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REMEGEN 寒风轻起，冬意渐浓。第24届北京医学会风湿病学分会学术年会于2024年11月22日在北京会议中心盛大启幕。本次会议聚焦风湿免疫学的最新动态，汇聚了众多专家学者，共同探讨学术进展，分享实践经验，为与会者带来一场酣畅淋漓的学术盛宴。 图1 第24届北京医学会 风湿病学分会学术年会现场 系统性红斑狼疮（SLE）是一种系统性自身免疫病，以全身多系统多脏器受累、反复的复发与缓解、体内存在大量自身抗体为主要临床特点[1]，严重影响患者身心健康。本次大会发布多项SLE相关新进展，其中来自中国医科大学附属第一医院风湿免疫科的杨娉婷教授围绕《系统性红斑狼疮生物制剂一线治疗的临床探索》进行了主题汇报，本文就此内容进行总结，共同探讨SLE生物制剂治疗新进展。 图2 杨娉婷教授进行学术汇报 困境：SLE的治疗现状与挑战 我国SLE患者人口多、病情重，患者疾病负担严重。杨教授从SLE的治疗现状和挑战出发，强调目前诊疗所面临的困境。杨教授指出，在全球人群中，SLE的发病率为5.14（/10万患者年），新诊断患者数为0.40（百万/年）。相较之下，我国每年新诊断的SLE患者数高达12.6万，患者总数约70万，在全球范围内均居首位[2]。与国际相比，我国SLE患者具有脏器受累多、病情重者多、发生合并症者多等特点，患者面临较高的经济负担、工作障碍、社会活动障碍和生育障碍等多重挑战[3]。 在治疗方面，杨教授指出，SLE的传统治疗以泛靶点抗炎和免疫抑制药物为主，主要包括糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂等。然而，当前的临床治疗仍面临疾病缓解率低、复发率高、药物不良反应导致器官损伤等诸多问题，给患者和社会带来沉重负担[4]。一项国际多中心、前瞻性、观察队列研究（SPOCS）对826例中重度SLE患者进行了分析，发现治疗36个月时，仅不到10%的患者实现狼疮低疾病活动状态（LLDAS）[5]。即使联合使用多种药物，患者的LLDAS达标率依然很低[6]。此外，对2万多名SLE患者进行分析发现，高达95%的患者在治疗第一年会出现≥1次复发[7]。对于治疗第一年未复发的患者，65.0%的患者在第二年出现至少一次复发。因此，临床亟需新的治疗方案打破治疗局限，提升诊疗水平。 变局：生物制剂在SLE的治疗策略优化 随着对SLE发病机制的认识逐渐深入，针对SLE的生物制剂层出不穷，成为治疗新趋势。杨教授从国内外指南/共识的角度，分析了生物制剂使用时机的变迁。杨教授指出，2019年，EULAR指南推荐生物制剂仅用于SLE中度难治性患者的治疗[8]；到了2023年，EULAR指南推荐生物制剂用于SLE轻度二线、中重度一线治疗，使用时机不断前移（图3）[9]。 图3 EULAR指南 对SLE生物制剂的使用推荐 在我国，最新的专家共识也推荐将生物制剂的使用时机提前到与免疫抑制剂相同，适用于经过羟氯喹（单药或联合激素）治疗仍有疾病活动或复发的SLE患者或不能将激素减至维持剂量，例如泼尼松≤5mg/d 的患者[4]。 因此，杨教授强调，基于国内外指南/共识，推荐中重度SLE患者一线使用生物制剂。随后，杨教授从临床研究的角度，强调了生物制剂一线应用的临床获益。对834例SLE患者进行分析发现，与免疫抑制剂之后使用生物制剂的患者相比，在免疫抑制剂之前使用生物制剂的患者可实现更高的SLE应答指数4（SRI-4）应答（59% vs. 42%）[10]。此外，SLE患者一线使用生物制剂可减少激素用量，减少疾病复发（图4）[11],可作为SLE患者的更优治疗选择。 图4 SLE患者一线使用生物制剂 可减少激素用量，减少疾病复发 新生：生物制剂在SLE的治疗新进展 在生物制剂的临床治疗新进展方面，杨教授介绍到，目前我国获批治疗SLE的生物制剂主要包括贝利尤单抗和泰它西普，阿尼鲁单抗在国外上市多年，但在国内还未上市。贝利尤单抗的III期研究显示，治疗52周时，SRI-4应答率为53.8%[12]。