近日,普众发现与Adcendo ApS达成了一项超十亿美元的合作,双方就ADCE-T02(AMT-754)达成许可协议。ADCE-T02是一种新型、高度差异化的Anti-TF ADC。
TF靶点在所有靶点研发中不能算是热门靶点,然而这次的重磅合作揭示了TF ADC的巨大潜力。
全球在研ADC靶点分布(排名前20位)
TF靶点
组织因子(TF) 是一种跨膜糖蛋白,称为凝血活酶,在正常组织血管内壁的内皮细胞中不表达。TF 通过促进血管生成(血管生成是形成向肿瘤输送营养和氧气的新血管的过程)来促进肿瘤成长,血管生成的一个关键因素是血管内皮生长因子 (VEGF),它可以被 TF 刺激。通过这种方式,肿瘤得到滋养,并由于血管的形成而生长和扩散转移,通过转移从原发肿瘤扩散到身体的其他部位。
TF在多种实体瘤中存在阳性表达,宫颈癌阳性率100%,非小细胞肺癌为34%-88%,子宫内膜癌为14%-100%,前列腺癌47%-75%,卵巢癌75%-100%,食管癌43%-91%,膀胱癌78%。
上市TF ADC药物
Tivdak®(tisotumab vedotin)是目前仅有的一款靶向TF的上市ADC,由Seagen和Genmab公司联合开发,连接子采用了蛋白酶敏感的可切割连接子缬氨酸-瓜氨酸(Val-Cit)。
2021年9月20日获得FDA加速批准上市。2024年4月被完全批准用于治疗化疗期间或化疗后疾病进展的复发性或转移性宫颈癌。
Tivdak®包装
2022年9月,再鼎医药与Seagen达成合作协议,获得在中国内地、香港、澳门和台湾地区开发和商业化tisotumab vedotin的独家授权。
Tivdak的加速批准是基于2期试验innovaTV204:
研究对象:101名复发性或转移性宫颈癌患者,这些患者都曾接受过至少一种含铂化疗方案,且不超过两种全身性治疗方案。
研究结果:Tivdak显示出24%的客观缓解率(ORR),中位反应持续时间(DOR)达到8.3个月。这些数据为Tivdak的加速批准提供了有力支持。
Tivdak的完全批准:基于3期试验innovaTV 301:
研究对象:502名复发性或转移性宫颈癌患者,这些患者都曾接受过一种或两种全身治疗方案。
研究结果:Tivdak组的中位总生存期(OS)为11.5个月,化疗组为9.5个月;中位无进展生存期(PFS)Tivdak组为4.2个月,化疗组为2.9个月;Tivdak组ORR为17.8%,化疗组为5.2%。
虽然Tivdak上市已有3年,但其销售额对比其他热门ADC,可以用“惨淡”来形容,自2021年9月首次获批以来,总销售额仍然不到3亿美元(2021年:0.06;2022年:0.63;2023年:0.90;2024 H1:0.28亿美元)。
一方面是销售市场较小,目前仅仅在美国获批上市,销售额主要来源于美国单一市场。
另外一方面是由于不同靶点ADC的冲击,在宫颈癌领域,有HER2靶向的Trastuzumab deruxtecan和Disitamab vedotin、TROP2靶向的Sacituzumab govitecan,并且均表现出了优于Tivdak的疗效。
但值得期待的是Tivdak联合用药方案innovaTV 205,早期的临床结果显示联合用药方案可达54.5%,DCR90.0%。
国内TF ADC格局
国内TF ADC启动较慢,目前最快处于临床1/2期,乐普生物的MRG004A和信诺维的XNW28012。
乐普生物MRG004A
MRG004A由乐普生物子公司上海美雅珂开发,这是国内首款靶向TF的创新ADC,由靶向TF单抗与抗微管毒性药物MMAE,通过蛋白酶可切割连接子偶联而成。
2019年美雅珂花费1.25亿美元引进了Synaffix公司GlycoConnect™和HydraSpace™ ADC专利技术权益。MRG004A采用了GlycoConnect定点偶联技术及HydraSpace极性间隔技术,将MMAE共价连接至TF靶向单抗的Fc区域,药抗比(DAR)为3.8。
2024年5月,在2024 ASCO年会上,乐普生物公布了MRG004A治疗晚期实体瘤1/2期临床最新数据。
MRG004A治疗晚期实体瘤1/2期临床最新数据
数据显示:
在接受MRG004A 2.0mg/kg单药治疗12名可评估的胰腺癌患者中,客观缓解率(ORR)达33.3%(4/12),疾病控制率(DCR)达83.3%(10/12)。
并且在参与临床试验的胰腺癌患者中,有5位患者的组织因子表达水平显著增高(TF≥50%),且这些患者之前接受的治疗线数均不超过2线。不仅如此,这5例患者中,4例实现了部分缓解(PR),而剩余1例则病情保持稳定(SD),总缓解率(ORR)高达80%,疾病控制率(DCR)更是达到了100%。
此外,MRG004A对三阴性乳腺癌(TNBC)及宫颈癌(CC)患者亦显示出疗效。在4名接受过多线治疗的TNBC患者中,ORR和DCR分别为25%(1/4)和50%(2/4)。在2名接受过四线治疗的CC患者中,1名患者达到PR,1名患者达到SD。7.9%(5/63)的患者曾出现严重不良事件。
2023年12月14日,MRG004A用于治疗胰腺癌(PC)获得FDA授予孤儿药资格(ODD)。
2024年3月11日,MRG004A用于治疗胰腺癌(PC)获得FDA授予快速通道资格(FTD)。
信诺维XNW28012
信诺维的XNW28012采用宜联生物的TMALIN技术平台,避免Retro-Michael反应提高linker稳定性,Payload选择TOPO1抑制剂YL0014,适应症方面布局卵巢癌、宫颈癌、胰腺癌和结直肠癌。
2023年7-8月,XNW28012先后获得CDE和FDA批准临床试验,用于治疗实体瘤。
XNW28012在中国开展了一项评估XNW28012治疗晚期实体瘤患者的安全性、耐受性、药代动力学和初步抗肿瘤活性的开放性、多中心I/II期临床研究(XNW28012-I/II-01),计划入组160例患者,已于2023年12月1日,完成首例患者入组。
临床前实验证实XNW28012在TF高表达实体瘤领域有良好的抗肿瘤疗效。非临床研究显示,XNW28012在TF高表达的多种实体瘤模型中展现出了良好抗肿瘤活性,且安全性特征良好,整体安全性可控。
资料来源:
1.各公司官网
2.ASCO官网
3.ADC详解系列第一期——靶点篇.爱医时空.2024年04月02日
4.乐普生物三项临床研究成果亮相2024 ASCO.乐普生物科技股份有限公司.2024年05月24日
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