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国家医保局近期在公开信息中披露,目前全国各省份均已印发“互联网+”医疗服务价格政策文件,各地开展的远程会诊、孕期诊断、部分常见病、慢性病的复诊等“互联网+”医疗服务,对解决正常的就医用药问题发挥了重要作用。若从2019年国家医保局印发《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》算起,新政已实施了近5年。从政策将互联网医疗服务纳入医保,到项目价格制定、实际报销,互联网医疗医保支付早已从制度设计走向应用落地。在全国都已制定政策文件的情况下,我们不禁要问:这些年来医保到底为线上医疗带来了多少收入?医保从线下到线上2019年以来,国家医保局已多次主导发布了互联网医疗医保支付的相关政策。事实上,2019年首个新政出台后,医保支付落地进展并不大,2020年特殊事件的发生才显著推动了这一进程。此后,互联网医疗医保支付起到了积极作用,这也是其近两年来快速在全国推广的重要原因。据了解,2020年上海首批三级综合医院试点“互联网+”医疗服务纳入医保支付后,2021年大多医院的月均服务量都呈增长趋势。截至2023年9月,上海已将227家定点医疗机构提供的“互联网+”医疗服务纳入基本医疗保险支付范围;且支持基层医疗机构设立的互联网医院纳入医保定点范围,鼓励基层医疗机构在线开展部分常见病、慢性病的复诊服务。北京在2020年3月落地首家医院的互联网诊疗医保支付,到2020年7月已有6个区15家医院实现了医保信息系统的接口对接,通过互联网诊疗发生医疗费用168.6万元,医保支付接近100万元。截至2024年3月,北京提供“互联网+”医保服务的定点医疗机构已达95家。2023年,山西大同、运城、太原等市积极探索,开展了“互联网+职工门诊统筹”医保结算支付服务,近一年的时间累计服务超过30万人次。山西省医保局印发文件,从12月1日起全面实施“互联网+职工门诊统筹”医保支付工作。 部分区域互联网医疗服务的医保支付落地情况,来源:各地医保局官网随着时间推移,截至目前,全国各省份均已印发“互联网+”医疗服务价格政策文件,使得当地线上医疗服务价格、报销范围、药品服务等有了落地执行标准。同时,各地也产生了多种支付形式。最基础的是患者在就诊过程中,使用互联网医院系统直接完成复诊费、药费的医保结算和自费支付,或跳转至当地医保官方服务平台结算。如北京参保人员在定点医疗机构使用的常见病、慢性病互联网复诊服务可纳入医保基金支付范围,并实时结算。部分区域也将互联网医疗、定点药店、医保支付及其他医疗健康便民服务整合进公共服务平台中,当地患者可在一个平台上完成复诊、开方、购药和线上医保支付的全流程。近期,陕西医保APP和小程序上线了双通道处方服务功能,患者既可进行线上复诊续方,也可通过平台进行省内定点药店的药品比价,以及在线购药和医保统筹结算。为保障基金监管,患者诊疗信息、处方信息、统筹结算信息、药品购药记录、配送信息及患者用药情况等均可全程留痕和追溯。“互联网+”医疗服务的医保政策在全国大范围落地后,本质上是医保额度转移了一部分至线上,并非产生新的增量;且由于线上诊疗量占整体服务量的比例低,转移的医保额度也还不多。不过,线上医保报销促进了互联网诊疗服务量的提升,从便民服务角度发挥了积极作用。企业型互联网医院分直接获益有限已纳入医保定点的机构中,也包括非公立医疗机构,如民营医疗机构的互联网诊疗服务,或企业主导的互联网医院。作为尝试互联网医院医保支付最早的区域之一,银川近年来根据实际情况不断调整政策。