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项与 JSKN-003/Envafolimab 相关的临床试验Phase I/II Study to Assess the Safety, Tolerability, Pharmacokinetics and Efficacy of JSKN033 in Patients With Advanced or Metastatic Solid Malignant Tumors
This study is an open-label, multicenter, first-in-human, Phase I/II (dose escalation and dose expansion) study to evaluate the safety, tolerability, PK, immunogenicity and efficacy of JSKN033 in patients with advanced unresectable or metastatic solid malignant tumors that are expected to be HER2 expression (IHC ≥ 1+).
100 项与 JSKN-003/Envafolimab 相关的临床结果
100 项与 JSKN-003/Envafolimab 相关的转化医学
100 项与 JSKN-003/Envafolimab 相关的专利(医药)
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项与 JSKN-003/Envafolimab 相关的新闻(医药)据 Insight 数据库统计,本周(11 月 10 日—11 月 16 日)全球共有 84 款创新药(含改良新)研发进度推进到了新阶段,其中 2 款申报上市,23 款启动临床,20 款获批临床,16 款申报临床。
下文,Insight 仍将分别摘取本周国内外部分重点项目进展做介绍。
境外创新药进展
境外部分,本周共有 16 款药物研发阶段推进,包括 4 款首次启动临床、4 款首次获批临床。
获批上市
1、首款!可直接注入大脑,创新基因疗法在美国获批上市
今日,PTC Therapeutics 宣布,美国 FDA 已批准其 Upstaza(eladocagene exuparvovec)的生物制品许可申请(BLA),用于治疗芳香族 L-氨基酸脱羧酶缺乏症(AADCD)患者。
公开资料显示,Upstaza 是首款获批的可直接注入大脑的基因疗法,早在 2022 年 7 月就获得欧盟委员会批准用于治疗 18 个月以上 AADCD 患者,它同时也是改变 AADCD 疾病进程的首款获批疗法。
截图来源:PR Newswire
AADCD 是一种致命的影响大脑的罕见遗传疾病,这类患者由于编码 AADC 酶的 DDC 基因出现变异,导致 AADC 酶功能缺失,这通常会导致严重残疾,并让患者在生命的最初几个月遭受痛苦。
Upstaza 是一种基于重组腺相关病毒血清型 2(AAV2)的一次性基因替代疗法,旨在通过将功能性 DDC 基因直接传递到大脑壳核中,以纠正潜在的遗传缺陷,增加 AADC 酶并恢复多巴胺的产生。此前,该药已在欧洲、英国和以色列获得上市许可,并获得 FDA 授予优先审评资格。
Upstaza 的疗效和安全性已在临床试验和同情用药项目中得到证实。根据 2021 年《细胞》旗下的 Molecular Therapy 上发表的试验结果:
无法达到预期运动发育里程碑的患者早在接受 Upstaza 治疗 3 个月后,就观察到具有临床意义的运动功能改善,且这一改善可持续 5 年以上。
同时,所有受试者的认知能力均得到改善。
尽管在所有接受治疗的受试者中都观察到了患者症状和生活质量的改善,但年龄越小,改善越大。
在安全性方面,试验未观察到与治疗相关的脑损伤,大多数不良事件与潜在疾病有关。大多数患者经历了轻度至中度的运动障碍,并在几个月内消退。
2、君实生物 PD-1 单抗在英国获批上市,同时开始进军中东地区
11 月 16 日,君实生物宣布其自主研发的抗 PD-1 单抗药物特瑞普利单抗(英国商品名:LOQTORZI®)于近日获得英国药品和保健品康局(MHRA)批准用于治疗两项适应症:
特瑞普利单抗联合顺铂和吉西他滨用于复发、不能手术或放疗的,或转移性鼻咽癌(NPC)成人患者的一线治疗;
特瑞普利单抗联合顺铂和紫杉醇用于不可切除的晚期/复发或转移性食管鳞癌(ESCC)成人患者的一线治疗。
同日,君实也宣布特瑞普利单抗在约旦正式获批,全球化布局正式向中东和北非地区(MENA)拓展。目前,特瑞普利单抗已在中国内地、中国香港、美国、欧洲、印度、约旦等超过35个国家和地区获得批准。
截图来源:君实生物官微
本次 MHRA 对于 NPC 和 ESCC 适应症的批准分别基于 JUPITER-02(一项随机、双盲、安慰剂对照、国际多中心Ⅲ期临床研究,NCT03581786)和 JUPITER-06(一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心的 Ⅲ 期研究,NCT03829969)的研究结果。
其中,JUPITER-02 是鼻咽癌免疫治疗领域首个国际多中心、样本量最大的双盲、随机对照 Ⅲ 期临床研究。研究结果显示,与单纯化疗相比,特瑞普利单抗联合化疗使患者的疾病进展风险降低 48%,死亡风险降低 37%。
特瑞普利单抗联合化疗组的中位无进展生存期(PFS)对比单纯化疗延长了 13.2 个月,从 8.2 个月提升到 21.4 个月。此外,接受该联合疗法治疗的患者可获得更高的客观缓解率(ORR)和更长的持续缓解时间(DoR),完全缓解(CR)率达到 26.7%,且未发现新的安全性信号。
长期生存随访数据在 2024 年 ASCO 年会展示,特瑞普利单抗治疗组 5 年生存率达到 52.0%。
JUPITER-06 是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心的 Ⅲ 期临床研究(NCT03829969),旨在评估与安慰剂联合化疗相比,特瑞普利单抗联合紫杉醇/顺铂(TP)用于晚期 ESCC 一线治疗的疗效及安全性。
研究结果显示,特瑞普利单抗联合化疗可使晚期或转移性 ESCC 患者获得更优的 PFS 和 OS,其中中位 OS 延长 6 个月,达到 17 个月,并显著降低患者的疾病进展或死亡风险达 42%,显著改善生存获益,且无论 PD-L1 表达如何均可获益。