阿尼鲁单抗治疗52周时，BILAG的综合狼疮评估（BICLA）应答率为47.8%[13]。由我国自主研发生产的泰它西普III期研究显示，4周可快速起效，第52周时SRI-4应答率可达82.6%。与安慰剂组相比，泰它西普治疗组的SLE复发风险显著降低42.7%，其中严重复发风险显著降低77.2%，还可以显著降低24h尿蛋白水平[14]。 除临床研究外，泰它西普在真实世界中同样展现出良好疗效。在中国人群中进行的一项多中心真实世界回顾性研究显示，泰它西普治疗52周，SRI-4应答率高达81.0%，LLDAS达标率也达到了47.6%[15]。另外一项真实世界研究显示，泰它西普治疗9个月，激素剂量降低了56%，并且有43%的患者能够中止免疫抑制剂治疗[16]。在轻中度SLE患者中，泰它西普表现同样出色，治疗12个月，SRI-4应答率达到63.7%，激素剂量减少了43.8%[17]。与贝利尤单抗相比，泰它西普可使更多患者实现早期LLDAS（HR 2.55，P=0.004），并且在整体有效性和安全性方面表现更佳（图5）[18-19]。 图5 相较于贝利尤单抗 泰它西普的有效性和安全性更佳 总结 我国SLE患者群体庞大，疾病负担沉重，传统治疗手段仍存在一定的局限性。基于最新的国内外指南/共识，生物制剂的应用时机前移，对于中重度SLE患者，生物制剂和/或免疫抑制剂可作为一线治疗方案。泰它西普作为我国自主研发的生物制剂，无论是临床研究还是真实世界研究，均验证了其优异的临床疗效和安全性，为SLE患者一线治疗提供更优选择。 参考文献 1.中华医学会风湿病学分会,等. 中华内科杂志,2020,59(3):172-185. 2.Tian J, et al. Ann Rheum Dis. 2023;82(3):351-356. 3.田新平,等. 协和医学杂志,2022,13(02):169-173. 4.耿研,等. 中华风湿病学杂志, 2024, 28(02):78-92. 5.Morand E, et al. Arthritis Rheumatol. 2023; 75 (suppl 9). 6.任立敏,等. 北京大学学报(医学版),2024,56(02):273-278. 7.Sze-jung Wu S, et al. Arthritis Rheumatol. 2021; 73 (suppl 9). 8.Fanouriakis A, et al. Ann Rheum Dis. 2019;78(6):736-745. 9.Fanouriakis A, et al. Ann Rheum Dis. 2024;83(1):15-29. 10.Schwarting A, et al. Lupus. 2016;25(14):1587-1596. 11.Rubin B, et al. Rheumatol Ther. 2024;11(4):947-962. 12.Zhang F, et al. Ann Rheum Dis. 2018;77(3):355-363. 13.Morand EF, et al. N Engl J Med. 2020;382(3):211-221. 14.Wu D, et al. Arthritis Rheumatol. 2022; 74 (suppl 9). 15.Jin HZ, et al. Lupus Sci Med. 2023 Nov 24;10(2):e001074. 16.Chen R, et al. Lupus. 2023;32(1):94-100. 17.Ji L, et al. MedComm (2020). 2024 Mar 23;5(4):e515. 18.Fan C, et al. Front Immunol. 2024 Jun 14;15:1423035. 19.Jin H, Chen Z. Ann Rheum Dis 2023;82:905. 来源 | 医脉通风湿免疫科 荣昌生物 科创板上市  |  港交所上市 挺进医保  |  License out 维迪西妥单抗  |  泰它西普 RC28  |  RC108  |  RC118

