Lutetium (177Lu) edotreotide

中美地缘政治高度不确定性的扰动背景下，远大医药近6个交易日累计上涨近40%，无惧行业波动。值得注意的是，国际大行中金在5月13日上调目标价20.0%至9.6港币，这是中金年内第三次上调远大医药的目标价。大涨背后是远大医药密集的创新进展等积极消息的释放，包括：脓毒症创新药STC3141的二期临床成功、创新核素偶联药物TLX591加入国际多中心三期申请获受理、诊断RDC产品TLX591-CDx完成三期患者全部入组并计划在年内递交上市、肝癌创新精准诊断RDC产品GPN02006临床结果将亮相SNMMI大会，以及公司成都温江核药基地计划今年投入运营等等，这充分印证了公司厚积薄发的科技创新战略正在逐渐兑现，2025年公司创新药布局爆发正当时。随着公司更多的创新药布局一一开花结果，公司的投资与成长逻辑已全面蜕变，凸显港股创新药龙头气势。01核药爆发：批量颠覆性大品种蓄势待发核药板块，是远大医药创新药布局的最强尖兵之一。公司首个商业化核药品种为易甘泰®（钇[90Y]微球注射液），为全球唯一获批用于结直肠癌肝转移选择性内放射治疗（SIRT）的产品，2022-2024年分别实现销售额超过6000万港元、2亿港元和4.9亿港元，呈现了高速放量增长。易甘泰®的增长潜力还远远未被释放，其未来不仅有望惠及国内每年36万新发的肝癌患者，并且有望进一步探索后线治疗的潜力（如肝癌术后辅助治疗、联合靶向治疗等）。易甘泰®只是“商业化先锋”，远大医药核药板块处于一个全面爆发的关键窗口，要探析公司的强劲布局，诺华便是一个很好的对标或参照例子。2024年诺华核药两大商业化核心产品Pluvicto、Lutathera分别实现13.92亿美元（yoy+42%）、7.24亿美元（yoy+20%），整体板块收入超过20亿美元，而Jefferies更是给出了Pluvicto销售峰值将超过50亿美金的预测，另外Lutathera在2024年扩大适应症纳入了12岁及以上SSTR+胃肠胰神经内分泌肿瘤儿童患者，也即将步入10亿美元分子行列。‌显然，无论是Pluvicto还是Lutathera都分别在前列腺癌、神经内分泌适应症中展现了强大市场扩张力，这一势头未有减弱迹象并且有着加速迹象。远大医药，目前在Pluvicto、Lutathera对应的PSMA靶点、SSTR靶点核药RDC上分别布局了对应的me-better管线TLX591和ITM-11，如今正在奔向关键临床里程碑。TLX591是一款基于J591单抗的RDC药物，其通过抗体靶向PSMA，搭载治疗性放射性核素177Lu，精准输送至肿瘤部位。相比诺华Pluvicto，TLX591在多个方面具备潜在me better的特质：1）更精准的靶向治疗： TLX591通过抗体特异性除了更精准外，药物在PSMA阳性肿瘤的穿透性和滞留时间更长，有望达到更好的疗效；2）给药依从性：相比市面上长达六周期、持续30周的放射性配体治疗方案，TLX591仅需间隔14天的双剂给药（总周期约1个月），大幅缩短治疗周期；3）安全性：TLX591通过肝脏代谢清除，有效避免了肾脏毒性，而且其大分子结构使其对唾液腺和泪腺的摄取率极低，减少口干症和干眼症等常见不良反应发生率，改善患者生活质量。核药诊疗一体化的组合可以进一步发挥产品的效能。基于PSMA成像的优越性，TLX591-CDx是欧美最受医患青睐的诊断性核药，其基于放射性核素-小分子偶联技术的靶向PSMA（在90%以上的原发性和转移性前列腺癌细胞表面过表达），可用于检测基于血清PSA水平升高的复发前列腺癌患者。2024年TLX591-CDx实现近5.17亿美元的销售额，并于2025Q1取得近1.51亿美元的销售额，同比增长近35%。目前Pluvicto尚未在国内上市，随着TLX591-CDx预计在年内递交NDA，远大医药TLX591-CDx将有望在Pluvicto上市后搭乘其放量的东风；同时，待未来TLX591顺利加入国际多中心三期临床，其与TLX591-CDx有望为国内前列腺疾病患者带来更精准、高效的诊疗方案，并为远大医药实现前列腺癌的“诊疗一体化”。ITM-11是一款无载体177Lu与生长抑素类似物结合的RDC，其同样是一款潜在me better产品。其具体优势包括：1）ITM-11采用无载体技术，更高的比活度和纯度，生产杂质少，可提升肿瘤靶向效率；2）ITM-11半衰期更长，其采用每8周一次间隔给药，具备更高的患者依从性；3）ITM-11的潜在安全性更高，在过往临床中未观察到严重不良事件（SAE）。