A Long-term Follow-up Study to Evaluate the Safety and Efficacy of Retinal Gene Therapy in Subjects With Choroideremia Previously Treated With Adeno-Associated Viral Vector Encoding Rab Escort Protein-1 (AAV2-REP1) and in Subjects With X-Linked Retinitis Pigmentosa Previously Treated With Adeno-Associated Viral Vector Encoding RPGR (AAV8-RPGR) in an Antecedent Study

The objective of the study is to evaluate the long-term safety and efficacy of a sub-retinal injection of BIIB111 in participants with Choroideremia (CHM) who have been previously treated with BIIB111 and who have exited an antecedent study; these treated participants will be compared with untreated control participants who have exited the STAR (NCT03496012) study and BIIB112 in participants with X-linked retinitis pigmentosa (XLRP) who have been previously treated with BIIB112 and who have exited an antecedent study.

开始日期2018-06-04

申办/合作机构

NightstaRx Ltd.

NCT03496012

/ Completed临床3期

A Randomised, Open Label, Outcomes-Assessor Masked, Prospective, Parallel Controlled Group, Phase 3 Clinical Trial of Retinal Gene Therapy for Choroideremia Using an Adeno-Associated Viral Vector (AAV2) Encoding Rab Escort Protein 1 (REP1)

The objective of the study is to evaluate the efficacy and safety of a single sub-retinal injection of BIIB111 in participants with choroideremia (CHM).

开始日期2017-12-11

申办/合作机构

Biogen, Inc.

NCT03507686

/ Completed临床2期

An Open-Label Safety Study of Retinal Gene Therapy for Choroideremia With Bilateral, Sequential Administration of Adeno-Associated Viral Vector (AAV2) Encoding Rab Escort Protein 1 (REP1)

The objective of the study is to evaluate the safety of bilateral, sequential sub-retinal administration of a single dose of BIIB111 in adult male participants with Choroideremia (CHM).

开始日期2017-11-29

申办/合作机构

Biogen, Inc.

100 项与 Timrepigene emparvovec 相关的临床结果

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100 项与 Timrepigene emparvovec 相关的转化医学

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100 项与 Timrepigene emparvovec 相关的专利（医药）

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项与 Timrepigene emparvovec 相关的文献（医药）

2024-08-01·HUMAN GENE THERAPY

An Open-Label Phase II Study Assessing the Safety of Bilateral, Sequential Administration of Retinal Gene Therapy in Participants with Choroideremia: The GEMINI Study

Article

作者: Fischer, M Dominik ; Lam, Byron L ; Huckfeldt, Rachel M ; Gow, James A ; Zhu, Kan ; Li, Jiang ; MacLaren, Robert E ; Audo, Isabelle ; Pennesi, Mark E ; Tsang, So-Fai ; Sisk, Robert

Choroideremia, an incurable, progressive retinal degeneration primarily affecting young men, leads to sight loss. GEMINI was a multicenter, open-label, prospective, two-period, interventional Phase II study assessing the safety of bilateral sequential administration of timrepigene emparvovec, a gene therapy, in adult males with genetically confirmed choroideremia (NCT03507686, ClinicalTrials.gov). Timrepigene emparvovec is an adeno-associated virus serotype 2 vector encoding the cDNA of Rab escort protein 1, augmented by a downstream woodchuck hepatitis virus post-transcriptional regulatory element. Up to 0.1 mL of timrepigene emparvovec, containing 1 × 10¹¹ vector genomes, was administered by subretinal injection following vitrectomy and retinal detachment. The second eye was treated after an intrasurgery window of <6, 6-12, or >12 months. Each eye was followed at up to nine visits over 12 months. Overall, 66 participants received timrepigene emparvovec, and 53 completed the study. Visual acuity (VA) was generally maintained in both eyes, independent of intrasurgery window duration, even after bilateral retinal detachment and subretinal injection. Bilateral treatment was well tolerated, with predominantly mild or moderate treatment-emergent adverse events (TEAEs) and a low rate of serious surgical complications (7.6%). Retinal inflammation TEAEs were reported in 45.5% of participants, with similar rates in both eyes; post hoc analyses found that these were not associated with clinically significant vision loss at month 12 versus baseline. Two participants (3.0%) reported serious noninfective retinitis. Prior timrepigene emparvovec exposure did not increase the risk of serious TEAEs or serious ocular TEAEs upon injection of the second eye; furthermore, no systemic immune reaction or inoculation effect was observed. Presence of antivector neutralizing antibodies at baseline was potentially associated with a higher percentage of TEAEs related to ocular inflammation or reduced VA after injection of the first eye. The GEMINI study results may inform decisions regarding bilateral sequential administration of other gene therapies for retinal diseases.

2023-10-01·Nature medicine1区 · 医学

Subretinal timrepigene emparvovec in adult men with choroideremia: a randomized phase 3 trial

1区 · 医学

Article

作者: Gow, James A ; Fischer, M Dominik ; Panda, Sushil ; Lam, Byron L ; Sankila, Eeva-Marja K ; Pennesi, Mark E ; MacLaren, Robert E ; Girach, Aniz ; Yoon, Dan ; Zhao, Guolin

Abstract:

Choroideremia is a rare, X-linked retinal degeneration resulting in progressive vision loss. A randomized, masked, phase 3 clinical trial evaluated the safety and efficacy over 12 months of follow-up in adult males with choroideremia randomized to receive a high-dose (1.0 × 1011 vector genomes (vg); n = 69) or low-dose (1.0 × 1010 vg; n = 34) subretinal injection of the AAV2-vector-based gene therapy timrepigene emparvovec versus non-treated control (n = 66). Most treatment-emergent adverse events were mild or moderate. The trial did not meet its primary endpoint of best-corrected visual acuity (BCVA) improvement. In the primary endpoint analysis, three of 65 participants (5%) in the high-dose group, one of 34 (3%) participants in the low-dose group and zero of 62 (0%) participants in the control group had ≥15-letter Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) improvement from baseline BCVA at 12 months (high dose, P = 0.245 versus control; low dose, P = 0.354 versus control). As the primary endpoint was not met, key secondary endpoints were not tested for significance. In a key secondary endpoint, nine of 65 (14%), six of 35 (18%) and one of 62 (2%) participants in the high-dose, low-dose and control groups, respectively, experienced ≥10-letter ETDRS improvement from baseline BCVA at 12 months. Potential opportunities to enhance future gene therapy studies for choroideremia include optimization of entry criteria (more preserved retinal area), surgical techniques and clinical endpoints. EudraCT registration: 2015-003958-41.

2023-04-01·American journal of ophthalmology

AAV2-Mediated Gene Therapy for Choroideremia: 5-Year Results and Alternate Anti-sense Oligonucleotide Therapy

Article

作者: MacLaren, Robert E ; Dimopoulos, Ioannis S ; Crichton, Paul ; Tennant, Matthew T ; Somani, Rizwan ; Xu, Manlong ; Zhai, Yi ; MacDonald, Ian M ; Mah, Rachel ; Radziwon, Alina

PURPOSE:

To assess the long-term safety and efficacy of AAV2-REP1 in choroideremia (CHM) patients, and to test a potential antisense oligonucleotide therapy for CHM.

DESIGN:

Extended, prospective phase 1/2 clinical trial and laboratory investigation.

METHODS:

Five patients who received a single subfoveal injection of AAV2-REP1 were studied. The long-term safety was evaluated by ophthalmic examination, spectral domain optical coherence tomography, and fundus autofluorescence (FAF) for up to 5 years. Functional and structural changes were determined by different test modalities. Four antisense oligonucleotides (ASOs) were designed to treat the CHM c.1245-521A>G mutation, which was present in 2 patients within this trial.