申报上市
1、第一三共/阿斯利康:Dato-DXd 撤回非鳞 NSCLC 上市申请,转而申报 EGFRm NSCLC
11 月 12 日,第一三共与阿斯利康共同宣布,两家公司已向美国 FDA 提交一项新的 BLA 申请,以寻求 datopotamab deruxtecan (Dato-DXd) 用于局部晚期或转移性 EGFR 突变 NSCLC 成人患者的加速批准。
同时两家公司宣布,自愿撤回 Dato-DXd 此前基于 3 期临床试验 TROPION-Lung01 研究而提交的 BLA 申请,针对晚期或转移性非鳞 NSCLC。这一决定是基于美国 FDA 给出的反馈而定的。
截图来自:Businesswire
本次递交的新 BLA 申请是基于 2 期临床研究 TROPION-Lung05,同时也受到来自 3 期临床研究 TROPION-Lung01 和 1 期临床研究 TROPION-PanTumor01 的数据支持。相应数据将以 LBA 的形式公布在 12 月即将举行的 ESMO Asia 2024 会议上(#LBA7)。
2、再生元/赛诺菲:度普利尤单抗新适应症获 FDA 受理,用于慢性自发性荨麻疹
11 月 15 日,再生元和赛诺菲共同宣布,美国 FDA 已受理度普利尤单抗 (Dupixent) 的补充生物制品许可申请 (sBLA) ,用于治疗使用 H1 抗组胺药物无法充分控制病情的慢性自发性荨麻疹 (CSU) 成人和 12 岁及以上儿童患者,PDUFA 决定日期为 2025 年 4 月 18 日。
新闻稿表示,如若获批,Dupixent 将成为十年来首个针对 CSU 的靶向疗法。
截图来源:赛诺菲官网
这并非 Dupixent 首次递交 CSU 上市申请。事实上,此前在 2023 年 10 月 20 日,Dupixent 治疗慢性自发性荨麻疹的 sBLA 曾收到 FDA 的完整回复函 (CRL),需要额外的疗效数据来支持批准。
本次重新提交的 sBLA 得到了多中心 LIBERTY-CUPID III 期临床研究的数据支持(研究 A,研究 B, 和研究 C) 用于治疗 CSU。本次 sBLA 增加了研究 C 部分的结果,该研究是在接受标准治疗抗组胺药物未得到控制的 CSU 患者中进行的。
研究 C 是 LIBERTY-CUPID 的第二项关键研究,研究对象为未接受过生物制剂治疗的患者,该研究达到了主要终点和关键次要终点,证实了之前研究 A 中的结果。结果显示 Dupixent 显著减少了瘙痒和荨麻疹活动。
所有 LIBERTY-CUPID III 期研究的安全性结果与 Dupixent 已知的安全性结果基本一致。与安慰剂相比,Dupixent 更常见的不良事件(≥5%)是注射部位反应和 COVID-19 感染。
Dupixent 目前已经在全球 60 多个国家获得监管部门批准,获批适应症包括不同年龄段的某些特应性皮炎、哮喘、伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎、嗜酸细胞性食管炎、结节性痒疹、慢性尿道炎和慢性阻塞性肺病患者。除了目前已获批准的适应症外,赛诺菲和再生元还有多个适应症正在 3 期研究中,包括过敏性鼻炎、不明原因的慢性瘙痒症和大疱性类天疱疮等。
重要临床结果
1、礼来:替尔泊肽更新两项数据,可降低糖尿病进展风险 94%
11 月 13 日,礼来公布了 3 期临床研究 SURMOUNT-1 的最新数据。该项研究历时 3 年(176 周治疗周期),是替尔泊肽迄今完成的历时最长的临床研究。
结果显示,每周一次替尔泊肽(Zepbound® and Mounjaro®) 相较于安慰剂治疗将糖尿病前兆和肥胖/超重人群的 2 型糖尿病进展风险显著降低了 94%,且 15mg 剂量组表现出了持续的体重降低,在治疗周期内平均降低 22.9%。这些结果已经发表于 NEJM。详细数据如下:
截图来自:企业官网,下同
同样在本周,11 月 16 日礼来又公布了 3 期临床研究 SUMMIT 的最新数据,该项研究达到了双重主要终点,相应结果显示,替尔泊肽显著降低了伴有肥胖症的 HFpEF 心衰患者的事件发生风险,并为相应人群带来了显著的心衰症状改善。这项研究同样发表于 NEJM。
2、艾伯维:精神分裂症新药临床未达终点,股价大跌 12%
11 月 11 日,艾伯维更新了精神分裂症药物 emraclidine 的两项 2 期临床结果。EMPOWER-1 和 EMPOWER-2 旨在研究每日一次口服单药 emraclidine 用于精神分裂症成人患者的疗效,试验未能达到主要终点,未能表现出相较于安慰剂的具有统计学意义的 PANSS 总分改善。相应试验结果如下:
截图来源:企业官网
Emraclidine 是艾伯维在神经科学领域的重要布局之一。2023 年 12 月,艾伯维宣布以高达 87 亿美元的总额收购 Cerevel 公司,所获得的核心管线资产之一就是这款新药。2 期临床结果公布之日,艾伯维股价暴跌超 12%,带来 300 亿美元的市值损失。
值得一提的是,Emraclidine 靶向 M4 毒蕈碱乙酰胆碱受体,与 9 月 26 日获批的 Cobenfy 属于同类机制。Cobenfy 是 60 年来首个获批上市的全新机制精神分裂症新药,BMS 通过 140 亿美元收购囊获这款重磅管线。两家药企陆续通过大额收购布局,更证明了该类药物的发展前景。
全球药企财报
1、百济神州:泽布替尼前三季度销售额已超 18 亿美元
11 月 12 日晚间,百济神州发布 2024 年第三季度美股业绩报告及 A 股主要财务数据公告。第三季度,百济神州延续强劲的增长势头,实现营收 71.39 亿元,同比增长 26.9%。全球产品收入达 70.79 亿元,同比增长 65.1%。
2024 年前三季度,百济神州营业总收入达 191.36 亿元,同比增长 48.6%。产品持续高速放量,前三季度产品收入为 189.86 亿元,同比上升 72.9%,均已超过去年全年营收。
核心产品百悦泽®今年前三个季度的销售额已超过 18 亿美元,增长表现后劲十足。按地区来看,百悦泽®在美国的销售额为 35.84 亿元,同比增长 85%;欧洲销售额总计 6.93 亿元,同比增长 212.7%;在中国的销售额达 4.85 亿元,同比增长 41.1%。百泽安®(替雷利珠单抗)今年 Q3 销售额也已达到 11.69 亿元,同比增长 11.7%。
