药物行业快速发展。为了解释近年来多肽药物关注度持续提升的原因，我们梳理了2022年全球年销售额位居前列的多肽新药的基本信息，并按靶点类型、年销售额、最早上市时间进行归类。数据显示，相较于胰岛素以及其它靶点的多肽药物，以司美格鲁肽、度拉糖肽为代表的GLP-1多肽药物年销售额遥遥领先，且集中在2010年之后获批，每隔3-5年就有1-2个爆款诞生，是推动多肽药物市场扩容以及催化市场关注度不断提升的主要原因。 2.GLP-1大单品陆续上市，推动下游多肽药物市场快速扩容GLP-12.1 药物研发方兴未艾，已上市产品均为多肽类药物 GLP-1受体广泛分布于全身多个器官或组织，其激动剂可促进胰岛素分泌及延缓胃内容物排空。GLP-1是肠道内 L细胞分泌的一种多肽类激素，其受体广泛分布于全身多个器官或组织，除胰腺外还包括中枢神经系统、胃肠道、心血管系统、肝脏、脂肪组织、肌肉等。GLP-1受体激动剂是治疗糖尿病与肥胖症的重要药物，可通过刺激胰腺β细胞的增殖和分化，抑制β细胞凋亡，增加胰岛β细胞数量；同时，它也能够抑制胰高血糖素的分泌，延缓胃内容物排空，抑制食欲，实现减重的效果。 GLP-1药物聚焦代谢领域，同时也覆盖心血管、NASH等多种疾病。目前GLP-1药物已经被广泛用于治疗2型糖尿病和肥胖适应症，同时，在阿尔兹海默症、心血管疾病以及NASH等多种疾病领域也均有布局。其中，2型糖尿病、肥胖与心血管疾病已有适应症获批上市，其他适应症还处于临床研究阶段。 海内外GLP-1药物市场快速扩容，长效GLP-1增速更快。在司美格鲁肽、替尔泊肽等大单品的催化下，全球GLP-1药物市场快速扩容。根据Frost & Sullivan数据统计，全球/中国GLP-1药物市场规模预计于2026年达到319亿美元/218亿元，2020-2026 CAGR达15.8%/54.5%，国内增速快于全球；其中，长效GLP-1多肽的市场规模预计于2026年达到289亿美元/159亿元，2020-2026 CAGR达21.9%/93.8%，长效GLP-1发展潜力更大。 GLP-1多肽药物赛道火热，现阶段主要聚焦2型糖尿病。目前全球已上市的GLP-1产品均为多肽类药物，包括日注射制剂（艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽和贝那鲁肽等）与周注射制剂（艾塞那肽微球、阿必鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽、替尔泊肽和聚乙二醇洛塞那肽等）。目前上述药物均已获批用于2型糖尿病的治疗，其中利拉鲁肽、司美格鲁肽已获批肥胖和降低心血管风险的适应症，进一步扩大覆盖的疾病范围。在研药物中，赛诺菲、诺和诺德、礼来以及国内的信达生物、常山生化、派格生物等布局的多款GLP-1多肽药物已进入III期临床，主要聚焦2型糖尿病的治疗。GLP-1R靶点药物发展方兴未艾，也推动了整个多肽药物市场的扩容。2.2 GLP-1药物快速迭代，重磅单品陆续上市争夺“药王”宝座2.2.1 利拉鲁肽：全球首个长效GLP-1受体激动剂，国内多款生物类似物申报NDA利拉鲁肽于2009年在欧盟上市，是全球第一款长效GLP-1受体激动剂。利拉鲁肽作为诺和诺德生产的第一代GLP-1药物，其氨基酸序列与内源性人GLP-1的同源性高达97%，半衰期为11-15h，是全球第一款长效GLP-1受体激动剂。利拉鲁肽于2009年获欧盟批准上市，于2011年获NMPA批准上市，均用于治疗2型糖尿病；同时，利拉鲁肽目前有多个适应症处于后期临床阶段。随着多款GLP-1周制剂获批上市，近年来利拉鲁肽年销售额略有下滑趋势。自2009年获批上市后，利拉鲁肽的全球销售额一路攀升，销售额峰值于2018年达44.59亿美元。随着多款疗效更好的GLP-1周制剂获批上市，近年来GLP-1赛道竞争日益激烈，作为首个上市的GLP-1受体激动剂，利拉鲁肽的市场霸主地位受到较大挑战，年销售额略有下滑趋势。关键性III期临床研究LIRA-PRIME研究揭示了利拉鲁肽长期控糖疗效。2020 ADA年会上公布的LIRA-PRIME研究观察了利拉鲁肽与其他口服降糖药的疗效和安全性。研究从9个国家随机纳入1991例成人2型糖尿病患者，接受利拉鲁肽或其他任意一种口服降糖药（包括α-糖苷酶抑制剂、DPP-4i、格列奈类、SGLT2i、磺脲类、噻唑烷二酮类药物）。相比口服降糖药组，利拉鲁肽能够有效延长血糖的控制时间，以及推迟治疗中止时间。疗效方面，与口服降糖药组相比，利拉鲁肽治疗显著推迟了血糖控制不佳的中位时间（109周vs 65周）和提前中断治疗时间（80周vs 52周）；安全性方面，两组别严重不良反应与低血糖的发生率相似，利拉鲁肽没有产生新的安全性问题。整体来看，相较于口服降糖药，利拉鲁肽疗效好且安全性佳。 国内已有多个利拉鲁肽生物类似药处于申报上市阶段。截至2023年8月，除了诺和诺德的利拉鲁肽原研药在中国获批上市外，华东医药的利拉鲁肽生物类似药也已获批上市，用于治疗2型糖尿病和肥胖，成为国内首个获批上市的利拉鲁肽生物类似药；此外，通化东宝、正大天晴以及联邦制药等多家企业均有利拉鲁肽生物类似药处于NDA阶段，陆续上市后会加剧国内的竞争态势。2.2.2 司美格鲁肽：新一代长效GLP-1周制剂药物，全球销售额快速增长司美格鲁肽已获批用于治疗糖尿病、肥胖以及降低心血管风险，多个管线已处于III期临床阶段。诺和诺德的司美格鲁肽是继利拉鲁肽后的下一代长效GLP-1受体激动剂，半衰期显著延长至165h，于2017年首次获FDA批准用于治疗2型糖尿病。截至2023年8月，司美格鲁肽已有3个适应症在全球范围内获批上市，分别为2型糖尿病、肥胖以及降低心血管风险，其中2型糖尿病以及降低心血管风险也于2021年获NMPA批准上市；同时，膝骨关节炎、NASH等多个适应症已进入III期临床阶段。