导语 IgA 肾病（IgAN）是全球最常见的原发性肾小球疾病，也是我国慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因之一，高达 40% 的 IgAN 患者在诊断后 20 年内达到终末期肾病（ESRD）[1]。临床迫切需要新型药物助力 IgAN 的治疗。 2024 年 10 月 16～20 日，由中华医学会、中华医学会肾脏病学分会主办的中华医学会肾脏病学分会 2024 年学术年会（CCSN 2024）在重庆盛大召开，助力我国肾脏病领域最新研究进展交流。 泰它西普是一种新型双靶点生物制剂，通过靶向 B 细胞相关的 B 淋巴细胞刺激因子（BLyS）/增殖诱导配体（APRIL）细胞因子，实现肾脏保护[2]。此次 CCSN 2024 大会期间，多篇有关应用泰它西普治疗 IgAN 的研究公布，丁香园特邀中国医科大学附属盛京医院李德天教授、武汉大学人民医院梁伟教授以及复旦大学附属中山医院章晓燕教授，就此次大会上公布的泰它西普在 IgAN 领域的最新研究进行分享。 李德天教授：泰它西普有望解决 IgAN IV/V 级治疗难题 Q1：我们关注到，您在本次大会上分享了一篇研究，该研究对泰它西普与传统治疗在 IgAN IV/V 级的疗效进行了比较，能否请您介绍一下该研究的相关结果？ IgAN 是目前临床上治疗的难点和热点。通常而言，IgAN Lee 氏分级越高，肾小球硬化越多，治疗难度也越大。该研究回顾性地分析了我科 58 例肾穿刺活检确诊 IgAN IV/V 级且治疗及随访期 ≥ 12 周的患者，其中使用支持治疗和泰它西普单用或联合半量糖皮质激素的患者 22 例（泰它西普组），使用传统治疗，即支持治疗和/或糖皮质激素和/或免疫抑制剂（如环磷酰胺/吗替麦考酚酯/来氟米特等）的患者 36 例（传统治疗组），研究主要比较两组的治疗有效率及主要终点事件发生率的差异。研究结果显示[3]： 治疗有效率方面，与传统治疗组患者相比，泰它西普组患者的 24 h 尿蛋白下降率在 12 周、24 周及 48 周均显著高于传统治疗组。当以 24 h 尿蛋白下降率 ≥ 50% 作为治疗有效时，泰它西普组在各随访点的治疗有效率均显著高于传统治疗组，这提示，泰它西普较传统治疗能更早和更有效地减少尿蛋白。 主要终点事件发生率方面，当以肾小球滤过率（eGFR）下降率 ≥ 50% 作为主要终点事件，两组在各随访点的主要终点事件发生率无明显统计学差异。 安全性方面，两组在随访的过程中不良事件的发生率无统计学差异，传统治疗组在治疗 24 周出现一例重症肺炎，终止糖皮质激素和免疫抑制治疗，而泰它西普组无因不良事件终止治疗。 尽管糖皮质激素治疗已被不同程度地应用于 IgAN，但人们对其益处和风险仍有很大争议。其中，评价糖皮质激素治疗 IgAN 长期疗效和安全性的 TESTING 试验，还一度因为过多的严重不良事件的发生，致使独立数据安全监查委员会建议提前终止[4]。 而此次研究则表明，与激素等传统治疗相比，泰它西普单用或联合半量激素，可迅速、显著且持久地降低蛋白尿，显著提升了治疗的有效率；蛋白尿是预测 IgAN 预后的重要因素，因此基于此研究结果可推测，延长观察期可能会发现泰它西普对肾功能良好的保护作用。本研究暂未观察到泰它西普对肾功能的保护作用，这可能与观察期较短以及入组患者病情较重相关[3]。但本研究也为 IgAN IV/V 级治疗方案提供了新的治疗思路，为此类患者的治疗带来了新希望，期待未来能进一步扩大样本量和延长临床观察，以获取更多的循证医学证据。 Q2：IgAN 的 Lee 氏 IV/V 级是以局灶或弥漫增生硬化为主，且是进展至终末期肾脏病较快的一类病理类型，能否请您为我们介绍一下，这类病理类型的患者在临床上的治疗难点有哪些？您认为泰它西普这类 BLyS/APRIL 双靶点的生物制剂在 IgAN 患者中的治疗有哪些优势？ Lee 氏分级的优势在于把肾小球、肾小管纤维化和硬化的程度进行了分级，而 IgAN IV/V 级肾小球硬化和肾小管萎缩的比例逐渐升高（V 期患者比例超过 50%），肾功能逐渐下降，患者可能面对更加严重的症状[5]。