2、诺诚健华:奥布替尼收入同比增长 75.5 %,创单季度历史新高
11 月 11 日,诺诚健华发布 2024 年第三季度业绩报告和近期公司进展。该公司前三季度收入 6.93 亿元,同比上涨 45.0%,这主要得益于奥布替尼率先拿下 BTK 抑制剂赛道边缘区淋巴瘤(MZL)首个适应症,并被纳入 23 年医保目录实现快速放量。前三季度研发费用同比增加 11.9%,达到 6.15 亿元。
诺诚健华在新闻稿中表示,未来三到五年,该公司预计将有五到六款创新药获批上市,三到四款产品进入国际化。自身免疫性疾病管线更是亮点,目前诺诚健华在研产品管线已覆盖六大自身免疫性疾病,包括多发性硬化(MS)、系统性红斑狼疮(SLE)、原发免疫性血小板减少症(ITP)、特应性皮炎(AD)、银屑病和白癜风。
3、阿斯利康:总营收超 135 亿美元,中国区收入增长 15%
11 月 12 日,阿斯利康发布今年 Q3 和前九个月财务报告。第三季度,该公司总营收 135.65 亿美元,同比增长 21%(CER,下同)。前九个月,公司总收入 391.82 亿美元,同比增长 19% 。
其中,Q3 肿瘤业务收入 55.69 亿美元,增长 22%。其中,EGFR-TKI 奥希替尼(Tagrisso)增长+17%, HER2 ADC Enhertu 增长+55%。
国内创新药进展
本周国内共有 69 款创新药(含改良新)研发进度推进到了新阶段,其中 5 款申报上市,22 款获批临床,18 款申报临床。
本周国内首次获批临床的 12 款创新药(含改良新)
来自:Insight 数据库网页版
(下文如无特殊标注,为同一来源)
获批上市
1、默沙东:四价 HPV 疫苗「二剂次接种程序」国内获批,用于 9-13 岁人群
11 月 11 日,默沙东四价人乳头瘤病毒疫苗 (酿酒酵母)(商品名:佳达修 4)在国内获批新适应症,Insight 数据库推测为:新增 9-13 岁人群二剂次接种程序(JXSS2300055/56)。
截图来源:NMPA 官网
此前,佳达修 4 已在国内获批用于 9~45 岁女性,推荐于 0、2 和 6 月分别接种 1 剂次,共接种 3 剂,每剂 0.5mL。
根据 Insight 中标数据库,佳达修 4 在今年 11 月份广东省的挂网价为 810 元/0.5ml/支。
2、再鼎医药:「艾加莫德」 皮下注射剂型获批新适应症
11 月 11 日,NMPA 官网显示,再鼎医药的艾加莫德α注射液(皮下注射)获得一项新适应症批准(JXSS2400042)。该申请曾被 CDE 纳入优先审评,用于治疗成人慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)患者。
截图来源:NMPA 官网
艾加莫德(Efgartigimod,VYVGART)是全球首款获批的 FcRn 拮抗剂,再鼎医药拥有该药在中国的开发和商业化权益。
在中国,艾加莫德静脉输注剂型(商品名:卫伟迦)已于 23 年 7 月获批,用于治疗成人全身型重症肌无力(gMG)患者。今年 7 月,NMPA 首次批准艾加莫德皮下注射上市 (商品名:卫力迦)。
据悉,艾加莫德的皮下注射由艾加莫德皮下注射与重组人透明质酸酶 PH20 共同配制,它可在 30-90 秒内以单次皮下注射的方式给药,而静脉注射则需要约 1 小时,皮下注射无疑可大大提高给药的便捷性。
本次艾加莫德皮下注射 CIDP 新适应症的获批是基于 ADHERE(NCT04281472)研究结果。该研究中国患者的亚组分析显示,与安慰剂相比,艾加莫德皮下注射的复发率降低了 69%。在该研究的开放标签部分接受治疗的中国患者中,有 78% 表现出临床改善的证据。在中国患者队列中,艾加莫德皮下注射每周给药(长达 1 年)显示出良好的安全性和耐受性,和全球研究患者一致。
申报上市
1、亚盛:BCL-2 抑制剂申报上市,国产首个
11 月 16 日,CDE 官网公示,亚盛医药力胜克拉片(APG-2575 片)上市申请获得受理。此前该药已被纳入优先审评,用于治疗难治或复发性慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者。
Insight 数据库显示,BCL-2 抑制剂赛道,国内目前仅有艾伯维的维奈克拉获批上市,用于治疗急性髓系白血病(AML)。亚盛 APG-2575 是首个报上市的国产 BCL-2 抑制剂。
截图来自:CDE 官网
2023 年 ASH 年会上,亚盛曾公布了力胜克拉对接受过大量治疗的 CLL 患者的最新疗效和安全性结果。该结果包含两项 Ib/II 期研究(NCT03913949 和 NCT04494503)的 14 个月随访的最新数据。
截至 2023 年 4 月 27 日,共有 47 名 CLL 患者入组。其中,44.7% 的患者接受过 ≥3 线治疗;66.0% 的患者接受过 ≥2 线治疗;23.4% 的患者既往接受过 BTK抑制剂治疗;55.3% 的患者既往接受过 CD20 单抗治疗。
疗效结果显示:
CLL 患者的 ORR 为 73.3%(33/45),CR/CRi 率为 24.4%(11/45),且 CR/CRi 率随剂量增加呈上升趋势。
外周血 MRD 检测患者中,38.9%(7/18)达到 MRD 阴性状态。通过骨髓 MRD 检测患者中,66.7%(4/6)为 MRD 阴性。
首次缓解中位时间为 2.07 个月,中位 PFS 为 18.53 个月,30 个月 OS 率为 86.3%,意味着力胜克拉具有为 CLL 患者带来长期生存获益的潜力。
此外,APG-2575 也在 R/R CLL 患者中表现出了良好的安全性和耐受性。
BCL-2 是血液肿瘤领域的热门靶点。Insight 数据库显示,除了维奈克拉和力胜克拉之外,国内还有十多款在研项目进入临床阶段。
其中,在 CLL/SLL 适应症领域,国内尚无 BCL-2 抑制剂获批,亚盛的力胜克拉是首个提交该适应症 NDA 的 BCL-2 抑制剂。这意味着,国产 BCL-2 抑制剂有望赶超外企,抢先在国内拿下 CLL/SLL 适应症。目前,亚盛还在探索力胜克拉在 CLL/SLL 一线治疗中的潜力。
2、诺华:重磅核药在国内报上市,治疗前列腺癌
11 月 13 日,诺华的镥 [177Lu] 特昔维匹肽上市申请获 CDE 受理。此前该药已被 CDE 纳入优先审评,适用于治疗前列腺特异性膜抗原(PSMA)阳性转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC) 、已接受雄激素受体通路抑制和紫杉类化疗的成年患者。
