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荷兰学者Schouten AEM等基于CONVINCE研究数据进行的分析显示，血液透析滤过（HDF）与更高的质量调整生命年（QALY）和更高的成本相关，但更高的成本由额外生命年中增加的透析治疗次数的成本驱动，而不是由每次透析治疗的额外成本驱动。论文发表于《国际肾脏》杂志[Kidney Int. 2025 Apr;107(4):728-739]。高通量血液透析（HD）和高容量HDF是肾衰竭患者的成熟治疗方法。由于与HD相比，HDF和更高的生存率相关，研究者评估了与HD相比，HDF的成本效益。在多国随机对照CONVINCE试验的基础上，研究者从社会角度进行了成本效用分析。采用马尔可夫队列模型将结果外推至终生时间范围。透析治疗的成本基于已发表的数据，包括估算的两种不同透析（医护）人员成本的情况。其他医疗资源使用、生产力损失和生活质量数据通过电子病例报告表或各国适应的自我报告问卷收集。进行了场景分析和概率敏感性分析。结果为，在基于两年试验的分析中，HDF与更高的质量调整生命年（QALY）和更高的成本相关，每QALY的增量成本（ICER）分别为31,898欧元和37,344欧元，具体取决于透析（医护）人员的成本。终生马尔可夫队列模型得出的ICER为27,068欧元和36,751欧元。与HD相比，HDF在增加成本的情况下多获得了一年的完全健康生命。终生分析的敏感性分析显示，在愿意支付50,000欧元/QALY的阈值下，成本效益的概率超过90%。当排除额外生命年中的所有成本时，ICER为13,231欧元。成本效益的概率主要由额外生命年中增加的透析治疗次数的成本驱动，而不是由每次透析治疗的额外成本驱动。由于不同国家和中心的成本可能存在差异，研究者建议根据各地区的情况将该结果进行调整。参考文献Schouten AEM, et al. A health economic evaluation of the multinational, randomized controlled CONVINCE trial: cost-utility of high-dose online hemodiafiltration compared to high-flux hemodialysis. Kidney Int. 2025 Apr;107(4):728-739.费森尤斯医疗“森度学术”板块每周都将为大家整理国内外最新文献资源并定期更新，为临床医护人员提供更丰富的线上学术内容，大家不要错过哦！费森尤斯医疗感谢您的关注！往期推荐我国西南地区肾内科住院医师对血管通路的知识、态度与实践ChatGPT用于透析患者营养饮食推荐尚存差距

四川省人民医院肾内科张亚玲等进行的一项横断面研究，调查了中国西南地区肾内科住院医师对慢性血液透析患者血管通路培训的知识、态度和实践（KAP）。结果显示，中国西南地区的肾内科住院医师在血管通路知识方面表现良好，但在态度和实践方面表现适中。需要针对特定领域开展培训，以改善维持性血液透析患者的血管通路实践。论文发表于《科学报告》杂志[Sci Rep. 2025 Mar 22;15(1):9997]。2024年6月1日至10日，研究招募了中国西南地区的肾内科住院医师。通过自行设计的问卷确定了参与者的人口统计学特征以及KAP得分。最终纳入了210份有效问卷。结果为，在参与者中，37.6%的年龄在36-40岁之间，54.3%为女性。知识、态度和实践的中位得分分别为19（IQR：17-20）（满分20分）、36（IQR：35-37）（满分50分）和46（IQR：38-60）（满分80分）。知识与态度（Pearson相关系数r = 0.439，P < 0.001）相关，知识与实践（r = 0.645，P < 0.001）相关，态度与实践（r = 0.560，P < 0.001）也相关。中介分析显示，知识得分（β = 0.266，P < 0.001）、态度得分（β = 0.268，P < 0.001）、性别（β = -0.149，P = 0.001）、肾内科经验（β = 0.135，P = 0.005）以及领导过血管通路相关手术或操作的经验（β = -0.374，P < 0.001）对实践有直接影响，而知识得分（β = 0.130，P < 0.001）、专业背景（β = -0.186，P < 0.001）以及领导过血管通路相关手术或操作的经验（β = -0.070，P = 0.006）对实践有间接影响。参考文献Yaling Zhang, Qiang He, Xingyu Chen, Hao Huang, Ming Li. Knowledge, attitudes, and practices toward training of vascular access in chronic hemodialysis patients among nephrology fellows in Southwest China. Sci Rep. 2025 Mar 22;15(1):9997.  doi: 10.1038/s41598-025-94513-0.费森尤斯医疗“森度学术”板块每周都将为大家整理国内外最新文献资源并定期更新，为临床医护人员提供更丰富的线上学术内容，大家不要错过哦！费森尤斯医疗感谢您的关注！往期推荐ChatGPT用于透析患者营养饮食推荐尚存差距HDF治疗期间，不同尿素清除率评估方法间存差异

美国费森尤斯医疗肾脏研究所的研究人员探索了使用ChatGPT-4为透析患者提供膳食建议效果的研究显示，尽管ChatGPT-4在为多样化的透析患者提供个性化营养指导方面显示出前景，但需要有所改进。这项研究强调了对AI生成内容进行彻底的定性和定量评估的重要性，在医疗应用案例方面尤其如此。论文2024年9月在线发表于《肾脏营养杂志》(J Ren Nutr).食物偏好的多样性和个性化护理的需求对肾脏营养师来说可能是一个挑战。在这个模拟研究中，研究者要求ChatGPT-4生成一个包括营养信息的个性化日常饮食计划。研究使用了通过蒙特卡洛模拟生成的虚拟“患者”。向ChatGPT呈现了一个随机选择的虚拟患者的数据。向ChatGPT提供了患者的人口统计学信息、食物偏好、实验室数据、临床特征和可用预算，以生成一天的样本菜单，包括食谱和营养分析。生成的内容由肾脏营养师评分，并与美国农业部批准的营养分析软件进行比较。ChatGPT还分析了两个在线发布的食谱的营养信息。研究者还要求将输出结果翻译成西班牙语、中文普通话、匈牙利语、德语和荷兰语。研究结局的指标是ChatGPT营养分析的准确性，食谱和烹饪指导的质量在五点评分量表上的评分，以及定量营养分析。结果为，ChatGPT生成了包含五个食谱的日常菜单。肾脏营养师在五点评分量表上对食谱的评分为3（3,3），烹饪指导为5（5,5），营养分析为2（2,2）。ChatGPT的营养分析低估了热量36%（95% CI: 44-88%），蛋白质28%（25-167%），脂肪48%（29-81%），磷54%（15-102%），钾49%（40-68%），钠53%（14-139%）。在线可用食谱的营养分析差异仅为0到35%。翻译被母语人士评为可靠（五点评分量表上的4分）。参考文献Lin-Chun Wang, Hanjie Zhang, Nancy Ginsberg, Andrea Nandorine Ban, Jeroen P Kooman, Peter Kotanko. J Ren Nutr. 2024 Sep 13:S1051-2276(24)00204-8.  doi: 10.1053/j.jrn.2024.09.001.费森尤斯医疗“森度学术”板块每周都将为大家整理国内外最新文献资源并定期更新，为临床医护人员提供更丰富的线上学术内容，大家不要错过哦！费森尤斯医疗感谢您的关注！往期推荐HDF治疗期间，不同尿素清除率评估方法间存差异高出血风险血透患者的5项无肝素抗凝方案比较