Japanese National Cancer Center

总有患者说：如果都是建议手术，我为什么要去日本做？ 国内患者比日本多那么多，国内医生手术量比日本多那么多，手术肯定比日本好吧？ 国内我们找关系可以提前加急手术，找关系找某一刀给我做，还需要去日本吗？ 十年前，王先生确诊为早期胃癌，接受了部分胃体切除后顺利康复，重新回到了正常生活。万万没想到的是，今年王先生再次出现胃部的不适，去医院进行检查后又发现了新的早期胃癌，幸运的是，20世纪90年代末日本首创了针对早期胃癌的内镜下黏膜剥离术（ESD）就能达到根治，国内也早已成功开展，于是王先生在国内进行了ESD微创手术。本以为手术完就可以万事大吉，然而术后的检查却让王先生坐立难安，结果显示存在 脉管侵袭阳性 。 王先生知道即便残存的癌细胞只有几个，癌症也随时有可能卷土重来，他不敢掉以轻心，马上通过全球肿瘤医生网联系了亚洲消化道领域 首屈一指的癌研有明病院消化器外科部长--布部创也医生 进行了远程咨询。 医生告知：这类情况存在 7.4%的概率会存在淋巴结转移 ，建议进行追加的胃全切手术（因为王先生十年前在国内已经切除了部分胃体，本次只能考虑全切）。 为了将癌症复发转移的风险将至最低，王先生和家人经过慎重考虑决定前往日本进行手术。 2024年10月，王先生在癌研有明病院进行胃全切手术，主刀的是胃癌外科部长布部创也医生，这也让王先生感到非常安心，术后顺利康复。 让王先生和家人万分感动的是，这次手术前王先生原本有非常严重的 食道反流情况 ，经常会腹部不舒服，而布部医生在本次手术切除的同时，为王先生进行了调整，因此手术后王先生惊喜的发现困扰多年的 腹部不适竟然消失了 ， 未来的生活质量将大大提高 。 不仅如此，王先生还发现自己的饮食完全没有像自己之前的担心会受到胃全切手术的影响，每天 摄入量能够达到2400大卡 （很多胃癌患者术后摄入量每天只有1000大卡左右），摄入量和正常成人无异，精神和身体状态都非常好，顺利康复出院。 2024年11月，王先生术后的病理显示，术中清扫的28个淋巴结中，果然 有一枚存在阳性 ，验证了医生建议的严谨性。 王先生和家人感到万分庆幸，如果之前ESD手术后没有听日本专家的建议做胃全切手术，复发可以说是迟早的事，自己的生存期也会进入倒计时。而通过本次手术，定义为Ib期，达到了根治，甚至不需要术后化疗。（注：为保护患者隐私，文中均使用化名，病情及治疗经过略有删减，想查看原文献的可以点击文末链接。） 实际上，很多患者对赴日手术存在各种担忧，其实真正选择了日本的，都会庆幸自己的选择。而且对比国内，并非越快手术越好，日本的手术量没有国内多的原因之一除了受医院规模的限制和国家医疗制度的不同，手术时间长追求手术的严谨性、降低复发风险和患者预后数据，达到极致也是很重要的因素。 除了上面的案例，为什么有越来越多的国内胃癌病友选择前往日本接受治疗？日本在治疗胃癌领域究竟有哪些优势？全球肿瘤医生网医学部给大家总结了以下几点： 为什么越来越来越多的中国胃癌患者前往日本接受治疗？ 由于地理位置，饮食习惯等因素相近，中国和日本一样，从过去到现在都一直是胃癌的高发国家,从发病率来说，远超欧美。但几十年里，日本的胃癌临床治愈率早在几年前的报道中就达到了平均80%，甩出其他国家几条街！ 01 全球胃癌治疗看日本 胃癌的治疗，日本一直是世界治疗方案的引领者。由于日本胃癌的高发生率，因此日本制定了完善的《胃癌治疗指南》和《胃癌治疗规约》，在外科的精准治疗策略上与欧美国家存在极大不同，也成为世界各国的参照标准。指南中甚至制定了如何去除胃周围淋巴结，这一点也成为全世界外科医生遵循标准。 此外，日本目前不仅为医生制定指南，也为患者制定指南。 02 胃癌的微创手术发源于日本 日本经过几十年的持续努力，胃癌手术的方式上不断创新，从传统的开腹切除，1991年世界首例腹腔镜胃癌切除术在日本大分大学顺利完成；1999年世界首例晚期胃癌D2 淋巴结清扫由日本藤田医科大学宇山教授完成；再到手术辅助系统达芬奇机器人的发明...