100 项与 重组人透明质酸酶PH20(三生国健) 相关的临床结果
100 项与 重组人透明质酸酶PH20(三生国健) 相关的转化医学
100 项与 重组人透明质酸酶PH20(三生国健) 相关的专利(医药)
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项与 重组人透明质酸酶PH20(三生国健) 相关的新闻(医药)近日,三生国健发布2024年半年度报告。2024年上半年实现收入5.97亿元,同比增长24.9%;归母净利润1.3亿元,同比增长36.7%;扣非净利润1.26亿元,同比增长50.81%。
这是三生国健自2019年以来,首次重回巅峰,并创下历史半年最高营收纪录。
自2022年决定剥离肿瘤管线开始,三生国健全力梭哈自免赛道,到如今轻装上阵,多款创新管线步入收获期,有望在即将爆发的中国自免赛道取得先机。
无惧竞争,三大核心产品持续放量
三生国健成立于2002年,前身是中信集团和兰生国健共同投资的生物医药高新技术企业。2014年-2016年,三生制药通过多次收购获得其97.78%的股份,并更名为三生国健。
作为中国第一批专注于抗体药物的创新型生物医药企业,三生国健拥有研、产、销一体化成熟平台,专注于单抗、双抗、多抗及多功能重组蛋白等新技术研究。
2019年,三生国健创下了11.77亿元的营收峰值,并于2020年成功登陆A股科创板,上市首日市值超过300亿元。
然而受疫情影响,上市后的三生国健业绩一蹶不振,2020年-2022年,营收分别为6.55亿元、9.29亿元、8.26亿元,其中2020年净利润甚至大幅亏损2.18亿元。
情况在2023年出现转机,当年实现了营收10.14亿元,同比增长22.84%;净利润2.95亿元,同比增长497.63%。业绩回暖的态势延续到了2024年,在竞争加剧的背景下,5.97亿元的营收创下了历史半年最高营收纪录,1.3亿元的净利润也是上市以来最高盈利水平。
三生国健2018年以来营收情况
图片来源:同花顺
推动业绩增长的因素有很多,最主要的原因是三大核心产品益赛普、赛普汀和健尼哌销量的增长。
益赛普用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和银屑病,是辉瑞原研药“依那西普”的生物类似药。2005年上市的益赛普比原研药获批时间早了5年,从而始终占据市场领先地位。
随着“3+N”集采政策的落地执行,近两年益赛普集采扩面执行范围逐步扩大。面对挑战,三生国健一方面主动下调价格拥抱集采,通过集采提高市场渗透率,惠及更多患者;另一方面推出预充针剂型,带动患者依从性和接受度提升。2024年上半年,益赛普实现3.3亿销售收入,同比增长9.4%。
赛普汀(伊尼妥单抗)是首个获批上市的国产HER-2单抗,属于曲妥珠单抗的me-too产品。上市以来,赛普汀已被纳入包括《中国临床肿瘤学会(COSO)乳腺癌诊疗指南》在内的多项诊疗指南与专家共识,不断积累的循证医学证据。2024年上半年,赛普汀实现销售收入1.6亿元,同比增长48.9%。
此外,赛普汀在HER2阳性乳腺癌新辅助治疗、晚期一线治疗及HER2阳性肺癌、胃癌等泛HER2领域的应用均取得积极的研究进展,多项研究入选2024 ASCO年会。
健尼哌是目前国内唯一获批上市的人源化抗CD25单抗产品,可用于预防肾移植引起的急性排斥反应,可与常规免疫抑制方案联用,能显著提高移植器官存活率,改善患者生存质量。2024年上半年实现了47.8%的收入增长。
三生国健的三款产品虽然已上市多年,还在创新药和生物类似药市场面临大量竞争,但依旧在上半年实现了强劲增长,其市场推广销售能力之强可见一斑。
但不可否认,其核心产品正在面临集采风险,主动降价也导致了整体毛利率下降。2024年上半年,毛利率73.33%,同比下降2.31%。因此,为实现业绩持续增长,三生国健必须尽快找到新的业绩点。
剥离肿瘤管线,梭哈千亿自免赛道
在资本市场持续低迷之下,国内医药领域投融资下滑,资本震荡传递到产业链上,让创新药企不得不重新考虑创新效率是否足够,回报是否充足,在研发管线布局上也变得更加聚焦,以追求更高的效率。
同时,国内创新药行业研发同质化、热门靶点管线内卷、源头创新能力不足等问题日渐突出。国内创新药在研管线高度集中在以EGFR、VEGF、HER2和PD-1为主的肿瘤靶向药物。以PD-1为例,目前国内获批上市的PD-1/L1单抗已达到了15款,同时还有数十款在研管线。
继续内卷已严重威胁到了中国创新药的生存。因此,在2022年初,三生国健提出聚焦自免领域战略,并决定剥离抗肿瘤管线。