随着管线的快速推进，新适应症预期陆续上市，司美格鲁肽的市场规模有望进一步扩大。 司美格鲁肽目前共拥有Ozempic、Wegovy、Rybelus三个品牌，分别对应2型糖尿病注射剂、肥胖治疗注射剂以及口服片剂。司美格鲁肽自2017年上市起快速放量，2022年3个品牌分别实现营收84.55/8.76/15.99亿美元，合计109.3亿美元，同比增长73.24%；2023H1延续高增长态势，合计实现营收91.88亿美元，同比增长约87.22%。现阶段司美格鲁肽的销售额主要由北美市场贡献；自2021年在中国获批后，国内销售额快速增长，2022年同比增速超500%。降糖领域，“头对头”临床试验中司美格鲁肽优势明显。诺和诺德开展了一系列名称为“SUSTAIN”的针对司美格鲁肽的III期临床试验，研究结果表明无论是与度拉糖肽、利拉鲁肽等同靶点药物，还是与卡格列净、西格列汀、甘精胰岛素等传统药品相比，司美格鲁肽都显示出更优异的临床疗效。其中SUSTAIN 10是司美格鲁肽与利拉鲁肽的“头对头”临床试验，结果显示用药30周后，司美格鲁肽组与利拉鲁肽组的糖化血红蛋白（HbA1c）下降幅度分别为-1.70%vs-1.00%，体重变化分别为-5.8 kg vs-1.9kg，司美格鲁肽的临床疗效显著优于利拉鲁肽。 肥胖领域，口服50mg司美格鲁肽组患者在68周的治疗后体重显著下降15.1%。2023年5月，诺和诺德公司公布了关于每日口服司美格鲁肽50mg片剂减重效果的研究数据（OASIS 1试验）。结果表明，口服司美格鲁肽组患者的体重减轻幅度为15.1%（vs 2.4%），此外，口服司美格鲁肽组中有85%的患者的体重减轻幅度≥5%，而安慰剂组该比例仅为26%。安全性方面，口服司美格鲁肽安全且耐受性良好，最常见的不良事件为胃肠道反应，绝大多数为轻至中度，并随着时间推移而减少。 国内已有多个司美格鲁肽生物类似药及改良型新药处于后期临床阶段，适应症聚焦于2型糖尿病。截至2023年8月，除了诺和诺德的司美格鲁肽注射剂原研药已在中国获批上市外，口服司美格鲁肽已处于NDA阶段；此外，丽珠集团、联邦制药等多家企业均有司美格鲁肽生物类似药处于III期临床阶段，在国内司美格鲁肽专利到期后将陆续上市。 2.2.3、 替尔泊肽：全球首个GIP/GLP-1双靶点激动剂，降糖疗效优于司美格鲁肽替尔泊肽是礼来开发用于治疗成人2型糖尿病的首个GIP/ GLP-1双靶点激动剂，于2022年5月获FDA批准上市。2022年9月，替尔泊肽在中国递交2型糖尿病的上市申请，目前仍处于审核中。同时，替尔泊肽针对肥胖、心力衰竭以及心血管疾病等适应症的研究均处于III期临床，有望在未来陆续上市，进一步打开市场空间。 自2022年5月上市起，替尔泊肽的销售额快速攀升，2022全年达4.83亿美元。2023H1持续高增长态势，实现销售额15.5亿美元，已位列礼来2023H1全球药品销售额TOP3；其中，2023Q2销售额达9.8亿美元，环比增长约72.48%。我们预计，随着替尔泊肽针对减肥及其它代谢疾病领域的适应症陆续获批，市场空间将进一步打开。替尔泊肽与司美格鲁肽头对头III期试验展现出优良疗效。在SURPASS-2的III期临床试验中，研究人员分析了1879例使用1500 mg二甲双胍治疗血糖控制不佳的成人T2DM患者数据。研究人员随机分配受试者每周皮下注射一次5 mg、10 mg、15 mg的替尔泊肽或1 mg司美格鲁肽，40周后进行安全随访期。结果表明，所有剂量的替尔泊肽组疗效均优于司美格鲁肽组，替尔泊肽 5 mg、10 mg和15 mg治疗组的HbA1c水平自基线平均下降2.01%、2.24%和2.30%，司美格鲁肽组下降仅1.86%。 替尔泊肽减重适应症的注册申请主要基于包括SURMOUNT系列在内的26项临床试验结果。2023年7月，礼来公司宣布了两项关键III期研究SURMOUNT-3和SURMOUNT-4的成功结果，评估了替尔泊肽在治疗肥胖和维持肥胖患者体重减轻方面的潜力。此前，礼来已公布了替尔泊肽治疗肥胖症或超重群体的全球III期临床试验SURMOUNT-1和SURMOUNT-2的关键数据。SURMOUNT-1试验中入组了2400个受试者，用药72周后，替尔泊肽15mg、10mg、5mg组体重平均降幅分别为22.5%、21.4%、16.0%，而安慰剂组仅为2.4%；SURMOUNT-2主要考察替尔泊肽对合并2型糖尿病的肥胖患者的临床疗效，给药72周后，替尔泊肽15mg、10mg组体重平均降幅分别为15.7%、13.4%，安慰剂组仅为3.3%，显示出了优异的减肥疗效。 3. 特殊结构改造催生长效多肽药物，化学合成法优势凸显3.1 特殊结构改造延长半衰期，GLP-1多肽药物逐步走向长效内源性GLP-1半衰期极短，结构改造能够有效延长其半衰期。GLP-1（胰高血糖素样肽1）是人体自身分泌的一种内源性多肽，由于其N端8号位的丙氨酸（Ala）容易受到二肽基肽酶4（DPP-4）水解而失活，在人体内的半衰期极短。为了减少内源性GLP-1被DPP-4降解与肾过滤，并增强与靶点GLP-1R的结合能力，研究人员对其进行结构改造，先后开发出了艾塞那肽、利西那肽、利拉鲁肽、度拉糖肽以及司美格鲁肽等产品；其中，利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽与内源性的GLP-1的同源性分别达97%、90%、94%，通过化学修饰显著延长其半衰期，安全性高且能够持续发挥功效，GLP-1多肽药物逐步走向长效。3.1.1 司美格鲁肽通过引入脂肪酸侧链与非天然氨基酸增强药物的稳定性结构修饰的目的是为了在不影响与靶点亲和力的前提下增强GLP-1药物本身的稳定性。