cardiotrophin-1

点击上方蓝字 关注我们编者按近年来，随着乳腺癌诊疗技术的快速发展、创新疗法的广泛应用以及靶向药物的普及，我国乳腺癌患者的生存预后显著改善，5年生存率已提升至83.2%[1]，逐步接近国际先进水平。随着患者生存期的延长，治疗安全性的管理成为临床关注的重点。国内外多部指南和专家共识建议，对于HER-2阳性早期乳腺癌患者，在完成含曲妥珠单抗的辅助治疗后，可序贯奈拉替尼强化治疗，以进一步降低复发风险，提高治愈率。然而，腹泻作为奈拉替尼等小分子靶向药物的常见不良反应，可能影响患者的生活质量和治疗依从性。因此，及早识别并妥善处理腹泻问题，对于减少药物减量或停药、确保治疗效果最大化具有重要意义。本文通过一例右乳浸润性导管癌患者的治疗案例，探讨奈拉替尼相关腹泻的管理策略。该患者术后接受化疗联合曲妥珠单抗和帕妥珠单抗（HP）辅助治疗约1年，此后，患者接受奈拉替尼强化辅助治疗，按照3-4-6剂量递增方式给药（第一周3片/天，第二周4片/天，第三周及以后6片/天），目前病情稳定。值得注意的是，在奈拉替尼治疗初期，患者常规使用洛哌丁胺预防腹泻，但仍出现腹泻症状，之后服用江苏省中医院特色中药制剂-温脾实肠颗粒，腹泻症状迅速好转。截至目前，患者未出现其他不良反应，整体状况良好。病例分享专家简介王聪江苏省中医院乳腺外科中医师 博士研究生发表SCI2篇，中文核心论文10篇，科技核心论文5篇，主持院级课题一项，市级课题一项曾获中华中医药科技进步二等奖作为编委编书两本《许芝银乳腺病临证精要》、《外科常见病外治疗法》获得国家发明专利1项江苏省中医药学会乳腺病专委会青年委员中华中医药学会外科分会疮疡专业委员会委员江苏省整合医学研究会围手术处理专业委员会委员病例介绍患者基本信息患者：女，年龄45岁，未绝经，体重60kg。主诉：发现右乳肿块半年。家族史：否认家族性肿瘤病史及其他遗传病史。既往史：既往健康，无基础疾病。现病史：患者半年前因“右乳肿块”至我院行穿刺活检，病理提示:(右乳肿块穿刺标本)：浸润性乳腺癌，非特殊类型(浸润性导管癌)，Nottingham分级：2级，未见明确脉管内癌栓及神经侵犯。免疫组化结果：ER(约2%弱+)，PR(约5%弱+)，Her-2(3+)，Ki67(约50%+)。入院见：患者神清，精神可，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐可，二便调。近期体重未见明显变化。辅助检查· 乳腺彩超1、右乳9点见一个低回声区，大小约0.53*0.63cm，呈直立生长，边缘成角、毛刺，内部回声不均匀，肿块内未见强回声，BIRADS 5类；2、右乳10点见一个低回声区，大小约1.4*0.9cm，边缘成角、毛刺，内部回声不均匀，肿块内未见强回声，BIRADS 5类。图1 乳腺彩超结果· 乳腺钼靶1、双乳腺体密度混合型ACR c型；2、双乳小叶增生伴瘤化；右乳外上象限多发结节，考虑BIRADS 4B类，建议进一步MR检查。图2 乳腺DR结果· 乳腺核磁共振（MRI）1、双侧乳腺呈多量型（ACR-c型）；2、右乳上方结节影，考虑为乳腺癌，BIRADS 6类，右乳外上结节及小片状强化灶，BIRADS 4a类，DCIS待排除；3、双侧乳腺增生，BIRADS 2类。图3 乳腺MRI结果· CT1、右乳后上方结节影，伴右侧腋下多枚淋巴结，建议乳腺核磁MRI平扫+增强进一步检查；2、右肺下叶及左肺下叶胸膜下少许间质增生，或可能由肺坠积效应所致；3、肝脏钙化灶4、胸腰椎轻度退行性变。图4 CT结果· 病理（右乳肿块穿刺病理）:浸润性乳腺癌，非特殊类型(浸润性导管癌)，Nottingham分级:2级，未见明确脉管内癌栓及神经侵犯。免疫组化结果：ER(约2%弱+)，PR(约5%弱+)，Her-2(3+)，Ki67(约50%+)。图5 穿刺活检结果· 实验室检查血常规（白细胞、中性粒细胞计数、血红蛋白、血小板）、生化（肝肾功能ALT等）均正常，心肺功能正常，肿瘤指标（CEA、CA125、CA153、CA199）均未见异常。临床诊断：右乳浸润性导管癌，cT1bN1aM0。治疗经过一、手术治疗2023-08-11排除手术禁忌，遂在全麻下行“右单侧乳房根治性切除伴同侧腋窝前哨淋巴结活检术+右腋下淋巴结根治性切除术”。