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中国上海和美国波士顿  - 2024年11月14日 - 纽欧申医药(以下简称“公司”)是一家临床阶段的国际化生物技术公司，专注于开发针对神经和精神类疾病的创新疗法。公司与丽珠医药集团股份有限公司全资子公司丽珠集团丽珠制药厂(以下简称“丽珠医药”)共同宣布，用于癫痫和抑郁症等神经精神类疾病治疗的小分子候选药物NS-041(一款KCNQ2/3激活剂)的I期临床试验于近日顺利完成。这是NS-041项目临床开发进程中达到的重要里程碑，标志着该项目将进入II期临床试验，探索NS-041在局灶性癫痫等病人中的安全性和有效性。 NS-041的I期临床试验是一项随机、双盲、安慰剂对照研究，通过单次剂量递增(SAD)和多次剂量递增(MAD)给药，旨在评价其在健康成年人中的的安全性、耐受性和药代动力学特征。该研究探索了5个剂量的单次给药和3个剂量的多次给药，结果展示出良好的安全性和药代动力学特征。项目组目前在进行统计分析和报告撰写，并积极为II期临床试验做准备。 公司创始人、首席执行官申华琼博士表示：“I期临床试验的顺利完成得益于双方公司团队的紧密合作，以及CRO和临床中心的高效配合。该试验数据为II期试验奠定了坚实的基础，我们接下来会在多个适应症上进行探索。” 丽珠医药执行董事、总裁唐阳刚先生表示：“非常感谢双方公司团队的坚持与努力。我们对NS-041寄予厚望，将继续与纽欧申医药携手推进后续临床开发，以期尽早能为患者带来更好的治疗药物。” NS-041是一款高选择性的KCNQ2/3激活剂，目标用于治疗癫痫和抑郁症等神经精神类疾病。NS-041在临床前研究中展示出良好及差异化的药效和安全性数据，拥有成为同类最佳的潜力。公司于今年7月就此项目与丽珠医药达成一项大中华区独占许可协议。双方在NS-041的临床开发上紧密合作，齐力加速此候选药物的上市进程。 钾离子通道KCNQ2/3被认为是下一代抗癫痫药物研发的重要靶点之一，其新颖的作用机制有望给患者提供新的更好的治疗手段。此外，该靶点的潜在适应症可拓展至多种情感障碍和疼痛等，以期弥补现有药物起效慢、疗效不足等临床未满足需求。目前，全球同靶点候选药物正处于临床研究阶段，并已获得在癫痫和重度抑郁症上的积极数据。 关于癫痫 癫痫是一种常见的神经系统疾病，全球患者超过5000万人，中国患者占到近1/5。约有30%的患者无法用现有药物控制其癫痫发作，市场迫切需要新的作用机制以及更有效和更安全的治疗方案。 关于抑郁症 抑郁症是一种常见的精神障碍，患者人数庞大，影响全球超过2.8亿人。其中，中国成人抑郁症年患病率达到3.6%，临床用药需求巨大。传统抗抑郁药物具有起效慢、不良反应多等显著缺点，众多采用创新型机制和靶点的抗抑郁药物正处于积极探索与研发阶段。 关于纽欧申医药 纽欧申医药是一家临床阶段的国际化生物技术公司，采用小分子发现平台的开发策略，专注于神经和精神疾病的创新疗法研发。公司在中国上海和美国波士顿均设有研发中心，拥有一支在神经和精神疾病领域世界一流的新药研发团队，且有学术界和工业界资深领袖加盟董事会和科学顾问委员会。公司建立了丰富的具有全球领先或最佳潜力的CNS管线，核心项目已进入临床开发。 关于丽珠医药 丽珠医药集团股份有限公司(000513.SZ，01513.HK)创建于1985年，注册资本为9.26亿元，是集医药研发、生产、销售为一体的综合医药集团公司，现有员工近9000人。丽珠致力于原料药、小分子药物、大分子药以及诊断试剂的研发、生产及销售，其重点治疗领域涵盖抗肿瘤、辅助生殖、消化道、抗感染、精神/神经等多个领域。 共建Biomedical创新生态圈！ 如何加入BiG会员？

癫痫治疗领域再次迎来重磅交易。 近日，灵北制药宣布以26亿美元的价格，收购Longboard Pharmaceuticals。后者的核心管线是bexicaserin，一款高选择性的5-HT2C超级激动剂，用于治疗难治性癫痫DEE，已完成二期临床并获得突破疗法认证。 收购消息传出后，Longboard股价大涨超50%。年初至今，由于公布bexicaserin 1b/2a期研究的积极顶线数据，其股价一路上涨，涨幅超过888%。 灵北制药是丹麦精神疾病与神经系统疾病领域先驱，也是为数不多专注于CNS疾病的制药公司之一。大手笔收购Longboard，也意味着其在神经学和罕见疾病这片充满挑战却又极具潜力的领域中，更进一步。 尽管失败如影随形，但是，随着越来越多药企尝试征服这一CNS研发高地，或许，正如阿尔兹海默症般，经历数十载漫长黑夜，癫痫药物的开发正在迎来春天。 严重未满足的临床需求 癫痫是最常见的中枢神经系统疾病（CNS）之一，影响着全球5000多万人。作为一种高致残性的慢性神经系统疾病，癫痫以其发作的不可预测性对患者生活造成极大影响。对于患者来说，治疗首选方案是抗癫痫发作药物（ASMs），这也是最基础、最重要的治疗手段。 过去几十年，已有超过20种ASMs问世，从第一代演变至第三代，然而，疗效有限、副作用明显等问题依然影响着癫痫患者的治疗效果，是目前ASMs亟待解决的问题。 比如，第一代ASMs包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸、氯硝西泮等。这些药物在早期的癫痫治疗中发挥了重要作用，但其副作用较为明显，如嗜睡、头晕、恶心等，并且药物之间的相互作用较多，需要严格控制剂量和监测不良反应。 