胃癌手术方式越来越多样化、个性化，这些创新给胃癌患者带来创伤更小，效果更好的治疗。也因此有越来越多的国内患者选择去日本治疗胃癌。 03 追求极致的精密手术 将亚洲的胃癌手术数据进行比较，可以明显看出日本的手术时间是最长的，但是出血量确实最少的，同时并发症和死亡率也是最少的。因此日本的胃癌手术精细程度令人望而生畏，特别是疑难手术，其他国家真的是望尘莫及。 04 保胃的情况下根治 要想根治胃癌，手术是第一选择！为了达到更好的治疗效果，国内的患者往往只能在全胃切除根治和保胃之间两害相权取其轻。这也是让国内胃癌患者最无奈的取舍。 而日本做到了在保胃的情况下根治，这也是日本医生都在全力以赴做一件事，尽可能避免全胃切除，给患者最好的治疗和最高的生活治疗！即使是通常判断需要全胃切除的病例，也能够通过实行次全胃切除术，如幽门保存或贲门胃切除术等多种手术方法来保留胃。这也是有一定经济能力的患者选择去日本治疗的重要原因之一。 05 复杂及晚期的患者也有手术根治的机会 日本经过几十年的持续努力，胃癌手术的方式上不断创新，从传统的开腹切除，到1991年发明的腹腔镜技术，再到手术辅助系统达芬奇机器人的发明，胃癌手术方式越来越多样化、个性化，精细程度令人望而生畏，特别是疑难手术，其他国家真的是望尘莫及。 此外，晚期患者也不要怕，很多国内出现了腹膜，肝，肺转移的晚期患者，国内无法手术，甚至在国内接收过手术效果不佳的晚期患者，日本的一些顶尖医院也有可能接收，给予全新的手术治疗方案，给与全新的希望！ 这也是越来越多早期的胃癌患者及在国内没有手术机会的胃癌患者都会选择去邻国日本寻求更好的治疗方案的原因。 去日本治疗胃癌一定要直到的医院和名医 看完上面的介绍，相信很多胃癌患者都想知道如何去日本接受治疗，在这里要先跟大家介绍下，日本并不是所有的医院看胃癌都好，以下这两家医院是胃癌患者一定要知道的。 01 癌研有明病院 全球胃癌治疗看日本，日本胃癌治疗看癌研。 这是圈内人精辟的总结，也体现了癌研有明病院在胃癌治疗领域在全球范围内不可撼动的地位。癌研有明的胃癌外科，称为有明病院的名片科室亦不为过。 癌研有明病院是制定世界胃癌手术标准之一的医院，据日本统计数据显示，在胃癌手术量方面，癌研有明病院一直独占鳌头。更值得一提的是，胃癌五年生存率高达 76.2% 。 胃癌五年实测生存率 癌研有明 日本 I期 91.3% 81.3% II期 77.5% 58.6% III期 64.9% 40% IV期 15.9% 7.9% 数据来源：癌研有明病院官网 值得胃癌患者注意的是，癌研有明医院医院的手术实力不止体现在远超中国和美国的五年治愈率上，更体现在重视和敬畏每一个生命。 在癌研有明的胃外科，对于高难度的手术，在保证彻底切除病灶的同时，尽可能保留患者胃部功能，胃部脏器尽可能的保留，有利于提高患者的术后生存质量。医生们以“避免全胃切除”为目标全力以赴进行治疗，不断创新术式。并且针对于国际上都非常棘手的GIST（胃间质瘤）的LECS治疗法（内视镜，腹腔镜双镜联合手术），该术式也是有明医院发明的，并且，该术式最年来也开始运用于十二指肠早期癌的治疗。 图片来源：癌研有明病院官网 此外，晚期患者也不要放弃。在癌研有明病院，手术和化学治疗部门高度配合，共同努力，积极治疗高度晚期的胃癌。比如在某些情况下，先使用抗癌药物缩小肿瘤达到手术指征后进行切除，也能达到好的治疗效果。 图片来源：癌研有明病院官网 所以晚期患者千万别过早放弃手术机会，可以请癌研有明的专家会诊看看有没有好的方案。其中比较有名的专家大家可以通过全球肿瘤医生网医学部咨询和预约。 布部创也 胃癌外科部长 日本外科学会認定医 日本消化器外科学会認定医 日本外科学会専門医 日本消化器外科学会専門医 开腹、腹腔镜、达芬奇手术都精通 腹腔镜下贲门再建术（8层吻合）可以在根治性治疗的前提下极大提升患者生活质量（此前很多患者需要长期服用食道反流的药物） 02 国立癌症研究中心东医院 日本国立癌症研究中心东医院是最好的胃癌治疗医院之一。