目前，临床上缺乏特效治疗 IgAN 的方法，尤其 IgAN IV/V 级对激素和免疫抑制剂等传统治疗远期效果不确切，且可能面临相关不良风险[3]。例如我们研究中，治疗前的平均尿蛋白定量已经达到 2.194～3.458 g/d，但是考虑到穿刺可能存在异质性，以及患者eGFR情况尚可，部分患者仍使用了免疫抑制治疗[3]。 泰它西普可作用于 IgAN 致病的源头环节，可阻断 BLyS 和 APRIL 双重通道，进而抑制 B 细胞活化，阻止致病性 IgA1、即半乳糖缺乏的 IgA1（Gd-IgA1）抗体产生；包括后续 Gd-IgA1 免疫复合物在系膜沉积激活补体等致病环节中，泰它西普也可发挥重要作用，从而达到治疗 IgAN 的目的[2]。这是本研究中 22 例 IgAN 患者获得良好疗效的病理生理学和免疫学的基础。 目前已有证据支持泰它西普对 IgAN 有较好的疗效，这可能为治疗 IgAN、尤其是一些疑难 IgAN 患者提供新的治疗方案[2]。 梁伟教授：IgAN 合并妊娠用药新方向 Q1：我们关注到，您在本次大会上分享了一篇泰它西普治疗 IgAN 合并高危妊娠的病例研究，能否请您就这一病例研究为我们做简单的介绍分享？ 该患者为 35 岁女性，18 年确诊 IgAN，期间蛋白尿反复升高。由于患者妊娠意愿强烈，在调经、备孕过程中可用药物有限。在患者受孕后，24 h 尿蛋白一度升高，因此在妊娠期间加用他克莫司和泰它西普，随后患者的 24 h 尿蛋白有所降低并维持稳定。孕 27～28 周，该患者血压增高、尿蛋白升高，诊断为先兆子痫，紧急行剖宫产诞下一男婴。产后患者顺利出院，产后 11 月最后一次随访 24 h 尿蛋白降至 0.28 g，且婴儿经新生儿科治疗后健康出院，随访发育良好，行为正常[6]。 图 1 患者治疗情况[6] 既往相关研究提示，泰它西普治疗进展型 IgAN 初显疗效，但其生殖风险暂不明确[2]。该病例对泰它西普的生殖风险进行了探索，在高龄 IgAN 女性患者孕期使用泰它西普，有效降低了蛋白尿，可能是一种潜在的治疗选择。当然，泰它西普的生殖安全性仍需要未来进一步研究提供依据。 Q2：妊娠期间的蛋白尿水平与不良妊娠结局密切相关，目前临床上 IgAN 合并妊娠患者的蛋白尿治疗存在怎样的治疗难点？您认为泰它西普这类 BLyS/APRIL 双靶点的生物制剂对于 IgAN 合并妊娠患者的管理可能带来怎样的帮助？ IgAN 常见于青中年，许多患者是有妊娠需求的女性，蛋白尿的控制是十分必要的，但这类患者的治疗在临床上也是一大难点。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素受体抑制剂（ARB）是指南推荐的控制尿蛋白的基础药物，但由于致畸性风险增加，妊娠期间禁用。包括免疫抑制治疗，在这一人群中的应用也受到限制。因此需要进一步探索安全有效的治疗方案，以期降低肾病活动度减少蛋白尿[1,7]。 泰它西普作为一种双靶点受体-抗体融合蛋白，通过与 BLyS/APRIL 双靶点结合，可有效抑制异常 B 细胞的成熟和分化，进而可减少免疫复合物在肾脏的沉积，控制 IgAN 病情[2]。 对于有妊娠需求的 IgAN 女性患者，既往已有相关案例报告，传统治疗病情缓解不佳加用泰它西普治疗后，蛋白尿、血尿及肌酐水平明显下降，病情得到明显控制，停用药物成功妊娠，并在产后成功维持健康状态[8]。本次大会报道的研究是在妊娠后加用泰它西普，也显示出了泰它西普对于 IgAN 合并妊娠患者降低蛋白尿的重要作用。 尽管现阶段 IgAN 合并妊娠患者的治疗手段非常有限，但随着未来临床研究的深入，泰它西普或许也能在该人群中发挥较大的作用，从而为 IgAN 合并妊娠患者带来更加安全、有效且合理的治疗手段，同时也为安全孕育带来希望。 章晓燕教授：降低蛋白尿，稳定肾功能，生物制剂治疗 IgAN 有巨大潜力 Q1：我们关注到，您在本次大会上分享了一篇研究，该研究对泰它西普单药治疗原发性 IgAN 的有效性和安全性进行了分析，能否请您介绍一下该研究的相关结果？ 