术中快速病理(右腋下淋巴结)：查及美兰染色淋巴结(1/3)枚见癌转移;非美兰染色淋巴结1枚未见癌转移(0/1)。结合常规及免疫组化，支持为浸润性导管癌转移。术后常规病理提示:(右乳癌单纯切除标本)：1.常规及免疫组化标记，支持浸润性导管癌，Nottingham分级：2级(腺体形成3分，核级2分，核分裂1分，总分6分)，肿瘤最大径0.9cm，未见明确脉管内癌栓及神经侵犯;另见乳腺导管原位癌(DCIS，高级别，粉刺型实体型)伴微浸润(微小浸润性乳腺癌，浸润灶最大径1mm，可见小叶癌化。免疫组化结果：ER(30%，弱-中等+)，PR(约20%，中等+)，Her-2(3+)，Ki67(约8%+)。病理分期：T1bN1a(sn)。FISH检测：HER-2基因为阳性。诊断：右乳浸润性导管癌，pT1bN1aM0。二、术后辅助治疗辅助治疗为EC-THP方案，具体用药如下：于2023-08-25、09-15、10-06、10-27行术后第1、2、3、4次辅助化疗（EC方案，具体用药：注射用表柔比星140mg；环磷酰胺850mg）。11-18、12-09、12-30、2024-01-20行术后第5、6、7、8次辅助化疗，方案T（多西他赛）140mg。2023-11-17行第1次HP双靶向治疗（首剂均为负荷剂量），具体方案：帕妥珠单抗 840mg+曲妥珠单抗(汉曲优®）8mg/kg，每三周一周期；之后HP双靶方案降至常规剂量，具体方案：帕妥珠单抗 420mg+曲妥珠单抗(汉曲优®)6mg/kg，2024年10月21日结束HP双靶治疗。三、强化辅助治疗2024年12月给予奈拉替尼（汉奈佳®40mg/片）强化治疗至今。给药方案：3+4+6剂量递增给药。第一周3片/天，未出现腹泻，第二周4片/天，每天出现腹泻2-3次，第三周开始6片/天，腹泻次数增加至每天4-6次且有便血，加用江苏省中医院特色中药制剂-温脾实肠颗粒，服用一周左右，腹泻明显改善，腹泻控制在每天1-2次。后续恢复正常。专家点评点评专家简介宋波洋 教授江苏省中医院乳腺外科副主任医师2013年复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科研修乳腺癌手术及综合治疗，师从江苏省国医名师许芝银教授。第六批全国名老中医经验继承人南京医学会普外分会甲乳学组成员江苏省中医药学会乳腺专委会委员兼秘书中国中药学会肿瘤药物研究专业委员会委员中华中医药学会外治分会青委会委员积极管理腹泻不良反应，分级应对提高治疗依从性HER-2阳性乳腺癌患者接受TKI治疗过程中，可能引起的不良反应包括腹泻、药物性肝损伤、恶心、呕吐、皮肤毒性、心脏毒性和口腔黏膜炎等，其中腹泻是为最常见的不良反应，研究提示抗 HER2-TKIs 引起的≥３级腹泻的发生率为 6%～40％[2]。腹泻可能导致脱水、电解质紊乱、营养不良、疲劳和肾功能不全等问题，均会降低患者的生存质量和用药依从性[3-4]。多项研究表明，腹泻是导致 TKIs 类药物减量或停药的主要原因，会影响临床疗效[3-7]。此外，相比其他抗 HER2 靶向治疗，抗 HER2-TKIs 药物通常需要每日服用，持续数月至数年，这无疑给患者治疗的长期管理带来挑战[4]。因此，如何有效预防和管理抗 HER2-TKIs 相关腹泻，提高患者接受抗 HER2-TKIs 治疗的依从性，成为临床关注的重点。腹泻作为抗 HER2-TKIs 治疗中最常见的不良反应，其具体机制尚未完全明确[2,8]，深入探索其机制有助于发现更有效的治疗策略。有研究表明HER2-TKIs引发腹泻可能有以下机制：①肠道上皮细胞EGFR信号通路抑制导致绒毛萎缩；②氯离子通道过度激活引发分泌性腹泻；③肠道微生物群α-防御素表达异常。值得注意的是，携带UGT1A1基因多态性及基线存在慢性肠病的患者，发生3级以上腹泻的风险增加3-5倍。根据 NCI-CTCAE 的分级，并结合患者是否出现其他情况，《HER2 阳性乳腺癌 TKIs 治疗相关腹泻管理的多学科专家共识》将抗 HER2-TKIs 相关腹泻可分为“单纯性腹泻”和“复杂性腹泻”。1～2 级腹泻且无其他伴随情况的患者被归类为单纯性腹泻，可采取保守治疗措施。