药物有效性来看，ITM-11的全球三期临床COMPOSE研究显示：在侵袭性2/3级SSTR阳性的胃肠或胰腺来源的神经内分泌肿瘤GEP-NETs患者中，患者的mPFS高达34.5个月，且未观察到严重的不良事件。与Lutathera非头对头数据比较下，ITM-11有望在整体的疗效（mPFS显著提升，Lutathera一线治疗在22个月左右）、安全性上成为同类最佳产品。目前诺华Lutathera并未在国内上市，远大医药ITM-11国内三期临床在今年三月已经实现首例患者入组，其有望成为国内首个商业化靶向SSTR的RDC产品，享受市场独占期。多款创新核药的管线为远大医药未来增长赋予了稳健的确定性，同时核药的商业化供应背后必须有着强大的产业链保障，经过多年深耕，远大医药在核药领域已实现了研发、生产、销售、监管资质等多个环节的全方位布局，建立了完整的产业链。同时，远大医药预计投入30亿的成都温江放射性药物全球研发及生产基地，将于今年投入运营，有望加速创新核药管线的落地，并进一步公司核药领域的领先地位。该基地是全球首个零辐射智能核药工厂，是目前国际范围内核素种类最全、自动化程度最高的智能工厂，未来将巩固远大医药全球核药研发中心网络的布局，其预计将于今年年底至2026年陆续实现产品的FDA临床申报。值得一提的是，今天远大医药还公布了其用于治疗肝细胞癌（HCC）的创新RDC产品GPN02006将于2025年SNMMI（核医学与分子影像学会）年会公布重磅临床结果。GPN02006是一款基于放射性核素-抗体偶联技术的靶向磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 (GPC-3)的诊断型放射性药物。该产品早前临床研究数据展现了卓越的安全性和显像效能：所有受试者给药后均未报告任何药物相关不良反应，安全耐受性表现优异；给药后30分钟即可实现高质量显像，充分满足肝细胞癌临床快速诊断需求。本次其亮相SNMMI，不仅体现了GPN02006的潜力——有望成为全球首个针对GPC-3靶点的HCC诊断类RDC产品，同时也标志着远大医药核药产业全球化发展迈入新的阶段。02STC3141：全球脓毒症创新药FIC远大医药自研创新药STC3141脓毒症临床结果一鸣惊人，让市场重新审视公司的创新实力。脓毒症是全球市场公认最难攻克的适应症之一，由于发病机制复杂且病理过程涉及感染、免疫反应、代谢紊乱等多重机制，难以通过单一靶点药物全面干预，这也让远大医药的STC3141价值凸显。脓毒症领域缺乏有效治疗药物，目前抗生素类、免疫调节剂等传统药物为主，21世纪以来仅有重组活化蛋白C获批治疗脓毒症（后因疗效不确切撤市）。但由于脓毒症是美国住院患者的第一大死因（死亡率高达35% ~54%），并且中国每年约有近250万脓毒症患者，市场空间广阔；据Wise Guy Reports数据，2024年全球脓毒症治疗药物市场规模为125.4亿美元，预计到2032年市场规模将达到193.7亿美元，年均复合增长率为5.58%。远大医药STC3141的治疗机制围绕脓毒症治疗的核心目标——维持免疫稳态，其活性成分是一种多阴离子分子，研究表明脓毒症患者体内循环组蛋白水平升高与疾病严重程度相关，STC3141能够通过中和细胞外游离组蛋白和中性粒细胞陷阱网（NETs），减少炎症反应和组织损伤。STC3141国内治疗脓毒症二期临床结果显示，高剂量治疗组在主要终点第7天序贯器官衰竭评估（SOFA）评分较基线变化的表现显著优于安慰剂组，同时次要终点趋势与主要终点一致，患者安全性、耐受性良好。尽管未披露具体数据，但从“显著优于安慰剂组”的口径在脓毒症这样危重症适应症来说显然是大获成功。另外，STC3141的疗效和安全性也可以在过往的早期临床中初见端倪，STC3141在多个临床中帮助患者脱离呼吸机、脱离升压药和缩短ICU住院时间等有效性指标方面均体现了积极信号。值得注意的是，2024年底NIH公示的STC3141一期临床研究，在26名SOFA评分≥2的脓毒症患者中，大部分患者安全性、耐受性良好，有18名（69.2%）完成了ICU第8天的完整治疗方案，其余8名患者有4名提前出院、1名过早出ICU、1名SAE、1名需要其他治疗和1名死亡，这彰显了STC3141在患者中的安全性与耐受性。