截至2024年2月,银川市医保定点互联网医院14家,涉及平安健康、百度健康、微医、圆心科技、医联、智云健康、京东健康等公司在银川的互联网医院。同时,互联网医院医保服务范围的门诊大病病种达到17种。在天津,截至2023年底的38家互联网诊疗服务定点医疗机构中,有24家是民营,包含门诊部、民营医院等。在北京,固生堂等民营连锁机构纳入“互联网+”医保定点。2023年6月,广州亿生康互联网医院开通移动医保2.0支付,当地患者在线上问诊开具电子处方后,填写好相关资料后,选择医保支付即可享受到医保统筹支付。此外,微医在天津、山东、福建、上海等地也有多家互联网医院纳入医保支付,并在当地深度开展业务运营。查阅企业招股书、财报及其他公开数据可以发现,大多数情况下医保暂未给企业带来丰厚收入。首先,即使有医保报销,患者单次支出也并不高。据统计数据显示,上海市首批试点医保支付的互联网医院中,互联网门诊次均费用均低于线下门诊,约在几十元至200多元之间。线上诊疗以门诊为主,纳入医保的医疗服务项目较线下范围窄,因此次均费用整体偏低;加之医保合理用药、处方审核等有着更严苛的要求,显然不可能追求更高的“客单价”。其次是实现医保报销的服务量有限。一家互联网医院可以接诊全国各地的患者,而医保具有强烈的属地化特征,即使纳入某地医保,也仅对当地患者有效。第53次《中国互联网络发展状况统计报告》提到,截至2023年底我国已有互联网医疗用户4.14亿人,处于持续增长中。这已经是一个庞大的数字,但如果将这个数字划分到各个医保统筹区,数量并不多;其中将企业型互联网医院纳入医保支付的区域就更少。在线下,医保异地报销政策正在推进,提高医保统筹层次也已成确定性方向,这都有助于互联网医院在更广的范围内服务于医保患者。然而,这两项工作都是巨大的工程,线下支付的头绪已投入大量精力和时间来理清,作用于线上更是尚需时日。总的来说,民营医疗机构与公立医疗机构相似,其互联网医院医保主要来自原有额度,只是支付渠道不同。企业型互联网医院纳入医保即使已经不罕见,但其仍需依托线下医疗机构,从数据呈现上看,分得的医保额度也有限。线上购药医保支付风头正劲,平台间接获益互联网医疗与互联网医药强相关,线上购药医保支付的趋势也已来临,2023年以来快速扩大范围。2023年8月,沈阳市医保局与美团合作,推出符合标准的医保购药功能,沈阳参保人通过沈阳智慧医保APP即可使用医保个人账户线上购药,快送到家。2023年10月起,上海也开始试点互联网购药医保支付,医保部门、互联网平台、药店合作,用户在带有“医保支付”字样的线上药店买药时,可使用个人账户支付、外卖配送。据上海市医保局介绍,自该功能开始运行以来,已有774家药店接入互联网医保支付,截至2024年2月29日,一共有74.16万单产生了医保的互联网支付,130天来平均一天有五千多单,增长比较迅猛。同时,上海还将进一步打通互联网医院和药店之间的连接,使慢性病常用药、处方药可经过互联网医院等多渠道开处方流转到药店,快捷购药和支付。2024年,平安健康一个月内在两个城市实现线上购药医保支付的打通。3月,平安健康在东莞地区全面开通医保线上购药服务,在东莞地区O2O药房购药实现线上医保支付;当地患者通过平安健康APP或同名微信小程序,可通过线上医保个账支付,线下送药到家。4月,平安健康在广州则开通了支持统筹账户和个人账户的在线购药,连接当地定点药店,提升患者购药便捷性。据了解,平安健康已在全国200多个城市覆盖了O2O购药,未来还将在其他城市陆续开通医保线上购药服务。