该研究回顾性分析了 20 例使用泰它西普单药治疗 12 周的原发性 IgAN 患者（经肾穿刺活检证实，且排除继发性 IgAN），评估泰它西普单药治疗前后患者的尿蛋白定量、血肌酐、eGFR、IgG 和 IgA 等指标变化，同时记录并分析随访过程中不良事件发生情况。研究结果显示[9]： 蛋白尿方面，患者在泰它西普单药治疗 8 周（0.98 ± 0.68 g/d）和 12 周（0.78 ± 0.48 g/d）后，尿蛋白定量均较基线（1.71 ± 0.97 g/d）有明显下降，且下降幅度较治疗前均具有统计学意义。 肾功能方面，血肌酐与治疗前均无显著性差异，治疗 4 周的 eGFR 与治疗前相比有所下降，其余时间点 eGFR 与治疗前无显著性差异。 免疫指标方面，IgG 在治疗 8 周和 12 周与治疗前相比均有明显下降，IgA 则在治疗 4 周、8 周和 12 周，均较治疗前有显著下降。 安全性方面，所有患者对泰它西普耐受性较好，除局部注射反应外，共发生 1 例不良事件（甲流）。 整体而言，泰它西普单药治疗原发性 IgAN 可使尿蛋白显著下降，肾功能保持稳定。这一小样本回顾性研究验证了泰它西普的有效性和安全性，但泰它西普单药治疗能否实现 IgAN 良好的临床缓解，仍有待未来临床试验的进一步探索。 Q2：IgAN 是一种慢性进展性疾病，目前临床上的治疗手段主要有哪些？近年来，应用生物制剂治疗 IgAN 已成为一大治疗趋势，您认为它在 IgAN 治疗中的作用和应用前景如何？ 目前临床上缺乏特效治疗 IgAN 的方法， IgAN 的治疗主要包括支持治疗和免疫抑制治疗等。尿蛋白是重要指标，治疗目标是至少控制在 < 1.0 g/d，尽可能 < 0.5 g/d，理想目标是 < 0.3 g/d[1]。 其中优化支持治疗是 IgAN 管理的重点之一。生活方式干预是基础，肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂（RAASi）、钠-葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂（SCLT2i）可作为 IgAN 治疗的基础用药；部分被认为属于进展高风险的患者，即 IgAN 在经过至少3个月优化支持治疗且血压达到靶目标后，蛋白尿仍持续超过 0.75～1.0 g/d 的患者，则需考虑启动免疫抑制治疗。启动之前临床医生通常需要与患者一起权衡免疫治疗带来的获益和危害[1]。 目前针对 IgAN 「四重打击」假说的不同通路，已诞生了许多靶向这些通路的生物制剂。这类生物制剂主要是基于减少致病性 IgA 合成和阻断补体激活，包括靶向 BLyS 和 APRIL 的受体-抗体融合蛋白、抗 CD20 单克隆抗体、抗 BLyS 或 APRIL 单克隆抗体、抑制补体系统激活的单克隆抗体等[1,10]。 最近的研究表明，生物制剂可以显著减少 IgAN 患者的蛋白尿，稳定 eGFR，并逆转部分病理变化，如毛细血管内增殖和新月体形成[10]。本次大会上，同时靶向 BlyS 和 APRIL 的双靶生物制剂泰它西普治疗原发性 IgAN 的回顾性研究中也印证了这一获益，即显著降低了蛋白尿并且保持肾功能稳定[9]。 泰它西普作为目前生物制剂的代表性药物，在 IgAN 的治疗中有巨大潜力。当然，未来泰它西普在 IgAN 中的长期获益，以及具体用药剂量、治疗持续时间、长期疗效和安全性仍需要更多前瞻性、多中心的随机对照临床研究结果。 结 语 此次 CCSN 2024 大会上，泰它西普治疗 IgAN 的相关研究备受关注。泰它西普在原发性  IgAN 、IV/V 级 IgAN、 IgAN 合并妊娠等人群中，均表现出良好降低蛋白尿效果，这体现了泰它西普在 IgAN 治疗中的应用潜力，也为医生临床增添了信心。相信随着未来更多泰它西普在 IgAN 领域研究结果的公布，泰它西普为这一疾病的治疗带来新的希望！ 