STC3141在国内二期临床明确了初步成药性的背景下，成为全球脓毒症潜在First in class药物候选毋庸置疑，若未来远大医药顺利申请STC3141突破性治疗药物资格，该产品的开发也有望进一步提速，并早日惠及广大脓毒症患者。而更大的悬念，在于STC3141对外授权的价值判断。由于脓毒症验证性创新临床管线稀缺，并且欧美住院患者用药花费不菲，巨额BD是可以预期的。从过往可参考的案例看，脓毒症药物开发商AM-Pharma的重组人碱性磷酸酶ilofotase alfa在脓毒症相关急性肾损伤适应症曾经未达到二期临床终点的背景下，仍基于对肾功能显著、渐进和持续改善潜力被协和麒麟看中，后2021年协和麒麟以2000万欧元首付+3000万欧元及1.95亿欧元监管里程碑费用买下日本开发权益。远大医药STC3141作为疗效、安全性已被验证并且拥有部分海外人群临床数据的FIC药物，拿下总额巨大的BD，想必市场不会感到意外。除了STC3141之外，远大医药还布局了一款脓毒症新药APAD，通过拮抗多种病原体相关分子（PAMPs），抑制免疫细胞过度活化，阻断脓毒症早期炎症风暴的启动，据介绍APAD与STC3141存在协同作用。03逻辑体系转变随着多年创新药的布局在2025年开始爆发，远大医药显然形成一套全新成长性逻辑。首先是各个创新药板块未来两年有一大批产品将迎来商业化放量，这些产品的体量将至少“再造一个”远大医药：（图源：远大医药2024年年报）1）核药领域除了易甘泰®（预计未来国内销售峰值有望超过50亿人民币）之外，公司诊断性核药TLX591-CDx国内三期临床完成全部患者入组并将于年内递交国内NDA申请、肾透明细胞癌诊断产品TLX250-CDx国内III期已完成首例入组、治疗性核药ITM-11国际多中心III期临床国内完成首例入组，以及治疗性核药TLX591加入国际多中心III期临床获受理，未来这些后期产品预计至少能贡献30亿人民币的收入（核心为治疗性核药），这还没有考虑后续其他早期管线。2）眼药方面，目前公司干眼症FIC产品酒石酸伐尼克兰鼻喷雾剂OC-01已经商业化，鉴于目前干眼症常规药物人工泪液玻璃酸钠滴眼液等药物在2023年均突破10亿规模，OC-01未来市场潜力亦值得期待；同时公司两款治疗蠕形螨睑缘炎滴眼液GPN01768和白内障术后抗炎滴眼液GPN00833均处于商业化冲刺阶段，两者销售峰值均有望冲刺10亿人民币的规模。3）吸入制剂方面公司拥有国内针对过敏性鼻炎的轻、中、重症全方位布局，目前包括已上市的布地奈德鼻喷雾剂及丙酸氟替卡松鼻喷剂、冲击商业化阶段的糠酸莫米松鼻喷雾剂，以及处于新药上市审核阶段的Ryaltris创新复方鼻喷剂，尽管前三款是仿制药，但具备良好的竞争格局和一定剂型壁垒，能够贡献可观的现金流，另外Ryaltris作为起效迅速并能治疗季节性过敏性鼻炎（SAR）的创新药物，重磅产品潜质凸显，保守预计公司吸入制剂产品组合未来至少可贡献25-30亿人民币收入。仅统计上述三大创新板块，未来就有望为远大贡献超过130亿人民币的营收，考虑到创新药的净利率高于传统品种，保守以20%净利率测算，将创造近30亿人民币的净利润，相当于再造一个远大医药。这只是远大医药向全球展示其真正内核实力的开始，如今随着脓毒症FIC管线STC3141验证性临床的开花结果，以及创新眼药、核药板块管线的产学研转化和自主开发，迅速打开了市场对公司在海外市场发展的想象空间，其中最大的预期要属STC3141海外授权的推进。再从估值重估的角度而言，公司作为股息率高达5-6%的业绩稳健增长的医药龙头，目前远大医药从估值体系并未反应或计价上述两大逻辑的价值，或许如今的起点，仅仅只是一个市场价值发现的起点。结语：远大医药2025年创新药里程碑的密集井喷，不仅得益于公司过去多年的前瞻性创新布局，还得益于公司坚定转型创新的卓越执行力，以及打造国际化差异竞争力的不懈坚持。如今远大医药在核药、呼吸及危重症和眼药领域等前沿板块的持续创新兑现，恰恰是公司厚积薄发的正向反馈，而股价的不断新高，是市场给予公司坚定创新最直白的肯定。远大医药的价值发现之路，才刚刚启程。识别微信二维码，添加抗体圈小编，符合条件者即可加入抗体圈微信群！请注明：姓名+研究方向！本公众号所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系(cbplib@163.com)，我们将立即进行删除处理。所有文章仅代表作者观点，不代表本站立场。