RESULTS:

Subject P3 experienced a localized intraretinal immune response that resulted in a significant loss of preserved retinal pigment epithelium (RPE). P4 experienced an exacerbation of peripheral retinoschisis. P2 had a constant ≥15-letter best-corrected visual acuity (BCVA) gain in the treated eye, whereas P5 had ≥15-letter BCVA improvement once in the untreated eye. The preserved FAF areas declined more rapidly in the treated eyes compared to the untreated eyes (P = .043). A customized 25-mer ASO recovered 83.2% to 95.0% of the normal RNA and 57.5% of the normal protein in fibroblasts from 2 trial patients.

CONCLUSIONS:

Intraretinal inflammation triggered by AAV2-REP1 subretinal injection stabilized after 2 years but resulted in permanent damage to the retinal structure. Long-term progression of the disease was seen in both treated and untreated eyes, casting doubt as to the effectiveness of this approach in late-stage CHM. Alternative approaches such as ASO may have a therapeutic effect in a subgroup of CHM patients.

项与 Timrepigene emparvovec 相关的新闻（医药）

2024-11-27

·派真生物PackGene

聚焦眼科基因治疗：AAV的潜力与突破-临床试验进展篇

眼科疾病一直是rAAV基因治疗的前沿领域。截至2023年12月，已有78项临床试验正在进行或已完成，旨在研究rAAV在治疗眼科疾病中的应用（图1）。其中，15%的试验针对新生血管性年龄相关性黄斑变性（neovascular AMD），14%的试验与莱伯先天性黑蒙2型（LCA2）相关。超过60%的试验处于早期阶段（Ⅰ期和Ⅰ/Ⅱ期），主要关注治疗的安全性；此外，15%的试验已进入Ⅲ期阶段，与2019年之前的分析相比，数量有了显著增加。在这些试验中，rAAV2是最常用的血清型，成为基因治疗的主导载体。图1 基于rAAV的眼科基因治疗临床试验分析。通过检索ClinicalTrials.gov，共筛选出78项基于rAAV的眼科基因治疗相关临床试验（包括正在进行和已完成的）。需要注意的是，该图表特别筛选了同一疾病类别中、处于相同研究阶段的不同研究药物（即，如果某一特定研究药物涉及多个处于同一阶段的试验，则仅统计一次）。因此，这一图表提供的是一个经过筛选的视角，并未涵盖rAAV眼科基因治疗临床试验的全部数据。遗传性视网膜疾病（IRDs） IRDs是一类具有高度遗传异质性的疾病，可导致视力逐渐丧失，最终发展为失明。目前，尚无针对IRDs的有效治疗手段。然而，基于rAAV的基因治疗为恢复视网膜功能提供了有前景的解决方案，这种方法可以通过递送缺陷基因的功能性拷贝、引入治疗性基因，或直接编辑基因组DNA以纠正突变，从而实现治疗目标。已有多项临床试验正在进行或已完成，为患者带来了希望。莱伯先天性黑蒙2型（LCA2） >>> LCA2是一种由RPE65基因突变引起的严重遗传性视网膜疾病。基于AAV的基因治疗Ⅰ/Ⅱ期临床研究结果证明了其在治疗LCA2方面的安全性和有效性，为更进一步的临床试验奠定了坚实基础。在LCA2的AAV基因治疗中，最重要的突破是voretigene neparvovec-rzyl（商品名：Luxturna）的开发，这是一种携带RPE65基因功能拷贝的AAV2载体，也是首个获美国FDA批准用于治疗遗传性疾病的基因疗法。在一项具有里程碑意义的Ⅲ期研究中，共有31名与RPE65相关的IRD患者参与了试验。研究结果显示，voretigene neparvovec显著改善了患者的功能性视力。干预组患者在接受治疗后1年的多亮度移动性测试（MLMT）得分平均提高了1.8个光级，而对照组仅提高了0.2个光级（p=0.0013）。此外，65%的接受治疗的患者在最低光级下达到了最大改善。值得注意的是，该疗法未报告与产品相关的严重不良事件。这些改善效果在后续的3至4年长期随访中得以持续保持，进一步证明了voretigene neparvovec在安全性和疗效上的可靠性。脉络膜病变（CHM） >>> CHM是一种由CHM基因突变引起的X连锁隐性遗传性疾病，主要病理特征是光感受器、RPE和脉络膜逐渐退化。2011年，首项使用编码Rab伴随蛋白1（REP1）的rAAV2载体进行CHM基因治疗的临床试验启动，此后多项多中心临床试验陆续开展。在首项临床试验中，六名患者接受了眼底注射治疗，结果显示治疗后6个月内，患者平均视力提高了3.8个字母，视网膜敏感性的改善与每平方毫米存活视网膜的给药剂量呈剂量依赖关系。在为期3.5年的随访中，2/6患者的视力改善得以维持，而未治疗眼的视力在基线时表现更好。另一项研究对12名患者的疗效进行了评估，发现患者的最佳矫正视力（BCVA）平均提高了5.5个字母，但有两名患者出现了并发症，分别导致视力下降了15个字母和14个字母。此外，其他三项使用相同载体但更高剂量的临床试验报告了不同的视力改善结果，改善范围从0±7.5个字母到2±4个字母不等，这些变化在治疗后2年内发生。然而，在另一项临床试验中，治疗后2年内未见显著视力改善，但有两名患者报告出现了不良反应，包括结膜下出血和眼内压变化等。尽管各项试验结果差异较大，CHM的基因治疗研究已进入随机、双盲的Ⅲ期试验阶段，即STAR研究，这项研究评估了timrepigene emparvovec（BIIB111/AAV2-REP1）的安全性和疗效，研究对象为成年男性CHM患者，分为高剂量组（1.0×10^¹¹ vg/眼；n=69）、低剂量组（1.0×10^10 vg/眼；n=34）和未治疗对照组（n=66）三组，随访期为12个月。结果显示，试验未能达到主要终点，即BCVA的显著改善。在高剂量组中，65名患者中有3名（5%）改善了至少15个字母，低剂量组34名患者中有1名（3%）达到该标准，而对照组的62名患者中无人达到上述改善。安全性结果与之前的研究一致，但疗效的差异性仍是未来研究的重要关注点。视网膜色素变性（RP） >>> RP是一类具有遗传异质性的遗传性视网膜病，由80多个不同基因的突变引起，其主要特征是光感受器的逐渐退化，最终导致视力丧失甚至失明。 RPGR基因突变是X连锁视网膜色素变性（XLRP）最常见的原因。XLRP主要影响男性，表现为光感受器和RPE细胞功能受损，导致视力的逐渐下降。近年来，针对RPGR基因的AAV基因治疗取得了显著进展，目前已有多项临床试验正在进行。