2024 年 ESMO 大会上,阿斯利康公布了其在研的 B7-H4 ADC 初步临床结果,有 9 名患有卵巢癌、乳腺癌或子宫内膜癌的患者确认出现部分缓解(20.9%),该研究被选为大会口头报告。
截图来源:ESMO 官网
该研究是一项 AZD8205 单药治疗晚期/转移性选择性实体瘤患者的 I/IIa 期、开放标签、多中心研究 (NCT05123482;BLUESTAR) ,本次公布的是剂量递增部分的初步结果。
入组患者为表达 B7-H4 的晚期/转移性卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌或胆管癌,在接受现有标准治疗后发生进展。AZD8205 以 0.8-3.2 mg/kg 静脉注射,每 3 周一次。主要终点是安全性,次要终点是初步疗效。
截至 2024 年 2 月 23 日,46 名患者接受了 AZD8205 治疗,其中 21 名在剂量递增期间,25 名在补充治疗队列中接受治疗。先前治疗方案中位数为 4 种(范围:2-9 )。
在 43 名接受 ≥1.6 mg/kg 剂量治疗的患者中,9 名患有卵巢癌、乳腺癌或子宫内膜癌的患者确认出现部分缓解(20.9%)。
97.8% 的患者发生了任何级别的治疗引起的不良事件 (TEAE)。82.6% 的患者发生了 ≥3 级 TEAE,最常见的是中性粒细胞减少症 (37.0%) 和贫血 (30.4%),两名患者 (4.3%) 因 TEAE 停止治疗。2 名患者在 3.2 mg/kg 剂量下出现剂量限制性毒性。
截图来源:Insight 数据库
研究者得出结论,AZD8205 具有可管理的安全性,在先前标准治疗进展的重度预处理患者中显示出初步疗效。卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌和胆道癌的二期扩展队列正在进行中。
B7-H4 是一种细胞表面蛋白,在几种肿瘤类型中过度表达,在三阴性乳腺癌(74%)、卵巢癌 (77%)、子宫内膜癌 (94%) 和胆管癌 (89%) 中最普遍。相反,它在正常组织中的表达有限,使其成为抗体偶联药物有吸引力的靶点。
据 Insight 数据库显示,目前全球在研的处于活跃状态的 B7-H4 靶向 ADC 共 9 款,其中 5 个已经进入到临床阶段,分别为豪森的 HS-20089、阿斯利康 AZD8205、映恩生物 BG-C9074、Mersana Therapeutics 的 XMT-1660、辉瑞的 Felmetatug vedotin。
截图来源:Insight 数据库
国内企业中进展最快的是豪森的 HS-20089,用于子宫内膜癌和卵巢癌适应症已经进入 II 期临床。在 2023 年 ESMO 大会上公布了首次人体试验结果,并在三阴乳腺癌患者表现出令人鼓舞的效果,初步数据显示,HS-20089 在潜在目标治疗剂量(4.8 和 5.8 mg/kg)下,在 TNBC 中观 ORR 为:41.7%。
2023 年 10 月,GSK 以 8500 万美元首付款和 14.85 亿美元里程碑付款引进豪森的 HS-20089 大中华区以外权益,交易总额达 15.35 亿美元。
值得一提的是,该靶点的 ADC 领域,除了 GSK 和豪森的交易外,还有两起涉及国内企业的重磅交易:
2023 年 7 月,百济神州与映恩生物达成合作,获得 BG-C9074 的全球开发和商业化权利,该合作包含了一笔首付款和高达 13 亿美元的额外付款。
2023 年 2 月,和铂医药授予 Cullinan Oncology 在美国开发及商业化 HBM7008 的独家许可权,合作金额超 6 亿美元。但是在今年 8 月,该合作显示已终止。
整体看来,B7-H4 靶点尚处于早期研发阶段,目前全球尚无该靶点药物获批上市。除了 ADC 外还有单抗、双抗、三抗等药物形式,相关靶点在研药物共有 16 款处于活跃状态。随着更多临床数据公布,该靶点的临床价值也将更加显现。
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编辑:vvy
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