胃外科运用先进的腹腔镜手术，达芬奇机器人手术等先进医疗技术为患者提供更好的治疗。 根据数据统计（日本国立癌症研究中心东医院官网），胃癌I期患者中，近100％的患者已达到临床治愈（治疗后5年未复发），约60％的IIIA和IIIB期患者达到临床治愈！ 值得一提的是，日本国立癌症研究中心东医院胃外科主任木下敬弘医生连续8年被评选为日本最佳医生，也是深受国内胃癌病友青睐的名医。 胃癌五年实测生存率 国立癌症研究中心东医院 日本 I期 86.3% 81.3% II期 74.5% 58.6% III期 64.7% 40% IV期 13.8% 7.9% 数据来源：日本国立癌症研究中心官网 木下敬弘 国立癌症研究中心东病院 职务： 日本国立癌症研究中心东医院 胃外科主任 擅长： 胃癌手术、腹腔镜手术、机器人手术、转化胃癌手术（通过化疗让4期患者病情缓解后的根治手术） 专家资质： 日本胃癌学会议员·规章制定委员·指南制定委员 日本机器人外科学会认定专家 教育经历： 1994年 金沢大学医学部毕业 2001年 获得德国学术交流会奖学金，在图宾根大学医学部微创外科留学 2004年 日本东邦大学医疗中心佐仓医院外科医中心医生兼讲师。 2010年 日本国立癌症研究中心东院胃外科主治医生。 2012年 同国立癌症研究中心东院胃外科主任。 哪些胃癌患者适合去日本接受治疗？ 日本先进的医疗技术和药物让国内的癌症患者可以有更好的治疗选择，但并不是所有的胃癌患者都适合前往日本接受治疗，全球肿瘤医生网医学部提醒病友们，这两类患者适合赴日治疗。 1.刚确诊的早期胃癌患者。 初次手术的效果直接影响到治愈率，因此在经济条件允许的情况下，强烈建议早期胃癌患者前往日本顶尖的癌症中心进行手术。 2.明确日本有更好治疗方案的晚期胃癌患者。 上面的介绍的医院在强烈呼吁晚期患者别轻易放弃手术机会，因为在日本他们已经有丰富的内外科联合方案治愈了很多中晚期患者，但这并不是对所有晚期患者都有效，因此不要盲目前往日本，可以先在国内请日本专家做个远程会诊，如果明确日本有更好的方案，可以考虑前往日本治疗。 最后全球肿瘤医生网提醒大家，上述介绍只能作为就医参考，实际选择医院时，还是要根据患者的个体化病情和经济条件综合而定。治疗癌症的手段越来越多，希望大家坚定战胜癌症的信心，早日康复！

和黄医药宣布继呋喹替尼（商品名：Fruzaqla）1mg/5mg胶囊在日本取得定价批准并由其合作伙伴武田推出商业上市用于治疗经治的转移性结直肠癌患者后，和黄医药将收到一项里程碑付款。早前，呋喹替尼已取得日本厚生劳动省（MHLW）的生产及销售批准。 呋喹替尼是日本超过十年来首个获批用于治疗转移性结直肠癌的口服创新靶向疗法，无论患者的生物标志物状态如何。呋喹替尼获批用于治疗无法彻底治愈及无法切除，且化疗后病情进展的晚期或复发性结直肠癌。根据日本国立癌症研究中心的统计数据，结直肠癌是日本最常见的癌症类型，估计2023年有16.1万例新增病例，并造成5.4万人死亡。 呋喹替尼是一种选择性针对所有三种VEGFR（VEGFR-1/2/3）的口服抑制剂。VEGFR抑制剂在抑制肿瘤的血管生成中起到至关重要的作用。呋喹替尼被设计为拥有更高的激酶选择性，旨在降低脱靶激酶活性，从而实现对靶点持续覆盖的药物暴露以及当潜在作为联合疗法时拥有更高的灵活度。 在中国内地、香港和澳门，呋喹替尼由和黄医药及礼来公司合作销售。该药已于2020年1月获纳入中国国家医保药品目录。自呋喹替尼在中国上市以来已有超过10万名结直肠癌患者接受呋喹替尼治疗。 2023年1月23日，和黄医药和武田达成合作，武田拥有在中国内地、香港和澳门以外进一步开发、商业化和生产呋喹替尼的全球独家许可。和黄医药获得总额可高达11.3亿美元的付款，其中包括4亿美元首付款，以及潜在的监管注册、开发和商业销售里程碑付款，并外加基于净销售额的特许权使用费。 