其中最具代表性的是一项Ⅰ/Ⅱ期研究，使用AAV8载体递送经过密码子优化的RPGR基因（AAV8-RPGR）。初步结果显示，该疗法具有良好的安全性和潜在的疗效，多名参与者的视力和视网膜敏感性均有所改善。重要的是，该疗法具有良好的耐受性，未观察到剂量限制性毒性。此外，XIRIUS基因治疗试验的事后分析以及XOLARIS XLRP自然病史研究显示，一些患者在接受cotoretigene toliparvovec（BIIB112/rAAV8-RPGR）视网膜下注射后，视网膜敏感性和低亮度视力在12个月内表现出持续的改善。然而，Ⅱ/Ⅲ期XIRIUS试验未能达到主要终点，即治疗后12个月内，通过微视野检查（10-2网格）在16个中心点中至少5个点的视力提高7 dB以上。目前，其他临床试验正在积极探索不同的AAV载体，以进一步优化RPGR基因治疗在XLRP中的疗效。一项Ⅰ/Ⅱ期试验（NCT03252847）研究了AAV5-hRKp.RPGR在与RPGR相关的XLRP男性患者中的效果，研究结果表明，该疗法安全且耐受性良好，未观察到剂量限制性事件，大多数不良事件为短暂性且与手术操作相关。在治疗第26周，与对照组相比，治疗组的视网膜敏感性和功能性视力均有改善，第52周也观察到了类似趋势。这些结果支持进一步的Ⅲ期临床试验研究。由核受体亚家族2组E成员3（NR2E3）基因突变引起的常染色体隐性视网膜色素变性以光感受器退化为主要特征，导致视力逐渐丧失。NR2E3基因在维持视杆细胞和视锥细胞的平衡中发挥关键作用，其突变可能导致夜盲、周边视力下降，最终影响中心视力。针对NR2E3相关RP和视紫红质（RHO）相关RP的基因治疗药物OCU400（AAV5-hNR2E3），在Ⅰ/Ⅱ期临床试验中共招募了18名受试者。研究结果表明，低剂量和中等剂量治疗具有相对良好的安全性，大多数不良事件在几周内得到缓解。疗效方面，86%的RHO相关RP受试者在视觉功能上表现出稳定或改善，在移动性测试中亮度级别提升了多达3个等级。然而，对于NR2E3突变的受试者，尚未观察到显著改善。这些结果需要进一步研究和验证。与磷酸二酯酶6B（PDE6B）相关的视网膜色素变性由PDE6B基因突变引起，该基因编码视杆细胞cGMP磷酸二酯酶的β亚单位。PDE6B基因的突变会导致视杆细胞功能障碍和退化，表现为视力的逐渐丧失，早期症状包括夜盲和周边视力下降，最终可能发展为完全失明。基于AAV5载体的基因治疗药物CTx-PDE6b在Ⅰ/Ⅱ期临床试验中的12个月随访结果显示，该疗法在所有17名患者中均具有良好的耐受性。在病情相对较轻的六名患者中，接受较高剂量治疗的亚组在多个临床终点上表现出显著的视觉功能改善，包括最佳矫正视力、视野范围、微视野检查结果，以及光学相干断层扫描（OCT）显示的视网膜结构改善。这些结果为该疗法的进一步临床开发提供了有力支持。另一个正在开发基因治疗策略的遗传性视网膜疾病是由MER酪氨酸激酶（MERTK）基因突变引起的疾病。MERTK在RPE的吞噬作用中起关键作用，其功能缺失会导致光感受器退化，最终引发视网膜色素变性。这种常染色体隐性遗传疾病约占视网膜色素变性病例的3%。一项Ⅰ期研究评估了通过眼底注射递送rAAV2-VMD2-hMERTK的安全性，受试者为6名患者，给药剂量分别为150μL和450μL。在长达2年的随访中，结果显示该治疗安全性良好，未观察到与基因载体相关的重大并发症，尽管部分患者出现了轻微的眼部不适。在疗效方面，3名患者在手术后视力有所改善，但其中2名患者在2年时失去了这种改善。这表明该治疗可能具有一定的效果，但临床表现存在不确定性。视黄醛结合蛋白1（RLBP1）基因的双等位基因突变会导致罕见的常染色体隐性视网膜营养不良，包括视网膜色素变性及其他相关疾病，主要特征为夜盲、暗适应时间延长，以及视力逐渐丧失。目前，报道了约160例病例，主要集中在瑞典和加拿大。由于缺乏自然病史研究，对疾病进展的了解有限，患者预后仍然不理想。目前正在开展针对CPK-850的临床试验。这是一种基于AAV的基因治疗，旨在验证其在人体中的应用效果。研究通过单次眼底注射，评估CPK-850的最大耐受剂量，并探讨其在改善RLBP1相关RP患者视觉功能方面的安全性和潜在疗效。截至目前，该试验暂未公布明确的研究结果。除了基因替代或基因编辑方法外，光遗传学等独立于遗传突变的治疗策略也被用于研究治疗视网膜色素变性。光遗传学通过将光敏蛋白引入存活的视网膜细胞（如双极细胞或神经节细胞），使这些细胞能够对光刺激产生反应。借助外部光源，这些经过修饰的细胞可以被激活，从而有可能恢复光感受器退化患者的视力。在一项针对RP患者的开创性临床试验中，患者接受了递送光遗传学基因的载体GS030-DP（rAAV2.7m8-CAG-ChrimsonR-tdTomato）治疗，并通过工程化眼镜提供光刺激。结果显示，患者能够感知、定位、计数并触摸各种物体。同时，多通道脑电图记录显示治疗眼在视觉皮层上方检测到与物体相关的活动。近期的研究进展包括一项2b期临床试验的初步结果，试验中使用编码视蛋白的MCO-010（通过rAAV2载体），通过玻璃体内注射递送至RP患者，特异性靶向ON双极细胞。结果令人鼓舞，该干预显著改善了患者的视力，且未报告严重的眼部或全身不良事件。这些研究结果表明，光遗传学策略在治疗RP导致的视力丧失方面具有创新性和潜在的有效性。此外，这种策略还可能适用于其他眼科疾病的治疗，以及不同致盲原因的干预。 Leber遗传性视神经病变（LHON） >>> LHON是一种母系遗传的线粒体疾病，主要导致视力逐渐丧失甚至失明，通常发生在年轻男性中。约90%的LHON病例由三种关键的点突变引起，这些突变位于MT-ND1、MT-ND4和MT-ND6线粒体基因中，导致视网膜神经节细胞凋亡，最终引发严重的视力损害。早期的基因治疗试验中，研究评估了通过玻璃体内注射递送编码密码子优化的MT-ND4基因的rAAV2载体的治疗效果。该载体包含CMV启动子、人类细胞色素c氧化酶10（COX10）基因的顺式作用元件，以及5'端的线粒体定位序列，确保mRNA翻译及蛋白的线粒体共定位。在一项Ⅰ期临床试验中，28名患者接受了单侧玻璃体内scAAV2(Y444,500,730F)-P1ND4v2基因治疗，剂量分别为5×10^9、2.46×10^10和1×10^11 vg/眼，总共三组。视力结果显示差异：部分患者的最佳矫正视力有所改善，但同时观察到显著的视网膜变薄，且稳态视觉诱发电位的振幅未见明显变化。此外，29%的患者发生偶然性葡萄膜炎，主要集中在高剂量组，但未引发长期视力丧失。在一项命名为REVERSE的Ⅲ期临床试验中，37名在过去6至12个月内出现视力丧失的LHON患者接受了lenadogene nolparvovec（rAAV2/2-ND4）的玻璃体内注射治疗。到96周时，25名受试者至少有一只眼睛的最佳矫正视力较基线期有显著的恢复，而29名受试者在两只眼睛的视力均有改善，且未报告严重不良事件。另一项名为RESCUE的Ⅲ期临床试验的结果与此类似，38名患者接受lenadogene nolparvovec注射，96周随访显示，注射眼与未注射眼的视力改善情况相当。此外，一项使用rAAV2/2-ND4的长期研究中，对9名LHON患者的随访结果显示，疾病发作后1至2年的较年轻患者的视力恢复程度更加显著。这些研究结果突出了治疗慢性LHON的挑战，并强调了需要更多对照试验以明确基因治疗的真实效果。目前LHON基因治疗试验结果的差异性，可能部分来源于患者群体、治疗介入的疾病阶段以及试验设计的差异。因此，未来有必要进行更大规模的随机对照试验，以全面评估LHON基因治疗的安全性和有效性。