纵观全国线上零售药市场,O2O购药医保支付除了上述区域之外,还已在浙江、山东等省份的多个城市实现。近年来医药O2O发展迅猛,在医药零售份额中的比重不断提升。线上购药与问诊紧密相连,尤其是购买处方药时需要合规处方,大多互联网医疗平台也布局了O2O购药,医保购药对平台有一定的推动价值。但也要清醒地意识到:目前快速铺开的线上购药医保支付模式中,收费主体是线下药店,互联网平台扮演的是链接角色,为药店提供流量入口、技术服务,为患者提供药品配送服务,以及在有需求时的咨询问诊服务,除了自营药店之外,平台并不提供药品本身。这种情况下,平台收益主要来自服务佣金,而非药品零售。在O2O购药医保支付的趋势下,平台并不能直接分到医保份额,而是在医保促进更多O2O购药订单的情况下,获得更多平台服务费用。互联网医疗平台,该争取医保还是“去医保化”?在政策框架下,目前互联网诊疗仅开放了复诊服务,主要是为常见病、慢性病等状态相对稳定的患者续方开药,相应的收费按照普通门诊价格执行。国家医保局在公开信息中还表示,如未来行业主管部门将互联网诊疗的开展范围从复诊拓展到首诊以及药学门诊,按照线上线下一致的原则,医保部门将及时落实首诊区分医务人员级别定价和“互联网+药学门诊”收费的政策。此外,“互联网+护理服务”主要是通过互联网预约,医院派护士上门提供医疗服务,医保部门已经部署各地加快完善上门医疗服务的价格政策,采取“医疗服务价格+上门服务费”方式收费,其中医疗服务、药品和医用耗材收费,适用本医疗机构执行的医药价格政策,上门服务费可由公立医疗机构自主确定。总的来说,互联网医疗服务医保支付的范围有望继续扩大。在此趋势下,企业型互联网医院、互联网医疗平台,是否该全力争取医保?从前文分析来看,除了特定模式之外,医保带来的直接收益并不多。目前,大部分地区的线上诊疗采用了按项目支付方式,受限于医保控费的大背景,未来若仍按项目付费,依然不会带来大规模收益增长。不过,医保支付能带来的权威背书,能帮助互联网医疗企业获得更多患者信任,在吸引更多患者的基础上,可为患者提供合理合规、有助于患者健康状况维护的其他收费服务。从平台影响力层面看,互联网医疗企业应该提升自身经营的规范程度,争取接入医保支付。换一个视角则相反。近年来,从各家医疗服务上市公司的财报上可以频繁看到类似表述:来自医保的收入占比逐年下降,正在逐渐减小对医保收入的依赖。这释放出明显信号,随着医保基金管控趋严,医保收入占比高并不一定是好事。对此,互联网医疗平台也应受到相应启发,从商业模式、营收角度看,应尽可能“去医保化”,搭建其他可持续的规模化收入来源。当然,若商业模式本身是基于医保控费而搭建的情况除外。例如,微医的数字健共体模式与医保支付改革方向深度绑定,在天津,微医通过按效付费的创新改革模式,已成功实现营收规模化,单家智能医院已达到一家大型三甲医院的收入规模。总的来说,是否接通医保,对互联网医疗企业来说是一种结果,而长远发展的根基在于规范化经营这个过程,医保政策对互联网医疗服务的支持固然是利好,但最关键的还在于企业对内外部因素的综合把控和利用。* 参考资料:潘毅,杨郁青,夏云 . 上海市三级综合医院试点“互联网 +”医疗服务纳入医保支付的效果分析 [J]. 现代医院,2023, 23(1):18-20.*封面图片来源:123rf动脉网第八届未来医疗100强大会现已升级为,将于2024年5月7日-10日在北京·北人亦创国际会展中心盛大举行。本届展会为15000+人次、10000平规模,围绕新产品、新技术、新服务、新生态、新合作构建体系,同步搭配动脉网APP上线的VBEF频道,为医疗健康产业的创新力展示搭建最佳舞台。