呋喹替尼于2023年11月在美国、2024年6月在欧盟、2024年8月在瑞士、2024年9月在加拿大、日本和英国，以及于2024年10月在阿根廷、澳洲和新加坡获批。在其他多个国家和地区的监管申请亦在进行中。 和黄医药首席执行官兼首席科学官苏慰国博士表示：“呋喹替尼在日本上市标志著我们与武田全球合作取得持续进展。依托过去十多年来在日本转移性结直肠癌治疗领域的领导地位，武田有充分的实力将呋喹替尼这一具有差异化的治疗选择带给患者。” Copyright © 2024 PHARMCUBE. All Rights Reserved. 欢迎转发分享及合理引用，引用时请在显要位置标明文章来源；如需转载，请给微信公众号后台留言或发送消息，并注明公众号名称及ID。 免责申明：本微信文章中的信息仅供一般参考之用，不可直接作为决策内容，医药魔方不对任何主体因使用本文内容而导致的任何损失承担责任。

▎药明康德内容团队报道 今日（11月22日），和黄医药宣布，继FRUZAQLA®（呋喹替尼）1毫克/5毫克胶囊在日本取得定价批准，并由其合作伙伴武田（Takeda）推出商业上市用于治疗经治的转移性结直肠癌患者后，和黄医药将收到一项里程碑付款。早前，呋喹替尼已取得日本厚生劳动省（MHLW）的生产及销售批准。 根据日本国立癌症研究中心的统计数据，结直肠癌是日本最常见的癌症类型，估计 2023年有16.1万例新增病例，并造成5.4万人死亡[2]。尽管早期结直肠癌能够通过手术切除，但转移性结直肠癌目前治疗结果不佳且治疗方案有限，仍然存在大量未被满足的医疗需求。虽然部分转移性结直肠癌患者或可受益于基于分子特征的个性化治疗策略，然而大部分患者未携带可作为治疗靶点的突变。 呋喹替尼是一种选择性针对所有三种VEGFR (VEGFR-1、-2及-3) 的口服抑制剂。VEGFR抑制剂在抑制肿瘤的血管生成中起到至关重要的作用。呋喹替尼被设计为拥有更高的激酶选择性，旨在降低脱靶激酶活性，从而实现对靶点持续覆盖的药物暴露以及当潜在作为联合疗法时拥有更高的灵活度。 基于在美国、欧洲、日本和澳大利亚开展的3期FRESCO-2研究的结果，呋喹替尼于2024年9月在日本获得监管批准。FRESCO-2研究的结果已在2023年6月于《柳叶刀》 (The Lancet）发表。主要结果显示，呋喹替尼组患者的中位总生存期为7.4个月，安慰剂组这一数值为4.8个月。呋喹替尼将患者死亡风险降低34%。 根据和黄医药新闻稿介绍，呋喹替尼是日本超过十年来首个获批用于治疗转移性结直肠癌的口服创新靶向疗法，无论患者的生物标志物状态如何。该产品获批用于治疗无法彻底治愈及无法切除，且化疗后病情进展的晚期或复发性结直肠癌。武田拥有在中国内地、香港和澳门地区以外进一步开发、商业化和生产呋喹替尼的全球独家许可，并以商品名FRUZAQLA®上市销售。 此前，呋喹替尼于2023年11月在美国、2024年6月在欧盟、2024年8月在瑞士、2024年9月在加拿大、日本和英国，以及于2024年10月在阿根廷、澳大利亚和新加坡获批。该产品在其他多个国家和地区的监管申请亦在进行中。 参考资料： [1]和黄医药宣布FRUZAQLA® (呋喹替尼) 由武田于日本推出上市.Retrieved Nov 22，2024, From https://mp.weixin.qq.com/s/h__jQdvOuPckSkSvFAo2Xw [2]  Foundation for Promotion of Cancer Research. Cancer Statistics In Japan. Tokyo, Foundation for Promotion of Cancer Research; 2023. 本文来由药明康德内容团队根据公开资料整理编辑，欢迎个人转发至朋友圈。转发授权及其他合作需求，请联系wuxi_media@wuxiapptec.com。 免责声明：药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。