与肿瘤相比,自身免疫性疾病的患病率虽然较低只有5-8%,但其病程长,无法被根治,一旦确诊就将伴随患者终生,是继糖尿病、心血管疾病外第三大慢性病。
根据美国自身免疫相关疾病协会统计,目前已发现100多种自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、银屑病等。但是大多数自免疾病致病机制尚不明确,长期缺乏有针对性的治疗药物,存在极大的市场需求。
随着近年来自免领域创新药不断取得突破,全球自免药物市场规模快速增长,2022年达到1323亿美元,预计2030年全球市场规模将达到1767亿美元,成为仅次于肿瘤的第二大疾病市场。
但在国内,自免创新药尚处于起步阶段,根据弗若斯特沙利文数据,截止2020年,中国自免药物市场规模仅30亿美元。随着国内自免药物商业化进程的推进,国内自免市场有极大的提升空间。
中国自免药物市场规模(十亿美元)
来源:弗若斯特沙利文
在聚焦自免领域的战略下,三生国健通过对外授权,将非自免领域管线转让:
2023年4月,以首付款4.2亿元及后续权利金,将抗肿瘤项目602、609、705、眼科601A项目及丹生医药707项目独家授予给沈阳三生;同时还将重组人鼠嵌合抗CD20单克隆抗体注射液(304R项目)所产出的所有化合物及其成为药物后的其他在全球范围内的一切权力转让给沈阳三生,技术转让费9930万元。
2024年6月,三生国健再次发布公告,拟与沈阳三生签署《排他性许可协议》,拟将公司706、709、HBT-2002、QY-F10、QY-F11、QY-F07、QY-F02项目独家授予给沈阳三生。
在不断剥离管线的过程中,三生国健的研发投入也相应减少,2022年及2023年研发投入分别为3.3亿元及3.14亿元,较2021年的4.73亿元大幅收缩。但在2024年上半年,三生国健研发投入又恢复到2.09亿元,同比26.5%,其原因就是主要在研产品进入到了关键的临床后期阶段。
发力自免,4款在研管线步入收获期
半年报显示,三生国健研发管线中共开展14个自免项目,其中包括4款产品5个临床III期项目,5个临床II期项目,2个临床I期项目,2个处于IND获批阶段项目。
临床阶段产品主要开发的适应症和研发进展
图片来源:三生国健半年报
608(IL-17A)
IL-17A单抗针对斑块状银屑病,尚无国产品类获批,与诺华制药的司库奇尤单抗及礼来的Ixekizumab为相同靶点的同类药物,市场空间广阔。目前治疗成人中重度斑块状银屑病的关键注册性III期临床达到主要终点,即将递交上市申请。相较于同靶点已上市产品,其诱导治疗(12周)和维持治疗(52周)疗效数据均具有有力的竞争优势。
610(IL-5)
IL-5单抗针对18岁及以上重度嗜酸性粒细胞性哮喘维持治疗的附加治疗,具有全新的抗体可变区序列,目前尚无相同靶点抗体药物在国内上市。II期临床研究结果显示,疗效优于同靶点产品美泊利珠单抗和Reslizumab,上市后有望快速抢占市场。
611(IL-4R)
IL-4R单抗能够通过特异性的结合IL-4Rα,阻断IL-4和IL-13的信号传导达到缓解特应性皮炎等疾病的作用。全球范围IL-4Rα靶点上市药物仅有普利尤单抗,同等剂量下611疗效有高于普利尤单抗的趋势,目前同靶点药物611进度领先,预计2026年申报上市。
613(IL-1β)
IL-1β单抗针对急性痛风性关节炎,患者基数大,市场竞争格局良好。目前国内尚无自主针对IL-1β的单抗上市,存在极大未满足需求,与同类靶点药物相比,613临床研究进度处于第一梯队,有望在2025年申报上市。
这四款自免领域创新药均有望在未来三年步入收获期,靶点对应的市场潜力大,竞争格局良好,目前要做的就是与时间赛跑,早一步上市就能获得更多的市场先机,更好地实现创新价值。
除此以外,三生国健还布局了具有临床需求和创新性的新靶点和新分子,并将通过 License in、投资并购等多种模式,打造有差异化、梯次合理的自免管线研发体系。2024年8月,早研项目抗BDCA2单抗626治疗系统性红斑狼疮(SLE)和皮肤型红斑狼疮(CLE)适应症IND获得国家药监局受理,这也是国内首款申报临床的BDCA2抗体。
结语
在国内创新药整体浮躁、内卷的当下,三生国健在找准定位后,果断舍弃在肿瘤领域的同质化竞争,专攻自免领域,其研发战略值得国内创新药企借鉴。未来能否在自免领域取得先机,值得持续关注。
参考资料
1.三生国健半年报、公告
2.《自身免疫疾病|千亿赛道风口再起,本土企业崛起在即》,猎药人俱乐部,2024年04月13日