该药是 FDA 批准的首个针对去势抵抗性前列腺癌患者的靶向放射性配体疗法,本次是在国内首次报上市。
截图来源:CDE 官网
镥 [177Lu] 特昔维匹肽(177Lu-PSMA-617)是一款 PSMA 靶向放射性配体疗法,其将 PSMA-617 与发射 β 射线的 177Lu 连接在一起,与表达 PSMA 的前列腺癌细胞结合后,177Lu 释放的辐射能量会辐射并杀死肿瘤细胞。
2022 年 3 月,镥 [177Lu] 特昔维匹肽获 FDA 批准用于治疗接受过雄激素受体(AR)抑制剂和紫杉烷类化疗治疗的 PSMA 阳性成人转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC),商品名为 Pluvicto。
Pluvicto 是 FDA 批准的首款用于治疗这类 mCRPC 患者的靶向放射配体疗法,其获批是基于关键性 III 期临床试验 VISION 的积极结果。该试验旨在评估 Pluvicto 联合标准治疗(SoC)在既往接受过至少一种雄激素受体抑制剂和一到两种紫杉类方案治疗且 PSMA 表达阳性的 mCRPC 患者中的疗效。
结果显示:与 SoC 相比,Pluvicto+SoC 可显著延长影像学无进展生存期(rPFS,8.7 vs 3.4 个月)和总生存期(OS,15.3 vs 11.3 个月)。而且,与 SoC 相比,Pluvicto+SoC 可降低患者的死亡风险,以及患者出现放射学疾病进展或死亡的风险。
Pluvicto 上市后第二年,即 2023 年度,其销售额就达到 9.8 亿美元,同比增速高达 263%。诺华最新三季报显示,2024 年前三季度,销售额已达 10.41 亿美元。
拟优先审评
1、荣昌:「泰它西普」新适应症拟被纳入优先审评
11 月 12 日,CDE 官网显示,荣昌生物注射用泰它西普一项新适应症上市申请拟被纳入优先审评,与常规治疗药物联合用于治疗成人全身型重症肌无力(gMG)患者。
泰它西普是一种 BLyS/APRIL 双靶点融合蛋白创新药,此前已在国内获批两项适应症,分别用于治疗系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)。
截图来源:CDE 官网
泰它西普作为同时靶向 BLyS 和 APRIL 的双靶抗体融合蛋白,可直击致病性抗体产生的源头——B 细胞及浆细胞,从而减少致病性抗体的产生,发挥治疗作用。在重症肌无力适应症上,泰它西普此前已获得美国 FDA 授予的孤儿药资格和快速通道资格,并被中国 NMPA 纳入突破性疗法品种。
今年 8 月,荣昌生物宣布泰它西普用于治疗全身型重症肌无力的国内 Ⅲ 期临床研究达到临床试验主要研究终点。这是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的 Ⅲ 期临床研究,旨在评价泰它西普治疗全身型重症肌无力患者的有效性和安全性,符合要求的受试者按照 1:1 的比例随机分配至泰它西普 240 mg 组和安慰剂组。
Ⅲ 期临床研究结果显示,泰它西普可持续有效改善全身型重症肌无力患者的临床状况,显示出良好的疗效和安全性。
2、诺华:「阿曲生坦」 拟纳入优先审评,治疗 IgA 肾病
11 月 12 日,CDE 官网显示,诺华的盐酸阿曲生坦片拟纳入优先审评,适应症为用于降低有疾病进展风险的原发性免疫球蛋白 A 肾病(IgAN)成人患者的蛋白尿。
截图来源:CDE 官网
阿曲生坦是一种在研的强效选择性口服 ETA(内皮素 A)受体拮抗剂,ETA 受体的激活会导致蛋白尿升高,这与 IgAN 中的肾脏损伤、纤维化和肾功能丧失有关。阿曲生坦有可能添加到目前的支持疗法中,以减少持续性蛋白尿并保护广大患者群体的肾功能。临床前模型也表明阿曲生坦可以减少 IgAN 中的炎症和纤维化。
5 月 25 日,诺华公布了阿曲生坦治疗 IgA 肾病 (IgAN) 患者的 III 期 ALIGN 研究的预定中期分析结果,与接受支持治疗(最大耐受剂量和稳定剂量的肾素-血管紧张素系统 [RAS] 抑制剂)的患者相比,接受阿曲生坦治疗的患者在 36 周时蛋白尿(以 24 小时尿蛋白与肌酐比率 [UPCR] 衡量)减少了 36.1% (p<0.0001)。研究还显示,阿曲生坦具有良好的安全性,与前期报道的数据一致。
值得注意的是,诺华另一款新药盐酸伊普可泮胶囊近期也在国内递交了用于 IgAN 的新适应症上市申请(JXHS2400053),该药是目前全球首款获批用于降低有快速进展风险的原发性 IgA 肾病(IgAN)蛋白尿的补体旁路途径抑制剂,并有望在中国已获批的阵发性睡眠性血红蛋白(PNH)适应症基础上,加速拓展 IgAN 及其他肾脏领域适应症,为中国 IgAN 患者带来更加具有针对性的治疗方案。
拟突破性疗法
1、信达:HER2 ADC 拟纳入突破性治疗,治疗卵巢癌
11 月 15 日,CDE 官网公示,信达 IBI354 一项临床申请拟纳入突破性治疗,适应症为铂耐药卵巢癌。
IBI354 是基于信达生物创新 ADC linker-payload NT3 技术平台开发的一款 HER2 ADC。Insight 数据库显示,全球尚无 HER2 ADC 获批治疗卵巢癌。
截图来自:CDE 官网
2024 年 9 月,信达在 ESMO 大会上公布了 IBI354 单药治疗多种晚期实体瘤的临床数据(NCT05636215)。该研究入组了 368 例晚期实体瘤受试者,其中包括 92 例卵巢癌患者。
该 1/2 期研究的卵巢癌数据显示:
在铂耐药卵巢癌中(n=87, 6 ~12 mg/kg IBI354 治疗),总体客观缓解率(ORR)为 40.2%,疾病控制率(DCR)为 81.6%。
其中,在 40 例接受 12 mg/kg IBI354 治疗的卵巢癌受试者中 ORR 达到 52.5%,DCR 为 90.0%。
在 HER2 IHC 1+的 27 例受试者中,ORR 达到 55.6%,DCR 为 88.9%。
截至数据截止日期,中位随访时间为 6.5 个月,无进展生存期(PFS)和 DoR 尚未成熟。
信达正在中国、美国、澳大利亚开展临床研究探索 IBI354 在针对各种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性,包括乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等等。
临床试验结果
1、恒瑞:重磅 1 类新药首次公布临床结果,已启动头对头 III 期临床