≥3 级腹泻患者或 1～2 级腹泻伴下述任何 1 种情况的患者：中重度绞痛、≥2 级恶心/呕吐、发热、脓毒症、中性粒细胞减少、出血、脱水，应归类为复杂性腹泻，需给予积极管理[9]。单纯性腹泻的处理 [9]对于被诊断为单纯性腹泻的患者，建议采取包括饮食和生活习惯调整、口服补液和洛哌丁胺治疗在内的保守治疗措施。在腹泻症状缓解至≤1级或基线水平后，可以考虑恢复正常剂量继续抗HER2-TKIs 治疗。复杂性腹泻的处理 [9]对于复杂性腹泻患者，建议立即暂停抗 HER2-TKI 治疗，并考虑同时暂停任何联合化疗药。患者住院应接受多学科团队评估，并密切监测生命体征及血尿便指标。治疗中应积极采取止泻措施，包括给予洛哌丁胺±复方地芬诺酯等其他止泻药物。对于存在可疑感染的患者给予广谱抗生素治疗。若患者在 48 h 内症状无明显改善建议加用奥曲肽以增强腹泻治疗效果。腹泻缓解至≤1 级或基线水平后，依据缓解难易程度进行剂量调整重新开始抗 HER2-TKIs 治疗。对于 4 级腹泻的患者应永久停用 HER2-TKIs。中医药调腹泻独具特色，精准施治彰显疗效优势中医称腹泻为“泄泻”，首载于《内经》，古将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，今统称为泄泻。分子靶向药物相关性腹泻亦属“泄泻”范畴。其病位在脾胃，脾阳不足、中焦失运是泄泻发生的关键病机。恶性肿瘤患者体质多虚，脏腑亏虚，《EGFR-TKI不良反应管理专家共识》指出[10]，泄泻的发生与“药毒”（TKI攻伐脾胃）及“体虚”（久病脾虚、中焦不运）密切相关。TKI属攻伐之品，易伤脾阳，致中焦虚寒，运化失司，水湿下注，发为泄泻。温脾实肠颗粒出自江苏省中医院特色制剂[11]，其功效为温阳健脾、调运中焦，主要用于久泻脾虚、中肠不运之证，如慢性结肠炎、肠易激综合征及肿瘤放化疗或靶向治疗相关性腹泻，症见下腹隐痛、肛门坠胀、便溏不实者。方中党参、白术、炙甘草健脾益气；炮姜炭、吴茱萸温中散寒，振奋脾阳；肉豆蔻、乌药温肾暖脾，固肠止泻；木香、厚朴行气调中，疏通壅滞；白芍柔肝缓急，防风升清止泻；神曲消食助运。全方以温补脾阳为核心，兼顾行气化湿、固肠止泻，契合脾虚中寒、气滞湿阻之病机。既往临床实践表明，温脾实肠颗粒可有效缓解靶向药物引起的腹泻，尤其适用于脾阳不足、中焦虚寒型患者。其温阳之力较强，可改善患者畏寒、腹痛等虚寒症状，同时调节肠道功能，减少便溏频次。本例患者经辨证，在奈拉替尼治疗一周内即给予温脾实肠颗粒治疗后腹泻明显好转。当然，本病例中温脾实肠颗粒的用法属于“既病防变”，用于发病之初中期，患者在奈拉替尼治疗期间出现腹泻伴下腹冷痛，辨证为脾阳虚衰，予温脾实肠颗粒治疗后症状显著缓解。中医强调“治未病”，在开始TKI治疗前，可通过体质辨识（如阳虚、气虚等）预判腹泻风险。对脾阳不足者，提前给予温脾实肠颗粒温补中焦，可降低腹泻发生率；若腹泻已发，则根据寒热虚实调整剂量或配伍（如湿热者可加黄连，气滞甚者增木香）。同时，需注重饮食调护，嘱患者忌生冷、油腻、高纤维及乳制品，宜少食多餐，以温热易消化食物为主，辅以山药、生姜等温中食材，以助药力。温脾实肠颗粒以温阳健脾、调运中焦为法，针对TKI相关性腹泻的脾虚中寒证型，体现中医“辨证施治”与“未病先防”的优势，与西医分级管理结合，可全面提升患者生活质量及治疗依从性。参考文献上下滑动查看更多内容[1] Tao X, et al. Asia Pac J Clin Oncol, 2023 Dec19(5):645-654[2] 王碧芸, 葛睿, 江泽飞, 等. 乳腺癌靶向人表皮生长因子受体2酪氨酸激酶抑制剂不良反应管理共识[J]. 中华肿瘤杂志, 2020, 42(10): 798-806.[3] Liu J, Yan S, Du J, et al. Mechanism and treatment of diarrhea associated with tyrosine kinase inhibitors[J]. Heliyon, 2024, 10(6): e27531.