而第二代ASMs如加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦、普瑞巴林等。相比第一代药物，副作用有所减少，药物间的相互作用也较少，是目前治疗的主流。 但是，在过去的30年中，二代ASMs的广泛使用似乎并未使癫痫药物治疗的整体疗效和耐受性得到提高。近几年上市的三代ASMs，能否打破目前的停滞状态还有待于进一步观察。 与之相比，还有一类患者的治疗困境尤为突出。尽管WHO指出70%的癫痫患者通过ASMs治疗可达到消除癫痫发作，但仍有约30%的患者对现有ASMs不敏感，癫痫发作无法得到有效控制，称为难治性癫痫。 这类患者由于异质性、耐药性导致可选择的药物十分匮乏。典型如全球神经系统疾病负担的第三大元凶——DEEs。这也是灵北制药此次收购布局的领域。 DEEs是一组罕见的神经系统疾病，通常在婴儿期发作，具有难治性癫痫发作和发育迟缓和/或倒退的特征。同时DEEs涵盖了超过25种不同的综合征，包括Dravet综合征（DS）、Lennox-Gastaut综合征（LGS）、结节性硬化症（TSC）、CDKL5缺乏症（CDD）等，其中仅有4种有获批药物。 虽然这些综合征单独被认为是孤儿病，但据估计在美国大约有22万患者受到DEEs综合征的影响。作为一组疾病，其总体发病率达到（0.27～0.54）/1000例新生儿，癫痫发作的影响还伴随到他们的儿童、成年时期，甚至可能导致过早死亡或者避免死亡但留下严重的神经系统残疾。 而在治疗方面，大多数DEE患者采用多种药物联合治疗，并随时间更换药物。然而，几乎所有患者都经历了多次癫痫发作和治疗相关的副作用。 换句话说，DEEs治疗领域存在严重未满足的临床需求，需要更多更好的治疗选择。 潜在破局者bexicaserin 灵北制药此次收购Longboard，看中的就是bexicaserin有成为DEEs领域破局者的潜力。 Bexicaserin是由Longboard研发的新型口服、高选择性、中枢作用的5-HT2C超级激动剂，正在开发用于治疗与DEE相关的癫痫发作，例如Dravet综合征、Lennox-Gastaut综合征、结节性硬化症、CDKL5缺乏症和其他癫痫性疾病。 5-HT是一种重要的脑内神经递质，与神经元的兴奋-抑制平衡密切相关，其受体包含多种亚型。其中5-HT2C受体，是一种G蛋白偶联受体，这也是Longboard一直专注的成药靶点，已被确定为治疗肥胖和其他CNS疾病(如精神分裂症和药物成瘾)的有效药物靶点。 但是，由于5-HT2C受体与其他两个5-HT2亚型(5-HT2A和5-HT2B)具有约50%的序列相似性，因此导致大量药物存在脱靶效应，或因选择性差从而与5-HT2A、5-HT2B结合，产生幻觉和心脏瓣膜病等副作用。 比如2020年获批用于治疗Dravet综合征的5-HT2激动剂Fintepla，其药物标签上有一个黑框警告，该药物的活性成分与瓣膜性心脏病和肺动脉高压的风险有关。 因此，开发高选择性5-HT2C受体激动剂，作为潜在治疗DEEs药物更具前景。 临床前试验已经验证了bexicaserin的5-HT2C受体高选择性以及相比内源性5-HT能诱导更强的细胞反应。与Fintepla相比，bexicaserin对5-HT2C受体的选择性增加，从而减少了与5-HT2A和5-HT2B激动剂相关的潜在不良反应的可能性。 今年1月，Longboard公布了bexicaserin 1b/2a期研究的积极顶线数据，结果显示： 在主要疗效终点方面，在DEE研究人群中，bexicaserin使可数运动性癫痫发作的中位数减少53.3%，远高于安慰剂组的20.8%。另外，Longboard还公布了在DS、LGS和其他DEE亚组中的数据，癫痫发作的中位数降低分别为72.1%、48.1%和61.2%。 这一数据，与此前Fintepla治疗DS的三期临床数据不相上下。而在安全性方面，bexicaserin表现似乎更优。此前Fintepla各组患者经历了至少一次严重TEAE，bexicaserin最常见的不良事件则是嗜睡、食欲下降、便秘、腹泻和嗜睡。 数据公布后，Longboard的股价一路上涨，截至收购消息公布前，涨幅已经接近600%，而年初至今，其股价涨幅超过888%。 7月，bexicaserin获得FDA突破性疗法认定，用于2岁以上DEEs患者的治疗。9月以来，Longboard正式开启了bexicaserin针对DS的Ⅲ期试验。 优秀的临床表现也成功吸引了灵北制药入局，并对其报以厚望，计划在2028年第四季度正式推出，预计bexicaserin全球销售额达到15-20亿美元。灵北制药总裁Charl van Zyl表示，此次收购是“变革型的交易”，将成为灵北神经罕见病的基石，有可能推动未来十年的发展。 癫痫药物的春天来了？ 由于血脑屏障阻碍、致病机制不明、缺乏有效疾病模型等原因，包括癫痫在内的CNS疾病新药研发困难重重。 幸运的是，包括Longboard在内的biotech在不断努力，包括灵北制药、艾伯维、武田等大药企的加入，也在不断增强我们对于征服该领域的信心。去年底，艾伯维宣布以87亿美元收购Cerevel，后者管线较多，其中之一包括Darigabat，用于治疗难治性癫痫和恐慌症，已经进入2期临床。 整体来看，除了前文提及的bexicaserin、Fintepla，还有一些已上市以及很多处于研究中的新型抗癫痫药物。根据DelveInsight公司提供的数据，目前有超过75家药企在开发癫痫药物，在研药物超过90个。 可以说，这些新一代ASMs的研究和开发为癫痫患者提供了更多治疗选择。