2024 年美国血液学会(ASH)年会将于当地时间 12 月 7 日至 10 日间在美国圣地亚哥举行,目前摘要已经公布。
恒瑞的 1 类新药 HRS-5965 将在本次会议上公布一项 II 期临床研究结果,单药治疗未接受补体抑制剂治疗的阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者。
截图来源:ASH 官网
HRS-5965 是一种新型口服选择性补体因子 B(CFB)抑制剂,目前正在针对 PNH 进行临床开发。
本次公布的是 HRS-5965 的一项概念验证、多中心、随机、开放标签 II 临床研究结果 (NCT06051357),评估单药治疗未接受补体抑制剂治疗的阵发性睡眠性血红蛋白尿患者的疗效和安全性。主要终点是血红蛋白从基线到第 12 周的变化。符合条件的患者按 1:1 的比例随机分为滴定剂量给药组(50-100mg BID)和固定剂量给药组(75mg BID)。
结果显示,在 50/100mg BID 组中,没有患者在第 15 天需要剂量增加。在第 12 周,50mg BID 组(LSM:37.6 g/L, 95% CI: 31.5-43.6)和 75mg BID 组(LSM:37.7 g/L, 95% CI: 31.6-43.7)的血红蛋白(Hb)水平均较基线明显升高。在没有输血的情况下,50 mg BID 组有 12 例 (100%)、75 mg BID 组有 10 例 (83.3%) 患者的血红蛋白水平较基线基线增加 ≥20 g/L。
50 mg BID 组 LDH 水平为 255.80 U/L,相对基线的平均下降 87% ;75 mg BID 组为 300.86 U/L,对基线的平均下降 85%。
所有患者在开始治疗后 2 周至第 12 周保持无输血状态。
HRS-5965 治疗相关不良事件 (TRAE) 主要为实验室检查异常。最常见的 TRAE 是血液碱性磷酸酶增加 (50 mg BID 组为 15.4% ,75 mg BID 组为 69.2%) ,其次是丙氨酸转氨酶增加 (分别为 7.7% 和 15.4%)。
当前,静脉注射抗 C5 单克隆抗体(依库珠单抗/瑞利珠单抗)是治疗 PNH 患者的标准治疗 (SoC)。然而,研究显示高达 60% 的患者在 SoC 中出现临床意义的残留贫血,继发于 C3 介导的血管外溶血;同时,患者对于有效的口服治疗方案的需求仍未得到满足。
诺华的伊普可泮(Iptacopan)是全球唯一获批上市的 CFB 抑制剂,该药正是口服给药,且已经在头对头 III 期临床研究(APPLY-PNH )中打败了依库珠单抗和瑞利珠单抗。就目前数据来看,恒瑞的 HRS-5965 的早期数据比伊普可泮略优,而且恒瑞也已经启动一项头对头依库珠单抗用于 PNH 的的 III 期临床研究(NCT06593938),最终的疗效是否能超过伊普可泮还需要时间来验证。
2、康宁杰瑞:HER2 双抗 ADC 皮下注射复方制剂首次公布临床结果
11 月 11 日,康宁杰瑞宣布,HER2 双特异性抗体偶联药物(ADC)与 PD-L1 抑制剂的高浓度皮下注射复方制剂 JSKN033 的首次人体临床研究结果在 2024 SITC 年会上以壁报的形式公布,该研究被选为 LBA。
截图来源:大会官网
JSKN033 是全球首个以皮下注射给药方式进入人体研究的 ADC 与 PD-L1 抑制剂的高浓度复方制剂,利用全球首个获批上市的皮下注射 PD-L1 抑制剂恩沃利单抗(KN035,恩维达®)稳定性好且可溶性高的优势,将免疫疗法(KN035)与 ADC(JSKN003)相结合,并通过优化给药途径提升了安全性和便捷性,有望为患者提供安全、有效且依从性更高的治疗选择。
JSKN033-101(NCT06226766)是一项开放、多中心、首次人体 Ⅰ/Ⅱ 期临床研究,纳入 HER2 表达晚期实体瘤(IHC≥ 1+)或 HER2 突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,旨在评估 JSKN033 单药治疗的安全性、耐受性和初步有效性。
截至 2024 年 10 月 14 日,Ⅰ 期剂量递增阶段研究共入组 11 例患者,分 5 个剂量组接受每周 1 次 JSKN033 单药治疗:1 例患者为 1.1 mg/kg、1 例患者为 2.3 mg/kg、3 例患者为 4.5 mg/kg、3 例患者为 5.6 mg/kg、3 例患者为 6.7 mg/kg。
在安全性方面,最常见的治疗相关不良事件 (TRAEs) 是注射部位反应,均为 1 级,且通常在无需任何治疗、或仅接受抗组胺药物后的 2 周内自行缓解;未观察到剂量限制性毒性(DLT)。
10 例疗效可评估患者中,3 例患者出现部分缓解(PR),5 例患者疾病稳定(SD),疾病控制率(DCR)达 80%。
研究者得出结论,JSKN033 安全性良好,在多线治疗后疾病进展的实体瘤患者中初步显示出令人鼓舞的抗肿瘤活性。本研究进一步证明了 ADC 联合免疫治疗的潜力,并支持对 JSKN033 的持续探索。
3、信达:全球首创 PD-1/IL-2α 双抗融合蛋白公布最新临床结果
在今年的 SITC 大会上,信达公布了 IBI363 在未接受免疫治疗的晚期黑色素瘤患者的疗效和安全性结果,该研究被选为大会 LBA。
截图来源:SITC 大会官网
信达介绍了 IBI363 在一项 I 期研究 ( NCT05460767 ) 的 IO 初治黑色素瘤患者(定义为未曾接触过免疫检查点抑制剂)和来自 II 期研究 ( NCT06081920 ) 的另一个队列的中期分析结果。截至 2024 年 8 月 19 日,共有 40 名患者入组(既往系统抗肿瘤药物治疗:47.5%)。黑色素瘤亚型包括粘膜型(n=26)、肢端型(n=4)、皮肤型(n=7)和未知原发部位(n=3)。
结果显示,截至 2024 年 9 月 12 日,在至少进行过一次基线后肿瘤评估的患者中(n=31),总体 ORR 为 67.7%(95% CI:50.1–81.4,包括 21 名中的 15 名已确认反应,4 名待确认,2 名未确认),DCR 为 87.1%(95% CI:71.1–94.9)。
在粘膜黑色素瘤患者中(n=20),ORR 为 60.0%(95% CI:38.7–78.1,包括 12 名中的 10 名已确认反应,2 名待确认),DCR 为 85.0%(95% CI:64.0–94.8)。DoR 和 PFS 数据尚未成熟。