全色盲 >>> 全色盲，也称为全色觉缺失，是一种常染色体隐性遗传的遗传性视网膜病，主要影响负责高分辨率昼视觉的视锥细胞。高达90%的全色盲患者携带循环核苷酸门控通道亚单位α3（CNGA3）或β3（CNGB3）基因的突变，这些基因分别编码循环核苷酸门控（CNG）通道的关键亚单位，而这些通道对视锥细胞的光转导功能至关重要。基因替代疗法策略通过rAAV载体递送编码CNGA3或CNGB3的基因，已在多种动物模型中成功进行概念验证，结果显示能够恢复视锥细胞的功能。在评估AAV8.CNGA3基因治疗针对CNGA3相关全色盲的临床试验中，九名患者接受了单次不同剂量的眼底注射，并进行了12个月的随访，结果表明治疗具有良好的安全性，未发生严重不良事件，所有治疗眼均显示视锥细胞功能改善，平均视力提高了2.9个字母，对比敏感度平均增加0.33 log单位，显示出该疗法对治疗此类疾病的潜在益处。在一项关于CNGA3相关全色盲基因治疗后皮层可塑性的研究中，两名成年患者显示了轻微的改善，包括光敏感度降低和周边视力增强，其中一名患者获得了检测红光的能力。功能性磁共振成像（fMRI）分析显示，治疗眼的感受野大小有所缩小，表明皮层发生了一定程度的适应。然而，未观察到特定颜色相关皮层区域的激活，这可能是由于视锥细胞功能未完全恢复，或是成人皮层处理新输入的视锥细胞信号存在难度。一种新兴的多模态研究方法表明，基因治疗可以在10至15岁患有CNGA3和CNGB3相关全色盲的儿童中激活休眠的视锥细胞介导通路，恢复视锥细胞的功能。在接受了表达密码子优化人类CNGA3基因的rAAV载体治疗（启动子为PR1.7视锥视蛋白启动子，载体名称为rAAV2tYF-PR1.7-hCNGAco）的四名患者中，有两名患者在治疗后视锥细胞介导的视觉功能和视觉皮层的视网膜拓扑结构显著改善，而未治疗对照组未观察到类似效果。这些证据表明基因治疗可在儿童时期诱导神经可塑性，并部分恢复视锥细胞功能。莱伯先天性黑蒙10型（LCA10） >>> LCA10是一种常染色体隐性遗传的纤毛病，导致儿童早期出现严重的视力损害或失明。在LCA10患者中，最常见的突变是c.2991+1655A>G，该突变位于中心体蛋白290（CEP290）基因的内含子区域，形成了一个隐秘剪接供体位点。CEP290是一种大型蛋白，位于视锥和视杆细胞的纤毛过渡区，在初级纤毛的形成和稳定中起着至关重要的作用，它调控光感受器内外节之间的蛋白质运输，这对于光转导和光感受器功能非常关键。由于CEP290基因的尺寸较大，传统的基因替代疗法并不适合治疗LCA10，而CRISPR/Cas9基因编辑技术提供了一种有前景的方法，用于纠正该剪接突变。在一项研究中，利用携带自限制CRISPR/Cas9系统的双rAAV载体成功敲除了小鼠视网膜中CEP290基因的一个内含子片段。 2020年，一项具有里程碑意义的临床试验启动，通过眼底注射递送CRISPR/Cas9系统（EDIT-101），旨在去除LCA10患者视网膜细胞中的CEP290突变。这是一项Ⅰ/Ⅱ期、开放标签、单剂量递增研究，共招募了14名3岁及以上因IVS26变异导致CEP290相关LCA10的患者。主要研究目标是评估治疗的安全性，结果显示未观察到严重不良事件或剂量限制性毒性效应。在12名成人和2名儿童中，有64%的患者在关键的次要指标上取得了显著改善，包括最佳矫正视力、视网膜敏感性和移动性测试得分。此外，6名患者在与视力相关的生活质量上也表现出改善。这些结果为进一步研究CRISPR/Cas9体内基因编辑技术治疗由IVS26变异引起的遗传性视网膜疾病提供了有力支持。 X连锁视网膜劈裂症（XLRS） >>> XLRS是一种发育性遗传性视网膜病，主要表现为视网膜腔隙形成、突触功能障碍和视力下降，并易导致视网膜脱落，最终严重损害视力。该病通常在年轻男性中发病，并随着年龄增长逐渐加重。XLRS由视网膜劈裂蛋白1（RS1）基因突变引起，而RS1基因在视网膜结构的正常发育和维持中发挥着重要的细胞粘附功能。 XLRS的基因治疗旨在将RS1基因的功能拷贝递送至受影响的视网膜细胞。目前已有多项临床试验评估了相关基因治疗的安全性和疗效。在一项Ⅰ/Ⅱa期临床试验中，9名男性XLRS患者接受了玻璃体内递送的AAV8-RS1治疗，剂量分别为1.0×10^9、1.0×10^10或1.0×10^11 vg/眼。研究结果显示，该疗法总体耐受性良好，与剂量相关的炎症可以通过使用皮质类固醇得到有效控制。尽管未检测到针对RS1的抗体，但随着剂量增加，抗AAV8的系统性抗体水平有所升高。在一名患者中，视网膜腔隙曾暂时闭合，这提示需要进一步优化剂量和免疫抑制方案，以提升治疗的安全性和有效性。一种新的治疗XLRS的方案ATSN-201正在被开发。该疗法采用一种新型AAV.SPR衣壳，用于高效特异性递送RS1基因至视网膜，尤其是靶向通常发生劈裂腔隙的中央视网膜区域。AAV.SPR衣壳能够从眼底注射点向侧方扩散，因此无需直接注射至黄斑这一敏感区域，从而减少视网膜损伤的风险。在正在进行的Ⅰ/Ⅱ期LIGHTHOUSE研究中，ATSN-201显示出良好的安全性，未报告严重不良事件。在首批接受治疗的3名患者中，有2人在给药后8周内显示出视网膜劈裂的显著改善，这种改善持续至24周。这些结果表明，ATSN-201有潜力成为一种安全有效的XLRS治疗方案。比埃蒂结晶样营养不良（BCD） >>> BCD是一种进行性、罕见的常染色体隐性遗传性视网膜病，其主要特征是在视网膜色素上皮层形成大量闪亮的黄白色结晶沉积物。BCD的发生是由于细胞色素P450家族4亚家族V多肽2（CYP4V2）基因的功能丧失突变，该基因参与脂肪酸和类固醇的ω-羟基化代谢。在体外和体内模型中，研究者已尝试通过基因替代策略，利用rAAV2递送功能性CYP4V2基因，成功恢复基因功能。一项临床研究评估了NGGT001（一种基于AAV的基因治疗方案）用于治疗BCD的疗效和安全性。结果显示，治疗后9个月内，患者的平均视力提高了12.8 ± 3.7 ETDRS字母，其中46%的患者视力提升超过了15个字母。此外，该疗法耐受性良好，仅观察到与眼底注射相关的轻微、自限性不良事件，未发生眼内炎症。在另一项使用rAAV2/8-hCYP4V2进行BCD基因治疗的试验中，结果同样令人鼓舞：77.8%的治疗眼在治疗第180天时显示出最佳矫正视力的改善，平均提升9.0 ± 10.8个字母；到第365天，80%的治疗眼进一步改善，平均增加11.0 ± 10.6个字母。研究中共记录了73起治疗过程中出现的不良事件，但大多数为轻度至中度，并未观察到严重的治疗相关不良事件或免疫毒性。值得注意的是，在未治疗的对侧眼也观察到了轻微的BCVA改善。这一现象在此前几项IRD基因治疗临床试验中也有类似报告，可能与以下因素相关：视觉皮层的激活、大脑的可塑性反应，或基因载体扩散至对侧眼的影响。这些发现为BCD基因治疗的进一步研究提供了重要支持。常见获得性或多因素视网膜疾病尽管许多临床试验的结果令人鼓舞，但由于每种罕见的单基因遗传性视网膜病患者数量较少，基因治疗的成本显著偏高。相比之下，针对常见的获得性视网膜疾病的基因治疗可能会为更多患者带来积极影响，同时也有望降低治疗成本，从而提高患者的可及性。 01 年龄相关性黄斑变性（AMD） AMD的晚期阶段通常表现为视网膜地理性萎缩（GA）和/或新生血管形成，是发达国家中导致失明的主要原因。对于新生血管性AMD，目前的主要治疗手段是靶向血管内皮生长因子（VEGF），这一关键的血管生成因子在视网膜新生血管形成的发病机制中起重要作用。尽管抗VEGF治疗在减缓许多AMD患者的疾病进展和改善视觉功能方面取得了显著成效，但其需要每月注射，这对患者和医疗系统都带来了较大的治疗负担。此外，部分患者对抗VEGF药物并无显著反应。