专家简介 李德天 教授 中国医科大学附属盛京医院 教授、博导 中华医学会肾脏病分会 10、11 届委员 中国医师协会肾脏病分会 2、3、4 届委员 中国医院协会血液净化中心管理分会委员 中国非公医疗协会肾脏病透析专委会常委 中国研究型医院学会肾脏病专委会常委 中国医药教育协会临床肾脏病学专委会常委 中国药学会药物临床研究会常委 中国医促会血液净化与工程技术分会副主任委员 沈阳市肾脏医师学会主任委员 担任多家杂志编委，常务编委 主要从事血液净化及肾小球疾病的临床诊治工作 国内外发表论文 200 多篇，参编指南及论著多部 ▲上下滑动查看▼ 梁伟 教授 武汉大学人民医院洪山院区肾内科主任医学博士 副教授 主任医师 博士生导师 德国弗莱堡大学博士后 中国病理生理学会肾脏病专委会第一、二届委员 中华医学会肾脏病分会第十一届委员会青年委员 中国医师协会肾脏内科医师分会第四届委员会青年委员 湖北省医学生物免疫学会青委会委员 武汉医学会肾脏病分会第六届委员会委员 主持国家自然科学基金课题 3 项 获湖北省科技进步一等奖 1 项 主要从事糖尿病肾病/腹膜透析的基础和临床研究 ▲上下滑动查看▼ 章晓燕 教授 复旦大学附属中山医院肾内科主任医师，博士研究生导师 复旦大学附属中山医院肾内科体液失衡亚专科主任 中国医师协会肾脏病学分会青委委员 中国医师协会上海市肾脏病学分会委员 中华医学会上海市肾脏病学分会委员 中华人民共和国科技部国家科技专家库评审专家 国家自然科学基金委员会医学部评审专家 中华人民共和国教育部学位中心评议专家 主持国家自然科学基金课题 3 项，参与多项国家重点研发计划、国家科技支撑计划项目 获上海市科技进步奖二等奖1次，上海医学科技奖二等奖 2 次 Advanced Science、Environmental Research、Nutrition、上海医学和临床肾脏病杂志等国内外期刊编委、审稿人 ▲上下滑动查看▼ 参考文献 [1]. 中国医药卫生文化协会肾病与血液净化专业委员会. 原发性IgA肾病管理和治疗中国专家共识[J]. 中华肾病研究电子杂志,2024,13(1):1-8. [2]. Jicheng Lv, et al. Randomized Phase 2 Trial of Telitacicept in Patients With IgA Nephropathy With Persistent Proteinuria. Kidney Int Rep. 2022,8(3):499-506. [3]. 云扬, 李德天, 等. 泰它西普与传统治疗在 IgA 肾病 IV/V 级的疗效比较. 2024 中华医学会肾脏病学分会学术年会. [4]. 张嘉欣,谢席. IgA肾病治疗新进展[J]. 临床医学进展, 2022, 12(8):10. [5]. 曾彩虹. IgA肾病病理评估 [J] . 中华医学杂志,2020,100 (30): 2332-2335. [6]. 梁伟, 等. 泰它西普治疗IgA肾病合并高危妊娠1例. 2024 中华医学会肾脏病学分会学术年会. [7]. 刘丽冰,王思慧,刘红,等. 妊娠合并IgA肾病的研究进展[J]. 浙江医学,2021,43(15): 1702-1706. [8]. Du X, Tian G, Lu X. Successful pregnancy in a patient with IgA nephropathy treated with telitacicept: a case report. BMC Pregnancy Childbirth. 2024 Jun 17;24(1):432. [9]. 袁双新, 章晓燕, 等. 泰它西普单药治疗20例原发性IgA肾病的有效性和安全性分析. 2024 中华医学会肾脏病学分会学术年会. [10]. Zhuang Y, Lu H, Li J. Advances in the treatment of IgA nephropathy with biological agents. Chronic Dis Transl Med. 2023 Dec 10;10(1):1-11. 来源 | 丁香园肾内时间 荣昌生物 科创板上市  |  港交所上市 挺进医保  |  License out 维迪西妥单抗  |  泰它西普 RC28  |  RC108  |  RC118