[4] Secombe K R, Van Sebille Y Z A, Mayo B J, et al. Diarrhea Induced by Small Molecule Tyrosine Kinase Inhibitors Compared With Chemotherapy: Potential Role of the Microbiome[J]. Integrative Cancer Therapies, 2020, 19: 1534735420928493.[5] Chan A, Moy B, Mansi J, et al. Final Efficacy Results of Neratinib in HER2-positive Hormone Receptor-positive Early-stage Breast Cancer From the Phase III ExteNET Trial[J]. Clinical Breast Cancer, 2021, 21(1): 80-91.e7.[6] Frankel C, Palmieri F M. Lapatinib Side-Effect Management[J]. Clinical Journal of Oncology Nursing, 2010, 14(2): 223-233.[7] Xu B, Yan M, Ma F, et al. Pyrotinib plus capecitabine versus lapatinib plus capecitabine for the treatment of HER2-positive metastatic breast cancer (PHOEBE): a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 3 trial[J]. The Lancet Oncology, 2021, 22(3): 351-360.[8] Wu J, Jiang Z, Liu Z, et al. Neoadjuvant pyrotinib, trastuzumab, and docetaxel for HER2-positive breast cancer (PHEDRA): a double-blind, randomized phase 3 trial[J]. BMC Medicine, 2022, 20(1): 498.[9]，中国抗癌协会乳腺肿瘤整合康复专业委员会，HER2 阳性乳腺癌 TKIs 治疗相关腹泻管理的多学科专家共识，中国肿瘤临床 2025 年第 52 卷[10]王碧芸,葛睿,江泽飞,等.乳腺癌靶向人表皮生长因子受体2酪氨酸激酶抑制剂不良反应管理共识[J].中华肿瘤杂志,2020,42(10):798-806.[11]朱吾元. 温脾实肠法组方治疗脾阳不足型泄泻机理的初步研究[D]. 南京中医药大学, 2011（来源：《肿瘤瞭望》编辑部）声 明凡署名原创的文章版权属《肿瘤瞭望》所有，欢迎分享、转载。本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。

撰文丨王聪 编辑丨王多鱼 排版丨水成文 乳腺癌占全球所有新发癌症病例的 11.7%，是全球最常见的癌症之一。其中，三阴性乳腺癌（TNBC）因其侵袭性强、预后差和高转移潜力，成为最凶险的乳腺癌亚型，5 年生存率仅为11%。 由于缺乏其他乳腺癌亚型的特异性分子靶点，传统化疗和靶向治疗在 TNBC 中的疗效明显有限。因此，迫切需要开发有效的治疗策略和药物来改善 TNBC 患者的生存结局，降低死亡率。 2025年1月13日，上海中医药大学栾鑫、张卫东、张莉君等人在 Cell 子刊 Cell Reports Medicine 上发表了题为：Dual ferroptosis induction in N2-TANs and TNBC cells via FTH1 targeting: A therapeutic strategy for triple-negative breast cancer 的研究论文。 该研究发现了隐丹参酮（CTS）的一种衍生物小分子——CT-1，通过靶向 FTH1，诱导N2 型肿瘤相关中性粒细胞（N2 型 TAN）和三阴性乳腺癌（TNBC）细胞的双重铁死亡，从而为三阴性乳腺癌（TNBC）的治疗带来了新策略。 