中位治疗持续时间为 10 周(范围:3.0–51.6),有 27 名患者(67.5%)仍在接受治疗。
安全性方面,35 名患者(87.5%)出现了治疗相关不良事件(TEAEs),其中包括 14 名患者(35.0%)出现了 3 级或以上(≥G3)TEAEs。免疫相关不良事件出现在 24 名患者(60.0%,其中 20.0% ≥G3)中。只有 1 名患者因 TEAEs 导致治疗中断,没有患者因 TEAEs 导致死亡。
目前,已获批用于晚期/转移性黑色素瘤一线免疫治疗方案中,ORR 普遍在 20%-58% 之间,而 IBI363 初步临床数据显示总体 ORR 为 67.7%,在粘膜黑色素瘤患者中的 ORR 为 60.0%,后续有望向一线疗法发起进攻。
内容来源:药企官方发布新闻/资料、Insight 数据库
封面来源:站酷海洛 Plus
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01
行业新闻
丨国家医保局推出医保基金预付制度
11月11日,国家医保局联合财政部发布了《关于做好医保基金预付工作的通知》,明确推出医保基金预付制度,以缓解医疗机构的医疗费用垫支压力。文件明确,预付金仅能用于药品、医用耗材采购等医疗费用周转支出,不得用于医疗机构基建投入、日常运营、偿还债务等非医疗费用支出。
通知从政策制度安排、申请流程、会计核算和监督等方面明确了规范要求,主要体现“三个明确”和“三个规范”。“三个明确”。一是明确政策内涵。预付金是医保部门预付给定点医疗机构用于药品和医用耗材采购等医疗费用的周转资金,不得用于医疗机构基础建设投入、日常运行、偿还债务等非医疗费用支出。药品和医用耗材集中带量采购医保基金专项预付按原规定执行。二是明确拨付条件。原则上按照统筹地区医保统筹基金累计结余和医保基金运行风险等级作为拨付预付金的条件和标准。三是明确支出标准。核定标准原则上以前一至三年相关医疗保险基金月平均支出额为基数,合理确定预付金的基础规模,预付规模应在1个月左右。
“三个规范”包括规范流程管理、规范会计核算和规范资金监督。在规范资金监督方面,通知要求医保部门要将医保预付金纳入服务协议,细化相关条款。同时,明确医保部门收回预付金的情形,对无法收回的,停止向定点医疗机构拨付医保结算费用并申请进入司法程序,保证医保基金安全。(国家医保局)
丨国家卫健委:药企可合规开展营销、学术交流
11月12日,国家卫生健康委在京召开医药企业座谈会,卫健委党组书记、主任雷海潮出席并发表讲话。座谈会旨在加强政企合作,探讨对当前医药产业发展形势并作出下一步工作的意见建议,推动完善服务支持医药产业发展政策。会议明确指出了支持引导学术交流合作规范开展,合规开展营销,共同打造风清气正的行业生态。
会议引起了医药行业人的强烈共鸣,被认为是国家卫健委公开支持药企合法合规举办学术会议、学术营销。
会上,国家卫健委还明确支持医药企业抓住发展机遇,参与医疗卫生服务体系建设,推进疾病早筛早诊早治、多联疫苗研发等医药科技创新工作;支持外资企业扎根中国,加强研发创新,推进中高端产品本土化生产;支持国内企业“走出去”,促进国际交流,合作共赢。鼓励医药企业发挥中外交流的桥梁纽带作用。(国家卫健委)
02
企业动态
丨金赛药业PD-1激动剂1类新药申报临床
11月11日,CDE官网最新公示,金赛药业申报的GenSci120注射液临床试验申请获得受理。根据金赛药业公开资料,GenSci120注射液是一款PD-1激动剂。程序性细胞死亡蛋白受体1(PD-1)在肿瘤治疗中已经发挥了极其重要的作用,但这一靶点在自身免疫疾病治疗中的潜力还远远未被发掘。动物模型中已有研究显示,PD-1/L1与多种自身免疫性疾病的发生有关,包括系统性红斑狼疮、心肌炎、类风湿关节炎和炎症性肠病等。该信号通路通过调节淋巴结细胞激活,调节T细胞功能,影响免疫耐受发挥作用。(金赛药业)
丨翰森制药公布慢性咳嗽新药1期临床积极结果
11月11日,翰森制药宣布,其自主研发的每日一次口服P2X3拮抗剂HS-10383治疗慢性咳嗽的1期临床试验取得积极成果,该研究于11月7日至10日在中国香港举行的亚太呼吸学会会议上展示。1期临床试验显示,HS-10383整体耐受性良好,半衰期长,支持每日一次口服给药。HS-10383是翰森制药自主研发的一种高选择性的P2X3受体拮抗剂,正在开发用于治疗RUCC。翰森制药新闻稿表示,这款产品有望有效降低咳嗽频率而对味觉功能较小,从而可以为患者带来较好的疗效和治疗依从性。(翰森制药)
丨康宁杰瑞公布双抗ADC复方制剂最新癌症临床研究结果
11月11日,康宁杰瑞公布了HER2双特异性抗体偶联药物(ADC)与PD-L1抑制剂的高浓度皮下注射复方制剂JSKN033的首次人体临床研究结果。该研究入选了2024年第39届癌症免疫治疗学会(SITC)年会最新突破性摘要,于会议期间以壁报形式首次公布。JSKN033是一款以皮下注射方式给药的ADC与PD-L1抑制剂的高浓度复方制剂,利用已获批上市的皮下注射PD-L1抑制剂恩沃利单抗稳定性好且可溶性高的优势,将其与ADC产品JSKN003相结合,并通过优化给药途径提升了安全性和便捷性,有望为患者提供安全、有效且依从性更高的治疗选择。(康宁杰瑞)
丨基石药业首次公布三抗癌症新药临床前数据
11月11日,基石药业宣布,其在第39届癌症免疫治疗学会年会上公布了管线2.0重磅产品CS2009的临床前数据。CS2009是一款靶向PD-1、CTLA-4及VEGFA的三特异性抗体。临床前数据显示,CS2009具有较好的抗肿瘤活性,有望覆盖广泛瘤种,成为下一代肿瘤免疫骨架产品。基石药业计划于2024年底或2025年初提交CS2009的IND申请,并在2025年初开展首次人体研究。(基石药业)
丨石药集团二价人乳头瘤病毒mRNA治疗性疫苗获批临床
11月12日,石药集团发布公告,集团开发的针对人乳头瘤病毒(HPV)16或18型所引起的相关癌前病变的治疗性二价信使RNA(mRNA)疫苗SYS6026已获中华人民共和国国家药品监督管理局批准,可以在中国开展临床试验。该产品为集团基于mRNA平台自主开发的首款治疗性疫苗,由mRNA分子结合脂质纳米粒(LNP)递送系统组成。作为一种高效的非手术型治疗方案,有望填补该领域的重大临床需求,具备较高的临床开发价值。截至目前,全球范围内尚未有人乳头瘤病毒治疗性疫苗上市。本次获批的临床适应症为人乳头瘤病毒16或18型相关高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的治疗。(石药集团)