以利拉鲁肽与司美格鲁肽为例，其主链结构与内源性GLP-1基本相似，但分别在26号位的赖氨酸残基上引入C16脂肪链与C18脂肪酸侧链，能够有效增强多肽分子与血清白蛋白的结合力，提升稳定性的同时降低肾脏清除率。与利拉鲁肽不同，司美格鲁肽在8号位使用非天然氨基酸2-氨基异丁酸（Aib）替换原有的Ala，在掩盖DPP-4的水解位点的同时保留对靶点GLP-1R的亲和力。3个位点的结构改造使得司美格鲁肽的半衰期延长至165h，为开发周制剂提供了可能性。 司美格鲁肽与利拉鲁肽主要通过发酵法+化学合成法完成制备。根据原研药企诺和诺德专利CN101910193A，司美格鲁肽主要分为主链（片段①）、含非天然氨基酸二肽（片段②）与脂肪酸侧链（片段③）三个片段，通过发酵法与化学合成法结合的方式实现制备。其中，片段①由天然氨基酸组成，为降低成本主要通过基因工程菌发酵实现制备；片段②含非天然氨基酸Aib，主要通过固相合成法实现制备；最后通过液相合成法，将片段②、片段③依次与片段①偶联，通过色谱柱提纯后得到司美格鲁肽。利拉鲁肽的合成过程与之类似，由于其不包含非天然氨基酸片段，仅包含多肽主链与脂肪酸侧链两个部分，合成工艺相对更加简单。替尔泊肽是礼来公司自主研发的GIP/ GLP-1双受体激动剂多肽类药物，由39个氨基酸组成。为了获得与GIPR和GLP-1R双靶点的活性，替尔泊肽融合了来自内源性GLP-1、内源性GIP与艾塞那肽的氨基酸残基，并使用了一些特有的氨基酸残基，以增强其对DPP-4酶的抵抗能力。同时，与司美格鲁肽类似，替尔泊肽也在20号位的赖氨酸残基上修饰了C20脂肪二酸侧链，以增强其与血清白蛋白的结合能力，半衰期延长至116.7h。 由于对主链进行了较多的融合与改造，以及引入了较多的非天然氨基酸，替尔泊肽很难通过传统发酵法实现合成，工业端一般采用固液相结合的方式进行制备。根据原研药企礼来的专利CN113330024A，替尔泊肽制备的方法有多种，可以直接通过固相合成法合成主链后再接上侧链，也可以单独制备不同的片段后再偶联。以其中一个为例，该方法将替尔泊肽拆分成4个多肽片段，分别为艾塞那肽尾链部分（片段①）、中间改造部分（片段②）、含脂肪酸侧链部分（片段③）与含非天然氨基酸部分（片段④）；4个片段以固相合成法单独制备后，通过液相合成法由片段①到片段④依次连接，通过色谱柱提纯后得到替尔泊肽。 3.1.2 口服与注射司美格鲁肽辅料成分略有差异，注射型产品依赖注射笔进行给药司美格鲁肽目前分为注射与口服两种剂型，其辅料成分也略有差别。除原料药外，注射型司美格鲁肽还包括组氨酸、丙二醇与二水和磷酸二氢钠等辅料成分，其中组氨酸的存在可以增强司美格鲁肽在溶液中的稳定性；口服型司美格鲁肽包括SGLT-2、SNAC、烟碱胺或间苯二酚、润滑剂等成分，其中SGLT-2能够协同司美格鲁肽实现降糖功能，SNAC能够提高胃内司美格鲁肽局部pH值，减少胃蛋白酶对其降解，并在细胞膜表面借助浓度梯度使司美格鲁肽穿透胃黏膜后吸收入血，增加口服给药途径的生物利用度。 注射型司美格鲁肽上市后提供2mg/1.5ml与4mg/3ml两种剂型，一般需要借助注射器进行皮下给药，给药装置一般采用预充式注射笔或耐用注射笔。其中，预充式注射笔是已在注射器中灌注药液的一种“药械合一”的产品，具有药剂量更准确、可直接注射、使用方便等特点；耐用注射笔在每次使用时需要重新更换注射剂芯与注射针头，具有可重复使用、剂量调整灵活、成本低等优势。注射型司美格鲁肽目前主要采用原研药企诺和诺德自主开发的注射装置进行给药，代表性产品包括预充式注射笔FlexPen®以及耐用式注射笔NovoPen® 4与NovoPen® 5，其中NovoPen® 5能够记录上一次注射剂量与相隔时间，大幅提升患者自我注射的便捷度与安全性。 替尔泊肽上市后共提供6种剂量的产品（2.5mg、5 mg、7.5 mg、10 mg、12.5 mg、15 mg）；同时，替尔泊肽注射剂将使用礼来公司自主研发的预充式注射笔，该笔带有预先连接的隐藏针头，实现了患者视觉上的“无”针头化。3.2 化学合成法灵活度高、可修饰性强，逐渐成为多肽合成主流方法多肽药物的合成已经历近百年的发展，进入21世纪后，多肽序列越来越长，且需要在特定位点进行标记与修饰，这对多肽合成技术也提出了更高的要求。多肽药物的合成主要分为多肽制备、多肽纯化、富集、检测等多个步骤，其中制备主要包括生物合成与化学合成两种方法，纯化手段包括反相高效液相色谱法、毛细管电泳法、离子交换色谱法等；多肽药物种类繁多，理化性质也各不相同，研究人员可根据多肽自身特性选择不同的制备与纯化方法。 现阶段多肽制备的主流方法包括生物合成法与化学合成法。生物合成法主要利用自然界已存在的有机物，通过微生物发酵、酶类降解或者直接提取获得目标多肽，是一种“自上而下”的制备手段；以发酵法为例，其主要利用大豆等价格相对较低的农产品作为原材料，具有较高的量产规模，但前期产能投入较大，且研发难度也较高。化学合成法主要通过氨基酸之间的缩合反应来获得特定序列的多肽，是一种“自下而上”的制备手段，其主要采用保护氨基酸作为原材料，成本相对较高，但前期产能投入较小且研发难度较低，适合引入一些非天然氨基酸作为修饰。 生物合成法是制备多肽的常用技术手段，主要包括天然提取法、酶解法、发酵法与基因工程法等。天然提取法受到原材料限制且纯化难度高已逐步被淘汰；酶解法由于产量低且污染严重等问题，现阶段也很难实现产业化。发酵法主要利用微生物代谢获得多肽，原料易得且成本较低，未来应用前景广泛，大单品司美格鲁肽即通过发酵法制备合成。基因工程法是目前最为前沿的多肽制备技术，但现阶段研发难度较高且研发周期较长。整体看，生物合成法适用于长链多肽以及修饰程度较低多肽的合成，其优势在于原料易得、生产成本低（除基因工程法外），但存在纯化难度大、可修饰性差等问题，目前能生产的多肽药物整体偏少。 