这里是,公认的医疗产业创新洞察的生成地,年度趋势分享与学习交流的口碑盛会;优秀的医疗创新企业和创新产品都在这,是企业展示创新和面谈合作的最佳场景;这里有,最具前瞻力的思享盛会:500+大咖嘉宾莅临分享,3天主论坛、40余场主题论坛,只做干货议题!最具创新力的生态链接:5大展区,200+首发首创新品、3000+企业、500+投资团,全球买手云集!最具影响力的榜单发布:上市公司创新力榜+未来医疗100强榜+创新力产品榜,700+上榜企业现场交流!目前已有超过600家企业和产品确认参加展会,展览面积预订超过90%,全球买手团已合作了印度尼西亚、新加坡、比利时、爱尔兰、西班牙、德国、澳大利亚、英国、加拿大等国家。余下的合作席位已不多,欢迎企业、品牌方、买手团或相关组织洽谈参会。在大会期间,下载动脉网APP并通过VBEF频道,可以实时获取精彩演讲、线上链接会展资源,并一键触达VBEF权威排行榜上的企业。在这个充满不确定性的时代,寻求高价值资源和高效率链接,将是您的首选。即刻报名,限时福利!声明:动脉网所刊载内容之知识产权为动脉网及相关权利人专属所有或持有。未经许可,禁止进行转载、摘编、复制及建立镜像等任何使用。动脉网,未来医疗服务平台
广州
2024年4月2日
/美通社/ -- 3月27日,固生堂(2273.HK)发布2023年度业绩公告。期内,公司营收23.23亿元,同比增长43%;经调整净利润3.05亿元,同比增长53.6%。固生堂延续了上一年度的强劲增长势头,用亮眼的财报数据证实了自身良好的基本面和优异的成长性。
固生堂2023年回购1.43亿港币,分红9800万港币,自费收入占比较高,现金流和现金储备充沛,管理层表示公司未来将保持业务高增速的同时,给予投资者不错的回报。
门店拓展方面,公司自建和并购顺利推进,业务版图继续扩大。年内,固生堂如期推进佛山禅城、福州陆壹两家自建店,完成收购昆山铭泰、无锡李同丰、武汉颐德、宝中堂崂山、宝中堂峨山等5家分院,新拓展武汉、昆山2个城市,线下中医诊疗机构增至56家,覆盖全国16座城市。
伴随业务版图的扩大,固生堂的医生队伍也在同步发展壮大。公司线上线下医生数量同比净增加7793人,达37,224名。其中,具有高级职称的医生人数净增加2613人至14437人,线下高级职称医生占比上升至49%,名医资源领跑民营中医医疗机构。此外,公司自有医生培养取得良好成效,自有医生业绩占比从2022年的25.8%上升至34.6%,有望为公司未来的业绩表现注入更多的增长动能。
在公司精细化运营加持下,客户粘性持续提升。2023年固生堂门诊人次同比增长53%至430万,线下业绩同比增长49.2%,患者回头率由64%进一步增至65.2%。会员数量更是从2022年的164,942人跃升至318,383人,大幅增长93%,会员收入占线下收入比例提升至47%,公司品牌口碑向好,客户粘性提升,赢得了客户广泛的认可和信赖。
同时,固生堂医联体合作稳步推进。2023年,固生堂与湖北中医药大学、天津中医药大学、湖南中医药大学、黑龙江中医药大学、湖北省中医院、湖南中医药大学第一附属医院等11家大学、中医院签署医联体合作,在人才培养、科学研究、医疗建设等多方面展开深入合作,固生堂的发展模式获得了公立体系的认可和支持。
此外,固生堂亦加快推进院内制剂研发及科技创新,推动中医药传承精华、守正创新。院内制剂方面,公司的健脾化脂膏、松贞益发颗粒、养阳固精膏、益肾填精膏、河车固肾膏、孕保膏、岗桔清咽颗粒等7个院内制剂已成功获得药监局备案。科技创新方面,固生堂去年与百度、华西医院中国循证医学中心合作,共建中药大模型临床一体化平台,以中医AI技术赋能医生,提升诊疗效率,为公司后续发展提供长远助益。