丨诚益生物、阿斯利康合作开发GLP-1新药在华获批临床
11月12日,CDE官网公示,诚益生物申报的1类新药AZD5004薄膜包衣片就两项适应症获批临床,拟用于在至少有一种肥胖相关合并症的超重或者肥胖成年人中长期体重管理,以及2型糖尿病患者治疗。公开资料显示,这是阿斯利康以潜在超20亿美元的总额从诚益生物引进的每日一次口服小分子GLP-1受体激动剂。该产品被行业媒体Endpoints News认为是备受期待的潜在重磅下一代GLP-1疗法。本次是该产品首次在中国获批IND。(CDE、诚益生物)
丨和誉医药突破性疗法匹米替尼全球关键3期研究结果公布
11月12日,和誉医药宣布,根据独立盲审委员会的RECIST v1.1标准,评估匹米替尼治疗腱鞘巨细胞瘤(TGCT)的3期MANEUVER研究在第25周客观缓解率(ORR)方面取得了统计学意义上的显著改善,达到54.0%,而安慰剂为3.2%。该研究在所有关键次要终点(包括疼痛和僵硬)方面也取得了有统计学意义和临床意义的显著改善。MANEUEVER研究第1部分的详细疗效和安全性数据将于结缔组织肿瘤学会(CTOS)年会上公布,该会议于2024年11月13日至16日于美国圣地亚哥举行。(和誉医药)
丨宝济药业1类新药拟纳入突破性治疗品种
11月12日,CDE官网公示,宝济药业1类新药注射用KJ103拟纳入突破性治疗品种,该产品适用于高度致敏的肾移植患者进行脱敏治疗,有效清除预存HLA抗体预防超急性排斥反应。根据宝济药业公开资料,KJ103(ricefidase)是一种新型低免疫原性IgG降解酶,来源于非人致病性的马链球菌亚种。其独特且高效的作用机制使得其在给药1小时内迅速降解体内致病的IgG型“坏抗体”,有效缓解IgG型抗体介导相关的相关疾病症状,且安全、耐受性良好。(宝济药)
丨诺华放射性疗法癌症新药在中国申报上市
11月13日,CDE官网最新公示,诺华镥[177Lu] 特昔维匹肽注射液的新药上市申请获受理。公开资料显示,这是诺华研发的PSMA靶向放射性配体疗法Pluvicto(曾用名177Lu-PSMA-617),此前已于2022年3月获美国FDA批准治疗前列腺癌患者。在中国,该产品于今年9月被CDE纳入优先审评,适用于治疗前列腺特异性膜抗原(PSMA)阳性转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC) 、已接受雄激素受体通路抑制和紫杉类化疗的成年患者。(CDE、诺和诺德)
丨北海康成CAN103上市申请获受理
11月13日,北海康成制药有限公司宣布,中国国家药品监督管理局已正式受理CAN103(注射用维拉苷酶β)用于治疗成人和儿童I型和III型戈谢病的新药申请。CAN103是北海康成与药明生物在罕见病领域的首个合作项目,是中国首个针对戈谢病开发的酶替代疗法(ERT)。据弗若斯特沙利文统计,2020年中国约有3,000名戈谢病患者,CDE于 9 月授予了 CAN103 优先审评资格。(北海康城)
丨复星医药引进帕金森病新药在中国申报上市
11月14日,CDE官网最新公示,复星医药和Bial-Portela & Ca公司共同申报的5.1类新药奥吡卡朋胶囊的上市申请获得受理。公开资料显示,这是复星医药引进的治疗原发性帕金森病的新药Opicapone胶囊,为新一代的儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂(COMT)抑制剂。奥吡卡朋自2016年在欧盟首次获批上市,作为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(DDCIs)制剂的辅助疗法,用于帕金森病和剂量末运动波动不能稳定的成年帕金森病患者。(复星医药)
*声明:本文不构成任何投资建议,仅出于传递更多信息之目的。
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康宁杰瑞过去多个项目的失败,让整个市场都见识到了创新药研发残酷的一面。在2024年以前,中国的Biotech甚少传出研发失败的声音,主要原因在于此前整个研发领域充斥着各种me-too。而如今,低垂的果实已经被采摘完毕,创新药研发开始进入深水区。而康宁杰瑞的数次失败也说明了这些项目是真正的First-in-class项目,没办法耍小聪明,前路尽是未知。
往往在这种时刻,更能体现一家具有真正创新精神Biotech的韧性。在资本市场逐渐火热的氛围下,康宁杰瑞已经悄悄地从低谷爬起,短时间内实现了市值翻倍。
1
倚仗ADC
从底部浮出水面喘上一口气,康宁杰瑞要感谢石药集团。
在国庆前一天,康宁杰瑞发布公告称,与石药集团子公司津曼特生物订立了一项许可协议。根据许可协议的条款,津曼特生物将获得在大中华区开发、销售、许诺销售及商业化JSKN003(一种靶向HER2双表位ADC)的独家许可及再权限,并成为该地区的唯一上市许可持有人。
康宁杰瑞有权收取最高合共30.8亿元的预付款及里程碑付款,其中包括收取4亿元的预付款,与开发里程碑付款3亿元,以及产品销售净额两位数百分比的特许权使用费。
这不是康宁杰瑞与津曼特生物的首次合作,此前的2021年,双方就KN026的权益达成过合作。
来源:公告
JSKN003是一款靶向HER2双表位ADC,通过糖基定点偶联将拓扑异构酶I抑制剂连接至抗体KN026(重组人源化抗HER2双特异性抗体)的N糖基化位点处。点击反应偶联物较马来酰亚胺-迈克尔反应的偶联物具有更好的血清稳定性。双表位HER2靶向性使JSKN003具有更强的内吞诱导及旁观者杀伤效应,使其在HER2表达肿瘤中具有较强的抗肿瘤活性。
目前正在澳大利亚进行JSKN003的I期临床试验,并在中国开展I/II期和III期临床试验。研究结果显示JSKN003在既往经多线治疗的晚期/转移性实体瘤患者中耐受性、安全性良好,显示出令人鼓舞的初步抗肿瘤活性。于2024年6月在ASCO年会上展示的数据显示,JSKN003在2.1mg/kg至8.4mg/kg的剂量范围耐受性良好,且在既往接受过深度治疗的患者中显示出令人鼓舞的抗肿瘤活性。
以JSKN003为基础的复方制剂JSKN033的临床数据也在近期于2024年SITC年会上发布。
JSKN033是一款康宁杰瑞自主研发的全球首个皮下注射ADC复方制剂,由JSKN003和KN035组成。一项开放、多中心及首次人体的I/II期临床试验JSKN033-101数据表明,安全性方面,最常见的TRAEs是注射部位反应,均为1级,且通常在无需任何治疗、或仅接受抗组胺药物后的2周内自行缓解,未观察到DLT,不同剂量组之间的安全性无显著差异;有效性方面,10例疗效可评估患者中,3例患者出现PR,5例患者SD,DCR达80%,在4.5mg/kg剂量下即对患者表现出抗肿瘤活性。
