2024年10月8日是第27个全国高血压日。也就在前不久,《中国高血压防治指南(2024年修订版)》正式发布。国家高度重视高血压防控工作,预防和控制高血压越来越成为全社会的一大重要任务,在此呼吁公众提高对高血压的认识和防控。
高血压被称为“沉默的杀手”,是心血管疾病的主要危险因素,也是亚洲和世界范围内死亡和发病的主要原因。仅在中国,高血压患病人数高达2.45亿人[1],每年有大约180万人因高血压死亡[2]。高血压患病率逐年升高,近年来在中青年人群的上升趋势更为明显。
然而高血压却多由于无明显症状而被很多人忽视,以致于病情逐渐加重引发并发症,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。
高血压管理
任重道远
高血压是一种需要终身管理的慢性疾病,目前包括三种治疗措施:生活方式干预、药物治疗和器械干预性疗法。
生活方式干预
高钠、低钾膳食,超重和肥胖,吸烟,过量饮酒,心理社会因素等成为我国人群重要的高血压危险因素[3]。故高血压患者均应进行生活方式干预,有效预防和控制高血压的发展,主要包括:低盐、健康膳食,控制体重,戒烟,限制饮酒,运动干预,减轻精神压力,保持健康睡眠等。
生活方式干预对于中青年高血压患者尤为重要,在中青年阶段及早干预、改变不良生活方式有利于遏制高血压以及心血管病的发生、发展[4]。
药物治疗
生活方式干预可帮助降低血压,但大多数高血压患者仍然需要药物治疗。针对高血压患者,医生会根据特殊人群的类型、合并症选择针对性的药物,进行个体化治疗。高血压患者应该遵循医嘱,按照医生建议服用降压药物,不可擅自停药或换药。一旦使用药物出现不良作用,患者应及时告知医生。
中国高血压防治指南推荐的常用降压药包括钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、血管紧张素受体阻滞药(ARB)、噻嗪类利尿剂、β 受体阻滞剂等[2]。
器械干预性疗法
目前也有创新的非药物降压治疗方法正处于研究中,例如,对于药物难以控制血压或药物依从性差的高血压患者可考虑肾动脉交感神经消融术(RDN)作为辅助治疗手段。
国家政策的指引,创新技术和药物的研究,都将加速推动高血压治疗方案的创新突破,为高血压患者带来更多获益。
聚焦高血压
创新RNAi疗法前景可期
药物治疗作为目前高血压疾病的主要治疗策略,患者依从性差是当前最大的挑战,寻找有效、安全、便捷的药物疗法具有重要的临床意义。
RNAi疗法作为一种新型治疗方式,具有药物作用效果持久、安全性好、患者用药频率低、依从性高等差异化优势,在慢病领域展现出应用潜力,有望满足高血压疾病领域高度未满足的医疗需求,为高血压患者带来新的治疗选择和长期获益。
圣因生物和信达生物合作开发的一款靶向血管紧张素原(AGT)的siRNA药物SGB-3908,用于治疗高血压。临床前试验数据显示,SGB-3908可抑制AGT在肝脏中的合成,从而可能导致AGT蛋白的持久减少,进一步导致血管收缩素 (Ang) II 的减少,最终起到舒张血管、降低血压的效果。SGB-3908采用了圣因生物独特创新的新一代siRNA药物平台技术,使得药物具有更加优异的活性和药效持久性,且安全耐受性良好。目前SGB-3908已在中国进入临床1期且并完成首例受试者给药。
拓展阅读:圣因生物和信达生物共同宣布靶向AGT的siRNA药物临床I期研究完成首例受试者给药
参考资料:
[1] 中国心血管健康与疾病报告2022概要[J]. 中国循环杂志. 2023, 38(6): 583-612.
[2] Frieden TR. China Can Substantially Reduce Its High Burden of Stroke and Heart Attack [J]. China CDC Weekly, 2020. DOI:10.46234/ccdcw2020.211.
[3] 中国高血压防治指南修订委员会, 高血压联盟(中国), 中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会, 等. 中国高血压防治指南(2024年修订版)[J]. 中华高血压杂志, 2024, 32(7): 603-700.
[4] 刘靖, 卢新政, 陈鲁原, 等. 中国中青年高血压管理专家共识[J]. 中华高血压杂志, 2020, 28(4): 316-324.
| 圣因差异化优势 | 频获认可 |
| SGB-3403 高胆固醇血症 |
| SGB-3908 高血压 |
| SGB-9768 补体介导的肾脏疾病 |
| 圣因故事 |