基因添加疗法通过rAAV递送相关基因，有望提供持续的内源性生物因子，从而避免重复眼内注射，因此，针对地理性萎缩和新生血管性AMD的rAAV基因治疗正在成为研究热点。地理性萎缩是一种与AMD相关的晚期且不可逆的黄斑区病变。它是干性AMD的一种表现形式，主要特征是RPE、光感受器细胞以及脉络膜毛细血管的萎缩和丢失，这种病变通常表现为外层视网膜的进行性萎缩，导致患眼视力逐渐下降，直至中心视力不可逆性丧失。GA的病变区域形状不规则，类似地图，因此得名“地理性萎缩”。GT005 是一种一次性基因治疗方案，利用rAAV2递送编码补体因子I（CFI）的基因，旨在通过眼底注射治疗AMD继发的GA。在GT005的Ⅰ/Ⅱ期FOCUS研究中，结果显示该疗法的耐受性良好，并在少数患者中减缓了GA的进展。基于这些初步结果，又启动了两项更大规模的Ⅱ期试验，EXPLORE和HORIZON，以评估GT005在更广泛人群中的疗效，包括携带高风险CFI基因变异的患者。早期数据显示，GT005可能在遗传易感患者中减缓病变进展。然而，尽管结果令人鼓舞，进一步分析认为该疗法未能满足继续开发的效益-风险标准，因此GT005的开发已被终止。类似地，OCU410 基因治疗使用AAV载体，通过眼底注射递送RAR相关孤儿受体A（RORA）基因，以治疗干性AMD。RORA基因参与脂质代谢和炎症调节。OCU410目前正在进行Ⅰ/Ⅱ期临床试验，这是一个开放标签、剂量探索研究。试验设置了低（2.5×10^10 vg/mL）、中（5×10^10 vg/mL）和高（1.5×10^11 vg/mL）三个剂量水平，所有剂量队列均已完成给药。试验的主要目标是评估安全性，次要目标是探索该疗法在减缓GA进展方面的潜在疗效。目前长期研究仍在进行中，目的是监测视力保护和疾病进展的情况。另一种针对新生血管性AMD的基因添加疗法，利用rAAV2通过玻璃体内或眼底注射递送sFlt-1基因，该基因的表达产物是VEGF的抑制蛋白，由Flt-1（VEGF受体1）的第2结构域与人类免疫球蛋白G1的Fc片段融合而成。在Ⅰ期剂量递增试验中，玻璃体内注射rAAV2-sFlt-1在52周随访中表现出良好的安全性和耐受性，但其sFlt-1的表达水平和治疗效果存在差异，这种差异可能与抗渗透性和抗AAV2血清抗体的存在有关。在Ⅰ期和Ⅱa期随机对照试验的合并分析中，相同载体通过玻璃体内注射给药，在老年患者中显示出良好的耐受性。试验暂未观察到显著的视力改善。 RGX-314是一种利用rAAV8递送编码抗VEGF单克隆抗体片段的基因疗法，通过眼底注射治疗新生血管AMD。在Ⅰ期ASCENT试验的初步评估中，该疗法显示出良好的安全性和耐受性。研究发现，治疗的有效性与剂量相关，部分患者在治疗后长达18个月无需额外的抗VEGF注射。 ADVM-022是一种通过玻璃体内注射，使用工程化的AAV2.7m8载体递送编码aflibercept蛋白cDNA的基因疗法。Aflibercept蛋白是一种阻断VEGF信号通路的可溶性诱饵蛋白。在Ⅰ期OPTIC试验中，92周随访数据显示，超过80%的患者在接受治疗后不再需要额外的抗VEGF注射。该疗法不仅表现出良好的安全性，还在治疗效果和持续性方面展现出显著优势，为新生血管AMD的治疗带来了潜在的变革。 4D-150是一种针对湿性AMD和糖尿病性黄斑水肿（DME）的基因疗法，利用工程化的R100 AAV衣壳，通过玻璃体内注射高效感染整个视网膜，递送表达aflibercept和VEGF-C抑制性RNAi的双重转基因载体，靶向VEGF A、B、C及胎盘生长因子（placental growth factor, PIGF）。在Ⅱ期PRISM试验中，共有51名高治疗负担（在之前的12个月里，平均接受了10次抗VEGF注射）的湿性AMD患者参与研究，接受高剂量（3×10^10 vg/眼）或低剂量（1×10^10 vg/眼）的4D-150治疗或aflibercept注射作为对照。结果显示，4D-150疗法具有良好的安全性，未发生显著眼内炎症，并成功减少了类固醇的使用。在高剂量组中，患者年度抗VEGF注射率减少了89%，其中84%的患者仅需0次或1次补充注射，63%的患者在24周内无需任何额外注射。此外，患者的视力和中心视网膜厚度（CST）均保持稳定。基于这些积极结果，该疗法计划在2025年第一季度启动Ⅲ期试验。 02 糖尿病性视网膜病变（DR） DR是糖尿病患者常见的并发症，也是发达国家主要致盲的原因之一。DR主要包括增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）和糖尿病性黄斑水肿（DME）两种类型。其中，PDR的特征是视网膜内异常新生血管的生长，而DME的特点则是黄斑区域的视网膜血管发生渗漏，引发水肿。目前，针对DR的rAAV基因治疗的临床研究主要集中于通过内源性表达治疗性蛋白来干预，其中许多研究的靶点是VEGF。与新生血管性AMD类似，RGX-314也正在开发用于治疗糖尿病患者。在正在进行的Ⅱ期ALTITUDE试验中，通过脉络膜上注射给药，RGX-314在两个剂量水平的50名患者中显示了良好的安全性，未报告任何与药物相关的严重不良事件。治疗一年后，接受高剂量治疗的患者中有70.8%在糖尿病视网膜病变严重性评分（DRSS）上改善了至少1级，而对照组仅为25%。此外，该疗法将威胁视力事件的风险降低了89%，且没有接受治疗的患者在DRSS评分上恶化2级或以上，而对照组这一比例为37.5%。目前，RGX-314在DME中的应用也在进一步开发中。此外，ADVM-022也正在DME患者中开展研究，通过玻璃体内注射评估其安全性和疗效（INFINITY试验）。然而，一名接受高剂量（6.0×10^11 vg/眼）治疗的患者出现了低眼压的严重不良事件。在接受高剂量治疗的12名患者中，有5人在治疗后的16至32周内经历了额外的不良事件，包括快速且临床相关的眼内压下降，这些不良事件对类固醇治疗无反应。其中一例严重不良事件发生在高剂量组患者治疗后30周，使得试验申办方暂停试验并进行进一步分析。尽管如此，早期试验（如湿性AMD的OPTIC研究）显示，ADVM-022显著降低了治疗负担，且总体耐受性良好。然而，研究揭示了DME和新生血管性AMD患者之间的显著差异，尤其是在低剂量（2.0×10^11 vg/眼）和高剂量（6.0×10^11 vg/眼）水平下的表现也存在明显不同。这表明，湿性AMD和DME可能具有不同的病理生理机制及相关风险因素。目前，尽管ADVM-022的剂量限制性毒性的确切原因尚不明确，但推测与DME患者常见的基础疾病有关。DME患者通常伴有严重的血管病变，这可能引发炎症因子增加，导致血管通透性升高和血-眼屏障受损。一项研究发现，编码抗VEGF基因的AAV2.7m8载体在小鼠视网膜中对血管鞘病理具有剂量依赖性影响，这与人类的血管炎表现类似，血管炎症通常伴有免疫细胞浸润。这表明，在接受ADVM-022治疗的患者中观察到的严重不良事件，可能是基础疾病引发的炎症加剧和VEGF功能抑制共同作用的结果，这种双重影响可能随着时间的推移加重疾病相关的炎症反应。 AAV作为眼科基因治疗的主要平台，在临床试验中取得了显著成果，但仍面临诸多挑战，相信通过不断优化载体设计和递送技术，AAV将在眼科基因治疗领域发挥更大的潜力。派真CRO &CTDMO 一站式服务平台，提供从基因合成、载体构建，到病毒包装的整体解决方案，全面支持您基因编辑研究，还可提供从研究至GMP级别的多种AAV血清型载体，助力眼科疾病基因治疗。参考资料：https://doi-org.libproxy1.nus.edu.sg/10.1016/j.ymthe.2024.10.017 关于派真生物