中性粒细胞作为具有抗炎功能的关键免疫细胞，在三阴性乳腺癌（TNBC）的发展、转移和预后中发挥重要作用。肿瘤相关中性粒细胞（TAN）与 TNBC 的不良预后密切相关，其可分为两种亚型：抗肿瘤 N1 型、促肿瘤 N2 型。 在 TNBC 的早期阶段，N1 型 TAN 主要通过分泌 I 型干扰素（IFN-α）和通过白细胞介素-18（IL-18）激活自然杀伤（NK）细胞来抑制肿瘤生长。但随着 TNBC 的进展，N2 型 TAN 占比增加。这些 N2 型 TAN 通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）和上调增殖诱导配体（APRIL）促进 TNBC 细胞增殖。此外，它们还通过分泌趋化因子、血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）促进肿瘤血管生成。它们与循环肿瘤细胞（CTC）的相互作用也导致中性粒细胞胞外诱捕网（NET）的释放，促进血行转移，增加肺转移的风险。 虽然阻断或消除中性粒细胞浸润肿瘤可在一定程度上抑制 TNBC 的生长和转移，但中性粒细胞是体内最丰富的免疫细胞，完全阻碍其迁移会损害整体免疫防御。因此，对 N2 型 TAN 的精准靶向和选择性清除，成为 TNBC 治疗方案开发中的一个重要焦点。 铁死亡（Ferroptosis）是一种受控的非凋亡细胞死亡新形式，以多不饱和磷脂的过度过氧化为特征，与多种生物学过程密切相关，包括铁代谢、氨基酸代谢、脂质代谢以及谷胱甘肽、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）、磷脂和辅酶Q10的生物合成。在这些过程中，多不饱和脂质含量是铁死亡易感性的关键决定因素。 最近的单细胞转录组和全转录组分析揭示了 TAN 中参与铁死亡调控的基因的富集和上调。脂质积累在乳腺癌肿瘤组织中的 N2 型 TAN 中更为明显，这些储存的脂质被转移到肿瘤细胞，为其生长和转移提供燃料。这提示了我们，N2 型 TAN 可能特别容易发生铁死亡。 TNBC 还表现出与铁死亡相关的异常基因表达模式，包括铁代谢相关的转铁蛋白受体和脂代谢相关的 ACSL4 表达上调，以及铁输出转运蛋白的表达下调。这些失调的基因表达，特别是在铁和脂质代谢方面，为TNBC提供了大量的铁和脂质，使癌细胞特别容易受到铁死亡诱导药物的影响。 因此，确定一个能够同时诱导 N2 型 TAN 和 TNBC 细胞发生铁死亡的精准靶点，具有重要的治疗意义。 在这项最新研究中，研究团队发现了一种小分子——CT-1，它是隐丹参酮（CTS）的衍生物，能够有效抑制三阴性乳腺癌（TNBC）的生长，同时显著降低肿瘤组织中 N2 型肿瘤相关中性粒细胞（N2 型 TAN）的比例。 此外，CT-1 在体外和体内均能诱导 N2 型 TAN 和 TNBC 细胞同时发生铁蛋白自噬诱导的铁死亡，其作用机制是通过靶向铁蛋白重链-1（FTH1）并促进 NCOA4 与铁蛋白的相互作用来实现的。 这些发现表明，CT-1 作为一种有前景的治疗剂，能够诱导 N2 型肿瘤相关中性粒细胞（N2 型 TAN）和三阴性乳腺癌（TNBC）细胞发生铁死亡，为通过靶向 FTH1 治疗三阴性乳腺癌提供了新策略。 论文链接： https://www-cell-com.libproxy1.nus.edu.sg/cell-reports-medicine/fulltext/S2666-3791(24)00686-4 设置星标，不错过精彩推文 开放转载 欢迎转发到朋友圈和微信群  微信加群  为促进前沿研究的传播和交流，我们组建了多个专业交流群，长按下方二维码，即可添加小编微信进群，由于申请人数较多，添加微信时请备注：学校/专业/姓名，如果是PI/教授，还请注明。 点在看，传递你的品味