3. 《三生国健:聚焦自免赛道,产品+管线并举构筑自免矩阵》,华福医药,2024年06月26日
据 Insight 数据库统计,本周(7 月 14 日—7 月 20 日)全球共有 87 款创新药(含改良新)研发进度推进到了新阶段,其中 6 款申报上市,4 款进入 III 期临床,15 款获批临床,22 款申报临床。
下文,Insight 将分别摘取国内外部分重点项目做介绍。
国内创新药进展
本周国内共有 66 款创新药(含改良新)研发进度推进到了新阶段,8 款申报上市,10 款新药获批临床,25 款申报临床。
本周国内首次获批临床的 9 款创新药(含改良新)
来自:Insight 数据库网页版
(下文如无特殊标注,为同一来源)
获批上市
1、礼来:「替尔泊肽」 获批长期体重管理适应症
7 月 19 日,礼来宣布替尔泊肽注射液长期体重管理适应症获得 NMPA 批准,其适用于在控制饮食和增加运动基础上,体重指数(BMI)符合以下要求的成人的长期体重管理:≥28 kg/m2(肥胖),或≥24 kg/m2(超重)并伴有至少一种体重相关合并症(如:高血压、血脂异常、高血糖、阻塞性睡眠呼吸暂停、心血管疾病等)。
礼来新闻稿指出,替尔泊肽是首个且目前唯一获批的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)/胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,也是礼来肥胖治疗领域在中国获批的首个创新药物。
替尔泊肽最早于 2022 年 5 月获得美国食品和药物管理局(FDA)批准用于改善成人 2 型糖尿病患者,后陆续在欧盟、日本等获批。2023 年 11 月,FDA 的批准让替尔泊肽正式进入慢性体重管理市场。今年 5 月 21 日,NMPA依据 5 项全球 Ⅲ 期研究——SURPASS 系列临床试验,和一项亚太地区 Ⅲ 期研究—— SURPASS-AP-Combo 临床试验(受试者 83.4% 为中国患者),批准了替尔泊肽用于 2 型糖尿病患者降糖治疗。
而在减重方面,替尔泊肽在 Ⅲ 期临床取得了 72 周体重平均减轻 21.1%,到 84 周(72+12 周的强化生活方式干预),替尔泊肽治疗的总平均体重减轻高达 26.6%(29.2 kg)的重磅结果 。5 月 31 日,首个中国多中心替尔泊肽治疗超重和肥胖的有效性和安全性研究(SURMOUNT-CN)结果也在 JAMA 上发表。
研究结果显示:第 52 周,10mg 组、15mg 组平均体重分别降低 13.6%(12.3 kg)、17.5%(16.1 kg),均优于安慰剂组的 2.3%(2.1 kg)。平均腰围自基线分别减少 11.4 cm、14.5cm,优于安慰剂组的 2.6cm。
截图来源:Insight 数据库网页版
2、再鼎医药:「艾加莫德」 皮下注射剂型在中国获批上市
7 月 16 日,再鼎医药发新闻稿称,NMPA 已经批准艾加莫德皮下注射 (1000mg(5.6ml)/瓶) 上市 (商品名:卫力迦),与常规治疗药物联合,用于治疗乙酰胆碱受体 (AChR) 抗体阳性的成人全身型重症肌无力 (gMG) 患者。
再鼎新闻稿指出,这是首个获得 NMPA 批准治疗 gMG 患者的皮下注射制剂。
截图来自:NMPA 官网
艾加莫德是一款人 IgG1 抗体的 Fc 片段,可与新生儿 Fc 受体 (FcRn) 结合,旨在减少致病性免疫球蛋白 G(IgG) 抗体并阻断 IgG 循环,有望治疗多种由致病性 IgG 抗体介导的严重的自身免疫性疾病。再鼎医药与 argenx 公司达成独家授权合作,在大中华区(中国内地,香港、澳门和台湾地区)开发和商业化艾加莫德。
此前,艾加莫德静脉输注剂型已在中国获批用于治疗成人 gMG 患者。本次获批的卫力迦是一款皮下注射剂型的生物制剂,由艾加莫德皮下注射与重组人透明质酸酶 PH20(rHuPH20) 共同配制。艾加莫德皮下注射将在 30-90 秒内以单次皮下注射的方式给药,连续 4 周,每周注射 1 次为一个治疗周期。与静脉输注相比,皮下注射可以极大地提高给药的便利性和患者的依从性。
艾加莫德皮下注射的获批是基于全球 3 期临床研究 ADAPT-SC 的阳性结果。该研究是 3 期临床研究 ADAPT 的桥接研究。ADAPT 研究是艾加莫德静脉输注剂型获批用于治疗成人 gMG 患者的主要临床依据。试验数据显示:
● ADAPT-SC 研究达到了非劣效性的主要研究终点,在第 29 天,与基线水平相比,艾加莫德皮下注射组平均总 IgG 减少 66.4 % ,而静脉输注剂型组为 62.2 %。
