Sirtratumab Vedotin

2024 年美国癌症研究协会（AACR）年会将于 4 月 5 日～10 日在美国圣地亚哥召开，目前，官网已经公布了部分摘要信息，Insight 数据库也已收录了 800+ 数据。鉴于临床结果相关的摘要正文将在会议开始当天公布，本文从已公布摘要中选取了部分国内企业的 ADC 项目进行分享。这其中不少是首次披露的新项目，或是首次公布已有项目的靶点、载荷信息等。开篇之前，先通过 Insight 数据库窥视一下当前全球 ADC 药物热门靶点 Top20，以辅助了解本文所述国内企业 ADC 靶点竞争程度。ADC 药物热门靶点 Top20来自：Insight 数据库网页版（下文如无特殊标注，为统一来源）以下，笔者主要从靶点的角度，选取竞争不是非常激烈的项目做简要介绍。恒瑞医药：5 款 ADC 亮相，4 个新项目首次公开恒瑞医药亮相 2024AACR 项目   DP03923-000-9106；靶点：LIV-1LIV-1 是锌转运蛋白家族的成员，因为其在肿瘤中表达广泛，而正常组织表达有限，使 LIV-1 成为 ADC 研发的有希望靶点。目前，该靶点全球在研 ADC 药物只有 7 款，进展最快的是 Seagen/默沙东的 Ladiratuzumab vedotin，已进入 II 期临床。初步临床结果显示，Ladiratuzumab vedotin 在 TNBC 中有很好的疗效（ORR = 32%），但 HR+/HER2-乳腺癌没有反应（ORR = 0%），且观察到典型的 MMAE 相关不良事件。SDP03923-000-9106 则是恒瑞研发的一款靶向 LIV-1 ADC，采用了可裂解的 linker 加上恒瑞自主研发的强效拓扑异构酶 I 抑制剂依沙替康衍生物（推测为 DXh），DAR 为 6。在 LIV-1 高表达乳腺癌细胞系中，SDP03923-000-9106 表现出较强的抑制作用，IC50 为 5.36 nM。在 LIV-1 高表达患者来源的乳腺癌模型中，3 mg/kg 和 10 mg/kg 剂量下均显示出明显的肿瘤消退，并且 3 mg/kg 剂量下，SDP03923-000-9106 显示出比 BMK-MMAE（恒瑞根据公开的 Ladiratuzumab vedotin 结构合成）更强的抗肿瘤活性 (TGI: 109%)。这些临床前的研究结果支持该药物进入临床研究，恒瑞在 AACR 摘要中表示已经向 NMPA 提交 IND 申请。   HRA00130-C004；靶点：DLL3DLL3 在 SCLC 和其他高级别神经内分泌肿瘤细胞表面上调和异常表达，而在正常组织中的表达有限，因此，DLL3 被认为是治疗 SCLC 等肿瘤的潜力靶点。其实，在很早的时候艾伯维就布局了靶向 DLL3 的 ADC 药物 Rovalpituzumab tesirine（Rova-T，引进自 Stemcentrx，载荷：DNA 交联剂），但在 2019 年宣布停止开发，原因是 Rova-T 作为晚期 SCLC 一线维持治疗的一项 3 期试验显示，与安慰剂相比，Rova-T 并没有显示出生存获益。业内认为 Rova-T 失败的原因之一可能是毒素，而不是靶点问题，因此纷纷进行了改毒素、用新的偶联技术继续探索向 DLL3 的 ADC 药物。全球同靶点在研 ADC 项目共 8 个，除艾伯维的项目外，进展最快的是宜联生物，已进入 I 期临床。HRA00130-C004 是一款具有旁观者效应、高 DAR 值的 DLL3 ADC 药物，将恒瑞自研的拓扑异构酶 I 抑制剂 DXh 通过一个可裂解的 Linker 与人源化 IgG1 抗体连接。在旁观者杀伤体内实验中，HRA00130-C004 在 DLL3 高表达和 DLL3 低表达异种移植模型中产生了显著和持续的肿瘤生长抑制。HRA00130-C004 在给药剂量为 3 mg/kg 和 10 mg /kg 的动物试验中表现出良好的 PK 谱和分子完整性。此外，HRA00130-C004 在大鼠和食蟹猴中耐受性良好，无相关不良反应，具有良好的安全性。综上所述，利用恒瑞 DXh 平台，HRA00130-C004 表现出了强大的疗效潜力和良好的安全性。这些数据支持 HRA00130-C004 的未来临床研究。除上述两款 ADC 新药外，恒瑞此次还公布了靶向 PSMA、tissue factor (TF) 的 ADC 新药，据 Insight 数据库显示，目前恒瑞布局的 ADC 药物超过 20 款。