化学合成法是目前最为广泛使用的多肽合成技术，主要包括固相合成法、液相合成法与固液相合成法3种技术手段。其中，液相合成法发展时间较早，主要采用逐步合成或片段缩合的方式合成目标多肽，但每一步反应后纯化耗时耗力，合成长肽时产率较低；固相合成法可以简化反应后的后处理步骤，自1963年问世以来得到快速发展，大幅提升了多肽合成的效率与产率。固液相合成法结合了上述两者的优势，适用于长肽的合成。整体看，化学合成法的优势在于纯化较容易、可修饰性强，在产业端应用领域广泛；但由于其需要过量投料导致成本较高，如何优化工艺压缩成本成为通过化学合成制备多肽药物的关键环节。 多肽药物的长度对其制备方式有重要影响。一般而言，大部分小于30个氨基酸序列的多肽药物采用化学合成法制备，比如兰瑞肽（8AA）、奥曲肽（8AA）、利那洛肽（14AA）等。30-50个氨基酸序列的多肽药物可选择的空间较大，比如司美格鲁肽（31AA）与利拉鲁肽（31AA）的主链改造较少，采用生物发酵法制备；替尔泊肽（39AA）的主链进行了较多的融合与改造，并引入了较多的非天然氨基酸，采用化学合成法制备。50个氨基酸序列以上的多肽药物主要是胰岛素类产品，如果采用化学合成法制备收率非常低，一般倾向于使用生物合成法。相较于生物合成法，化学合成法整体灵活性更高、可修饰性更强，也更适合于天然肽类似物药物的结构改造与修饰。根据肽研社的数据统计，截至2021年底，有近68.7%的多肽分子通过化学合成方法制备，其中固相法、液相法与固液相法占比分别为57.3%/10.7%/0.8%，化学合成法已成为目前多肽药物制备的主流方法。分离纯化是制备多肽药物的关键步骤。刚制备完成的粗肽通常为多肽混合物，成分较复杂，需要通过分离纯化后才能得到目标多肽。长链多肽在制备过程中容易形成分子量相差很小的杂质，往往需要2-3步的纯化才能获得目标产品；同时，多肽药物对于纯度的要求较高（一般超过99%），合适的分离纯化方法能够有效提升目标多肽的产率与质量。常用的提纯方法包括反相高效液相色谱法、毛细管电泳法、离子交换色谱法、凝胶过滤色谱法、亲和层析法等，不同的分离方法原理各不相同、也各有利弊，目前产业端多采用高效液相色谱法与离子交换色谱法实现分离纯化。 3.3 多肽固相合成涉及多种物料，行业下游放量带来新需求我们以现阶段较主流的固相合成法为例，具体介绍多肽化学合成的步骤以及涉及到的原料产品。根据保护基团的不同，多肽固相合成法目前主要分为Boc（叔丁氧羰基）固相合成法与Fmoc（9-芴甲氧羰基)固相合成法，分别适用于强酸和弱碱两种不同的脱保护条件。固相合成法中，首先将第一个保护氨基酸的C端固定在不溶性载体树脂上，脱去N端的保护基团后，利用多肽缩合试剂诱发第一个氨基酸的N端与第二个氨基酸的C端发生缩合反应，实现肽链的延长；按多肽序列重复上述操作直到多肽链完成，切肽后通过色谱柱法分离提纯，获得目标多肽。合成过程中涉及到的主要原材料包括树脂、保护氨基酸、多肽合成试剂、色谱填料等。 3.3.1 载体树脂：起始物料，通过表面活性位点与氨基酸偶联作为多肽固相合成的起始物料，载体树脂通常具有机械强度高、化学稳定性好、空间位阻小等特点，同时表面包含了大量与氨基酸偶联的连接分子，在目标多肽制备完成后易切除且不易发生副反应。根据连接分子的不同，树脂主要分为羟基树脂、氯甲基树脂与氨基树脂3类，可分别通过酯键、取代反应以及酰胺键实现与氨基酸的偶联。3.3.2 保护氨基酸：肽链主体，可根据实际反应条件选择保护基团氨基酸是分子内含有氨基和羧基的一类有机化合物的通称，也是多肽与蛋白质的基本组成单位。常见的天然氨基酸共有20种，按理化性质可分为非极性氨基酸、极性含中性R基氨基酸、酸性氨基酸与碱性氨基酸4种。除此之外，还可以通过化学合成的方式获得自然界中不存在的非天然氨基酸。中国是氨基酸生产和出口的大国，根据智研咨询数据，2020年中国氨基酸产量达570.62万吨，其中，谷氨酸占42.06%，赖氨酸占36.80%，苏氨酸占12.72%，蛋氨酸占5.52%。 固相合成中通常采用保护氨基酸单体，即用一些保护基团将普通氨基酸的特定官能团（包括氨基、羧基、侧链基团等）进行屏蔽，只在所需要的部位上发生化学反应，进而降低副反应的发生概率。被选定的保护基团需要能够在之后的反应条件中稳定存在，并在特殊条件下快速脱去保护。以氨基保护为例，常用的保护基团有叔丁氧羰基（Boc）、苄氧羰基（Cbz）、9-芴甲氧羰基（Fmoc），分别能够在酸性环境、还原性环境与弱碱性环境中脱去保护，研究人员可根据实际反应需要选择不同种类的保护氨基酸。 3.3.3 多肽合成试剂：不断迭代，离子型缩合试剂具体更广阔发展空间多肽合成试剂可诱导羧基（-COOH）与氨基（-NH2）发生脱水缩合反应形成酰胺键（-CO-NH-），从而实现肽链的延长。根据分子结构的差异，多肽缩合试剂主要包括碳二亚胺型、磷正离子型、脲正离子型及其它类。1955年，以DCC、DIC为代表的碳二亚胺型缩合试剂首次被开发，其具有反应条件温和、价格便宜等诸多优势，但单独使用时容易产生严重消旋。在第一代的基础上，科研人员逐步开发出了分别基于消旋抑制试剂HOBt、HOAt与Oxyma的三代离子型缩合试剂（包括HBTU、HATU、PyBOP等），不断优化产品在产物消旋程度、反应收率、后处理简便性、操作安全性等方面的性能。3.3.4 色谱柱填料：多肽提纯的关键，反相层析色谱与离子交换色谱应用较多由于固相合成多肽涉及的底物原料种类多，合成步骤多，合成条件苛刻，因此最终拿到的粗品纯度很低（20%~40%不等），杂质较多（水解、脱氨杂质等），需要通过分离纯化获得目标多肽。