临床结果基因疗法临床3期临床2期临床1期

2023-06-16

·生物谷

多位全球眼科基因治疗专家领衔的初创携1.2亿美元亮相，Ⅱ期临床数据即将公布

对于 Beacon Therapeutics 在研的基因疗法，Dave Fellows 信心满满，“我们当然致力于向前发展，并希望在特定市场实现商业化，但我们不会‘关闭任何大门’。”他表示。英国当地时间 6 月 12 日，眼科基因治疗公司 Beacon Therapeutics 携 9600 万英镑（约 1.2 亿美元）首次亮相。 Beacon Therapeutics 专注于开发新一代基因疗法以恢复和改善视网膜疾病患者的视力，主要投资者 Syncona 和包括 Oxford Science Enterprises（OSE）在内的其他投资者向该公司提供资金以加速产品管线推进。 ▲图｜Beacon Therapeutics 首席执行官 Dave Fellows（来源：公司官网） “Beacon Therapeutics 结合了深厚的科学基础、强大的临床网络以及经验丰富的管理团队，以推动一个后期临床管线和两个临床前管线。凭借我们 AGTC-501 临床 Ⅱ 期试验的 12 个月数据，以及两个针对常见和罕见致盲性眼科疾病的高度创新和差异化的产品管线，希望我们能够引领并推动眼科基因治疗领域的快速发展。”Beacon Therapeutics 首席执行官 David Fellows 表示。该公司声称，“预计将在今年晚些时候公布关于AGTC-501 临床 Ⅱ 期试验的 12 个月数据。” 据悉，AGTC-501 是 Beacon Therapeutics 的核心管线，目前已经进入治疗 X 连锁视网膜色素变性（XLRP）的 Ⅱ 期临床试验阶段。值得注意的是，该管线是 Syncona 于 2022 年 11 月收购的 AGTC 的一部分。据官网资料显示，XLRP 主要由视网膜色素变性 GTP 酶调节因子（RPGR）基因突变引起，与该领域的其他方法不同，AGTC-501 能够正确表达全长 RPGR 蛋白，从而解决了由 XLRP 引起的整个光感受器损伤，包括视杆细胞和视锥细胞的损失等。 ▲图｜Beacon Therapeutics 在研产品管线（来源：公司官网）其他管线方面，该公司的第一个临床前管线是一种玻璃体内递送的基于 AAV 的新型干性年龄相关性黄斑变性（干性AMD）基因治疗药物；第二个临床前管线的适应症为视锥杆细胞营养不良（CRD），这是一种遗传性视网膜疾病，由钙粘蛋白相关家族成员 1（CDHR1）基因突变引起。这项技术已获得牛津大学眼科教授 Robert MacLaren 教授实验室的许可，而他本人也是 Beacon Therapeutics 的联合创始人，担任该公司的科学顾问，并将加入董事会。值得注意的是，不只是 Robert MacLaren，Beacon Therapeutics 的高管团队，包括 David Fellows、Nadia Waheed，以及 Abraham Scaria 等均在眼科基因治疗领域拥有数十年的从业经验。 Dave Fellows 曾是 Nightstar Therapeutics 的前首席执行官。Nightstar Therapeutics（纳斯达克股票代码 NITE）是一家总部位于英国伦敦的临床阶段基因治疗公司，成立于 2013 年，并于 2017 年在纳斯达克上市。该公司专注于使用腺相关病毒（AAV）基因疗法治疗遗传性视网膜疾病，其主要候选药物为 NSR-REP1，用于治疗无脉络膜症（一种罕见的退行性 X 连锁遗传性视网膜疾病，CHM）。2019 年，该公司被渤健以 8.77 亿美元收购。另一家视网膜疾病基因疗法开发公司 Gyroscope Therapeutics 成立于 2016 年，总部位于英国，其主要候选药物名为 GT005，是一种基于 AAV2 的基因疗法，通过视网膜下给药用于治疗继发于年龄相关性黄斑变性（AMD）的黄斑地图状萎缩（GA），并且该基因疗法已获得 FDA 授权治疗黄斑地图状萎缩患者的快速通道资格。2021 年，诺华宣布以 8 亿美元预付款和 7 亿美元的潜在额外里程碑付款收购 Gyroscope Therapeutics。 ▲图｜Beacon Therapeutics 首席医疗官 Nadia Waheed（来源：公司官网） Nadia Waheed 曾在 Gyroscope Therapeutics 参与研究开发 GT005 基因疗法，如今，她是 Beacon Therapeutics 公司的首席医疗官，“目前我们正在开发的这种基因疗法能够正确表达全长 RPGR 蛋白，该蛋白在罕见眼科疾病中发生突变，而这是解决疾病中视杆细胞和视锥细胞的关键，通过治疗，患者的夜视能力和阅读、写作等各种日常活动有望恢复，这看起来非常令人鼓舞。”Nadia Waheed 表示。 “目前，我们已收到欧洲监管机构的初步反馈，并正在与 FDA 就全球注册临床试验进行谈判。”她补充说。 ▲图｜Beacon Therapeutics 首席科学官 Abraham Scaria（来源：公司官网） Beacon Therapeutics 领导团队中的首席科学官 Abraham Scaria 曾是 AGTC 团队的成员。据悉，AGTC 于 1999 年在佛罗里达州注册成立，是一家临床阶段的眼科疾病基因治疗公司，其研发出一种名为 AGTC-401 的针对色盲患者的基因疗法，通过视网膜下注射采用 AAV 包载的功能性人类 CNGB3 基因，进而恢复视锥细胞的正常功能。值得一提的是，Abraham Scaria 此前还曾担任 Iveric Bio 首席战略官。就在不久前，安斯泰来宣布以 59 亿美元的价格收购 Iveric Bio。该公司其开发的 ACP 是一种研究性的新型补体 C5 蛋白抑制剂药物，用于治疗年龄相关性黄斑变性继发的黄斑地图状萎缩。今年 2 月，FDA 接受了其提交的 ACP 新药申请（ NDA ），目前 NDA 已获得优先审查，处方药用户费用法案（PDUFA）目标日期为 2023 年 8 月 19 日，意味着该公司今年有望成为第二家获得黄斑地图状萎缩药物批准的公司。（来源：公司官网） Beacon Therapeutics 是专注于眼科基因疗法的数家新兴生物技术公司之一，近年来加入该领域的公司还包括 Ray Therapeutics、 Complement Therapeutics、Avista Therapeutics，以及 Replay 的 Eudora。对于 Beacon Therapeutics 在研的基因疗法，Dave Fellows 信心满满，“我们当然致力于向前发展，并希望在特定市场实现商业化，但我们不会‘关闭任何大门’。”他表示。