信达生物：3 款 ADC 亮相，2 个新项目首次公开信达生物亮相 2024AACR 项目   靶向 Trop2 的免疫刺激抗体偶联物（ISAC）本次 AACR 大会摘要中，信达公布了一款靶向 Trop2 抗体偶联 TLR7/8 激动剂。在体内，该分子有效地抑制了不同 TROP2+ 异种移植肿瘤的生长，并增强了 ADC 的杀伤能力，在动物模型中表现出可接受的安全性。布局 Trop2 靶向的 ISAC 药物并不多，除了信达生物，第一三共也发表过相关专利；此外，启德医药和博瑞医药在本次 AACR 摘要中也披露布局了该靶点的 ISAC，不过药物形式是偶联双药的 ADC，其中一个是细胞毒药物，另一个是免疫激动剂。这些新药目前都处于早期阶段，具体临床疗效，值得持续追踪。据 Insight 数据库显示，目前信达生物共有 9 款 ADC 药物，ISAC 类药物除了 Trop2 这个靶点外，还有一款 CLDN-18.2 抗体偶联 TLR7/8 激动剂，用于治疗胃癌，目前也处在临床前阶段。   IBI3001；靶点：B7-H3/EGFRIBI3001 是一款 B7-H3/EGFR 双抗 ADC 药物，采用了定点偶联的方法，该研究入选了 2024AACR「突破性研究」。信达是最早布局 B7-H3/EGFR 双抗的企业（代号：IBI334），目前正在开展一项实体瘤的 I/II 期临床，进度最快；本次的 ADC 也是在双抗基础上做的进一步延伸，是一款潜在的 FIC 药物，具体摘要内容会在 4 月 5 日公布。多禧生物：6 个 ADC 新药披露靶点/载荷信息多禧生物亮相 2024AACR 项目   DXC006；靶点：NCAM1CD56，也称神经细胞黏附分子 1（NCAM1），几乎在所有的神经母细胞瘤、95% 的小细胞肺癌和 78% 的多发性骨髓瘤患者中都过度表达，而在正常组织表达量低，使其成为肿瘤治疗的潜在靶点。DXC006 是人源化抗 CD56 抗体通过可裂解的多肽连接子与拓扑异构酶 I 抑制剂 CPT113 相连。体外对多个类型癌细胞表现出强效抗肿瘤活性，IC50 为 0.0046～0.061 nmol/L。在大鼠和猕猴表现出中良好的药代动力学和安全性，有望在临床应用中进行探索。目前，全球共有 4 款靶向 CD56 的 ADC 药物在研，进展最快的是 ImmunoGen/Vernalis Researchy 研发的 Lorvotuzumab mertansine，目前正在开展用于多种实体瘤的 II 期临床。多禧生物的 DXC006 正在开展血液瘤和实体瘤的 I 期临床，进度全球第二。   DXC008；靶点：STEAP1STEAP1 属于前列腺六跨膜上皮抗原（STEAP）家族，是一种在前列腺癌中经常表达的细胞表面蛋白，在非前列腺组织表达有限。第一个布局该靶点 ADC 药物的是罗氏旗下基因泰克 Vandortuzumab Vedotin，已经完成 I 期临床，用于治疗表达 STEAP1 的去势抵抗性前列腺癌，显示出可接受的安全性。然而，由于靶标表达水平低和常见的与 MMAE 相关的不良反应，许多患者对 Vandortuzumab Vedotin 不响应。在此背景下，多禧生物开发了 DXC008，它是通过可裂解的多肽连接子将抗 STEAP1 抗体与 Tubulysin B 类似物链接而成。DXC008 不仅对 STEAP1 具有良好的亲和力，还对 PSMA 具有适度的亲和力。DXC008 对多种前列腺肿瘤细胞具有几十 ～ 100 皮摩尔浓度 (pM) 的抑癌活性，体外 90 分钟内化率超过 60%。在体内，在 STEAP1 和 PSMA 高表达和中等表达的异种移植物模型中，低剂量 1 mg/kg 单次注射显示出持久抗肿瘤反应。在小鼠体内单次注射最大耐受剂量 (MTD) 在 120 mg/kg 以上。DXC008 已被推进到 NHP 毒性研究阶段，有望成为对前列腺癌具有更宽治疗窗口的 STEAP1/ PSMA 靶向 ADC。普方生物：两个 ADC 披露靶点信息普方生物亮相 2024AACR 项目   PRO1106；靶点：SLITRK6SLITRK6 在某些上皮性肿瘤中高表达，包括尿路上皮、肺部、乳腺癌和胶质母细胞瘤，而在正常组织中表达微弱。目前布局该靶点的只有安斯泰来/Seagen 的 ADC 药物 Sirtratumab vedotin，已经在膀胱癌和尿路上皮癌中进行了概念验证，其中尿路上皮癌 I 期临床已完成，结果发表在 2016 年 ASCO 上，整体 ORR 为 30%。