而去年以来，癫痫领域在基础、临床研究方面取得了诸多进展。 比如加拿大药企Xenon，其核心管线XEN1101是一款新型小分子Kv7.2/Kv7.3钾通道开放剂，主要开发适应症是癫痫和抑郁症。 Kv7.2/Kv7.3电压门控钾通道在大脑神经元轴突周围和轴突上的表达，是一个特别有吸引力的靶点。这些抑制性离子通道在靠近动作电位阈值的神经膜去极化对抗癫痫的过度兴奋起着制约作用，增强Kv7.2/Kv7.3通道开放的药物已被证明能减少癫痫发作。2011年，瑞替加滨被FDA批准为治疗癫痫的抗惊厥药物，但由于存在严重的皮肤及视网膜色素沉积等毒副作用，已经退市。 与之相比，XEN1101有更高的体外和体内活性，瑞替加滨需要每天给药三次，而XEN1101每天给药一次，且没有色素沉积等问题。临床二期数据显示，XEN1101高剂量组癫痫发作频率相比基线降低52.8%，而安慰剂组只有18.2%。 国内方面，上海药物所研发的派恩加滨同样瞄准这一靶点。而与瑞替加滨相比，派恩加滨的化学性质、活性、药代和安全性特征均显著优化，没有色素沉积风险。临床一期试验证明其具有良好的安全和代谢特性，目前出于二期阶段。 再比如，Epidiolex是一种首创运用大麻成分的抗癫痫疗法，也是首个获批用于DS的药物，其主要成分大麻二酚（CBD）是一种多靶点分子，被证实具有明显抗癫痫活性。 不过，CBD抗癫痫作用的分子机制仍不清楚，其可能的治疗靶点包括离子通道、转运体和跨膜信号蛋白，具体抗癫痫作用的机制仍有待研究。而最新研究显示，LPI-GPR55信号传导通路是CBD抗癫痫靶点的潜在调节因子，在联合用药方面，CBD也为对GABAAR调节剂（例如苯二氮卓类药物）无效的难治性癫痫患者提供了一种潜在的治疗选择。 而在新机制研究方面，武田制药8.65亿美元收购而来的胆固醇24羟化酶（CH24H）抑制剂soticlestat，属于一个全新的抗癫痫作用机制，是通过抑制CH24H活性，减少胆固醇转化为24S-羟基胆固醇，从而降低谷氨酸能通路的兴奋性，减少癫痫发作。 积极的二期试验结果为DS和LGS患者提供了新的药物选择的可能性，尤其是那些对现有药物不敏感的患者。然而，三期试验双双折戟。 总体来看，目前在研治疗方法主要针对遗传学、离子通道和其他神经递质，以及其他潜在性FIC干预措施，比如干细胞、肠道微生物组、AAV9基因疗法等在进行早期研究，也为患者带来了更多新希望。 从趋势来看，癫痫新疗法的研究不再局限于发作的控制，而是包括从发病机制的根源上改变癫痫发作的治疗及预后情况。 总结 需要承认的是，尽管新的突破每天都有可能发生，但这尚无法彻底改变CNS疾病新药研发的困境。 就在上半年，一些药企在研癫痫新药遭遇失败。4月份，Addex宣布ADX71149在治疗对左乙拉西坦或布瓦西坦反应不佳的局灶性癫痫发作的2期研究失败；6月份，Marinus公司口服抗癫痫药物Ztalmy的静脉制剂ganaxolone治疗难治性癫痫持续状态开展的试验失败；武田的soticlestat，在治疗LGS及DS这两种难治性癫痫综合征的三期试验均未达主要终点； 对此，武田表示，在16周的治疗中，治疗应答率、护理人员和临床医生对病情改善的总体印象以及癫痫发作强度和持续时间尺度都发生了显著变化。总体数据呈积极趋势，希望与监管机构商讨下一步行动。 在号称“研发黑洞”的CNS领域，也的确需要武田这种屡败屡战的精神。 期待新的革命性突破，早日到来。

Saniona (OMX: SANION), a clinical-stage biopharmaceutical company, today announces significant progress in the preclinical development of SAN2355, a new generation Kv7.2/Kv7.3 activator aimed at treating focal onset seizures. The company has identified a stable solid form of the compound and completed synthesis optimization, enabling a robust, scalable manufacturing process. As a result, Saniona has successfully produced 4 kg of SAN2355 for GLP toxicology studies. “We are delighted to have completed the analytical development, synthesis optimization, and production of the GLP toxicology batch. We expect the remaining preclinical work to take about nine months, which means that SAN2355 could enter Phase 1 clinical trials by Q3 2025,” said Janus Schreiber Larsen, Chief Development Officer at Saniona. “SAN2355 is a key asset in our epilepsy portfolio. Kv7 activators have previously