基因疗法临床2期

2022-11-22

·Business Wire

AAV Vectors in Gene Therapy - Pipeline Insight, 2022 - ResearchAndMarkets.com

DUBLIN--( BUSINESS WIRE )--The "AAV vectors in gene therapy - Pipeline Insight, 2022" drug pipelines has been added to ResearchAndMarkets.com's offering. AAV vectors in gene therapy: Overview Out of the several viral vectors that have been used to date for delivering the genes of interest, the Adeno-associated viral (AAV) vector appears to be the safest and effective vehicle and can maintain long-term gene and protein expression following a single injection of the vector. AAV vectors are the leading viral vectors for gene delivery to treat a variety of human diseases. Recent advances in developing clinically desirable AAV capsids, optimizing genome designs, and harnessing revolutionary biotechnologies have contributed extensively to the growth of the gene therapy field. AAV Vectors in Gene Therapy Emerging Drugs GS010: Gensight Biologics LUMEVOQ (GS010; lenadogene nolparvovec) targets Leber Hereditary Optic Neuropathy (LHON) by leveraging a mitochondrial targeting sequence (MTS) proprietary technology platform, arising from research conducted at the Institut de la Vision in Paris, which, when associated with the gene of interest, allows the platform to specifically address defects inside the mitochondria using an AAV vector (Adeno-Associated Virus). The gene of interest is transferred into the cell to be expressed and produces the functional protein, which will then be shuttled to the mitochondria through specific nucleotidic sequences in order to restore the missing or deficient mitochondrial function. "LUMEVOQ" was accepted as the invented name for GS010 (lenadogene nolparvovec) by the European Medicines Agency (EMA) in October 2018. Valoctocogene roxaparvovec: BioMarin Pharmaceutical Valoctocogene roxaparvovec is an investigational AAV5 gene therapy under regulatory review for the treatment of severe hemophilia A. It is currently in preregistration stage of development. In June 2021, BioMarin resubmitted a Marketing Authorization Application (MAA) to the European Medicines Agency (EMA). In the United States, BioMarin intends to submit two-year follow-up safety and efficacy data on all study participants from the Phase III GENEr8-1 study to support the benefit/risk assessment of valoctocogene roxaparvovec, as previously requested by the Food and Drug Administration (FDA). BioMarin is targeting a Biologics License Application (BLA) resubmission in the second quarter of 2022, assuming favorable study results, followed by an expected six-month review by the FDA. DTX401: Ultragenyx Pharmaceutical DTX401 is an investigational AAV8 gene therapy designed to deliver stable expression and activity of G6Pase-? under control of the native promoter. DTX401 is administered as a single intravenous infusion and has been shown in preclinical studies to improve G6Pase-? activity and reduce hepatic glycogen levels, a well-described biomarker of disease progression. In a Phase I/II clinical study, all nine patients showed a clinical response, with significant reductions in the need for cornstarch and improvements in glucose control and other metabolic parameters compared to baseline. The drug is currently being evaluated in Phase III clinical trial to treat patients with Glycogen storage disease type I. AAV5-RPGR: MeiraGTx AAV-RPGR is an investigational gene therapy for the treatment of patients with X-linked retinitis pigmentosa (XLRP) caused by disease-causing variants in the eye specific form of the RPGR gene (RPGR ORF15). AAV-RPGR is designed to deliver functional copies of the RPGR gene to the subretinal space in order to improve and preserve visual function. MeiraGTx and development partner Janssen are currently conducting a Phase III clinical trial of AAV-RPGR in patients with XLRP with disease-causing variants in RPGR ORF15. Timrepigene emparvovec: Biogen Timrepigene emparvovec is an AAV2 vector administered by subretinal injection, which aims to provide a functioning CHM gene and expression of the REP-1 protein to restore membrane trafficking and thereby slow, stop or potentially reverse decline in vision. Data from the Phase 1/2 studies demonstrated a slower rate of decline in visual acuity in patients treated with timrepigene emparvovec compared to untreated patients in the natural history study. In addition, some patients treated with timrepigene emparvovec showed improvements in visual acuity. The studies also demonstrated that timrepigene emparvovec was generally well tolerated with an acceptable safety profile. The safety and efficacy of a single subretinal injection of timrepigene emparvovec is currently being evaluated in the ongoing Phase III STAR study. AMT 061: UniQure AMT-061 (etranacogene dezaparvovec) is an experimental gene therapy that uniQure is developing to treat hemophilia B. AMT-061 uses a modified and harmless adeno-associated virus 5 (AAV5) to deliver a highly functional copy of the F9 gene, called FIX-Padua, to patients' cells. The FIX-Padua gene version was shown to result in FIX clotting activity eight times greater than that associated with the standard F9 gene. As such, the one-time therapy - administrated directly into the bloodstream - is expected to increase FIX levels, helping to prevent and control bleeds. If approved, the therapy will be marketed globally by CSL Behring, which closed a commercialization and licensing agreement with uniQure in May 2021. UniQure and CSL Behring expect to file a regulatory application to the U.S. Food and Drug Administration (FDA) in early 2022 seeking AMT-061's approval for hemophilia B. Research and Development. RGX-314: REGENXBIO RGX-314 is being investigated as a potential one-time treatment for wet AMD, diabetic retinopathy, and other chronic retinal conditions. RGX-314 consists of the NAV AAV8 vector, which encodes an antibody fragment designed to inhibit vascular endothelial growth factor (VEGF). RGX-314 is believed to inhibit the VEGF pathway by which new, leaky blood vessels grow and contribute to the accumulation of fluid in the retina. REGENXBIO is advancing research in two separate routes of administration of RGX-314 to the eye, through a standardized subretinal delivery procedure as well as delivery to the suprachoroidal space. REGENXBIO has licensed certain exclusive rights to the SCS Microinjector from Clearside Biomedical, Inc. to deliver gene therapy treatments to the suprachoroidal space of the eye. According to the company's pipeline, the drug is currently in the Phase III stage of development. SPK-8011: Spark Therapeutics Investigational SPK-8011, a novel bio-engineered adeno-associated viral (AAV) vector utilizing the AAV-LK03 capsid, also referred to as Spark200, contains a codon-optimized human factor VIII gene under the control of a liver-specific promoter. The Food and Drug Administration (FDA) granted orphan-disease designation and breakthrough therapy designation in the US, while the European Commission has granted orphan designation to SPK-8011. NFS-01: Neurophth Investigational NR082, a novel recombinant adeno-associated viral serotype 2 vector (rAAV2) containing a codon-optimized of NADH-dehydrogenase subunit 4 (ND4) gene under the control of the cytomegalovirus promoter and enhancer, is a novel ophthalmic injection that is being developed for the treatment of Leber hereditary optic neuropathy (LHON) associated with ND4 mutations. It is currently being evaluated in Phase II/III clinical trial. GT 005: Gyroscope Therapeutics GT005 is designed as an AAV2-based one-time investigational gene therapy for GA secondary to AMD that is delivered under the retina. GT005 aims to restore balance to an overactive complement system, a part of the immune system, by increasing production of the CFI protein. Complement overactivation has been strongly correlated with the development and progression of AMD. The CFI protein regulates the activity of the complement system. It is believed that increasing CFI production could dampen the system's overactivity and reduce inflammation, with the goal of preserving a person's eyesight. Gyroscope is also evaluating GT005 in two Phase II clinical trials. Further product details are provided in the report AAV vectors in gene therapy: Therapeutic Assessment This segment of the report provides insights about the different AAV vectors in gene therapy drugs segregated based on following parameters that define the scope of the report, such as: Major Players in AAV vectors in gene therapy There are approx. 70+ key companies which are developing the therapies for AAV vectors in gene therapy. The companies which have their AAV vectors in gene therapy drug candidates in the most advanced stage, i.e. Preregistration include, BioMarin Pharmaceutical. Phases The publisher's report covers around 235+ products under different phases of clinical development like Late stage products (Phase III) Mid-stage products (Phase II) Early-stage product (Phase I) along with the details of Pre-clinical and Discovery stage candidates Discontinued & Inactive candidates Route of Administration Key Players BioMarin Pharmaceutical Gensight Biologics PTC therapeutics Ultragenyx Pharmaceutical MeiraGTx Pfizer Biogen uniQure Pfizer Ultragenyx Pharmaceutical REGENXBIO Biogen Spark therapeuics (Roche) Sarepta therapeutics Neurophth Therapeutics LYSOGENE Gyroscope Therapeutics Nanoscope Therapeutics Homology medicines Ultragenyx Pharmaceutical Passage Bio Freeline therapeutics Astellas Pharma Aspa therapeutics Adrenas Therapeutics ESTEVE Sio Gene Therapies Amicus therapeutics 4D Molecular therapeutics Taysha Gene Therapies Atsena Therapeutics BioMarin Pharmaceutical Abeona Therapeutics REGENXBIO uniQure Taysha Gene Therapies Asklepios BioPharmaceutical Sarepta Therapeutics Abeona Therapeutics Forge Biologics Sangamo therapeuics Bayer LogicBio therapeutics Solid Biosciences Applied Genetic Technologies Spark therapeuics (Roche) Eli lilly and company Lexeo Therapeutics Spark therapeutics Gensight Biologics Alcyone Lifesciences MeiraGTx Audentes therapeutics Vivet Therapeutics Takeda Astellas Gene Therapies Homology Medicines Adverum Biotechnologies Libella Gene Therapeutics Rocket Pharmaceuticals Brain Neurotherapy Bio, Inc. Ocugen Asklepios BioPharmaceutical Neurogene Jaguar Gene Therapy, LLC Axovia Therapeutics Coave therapeutics Novartis/ Arctos medical Novartis/Vedere Bio REGENXBIO Inc. StrideBio Abeona therapeutics Sanofi/ Sirion therapeutics Capsida Biotherapeutics Kriya therapeutics Neurophth Poseida Therapeutics, BridgeBio Pharma DiNAQOR/ Biomarin ViGeneron AskBio/Selecta Biosciences Prevail therapeutics Intas Pharmaceuticals Tenaya Therapeutics Scout Bio therapeutics Ocugen Oyster Point pharmaceuticals Cyprium Therapeutics Solid Biosciences Amicus Therapeutics Coave therapeutics AvantiBio Voyager Therapeutics/ Pfizer Aruvant Sciences Alcyone Lifesciences Gene Therapy Research Institution Co., Ltd. For more information about this drug pipelines report visit https://www.researchandmarkets.com/r/ylu69s .