PRO1106 是由靶向 SLITRK6 的人源化 IgG1 和基于拓扑异构酶 1 抑制剂的连接子-载荷 sesutecan 组成，该链接子-载荷已经在之前多个新药的临床研究中经过验证。体外试验显示，PRO1106 的靶标结合能力优于 Sirtratumab；在膀胱癌和食管鳞癌细胞来源异种移植模型中，PRO1106 显示出强大的肿瘤生长抑制作用。在动物模型中，表现出比 Sirtratumab vedotin 更稳定的 PK，循环中毒素释放极小，且未观察到明显毒性。总之，PRO1106 是建立在经临床验证的连接子-载荷基础上、针对经临床验证的靶点的 ADC，且在临床前药理学研究中显示出有希望的数据。由于皮肤中 SLITRK6 的表达几乎可以忽略不计，与当前膀胱癌标准 ADC 疗法（enfortumab vedotin）在患者中导致显著的皮肤相关毒副作用相比，PRO1106 可能为该类患者提供一种新的选择。另一款 PRO1286，靶点为 EGFR/MET，目前同靶点 ADC 药物共有 9 款，进展最快的是阿斯利康/BSP Pharmaceuticals 的 AZD9592，已进入临床 I 期，其余 8 款均为国内企业研发，且均处于临床前阶段。除上述企业外，另有不少国内企业公布了 ADC 新项目、靶点信息、载荷信息等，鉴于篇幅有限，统一汇总到如下表格中。2024 AACR 国内企业 ADC 项目来自：Insight 人工整理（如有纰漏请指正）综上可以看出，中国企业在 ADC 领域的新药研发如火如荼，很多靶点组合的布局处于全球前列；除了传统的 ADC 药物很多企业也在积极布局下一代 ADC，比如双抗 ADC、免疫刺激抗体偶联物（ISAC）、双药 ADC 等，相信越来越多国内企业会乘着 ADC 的东风飞起。本次 AACR 大会上还会有多家企业公布 ADC 最新的临床结果，比如，科伦将公布 SKB264 用于晚期 NSCLC 的最新疗效和安全性数据；康宁杰瑞将公布 JSKN003 晚期实体瘤 1 期临床研究结果；映恩生物将公布 B7-H3 和 HER3 两项 ADC 的最新临床结果。相关信息将在 4 月 5 日公布，我们拭目以待。封面来源：站酷海洛 Plus免责声明：本文仅作信息分享，不代表 Insight 立场和观点，也不作治疗方案推荐和介绍。如有需求，请咨询和联系正规医疗机构。编辑：HebePR 稿对接：微信 insightxb投稿：微信 insightxb；邮箱 insight@dxy.cn

▎药明康德内容团队编辑日前，辉瑞（Pfizer）公司召开了肿瘤学创新日（Oncology Innovation Day），披露了该公司在肿瘤学领域的研发布局。该公司高管表示，到2030年，肿瘤学研发管线有望产出8款以上重磅疗法。该公司将聚焦小分子药物、抗体偶联药物（ADC）和双特异性抗体这三种治疗模式。今天的这篇文章里，药明康德内容团队将与读者介绍该公司在创新日上重点介绍的部分肿瘤学研发项目。向药明康德微信号回复“辉瑞肿瘤学”，即可获得下载链接，浏览肿瘤学创新日报告PPT。图片来源：辉瑞公司官网Disitamab vedotin：有望改变HER2阳性尿路上皮癌的治疗Disitamab vedotin是辉瑞公司收购Seagen之后获得的靶向HER2的抗体偶联药物，由Seagen与荣昌生物联合开发。它已经在中国获批治疗特定胃癌和尿路上皮癌患者。Disitamab vedotin已获得美国FDA授予的突破性疗法认定，作为单药治疗接受过2种以上全身治疗的HER2阳性局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。它与抗PD-1抗体联用，作为潜在1线或2线疗法治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌患者时表现出73.2%的确认客观缓解率（ORR）。目前它与Keytruda联用，一线治疗尿路上皮癌患者的3期临床试验已经启动。辉瑞高管指出，这一组合可能成为一线治疗HER2阳性尿路上皮癌的新标准。▲Disitamab vedotin与抗PD-1抗体联用的临床试验结果（图片来源：辉瑞官网）Mevrometostat：潜在首个治疗前列腺癌的EZH2抑制剂Mevrometostat是一款选择性口服强力EZH2抑制剂。