【好文推荐】偏头痛临床现状再思考
2023-08-10
头痛中西医治疗研究进展专题偏头痛临床现状再思考Rethinking clinical status of migraine宋小燕1，王晓平2*(1. 上海市第一人民医院神经内科，上海 200080；2. 上海市第一人民医院嘉定分院神经疾病诊疗中心，上海 201804)摘要：偏头痛(migraine) 是一种临床常见的慢性疾病，主要表现为可引起失能的发作性头痛，且可伴先兆症状等其他症状。病因相对不明确，目前已发现4 个少见的相关基因。偏头痛的发病机制可能与扩散去极化有关，去极化引起先兆症状并启动三叉神经疼痛通路的激活，最终引发头痛。血管收缩可能只是一种继发现象。偏头痛的治疗根据发病严重程度不同而有所区别。降钙素基因相关肽受体拮抗剂和选择性5- 羟色胺1F 受体激动剂有望成为有效的急性期治疗药物。针对降钙素基因相关肽通路的单抗以及受体拮抗剂因其良好的有效性和耐受性有望用于预防偏头痛；肉毒毒素肌肉注射可用于慢性偏头痛。由于新药的不断开发，偏头痛治疗的前景越来越光明。关键词：偏头痛；诊断；治疗；预防以下为文章节选偏头痛(migraine) 是一种常见的、反复发作性慢性疾病，对患者日常工作和生活造成不良影响，甚至造成失能。约15% 的普通人群受偏头痛困扰，其中1/3 曾经历短暂性局灶性神经系统受累的先兆症状[1]。偏头痛的发作过程包括多个阶段，在发作前2 ～ 48 小时即可出现前驱症状，然后经历头痛发作，而头痛缓解后的其他不适症状可持续数小时至数天。因此，单次偏头痛发作即可以从生理、心理对患者造成长时间困扰。偏头痛在临床上十分常见，但疗效往往不尽如人意，推测可能与患者本身对疾病的认知偏差、药物治疗的局限性以及临床医生对疾病的治疗、预防重视程度欠缺都有一定关系。本文就偏头痛相关知识进展作一简单述评，着重介绍近年来新兴的用于急性期偏头痛治疗和预防的手段，指出目前临床诊疗的不足之处，以期对偏头痛临床诊疗有一定助益。↑长按二维码阅读全文作者简介：宋小燕，主治医师，研究方向：脑血管病。通信作者：王晓平，主任医师，博士生导师，研究方向：神经退行性疾病、肝豆状核变性、头痛等。年度发布2023年《全球药研新动态》《中国医院市场用药格局》（2023版）2023年《数图药讯》权威发布2021年度中国医药工业百强榜单解读中国仿制药发展报告（2022版）《2023年专利到期药品概述》医药行业专项报告中国医药中间体和原料药行业调研报告中国非甾体抗炎类原料药市场调研报告中国祛痰类原料药市场调研报告中国钙拮抗剂类原料药市场调研报告中国血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类原料药市场调研报告中国口服血糖调节类原料药市场调研报告中国中枢兴奋类原料药市场调研报告中国抗痛风类原料药市场调研报告中国脑血管病类原料药市场调研报告END如需获取更多数据洞察信息或公众号内容合作，请联系医药地理小助手微信号：pharmadl001
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