临床3期孤儿药基因疗法引进/卖出临床结果

100 项与 Timrepigene emparvovec 相关的药物交易

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外链

KEGG	Wiki	ATC	Drug Bank
-	-	-	DB16018

研发状态

10 条进展最快的记录,

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适应症	最高研发状态	国家/地区	公司	日期
无脉络膜症	临床3期	美国	NightstaRx Ltd.	2018-06-04
无脉络膜症	临床3期	巴西	NightstaRx Ltd.	2018-06-04
无脉络膜症	临床3期	加拿大	NightstaRx Ltd.	2018-06-04
无脉络膜症	临床3期	丹麦	NightstaRx Ltd.	2018-06-04
无脉络膜症	临床3期	芬兰	NightstaRx Ltd.	2018-06-04
无脉络膜症	临床3期	法国	NightstaRx Ltd.	2018-06-04
无脉络膜症	临床3期	德国	NightstaRx Ltd.	2018-06-04
无脉络膜症	临床3期	荷兰	NightstaRx Ltd.	2018-06-04
无脉络膜症	临床3期	英国	NightstaRx Ltd.	2018-06-04
X连锁视网膜色素变性	临床3期	美国	NightstaRx Ltd.	2018-06-04

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临床结果

适应症

分期

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研究	分期	人群特征	评价人数	分组	结果	评价	发布日期


NCT03507686 (GEMINI, CTgov)	临床2期	无脉络膜症	66	BIIB111 (Treatment Period 1: BIIB111)	願範製獵夢醖遞窪獵簾(夢鏇遞襯襯蓋壓衊範構) = 鹹觸簾窪獵鹽製襯蓋鏇網願廠築簾鬱膚餘遞夢 (積鏇觸壓壓鹹願餘糧觸, 25.18) 更多	-	2023-09-18
NCT03507686 (GEMINI, CTgov)	临床2期	无脉络膜症	66	BIIB111 (Treatment Period 2: BIIB111)	願範製獵夢醖遞窪獵簾(夢鏇遞襯襯蓋壓衊範構) = 襯觸簾衊繭範淵積襯鹹網願廠築簾鬱膚餘遞夢 (積鏇觸壓壓鹹願餘糧觸, 13.78) 更多	-	2023-09-18
NCT02553135 (CTgov)	临床2期	无脉络膜症	6	Injection of AAV2-REP1 (10e11 vg)	鹹蓋鹹簾夢鏇網窪廠鬱(製糧鑰網淵構顧網鬱齋) = 築鹹遞艱壓範憲淵構蓋鹽窪鹹網獵選鬱顧鑰憲 (顧遞獵廠範膚積鑰鹽齋, 4.0) 更多	-	2019-07-29
NCT02671539 \| NCT01461213 \| NCT02077361 \| NCT02553135 (NSR-REP1, AAO2018)	临床1/2期	无脉络膜症 AAV2 vector encoding REP1	32	NSR-REP1	膚壓構齋顧夢壓繭夢願(築獵網築憲獵選鬱醖壓) = 憲膚蓋鏇艱艱餘鹹製醖範願鹽觸壓夢鏇壓鏇構 (齋襯顧膚積選範範築築, -0.1 ~ 5.7)	积极	2018-10-29
NCT02671539 \| NCT01461213 \| NCT02407678 \| NCT02077361 \| NCT02553135 (AAO2018)	临床1/2期	无脉络膜症 AAV2-NABs	42	NSR-REP1 gene therapy	艱壓顧願築繭獵選選簾(簾積憲製遞窪遞膚壓願) = 築鏇鏇淵鑰夢壓觸選廠憲鬱醖膚遞選糧構簾繭 (構蓋膚餘艱廠鹽廠積憲 )	积极	2018-10-28
NCT01461213 (Pubmed) 人工标引	临床1/2期	无脉络膜症	6	AAV.REP1	壓鏇構願選遞簾窪齋網(願網簾窪鑰製憲積鑰糧) = 夢鬱糧願遞鏇窪觸築憲範窪願襯艱艱製鬱鹹夢 (醖顧憲獵廠廠鑰鬱選膚 ) 更多	积极	2014-03-29
NCT01461213 (Pubmed) 人工标引	临床1/2期	无脉络膜症	6	Placebo	窪製製鹹願鹽選繭選築(積鬱淵廠鬱餘廠選窪鹽) = 鹽積鏇齋築選窪範範獵蓋築繭觸蓋顧積糧艱積 (鏇鏇獵構鬱夢餘襯製鑰, 0.9)	积极	2014-03-29