与Xtandi联用，在治疗经治转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的1期临床试验中表现出可喜的抗癌活性。辉瑞公司计划在今年下半年启动3期临床试验，检验这一组合用于未接受过治疗的mCRPC和接受过abiraterone治疗的mCRPC患者的效果。▲Mevrometostat的临床试验结果（图片来源：辉瑞公司官网）Sigvotatug vedotin：潜在“first-in-class”整合素β6靶向抗体偶联药物Sigvotatug vedotin通过对抗体的工程化改造让它对整合素β6（IB6）具有特异性，从而不与其它整合素结合，提高了该ADC的肿瘤选择性。它在治疗非鳞状非小细胞肺癌患者的1期临床试验中表现出良好的安全性和令人鼓舞的抗癌活性。该公司已启动3期临床试验对sigvotatug vedotin进行进一步评估。▲Sigvotatug vedotin的1期临床试验结果（图片来源：辉瑞官网）PF-08046054：潜在“first-in-class”PD-L1靶向ADCPF-08046054是一款靶向PD-L1的抗体偶联药物，在临床前研究中，它在PD-L1低表达或表达异质性高的动物模型中也展现出抗癌活性。在PD-L1阳性头颈鳞状细胞癌（HNSCC）患者中进行的1期临床试验中，PF-08046054表现出有利的初步疗效。▲PF-08046054治疗HNSCC的初步临床试验结果（图片来源：辉瑞官网）Atirmociclib：潜在“best-in-class”CDK4抑制剂Atirmociclib是一款对CDK4具有高度选择性的抑制剂，它对CDK4的选择性是CDK6的33倍。在1期临床试验中，治疗接受过多种前期治疗的乳腺癌患者，atirmociclib组合疗法达到32%的ORR。这些患者接受已有疗法的ORR小于10%。同时，atirmociclib组合疗法表现出具有差异性的安全性和耐受性特征。▲Atirmociclib的1期临床试验结果（图片来源：辉瑞公司官网）新一代双特异性抗体疗法辉瑞公司将通过聚焦于双特异性和多特异性抗体疗法开发免疫肿瘤学生物制品。比如，在研疗法PF-08046052是一款靶向EGFR和γδ T细胞的双特异性抗体，通过将γδ T细胞募集到实体瘤附近，激活先天性免疫反应。▲PF-08046052是一款潜在“first-in-class”γδ T细胞靶向双特异性抗体疗法（图片来源：辉瑞公司官网）在肿瘤学创新日上，辉瑞还介绍了多款新一代抗体偶联药物、小分子药物和双特异性抗体疗法，限于篇幅，本文不再一一赘述。向药明康德微信号回复“辉瑞肿瘤学”，即可获得下载链接，浏览肿瘤学创新日报告PPT。大家都在看▲欲了解更多前沿技术在生物医药产业中的应用，请长按扫描上方二维码，即可访问“药明直播间”，观看相关话题的直播讨论与精彩回放参考资料：[1] Oncology Innovation Day. Retrieved March 1, 2024, from https://s28.q4cdn.com/781576035/files/doc_downloads/2024/02/29/Pfizer-Oncology-Innovation-Day-Presentation_FINAL.pdf[2] Pfizer Oncology Hosts Innovation Day, Highlighting Fully Integrated Organization, Robust Portfolio, and Strategic Priorities to Drive Long-Term Sustainable Growth. Retrieved March 1, 2024, from https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-oncology-hosts-innovation-day-highlighting-fully免责声明：药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。版权说明：本文来自药明康德内容团队，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载授权请在「药明康德」微信公众号回复“转载”，获取转载须知。分享，点赞，在看，聚焦全球生物医药健康创新