在企业社会责任方面,公司践行初心使命,诠释企业担当。2023年固生堂在各地开展中医义诊达 3181场次,服务民众超8.5万人。同时,公司通过互联网医院平台,帮助北京、上海、广州三大医疗中心的外地患者节省大量复诊开销和时间,帮助群众解决看病难、看病贵的问题。公司助力乡村振兴建设,通过采购中药材帮助种植农民增加收入。
按照2022年全国12.3亿中医诊疗人次计算,固生堂目前在中医服务市场占有率约0.35%,公司已合作中医师占全国中医师数量4.9%,与市场占有率对比来看,未来有巨大的成长空间。
【固生堂中医简介】:
固生堂中医连锁管理集团(简称"固生堂"),成立于2010年,总部位于中国广州,是国内领先的集中医诊疗、药品研发、中医人才培养等于一体的中医连锁管理集团。2021年12月10日,固生堂在香港证券交易所挂牌上市(股票代码为02273.HK),成为"中医医疗连锁服务机构第一股"。
自成立以来,固生堂以"医好、药好、服务好"为核心经营理念,为广大民众提供优质基层中医诊疗服务。同时,固生堂通过数字化和"互联网+"为医疗服务赋能,成功构建了"线上+线下"OMO服务模式,有效解决了区域间医师资源不平衡等痛点,满足患者多样化的医疗服务需求,践行初心使命,实现"让中医成为世界主流医学的一部分"的企业愿景。
截至2023年12月31日,固生堂在全国16个城市开设56家线下中医诊疗机构,线上线下医疗平台服务网络覆盖北京、上海、广州、深圳、佛山、苏州等340余座城市。固生堂执业中医师超过3.7万名,其中,执业出诊的国医大师达到9位,名医数量领跑民营中医医疗机构,累计服务客户超过1500万人次。
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本文系基于公开资料撰写,仅作为信息交流之用,不构成任何投资建议10月份的《寒冬之下,内资正悄然成为港股医药公司的投资基石》中,我们曾提出:内地投资者或将在港股医药公司股价走势中扮演更重要的角色。如今到了年终岁尾,内资对于港股医药公司的布局力度进一步增强。根据数据统计,整个2023年内资在港股医药公司的持股占比平均提升了4.48个百分点,平均持仓约15.5%。尤其是股价跌幅较深、质地好的优质公司更是获得了大量内资的青睐。经过连续两年的下跌,港股医药公司整体估值处于历史底部,下跌动能有限。结合近期A股低迷的走低,处于估值历史低位的港股医药公司已然成为内资新的避风港。暴风雨来临之前,空气中总是极为宁静。内资持续注入是一个重要的信号,相信随着国际金融环境的转暖,港股医药公司们正在逐渐走出价值洼地。 01南水流向 在全面复盘了百余家港股通医药标的后,我们整理出了2023年港股通南向资金持股占比提升速度最快的20家医药公司。具体来看,康龙化成、泰格药业、康诺亚、康希诺生物、荣昌生物、春立医疗、腾盛博药、启明医疗、绿叶制药、云顶新耀、固生堂、加科思、瑞尔集团、昭衍新药、康宁杰瑞制药、康方生物、赛生药业、亚盛医药、基石药业、复旦张江为内资占比提升最快的20家公司。图:内资持股占比提升最快的20家港股医药公司,来源:锦缎研究院纵观这20家公司,不再聚焦于传统肿瘤领域,而是更加多元化。既有康龙化成、泰格医药这样跌幅较深的CXO公司,也有布局自免的康诺亚、抗病毒的康希诺、神经领域的绿叶制药、医药连锁的固生堂和瑞尔集团。这其中,增持百分比超过10%的公司有16家,增持百分比超20%的公司有4家。