大于5肽的合成多肽的纯化目前主要依赖液相色谱，即以液体作为流动相，粗产物中的各组分经过固定相时，由于与固定相发生作用(吸附、分配、排阻、亲和)的大小、强弱不同，在固定相中滞留不同的时间后流出色谱柱，实现分离提纯的目的。现阶段常用的色谱柱填料主要分为3大类：以多孔二氧化硅为代表的硅胶色谱填料、以琼脂糖/葡聚糖为代表的软胶介质填料以及以交联聚苯乙烯/聚甲基丙烯酸酶为代表的聚合物色谱填料。其中硅胶主要用于中小分子的分离纯化及实验室分析检测，软胶主要用于生物大分子的分离纯化，聚合物色谱填料可以同时满足小分子和大分子的分离纯化，是全能型色谱填料。 实际应用中，多肽类药物的分离纯化主要通过反相层析色谱与离子交换色谱。由于多肽主体结构肽键和疏水侧链的疏水性差异，加之缓冲液离子对效应对净电荷的屏蔽，可以通过反相色谱实现分离纯化，具体包括聚合物反相色谱和C18硅胶反相色谱，成功纯化案例有甘精胰岛素、利拉鲁肽、司美格鲁肽等；同时，由于多肽分子具有末端羧基、氨基和侧链可解离基团，分子会随环境pH变化呈现不同带电状态，因此多数合成肽可通过离子交换纯化，成功纯化案例有地特胰岛素、德古胰岛素、乙酰化四肽等。 4.多肽产业链蓬勃发展，各细分领域头部企业有望受益多肽药物产业链主要分为上游原材料、中游CXO/原料药与下游药品。受司美格鲁肽、替尔泊肽等大单品影响，多肽药物市场快速扩容，也吸引了更多企业布局多肽药物管线，对多肽产能以及上游原材料的需求大幅提升。同时，为了增强药物的稳定性，现阶段设计的多肽药物多进行了非天然氨基酸、侧链等修饰，对原料药工艺开发与生产以及上游原材料质量与纯度的要求均较高，头部企业有望凭借自身较强的开发能力以及高性能产品获得更多订单，将迎来快速发展期。 4.1 药明康德：行稳致远的CRDMO龙头，新分子种类业务快速发展药明康德是一家全球领先的药物研发生产服务提供商，其开创了独特的CRDMO与CTDMO业务模式，为全球客户提供一体化、端到端的新药研发与生产服务。公司营收与利润增长稳健，2022年实现营收393.55亿元，同比增长71.84%；扣非归母净利润82.60亿元，同比增长103.27%；经调整的Non-IFRS净利润93.99亿元，同比增长83.20%，营业能力持续提升；2023H1公司实现营收188.71亿元，同比增长6.28%；扣非归母净利润47.61亿元，同比增长23.67%；经调整的Non-IFRS净利润50.95亿元，同比增长18.50%，增速放缓主要系同期大订单交付基数较高等影响。 逐步搭建多肽药物服务平台，持续推进产能建设。2018年，公司开始布局寡核苷酸和多肽药物相关业务，近几年持续推进相关产能建设。2022年，公司常州寡核苷酸及多肽生产大楼正式投产，满足全球客户在寡核苷酸及多肽药物开发方面日益增长的需求。截至2023年2月底，公司共拥有27条寡核苷酸生产线与总体积超过10000升的多肽固相合成仪，寡核苷酸和多肽研发团队超过1000人。2023年9月，子公司合全药业已启动常州和泰兴两个生产基地的多肽产能扩建工程，扩建完成后，合全药业将新增多条多肽固相合成生产线，新产能预计将于2023年12月投入使用，届时公司的多肽固相合成反应釜体积将由原计划的20000L增加至32000L。新分子种类相关业务（TIDES）快速发展，服务客户与项目数量持续高增长。公司TIDES业务以寡核苷酸和多肽项目为主，2022年实现营收20.37 亿元，同比增长158.3%，其中D&M业务收入达15.78亿元；D&M服务客户数量达到103 个，同比增长81%；D&M服务分子数量达到189个，同比增长91%。同时，公司也注重寡核苷酸与多肽的原料药+制剂一体化平台建设，2022年共完成了16个相关CMC项目。快速发展的TIDES业务有望打开化学板块成长的向上空间。4.2 凯莱英：国内CDMO业务领军企业，多肽产能建设持续推进凯莱英是中国医药研发生产服务外包领军企业，公司深耕小分子CDMO 领域20余年，并积极探索与布局新业务领域，致力于打造专业的一站式服务平台。受益于大订单的执行与交付，公司业绩实现跨域式增长，2022年实现营收102.55亿元，同比增长121.08%；实现扣非归母净利润32.31亿元，同比增长245.44%。2023H1，实现营收46.22亿元，同比下滑8.33%；剔除大订单后收入26.77亿元，同比增长33.27%，常规业务营收增速稳健。新兴业务快速发展，持续推进多肽产能建设。公司依托在小分子CDMO积累的竞争优势，持续推动化学大分子、临床研究服务、生物大分子等新兴业务的发展。2022年，新兴业务实现营收9.96亿元，同比增长150.52%；其中寡核苷酸、多肽等化学大分子业务实现营收3.73亿元，同比增长138.71%，合计开发新客户40余家，承接新项目68个，推进到临床II期之后的项目合计超25个。同时，公司加速多肽产能建设，2019年新建cGMP多肽生产车间并安装了2条多肽生产线，2021年商业化多肽生产车间投产，预计2024上半年固相合成总产能将超过10000L，可满足百公斤级别的固相多肽商业化生产需求。 4.3 九洲药业：CDMO业务快速发展，前瞻性布局多肽产能九洲药业是国内领先的特色原料药+CDMO研发生产企业，近年来公司业绩增长稳健，CDMO业务快速发展。2022年，公司实现营收54.45亿元，同比增长34.01%；实现扣非归母净利润9.27亿元，同比增长61.70%。凭借2019年全资收购诺华苏州工厂，公司成功切入诺华Entresto、Kisqali等多款重磅药品API供应链体系，CDMO业务快速发展，收入占比从2018年的28.83%快速提升至2023H1的76.27%；CDMO总项目数量于2023年6月底达934个，同比增长26.22%，其中已上市、III期临床、I/II期临床项目数量分别为29/66/839个。 