been clinically and commercially validated for treating refractory focal onset epilepsy, but no products are currently available on the market. SAN2355 stands out due to its unique selectivity profile and has the potential to become best in class, addressing significant unmet needs in the epilepsy market,” added Thomas Feldthus, CEO of Saniona. The GLP toxicology batch was produced with assistance from the Danish firm Niels Clauson-Kaas, and the project is now ready for preclinical toxicity and safety studies, in compliance with GLP standards. About Kv7 Channels and Epilepsy Epilepsy is a neurological disorder characterized by recurrent seizures, affecting millions globally. Around 30% of patients do not respond to existing treatments, highlighting a critical unmet need. Kv7 channels are crucial for regulating potassium ion transport across neuronal membranes, helping to prevent uncontrolled nerve impulses. Kv7.2 and Kv7.3 subunits, primarily expressed in the brain, play a key role in dampening overactive neurons, thus preventing seizures. While the non-selective Kv7 activator retigabine demonstrated proof-of-concept for treating resistant focal onset seizures, it was withdrawn from the market due to side effects unrelated to its target. About SanionaSaniona (OMX: SANION) is a clinical-stage biopharmaceutical company leading the way in ion channel modulation for the treatment of epilepsy and other neurological disorders. Saniona’s epilepsy pipeline features SAN711, a Phase 2-ready candidate drug targeting absence seizures, SAN2219 for acute repetitive seizures, and SAN2355, addressing refractory focal onset seizures. Beyond epilepsy, Saniona oversees four clinical programs poised for collaboration. Tesofensine, Saniona’s most advanced candidate, is progressing towards regulatory approval for obesity in Mexico through a partnership with Medix. Tesomet™ is ready for Phase 2b, targeting rare eating disorders, while SAN903 is ready for Phase 1 for inflammatory bowel disease and SAN2465 is set for preclinical development for major depressive disorder. Saniona has esteemed partners, including Boehringer Ingelheim GmbH, Productos Medix, S.A de S.V, AstronauTx Limited, and Cephagenix ApS. Saniona is based in Copenhagen and listed on Nasdaq Stockholm Main Market.For more information, please visit www.saniona.com.