在A股持续萎靡的情况下,内资大幅加仓估值更低的港股医药公司,意味着港股医药公司的价值终于得到资本认可,整个市场止跌势头明显。 02耀眼新星2023年中,港股通中涌入了不少新的标的,多以刚上市的新股为主。按照内资持股比例排序,巨子生物、3D MEDICINES、智云健康、健世科技、药师帮、艾美疫苗、叮当健康、微创脑溢血、思派健康、梅斯健康为内资占比前十的公司。图:内资持股比例最高的10家新兴公司,来源:锦缎研究院巨子生物作为重组胶原蛋白新贵,收获了南向资金最多的关注,其内资占比高达14.83%。此外,今年闪崩的3D MEDICINES和一上市就大跌的智云健康也分别获得了内资8.96%和6.35%的持仓。如果说第一批港股通标的以做创新药的核心医药公司为主,那么2023年进入港股通的标的范畴则明显增加了对于医药SaaS类公司的覆盖。03秋风萧瑟尽管整个香港医药公司基本都处于内资流入状态,但这其中依然有少数公司出现南向资金的持续流出。按照此前的统计标准,我们盘点出了南向资金流出百分比最高的15家公司。维亚生物、三叶草生物、海吉亚医疗、昊海生物科技、和铂医药、中国中药、东阳光药、药明巨诺、同仁堂科技、平安好医生、德琪医药、嘉和生物、锦欣生殖、神威药业、四环医药上榜。图:内资持股比例下降最多的15家医药公司,来源:锦缎研究院这15家公司中,不乏许多曾经的明星公司,如玻尿酸巨头昊海生物科技、创新药平台公司和铂医药、CAR-T龙头药明巨诺、互联网医疗巨头平安好医生、辅助生殖之王锦欣生殖等。医药投资极为敏感,如果企业能够顺应潮流,市场会把你的优势放的很大;但如果布局了错误的方向,那么市场也会很快进行惩罚。基于此,医药投资不仅需要聚焦管线价值、研发能力,更要关注企业的战略方向与执行能力。医药企业如果不能始终保持领先身位,那么就会有逐渐被市场忽略的风险。04谁是内资避风港?经过2023年南向资金的持续流入,内资已经成为一大批港股医药公司的核心支柱,同时优质的港股医药公司也成为内资避风港。康龙化成、荣昌生物、山东新华制药、白云山、复星医药、绿叶制药、亚盛医药、固生堂、开拓药业、博盛腾药、康希诺生物、泰格医药、君实生物、春立医疗、云顶新耀、海普瑞、康方生物、锦欣生殖、海吉亚医疗、康诺亚、昭衍新药、启明医疗、昊海生物科技、康宁杰瑞制药为内资持股比例最高的24家公司。图:内资持股比例最高的24家医药公司,来源:锦缎研究院内资在这24家公司的持股比例均超过26%,且有5家公司持股比例超过40%,已经对股价起到了足够强的影响力。曾几何时,外资是港股医药公司的核心主力,而内资则被认为是边缘化的存在。也正是因为外资过去占比太高,才导致港股医药公司股价在美国加息周期中受到了严重的影响,造成了长达两年的持续大跌。繁华散尽,方显真情。外资流入造成恐慌大跌,内资入场铸就市场底部,一进一退之间,内资逐渐成为港股医药公司的重要推手。尤其是那些具备先进技术,拥有核心竞争力的公司,更是得到了内资的重点关注。当内资扮演的角色越来越重要,市场权重也在悄然生变,谁能更好的向内资传递价值,谁能更接地气的与投资者交流,谁就能成为下一阶段港股医药公司的扛鼎之人,而无法说服国内投资者的公司则可能沦落为边缘玩家。内资帮港股医药公司筑底,港股医药公司则充当内资避风港,两者相辅相成,互相成就。免责声明“药渡Daily”公众号所转载该篇文章来源于其他公众号平台,主要目的在于分享行业相关知识,传递当前最新资讯。图片、文章版权均属于原作者所有,如有侵权,请及时告知,我们会在24小时内删除相关信息。
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