黑色素瘤是起源于黑色素细胞（色素细胞）的恶性肿瘤，其中皮肤黑色素瘤是最常见的黑色素瘤类型，其推荐治疗方法是广泛手术切除病变、新辅助化学免疫疗法治疗等。当无法进行广泛局部切除时，可使用局部化疗、免疫疗法、质子放射治疗等替代治疗方式，进行局部控制。 近期，日本京都大学进行的一项临床研究显示，硼中子俘获疗法对黑色素瘤也有一定的效果，入组患者长期随访结果显示， 高达75%（6/8）的患者获得了完全缓解（CR） ！ 总体缓解率高达88%！ ▲截图源自“OXFORD ACADEMIC” 一、京都大学公布硼中子俘获疗法“战绩”：皮肤黑色素瘤总缓解率高达88% 本次研究共入组8例年龄在48~86岁之间的皮肤黑色素瘤患者，原发性病变位于足底或面部。其中 6例患者为肢端雀斑样黑色素瘤 (ALM) ， 2例为恶性雀斑样黑色素瘤 (LMM) 。临床分期为 cT1-2N0M0，表现评分 <2，均无区域淋巴结受累、远处转移或活动性继发性癌症的证据。这些患者入组后，接受硼中子俘获疗法（BNCT）治疗，选择的辐射剂量＜最大耐受剂量（15 Gy-eq），且＞治愈剂量（25Gy-eq）。 结果显示：在全部入组的8例患者中，其中 6例达到完全缓解（CR），另2例达到部分缓解（PR），疾病总缓解率（完全缓解 + 部分缓解且无复发）高达88% (7/8) ，且 未出现影响患者生活质量或日常生活能力的任何早期和晚期并发症 。 案例分析1 值得一提的是，其中1例完全缓解（CR）的患者（患者3），在接受硼中子俘获疗法（BNCT）治疗1个月后， 肿瘤缩小，周围正常皮肤出现干性糜烂 （详见图a）。在BNCT治疗3个月后， 皮肤反应改善 （详见图c）。BNCT治疗9个月后， 黑斑完全消失 ，且 患者行走时无疼痛症状 。更为惊喜的是， 完全反应持续了5.5年 ，直到她以90岁高龄去世（详见图d）。 ▼3号患者在接受硼中子俘获疗法（BNCT）治疗前后对比 ▲图源“J Radiat Res”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除 注： ①图a：该患者在接受BNCT前，右脚底黑色素瘤的表现（cT2aN0M0）。 ②图b：BNCT治疗1个月后，肿瘤缩小、周围正常皮肤出现干性糜烂。 ③图c：BNCT治疗3个月后，皮肤反应改善。 ④图d：BNCT治疗9个月后，黑斑完全消失。 案例分析2 另一例经硼中子俘获疗法（BNCT）治疗后，获得部分缓解（PR）的患者（患者5），病变包含黑色/棕色混合黄斑。 在 BNCT 后保持部分缓解（PR）状态 ， 病变中的黑色斑块已完全消失 ，但褐色斑点持续存在 7.5 年（详见图b）。在这种情况下，临床完全缓解（CR）的可能性很大。 ▼5号患者在接受硼中子俘获疗法（BNCT）治疗前后对比 ▲图源“J Radiat Res”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除 注： ①图a：该患者在接受BNCT前，左脚底黑色素瘤的外观（cT1aN0M0）。 ②图b：该患者在接受BNCT后，病变中的黑色黄斑完全消失，但褐色斑点持续存在。 二、精准爆破肿瘤的硼中子俘获疗法 相信看了上面的数据，癌症患者一定重新燃起了希望！好消息是，日本的硼中子俘获疗法如今终于获批啦！ 适合哪些患者？ 目前，日本只接收头颈癌患者，其他癌症类型可将治疗经历等，提交至全球肿瘤医生网医学部，进行初步评估。 三、小编寄语 硼中子俘获疗法（BNCT）虽然目前仅获批用于头颈部肿瘤的治疗，但日本京都大学开展的这项研究，再次验证了硼中子俘获疗法（BNCT）治疗其他癌种的潜力及可行性。当无法进行大面积局部切除时，BNCT可能是治疗早期皮肤黑色素瘤的一种有前途的治疗方式。我们也希望在2025年能迎来BNCT更多适应证获批上市的好消息！想了解硼中子俘获疗法更多信息的患者，可将近期影像学检查报告、病理资料等，提交至 全球肿瘤医生网医学部 ，了解详细的入排标准或进行初步评估。 参考资料 [1]Hiratsuka J,et al.Long-term outcome of cutaneous melanoma patients treated with boron neutron capture therapy (BNCT)[J]. Journal of Radiation Research, 2020, 61(6): 945-951. https://academic-oup-com.libproxy1.nus.edu.sg/jrr/article/61/6/945/5912766?login=false 本文为全球肿瘤医生网原创，未经授权严禁转载