在以往的方案中,以复方制剂这种形式进行的药物联用较为少见,JSKN033具有探索性意义。更进一步细究之下,JSKN033是以KN026(HER2双抗)为基础的ADC,此等环环相扣的产品设计可以说在国内Biotech中绝无仅有。
2
环环相扣
KN026是目前康宁杰瑞最具战略意义的在研产品。
这是一款HER2双抗,可以同时结合两种不同的HER2表位。在中国及美国的I期及II期临床试验中,KN026对于经多线治疗的HER2表达癌症患者,显示出良好的初步疗效及安全性。目前,KN026正在中国进行数项临床试验,正在开展KN026联合多西他赛(白蛋白结合型)一线治疗HER2阳性BC(乳腺癌)及KN026联合化疗二线及以上治疗HER2阳性GC/GEJ(胃癌/胃食管结合部癌)的III期临床试验。KN026联合化疗用于一线标准治疗(曲妥珠单抗联合化疗)失败的HER2阳性GC(包括GEJ)患者已获国家药监局CDE授予突破性疗法认定。
HER2作为肿瘤领域热门靶点,已有多个不同类型的药物相继上市。
罗氏的曲妥珠单抗是全球第一个获批上市的HER2靶向药物;GSK/诺华的拉帕替尼是全球第一个获批上市的HER2小分子靶向抑制剂药物;罗氏的恩美曲妥珠单抗(T-DM1)是全球第一个获批上市的HER2靶向ADC药物。
这些产品都已经非常成熟,经过了时间的严格考验。
曲妥珠单抗已不必赘述,目前光在国内获批的生物类似药就有复宏汉霖的汉曲优、齐鲁制药的安曲妥、安科生物的安赛汀等多款;恩美曲妥珠单抗在全球首次获批上市到现在的二十年多中,从二线到一线,从辅助治疗到新辅助,从联合内分泌治疗到联合小分子药物,其在乳腺癌领域的探索实现全面开花,并展现出多维的临床应用潜力。
值得注意的是,靶向HER2的ADC药物当下的主角已不再是恩美曲妥珠单抗,而是来自阿斯利康和第一三共联合开发的DS-8201(Enhertu)。国内也已经有获批上市的HER2 ADC,即来自荣昌生物的维迪西妥单抗。
根据药渡数据不完全统计,目前全球范围内涉及HER2靶点的药物已超600款,其中,ADC超130款,其次为单抗和小分子化药各超100款、双抗超40款等。康宁杰瑞的这一套HER2靶点的连环设计的竞争压力可想而知。
康宁杰瑞主要研发管线
来源:2024年半年报
除了KN026,康宁杰瑞此前的王牌KN046虽然遭遇了些许挫折,但依然是其管线中最具商业化前景的双抗。今年2月和3月KN046的一线三阴性乳腺癌和一线非小细胞肺癌(NSCLC)的II期临床试验结果分别在《Nature Communications》及《Cell Reports Medicine》上发表;2024年9月,完成了KN046治疗晚期sq NSCLC的III期临床试验的最终OS分析,试验结果具有统计学差异的OS获益。此外,对于PFS的最终分析显示KN046联合含铂化疗组显著获益。
在过去的两年里,ADC大放异彩,但进入2024年,双抗的光芒似乎正在逐渐绽放,国内Biotech的双抗出海频率开始加快。
3
双抗赛道即将爆发
双特异性抗体,简称双抗,是指拥有两个不同的抗原结合位点,能同时靶向两个抗原或同一抗原两个不同表位的人工抗体。
双抗靶向两种抗原或抗原表位,可以同时阻断或激活其介导的生物学功能,或使表达两种抗原的细胞相互接近,从而增强两者间的相互作用,并以不同的作用机制介导多种特定的生物学效应。目前普遍认为双抗的药效学或生物学作用机制主要包括空间重排和背负式运输,在研的大部分双抗药物采用空间重排(桥联细胞、桥联受体、桥联因子)的方式起效。
双抗作用机制分类及其代表案例
来源:东吴证券研报
因其具有潜在的优效和安全性优势,国内外企业纷纷布局双抗领域,成为仅次于ADC的热点领域。
根据药渡数据,截至2024年10月,全球双抗药物共获批上市17款(其中首款商业化药物Catumaxomab已退市),进入临床阶段超460款。主要适应症集中在肿瘤领域,自免领域相关临床也在逐步推进。
随着双抗药物逐步上市,双抗市场规模也来到了新的高度,于2023年上市的12款双抗药物的全年销售额达到了83亿美元。
今年以来,国内Biotech的双抗(多抗)出海开始走上快车道,诞生了多项价值巨大的交易。
7月,康诺亚与Belenos合作,授权两款双抗产品,将获得1500万美元首付款和近期里程碑付款,最高1.7亿美元里程碑款,及分层特许权使用费,并持有Belenos约30.01%的股权;8月,嘉和生物宣布采用NewCo模式将其GB261(CD3×CD20)授权给TRC2004,获得数千万美元首付款、4.43亿美元里程碑付款及分层特许权使用费,并持有TRC2004一定股权;9月,岸迈生物宣布与Vignette Bio就开发BCMA×CD3双特异性抗体EMB-06达成了战略合作,岸迈生物以现金和Vignette股权的形式收取总计6000万美元的首付款对价,并将有权收取最多5.75亿美元的里程碑付款;10月,葛兰素史克(GSK)宣布和恩沐生物达成合作,将以3亿美元的首付款从恩沐生物拿下CMG1A46(CD3/CD19/CD20三抗),后者将有资格获得总计5.5亿美元的开发和商业化里程碑付款。
据不完全数据统计,全球目前有超过上千款双抗在研药物,其中近400款已进入临床阶段,这其中,将近一半的管线来自中国企业,康方生物、百利天恒、宜明昂科、康宁杰瑞、科望医药、普米斯、友芝友生物等都是个中翘楚。
4
结语
作为国内最早涉足双抗研发的Biotech,康宁杰瑞追求创新的精神令人敬佩,不论是挑战“癌王”胰腺癌,还是双抗ADC的探索,都极具勇气。从在研产品的布局上看,连环扣式的研发布局风险性极高,但好在瞄准的是成熟靶点。因此,一旦连环扣中有一项突破,有望将带来连带效应,实现全线在研的前景重塑。后续发展如何,药渡还将持续关注。
参考资料
康宁杰瑞官网、公告、年报等
东吴证券、国盛证券、中信建投研报等
《一年“闪崩”三次,康宁杰瑞的“癌王”适应症还是失败了》,华尔街见闻,2024-05-29
《国产ADC“硬刚”罗氏T-DM1!复星、科伦会否复制DS-8201完胜?》,医药经济报,2023-06-20
《天堂和地狱!上市、在研和失败的Her2 ADC们》,胖猫的生命医学札记,2024-06-26
抗体药物偶联物引进/卖出ASCO会议临床1期临床结果
100 项与 JSKN-003/Envafolimab 相关的药物交易