3大研发中心+2大生产基地，前瞻性布局多肽产能。公司目前拥有瑞博台州、瑞博杭州、瑞博美国3个新药定制研发中心，以及瑞博台州和瑞博苏州2个新药定制生产基地，研发人员超400人，具备从实验室放大到商业化生产一站式研发生产服务能力。公司于2021下半年开始前瞻性布局多肽业务，目前瑞博杭州的多肽团队已拥有30-40人，瑞博苏州中试多肽车间已投入使用，首个多肽商业化车间也已开始建设；自2022年起，公司已承接了多个多肽IND项目，完成多个多肽化合物交付，部分项目的订单金额超过千万元。 4.4 蓝晓科技：全球多肽合成固相载体主要供应商，产品品系丰富蓝晓科技是一家专业从事吸附分离材料研发、生产与销售的企业。近年来公司业绩增长稳健，2022年实现营收19.20亿元，同比增长60.69%；实现扣非归母净利润4.90亿元，同比增长65.27%。同时，公司总部与比利时子公司Puritech多路阀设备合作，增强了海外推广能力；德国、阿根廷子公司陆续投入运营，提高本土化和技术服务前移水平。2022年公司海外实现营收4.04亿元，同比增长46.8%，收入占比从2018年的15.71%稳健提升至2022年的21.04%，增长动能强劲。 为满足固相合成多肽行业不断发展的需求变化，公司在原有多肽固相合成载体的基础上，对产品和服务进行了延伸，为客户提供预接氨基酸固相合成载体；通过对原料、生产过程的严格程序化管控实现对成品的质量控制，预装氨基酸载体的单杂、二肽等含量可控制在0.1%以下。2022年以来，固相合成载体产品已签订单总额数亿元，公司凭借seplife2-CTC固相合成载体和sieber树脂已成为多肽领域的主要供应商。 4.5 纳微科技：国产高性能色谱填料领军企业，多肽后期项目快速增加纳微科技是一家专注于高性能纳米微球的研发制备的领军企业，公司深耕底层技术，突破微球精准制备的技术难题，打破进口产品垄断市场的局面。2022年收购赛谱仪器、英菲尼和RILAS公司，积极拓展层析纯化仪器系统及海外业务，为公司营收带来新的增长点。2022年公司分别实现营收与归母净利润7.06/1.97亿元，2018-2022 CAGR达71.1%/113.5%，近5年业绩稳健增长。根据Frost & Sullivan数据统计，色谱填料市场规模稳健增长，预计2025年全球/中国市场规模分别达54.64亿美元与96.88亿元，2020-2025 CAGR达8.46%/16.57%，国内市场增速快于全球，公司作为国内色谱填料龙头企业将迎来发展新机遇。公司色谱填料覆盖全部医药纯化领域，多肽类商业化项目占据数量优势。公司色谱填料产品覆盖抗体、疫苗、 血液制品、酶、CGT、胰岛素、多肽/寡核苷酸等多个应用领域，2022年导入各个阶段应用项目的数量约928个。其中抗体类导入研究阶段、临床I期、临床II期和临床III期项目最多，分别有250/43/20/17个；多肽/寡核苷酸类导入商业化阶段项目最多，共27个。2023H1，导入各个阶段应用项目的数量约630个，多肽与寡核苷酸类项目合计达188个，胰岛素和多肽/寡核苷酸共有3个商业化项目。4.6 昊帆生物：多肽合成试剂行业龙头，自有产能落地赋能长期发展昊帆生物是一家为全球医药研发生产企业提供特色原料的公司，产品主要聚焦于全系列的多肽合成试剂。公司目前拥有1个自有生产基地与2个研发中心，产品直接销往欧美、日韩、东南亚等30多个国家与地区。2022年，公司分别实现营收与扣非归母净利润4.47/1.27亿元，2017-2022 CAGR达36.62%/41.76%，近5年保持30%以上的年复合增速。根据肽研社数据，全球多肽缩合试剂市场规模预计于2026年达到84.4亿元，2020-2026 CAGR达7.01%，其中离子型缩合试剂增速远高于传统碳二亚胺型试剂，公司作为国内离子型缩合试剂行业龙头将迎来快速发展。多肽合成试剂品种覆盖率达75%，离子型缩合试剂细分领域市占率国内第一。1955年至今，全球范围内共有200余种多肽合成试剂被开发，公司能够量产并稳定供应的有160余种，占比约75%；同时，公司约占全球离子型缩合试剂供应量的25%，细分领域市占率排名国内第一。国内厂商目前在售的多为第一代碳二亚胺型缩合试剂；公司产品品类齐全，具备从第一代到第四代全系列缩合试剂产品的供应能力，目前在售品类约110余种，远超海内外竞争对手。自有产能建设加速推进，未来3年预期有近2000吨新产能落地。随着市场需求的快速提升，产能受限已成为制约公司发展的重要因素之一。近年来公司加速自有产能建设，安徽昊帆一期工程于2021年6月进入试生产阶段，年产量可达350吨（均为多肽合成试剂）；二期工程预期2023Q3试生产，三期工程预期2023年年底开工建设，规划年产能分别近1000吨。随着新产线陆续落地，公司自有产能将得到快速补充，有望进一步提升产品的竞争力与市场占有率。 4.7 诺泰生物：多肽业务持续发展，CDMO大订单保障未来业绩高增长诺泰生物是一家聚焦多肽药物及小分子化药进行自主研发与定制研发生产相结合的生物医药企业。2023H1，公司实现营收4.01亿元，同比增长49.38%；其中，自主选择产品中多肽业务持续快速增长，实现收入2.48亿元，同比增长 118.51%；扣非归母净利润0.43亿元，同比增长276.12%。2023年5月，全资子公司澳赛诺与欧洲某大型药企签订了累计金额约1.02亿美元（含税）的cGMP高级医药中间体的7年供货合同，保障未来业绩高增长的同时也提升了公司品牌的国际影响力。公司在连云港（公司本部）和建德（澳赛诺）拥有两大生产基地，能够为客户提供临床至商业化阶段不同需求的定制生产服务。其中，连云港工厂主要从事多肽及小分子化药原料药、制剂生产，现有2个多肽原料药生产车间；IPO募投项目“106车间多肽原料药产品技改项目”将于2023年10月完成，106车间司美格鲁肽出口欧盟已通过GMP 检查；多肽601车间建设有序推进，募投项目“多肽类药物及高端制剂研发中心项目”已完成结项，为公司快速发展的多肽业务提供产能保障。 4.8 圣诺生物：深耕多肽药物研发生产，多肽CDMO业务快速成长圣诺生物是国内领军的多肽药物研发生产企业，其主营业务包括多肽药物CDMO服务，自主研发、销售多肽原料药和制剂产品以及多肽药物生产技术转让服务等。公司已搭建长链肽偶联、困难序列偶联、片段偶联等多个多肽合成以及侧链修饰技术平台，在多款多肽产品中得到了应用。2022年，公司实现营收3.96亿元，同比增长2.38%；实现扣非归母净利润0.57亿元，同比下滑2.59%。截至2023年6月底，公司已拥有16个自主研发的多肽类原料药品种，其中在国内取得了包括恩夫韦肽、卡贝缩宫素在内11个品种的生产批件或激活备案，海外取得了包括利拉鲁肽在内9个品种的美国DMF备案。凭借多肽合成和修饰的核心技术优势，公司先后为山东鲁抗、山西锦波、派格生物、百奥泰制药、江苏普莱、哈尔滨医大等新药研发企业和科研机构提供研发生产服务。截至2022年年底，公司已为40余个项目提供药学研究服务，其中抗艾滋病药物注射用艾博韦泰已获批上市进入商业化阶段，抗血栓的巴替非班注射液已进入申报生产阶段，其余17个多肽创新药处于不同的临床研发阶段。4.9 昂博制药：全球领先的CDMO企业，中美双地布局多肽产能昂博制药是一家服务全球客户的多肽CDMO企业，总部位于南卡罗来纳州，在中美均设有工厂。公司可以承接从小（毫克级）到 大（>100公斤）任何规模的项目，非GMP定制多肽产品，由公司内部质量控制小组检查通过到交付，最短只用3-4周的时间。2020年公司实现营收4.82亿元，同比下滑12.16%；其中，北美、亚洲、欧洲分别实现营收3.01/1.26/0.50亿元，占比约62.5%/26.2%/10.3%。 公司在中美均设有工厂，其中美国工厂位于南卡罗莱纳州北奥古斯塔，总建筑面积约7671 m2，目前共有约200名员工，主要负责多肽的纯化及质控以及肽类似物的研发；中国工厂位于中国上海，总建筑面积约38900 m2，约有350名化学研究员从事化学合成工作，主要负责多肽的合成、纯化、质控与研发。截至2020年底，美国工厂共有10条纯化生产线，每年可生产300 kg以上成品肽；中国工厂拥有71个规格介于20-5000L的反应器以及6条肽纯化生产线。5.投资建议目前已上市的GLP-1产品均为多肽类药物，随着下游市场的快速放量，药企对多肽产能以及上游原材料的需求大幅提升，国内多肽产业链相关的头部企业有望受益。以药明康德、凯莱英、九洲药业为代表的CXO企业前瞻性布局多肽产能并已搭建多肽药物技术研发平台，能够充分满足大客户的需求；诺泰生物与圣诺生物深耕多肽药物多年，其丰富的研发生产经验有望获得更多客户的青睐；昊帆生物、纳微科技与蓝晓科技为多肽药物产业链上游头部企业，在各自的细分领域拥有较强的竞争优势，凭借高质量产品有望获得更多订单。我们预计随着海内外以GLP-1为代表的多肽药物陆续上市，多肽产业链将蓬勃发展，建议关注已有多肽产能布局的平台型CXO企业、深耕多肽药物研发生产的专业型CXO企业以及产业链上游相关原料企业。6. 风险提示多肽药物研发热度下滑、销售额不及预期、研发失败风险、GLP-1药物潜在安全性风险等。 — 报告具体信息 — 研究报告名称：《开源证券_行业深度报告_GLP-1药物重磅单品频出，多肽产业链蓬勃发展_医药团队_20231012》 报告发布时间：2023年10月12日 报告发布团队：开源证券研究所医药团队 — 特别声明 — 特别声明 《证券期货投资者适当性管理办法》、《证券经营机构投资者适当性管理实施指引（试行）》已于2017年7月1日起正式实施。根据上述规定，开源证券评定此研报的风险等级为R4（中高风险），因此通过公共平台推送的研报其适用的投资者类别仅限定为专业投资者及风险承受能力为C4、C5的普通投资者。若您并非专业投资者及风险承受能力为C4、C5的普通投资者，请取消阅读，请勿收藏、接收或使用本研报中的任何信息。 因此受限于访问权限的设置，若给您造成不便，烦请见谅！感谢您给予的理解与配合。 分析师承诺 负责准备本报告以及撰写本报告的所有研究分析师或工作人员在此保证，本研究报告中关于任何发行商或证券所发表的观点均如实反映分析人员的个人观点。负责准备本报告的分析师获取报酬的评判因素包括研究的质量和准确性、客户的反馈、竞争性因素以及开源证券股份有限公司的整体收益。所有研究分析师或工作人员保证他们报酬的任何一部分不曾与，不与，也将不会与本报告中具体的推荐意见或观点有直接或间接的联系。 分析、估值方法的局限性说明 本报告所包含的分析基于各种假设，不同假设可能导致分析结果出现重大不同。本报告采用的各种估值方法及模型均有其局限性，估值结果不保证所涉及证券能够在该价格交易。 法律声明 开源证券股份有限公司是经中国证监会批准设立的证券经营机构，已具备证券投资咨询业务资格。 本报告仅供开源证券股份有限公司（以下简称“本公司”）的机构或个人客户（以下简称“客户”）使用。本公司不会因接收人收到本报告而视其为客户。本报告是发送给开源证券客户的，属于商业秘密材料，只有开源证券客户才能参考或使用，如接收人并非开源证券客户，请及时退回并删除。 本报告是基于本公司认为可靠的已公开信息，但本公司不保证该等信息的准确性或完整性。本报告所载的资料、工具、意见及推测只提供给客户作参考之用，并非作为或被视为出售或购买证券或其他金融工具的邀请或向人做出邀请。本报告所载的资料、意见及推测仅反映本公司于发布本报告当日的判断，本报告所指的证券或投资标的的价格、价值及投资收入可能会波动。在不同时期，本公司可发出与本报告所载资料、意见及推测不一致的报告。客户应当考虑到本公司可能存在可能影响本报告客观性的利益冲突，不应视本报告为做出投资决策的唯一因素。本报告中所指的投资及服务可能不适合个别客户，不构成客户私人咨询建议。本公司未确保本报告充分考虑到个别客户特殊的投资目标、财务状况或需要。本公司建议客户应考虑本报告的任何意见或建议是否符合其特定状况，以及（若有必要）咨询独立投资顾问。在任何情况下，本报告中的信息或所表述的意见并不构成对任何人的投资建议。在任何情况下，本公司不对任何人因使用本报告中的任何内容所引致的任何损失负任何责任。若本报告的接收人非本公司的客户，应在基于本报告做出任何投资决定或就本报告要求任何解释前咨询独立投资顾问。 本报告可能附带其它网站的地址或超级链接，对于可能涉及的开源证券网站以外的地址或超级链接，开源证券不对其内容负责。本报告提供这些地址或超级链接的目的纯粹是为了客户使用方便，链接网站的内容不构成本报告的任何部分，客户需自行承担浏览这些网站的费用或风险。 开源证券在法律允许的情况下可参与、投资或持有本报告涉及的证券或进行证券交易，或向本报告涉及的公司提供或争取提供包括投资银行业务在内的服务或业务支持。开源证券可能与本报告涉及的公司之间存在业务关系，并无需事先或在获得业务关系后通知客户。 本报告的版权归本公司所有。本公司对本报告保留一切权利。除非另有书面显示，否则本报告中的所有材料的版权均属本公司。未经本公司事先书面授权，本报告的任何部分均不得以任何方式制作任何形式的拷贝、复印件或复制品，或再次分发给任何其他人，或以任何侵犯本公司版权的其他方式使用。所有本报告中使用的商标、服务标记及标记均为本公司的商标、服务标记及标记。 《证券期货投资者适当性管理办法》于2017年7月1日起正式实施。通过微信形式制作的本资料仅面向开源证券客户中的金融机构专业投资者，请勿对本资料进行任何形式的转发行为。若您并非开源证券客户中的金融机构专业投资者，为保证服务质量、控制投资风险，请勿订阅、接收或使用本订阅号中的信息。本资料难以设置访问权限，若给您造成不便还请见谅!感谢您给予的理解和配合。若有任何疑问，请与我们联系。 END 免责声明：本文信息来源于网络，本文仅作知识交流与分享及科普目的，不涉及商业宣传，不作为相关医疗指导或用药建议。文章如有侵权请联系删除。 报名本周截止！！7月相约苏州，联系电话18116036798 上下滑动查看议程 7月25日上午：主会场 多肽药物蓝海布局 9:00-9:30 李学臣，香港大学化学系理学院副院长 多肽药物和蛋白偶联的新策略 9:00-9:30 王珠银，深圳肽盛生物科技有限公司董事长 3D结构多肽库的构建和靶向穿膜肽筛选 9:30-10:00 马亚平，深创生物董事长 靶向核素药物研究与开发 10:30-10:50 茶歇&交流 10:50-11:20 徐寒梅，中国药科大学教授；南京安吉生物科技有限公司创始人 新靶点多肽药物发现及PDC药物研究进展 11:20-11:50 钱海，中国药科大学理学院院长兼药物科学研究院新药研究中心主任 话题确认中 11:50-12:20 圆桌讨论：多肽药物脱颖而出的关键、未来如何保持高热度、内卷何时到来？ 刘东舟，华东医药首席科学官/创新药全球研发中心总经理 容明强，成都佩德生物医药有限公司董事长 马亚平，深创生物董事长 王珠银，深圳肽盛生物科技有限公司董事长 邵军，同宜医药（苏州）有限公司首席技术官（沟通中） 郑庆泉，广州同隽医药科技有限公司创始人、董事长 12:20-14:00 午餐&休息 7月25日下午：论坛一 多肽药物研发进展 14:00-14:30 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GLP-1/GCG/FGF-21三靶点激动剂在NASH中的临床前开发 10:30-10:50   茶歇&交流 10:50-11:20 宋艳瑞，鸿运华宁（杭州）生物医药有限公司研发高级总监 GLP药物研发进展及商业化前景 11:20-11:50 夏帅，复旦大学基础医学院青年研究员 广谱抗冠状病毒多肽类融合抑制剂的研究 11:50-14:00   午餐&休息 14:00-14:30 张传亮，青岛科技大学化工学院，副教授 长效降糖减重药物的差异化开发：基于BH3模拟肽的PTP1B/TC-PTP抑制剂/降解剂的设计与研发 14:30-15:00 韩智豪，中国药科大学特聘副研究员，硕士生导师 基于仿生多肽的放射性药物研究 15:00-15:30 杨浩哲，香港交易所，环球上市服务部助理副总裁 香港交易所助力医药企业融资上市 7月26日上午：论坛二 多肽药物质控与生产 9:00-9:30 丁伟，南京知和医药科技有限公司副总经理/南京创肽生物医药科技有限公司总经理 多肽药物质量研究中的常见问题与解决方案 9:30-10:00 朱勍，浙江工业大学，生物制药与生物材料研究所所长 C-C键环肽及其偶联药物新进展 10:00-10:30 曹宇，重庆派金生物科技有限公司生产总监 长效胰岛素结构相关杂质控制和表征 10:30-10:50   茶歇&交流 10:50-11:20 赵军锋，广州医科大学教授 无保护氨基酸合成多肽 11:20-11:50 郭建，上海胜普泽泰医药科技有限公司副总裁 多肽偶联药物CMC要点分享 11:50-14:00   午餐&休息 7月26日下午：论坛二 PDC药物研发 14:00-14:30 张普文，浙江汉鼎医药有限公司总经理 多肽糖胺聚糖等新型PDC药物的研发 14:30-15:00 张富尧，上海弼领生物创始人、董事长&CEO 纳米PDC：用于药物高效递送的纳米列车 15:00-15:30 马步勇，上海交通大学药学院教授 蛋白质动态结构的AI预测与应用药物新进展 戳“阅读原文”立即报名多肽药物论坛吧!