● 同时,ADAPT-SC 研究也达到了其他关键次要研究终点,与3期临床研究 ADAPT 中总 IgG 减少与临床疗效获益之间的相关性结果一致。
● 此外,艾加莫德皮下注射表现出了与 3 期 ADAPT 研究一致的安全性。患者的总体耐受性良好。最常见的不良事件是注射部位反应 (ISRs)。所有的 ISRs 都是轻度至中度,并随着时间的推移而缓解。
截图来源:Insight 数据库网页版
除了 gMG,艾加莫德皮下注射也具有治疗其它自身免疫性疾病的潜力。2024 年 5 月,NMPA 已经受理了艾加莫德皮下注射用于治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 (CIDP) 的补充生物制品上市申请,并将其纳入优先审评。2024 年 6 月,美国 FDA 已经批准艾加莫德皮下注射用于治疗 CIDP。
3、微芯生物:「西格列他钠」 新适应症获批上市
7 月 19 日,微芯生物宣布收到 NMPA 核准签发的《药品注册证书》,公司自主研发的全新机制的 PPAR 全激动剂西格列他钠联合二甲双胍用于治疗 2 型糖尿病的上市申请获得正式批准。
这是西格列他钠继 2021 年 10 月获批单药治疗 2 型糖尿病后,进一步拓展了临床应用范围,将为 2 型糖尿病患者提供联合用药治疗的新选择。
截图来自:NMPA 官网
西格列他钠(Chiglitazar Sodium;商品名:双洛平®/Bilessglu®)是微芯生物自主研发的全新机制降糖药,属于全新化学分子体的国家 1 类新药及国家 重大新药创制专项成果,也是全球第一个获批治疗 2 型糖尿病的 PPAR 全激动剂。
2021 年 10 月,西格列他钠首次获 NMPA 批准上市,用于治疗 2 型糖尿病;2023 年 1 月,西格列他钠被纳入国家医保目录;2024 年 3 月,西格列他钠单药治疗非酒精性脂肪性肝炎的 II 期临床试验(CGZ203 研究)达成首要疗效终点;而 2024 年 7 月,西格列他钠再度获 NMPA 批准上市,联合二甲双胍治疗经二甲双胍单药治疗后血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者。
截至 2021 年,中国糖尿病患者人数达 1.41 亿人,患者人数位居全球第一。2 型糖尿病占比 90% 以上,作为一种进展性疾病,严重影响患者的生活质量,为社会造成了沉重负担。
随着病程的延长,2 型糖尿病患者单药治疗失效的几率逐渐增加,研究显示:初发糖尿病患者治疗 3 年以后,50% 的患者需要联合治疗;治疗 9 年以后,75% 的患者都需要联合治疗;另外,对于血糖水平很高的初治患者,如 HbA1c>9%,往往需要采用联合治疗才能使血糖得到良好控制。因此,联合治疗是糖尿病患者控制血糖必不可少的重要手段。
胰岛素抵抗作为 2 型糖尿病发生发展的重要病理机制之一,一直是糖尿病药物研发及临床治疗上的关注点和难题。胰岛素抵抗不仅会引发高血糖,也会导致高脂血症、超重/肥胖、脂肪肝、动脉粥样硬化性心血管疾病等。
西格列他钠本次获批的新增适应症为「与盐酸二甲双胍联合使用:在单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,本品可与盐酸二甲双胍联合使用,配合饮食和运动改善成人 2 型糖尿病患者的血糖控制」。随机、双盲、安慰剂对照的关键 III 期临床试验结果显示,西格列他钠联合二甲双胍对比安慰剂联合二甲双胍治疗,可更好地实现持续降糖、调节血脂和降低心血管风险等多方面临床获益,显示出西格列他钠与不同机制糖尿病药物联用的应用前景。
申报上市
1、正大天晴:CDK2/4/6 抑制剂申报上市
7 月 19 日,CDE 官网显示,正大天晴递交了 1 类新药库莫西利胶囊的上市申请(受理号:CXHS2400056)。
本次申报上市的适应症为:库莫西利胶联合氟维司群注射液用于既往内分泌经治的激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体 2(HER2)阴性局部晚期或转移性乳腺癌。
截图来自:CDE 官网
库莫西利是一种新型周期蛋白依赖性激酶 2、4 和 6(CDK2/4/6)抑制剂,对 CDK2、CDK4、CDK6 激酶有不同程度的抑制效果,并且对 CDK4 激酶具有较强的抑制能力。
2024 年 5 月,正大天晴曾在 Bioorganic & Medicinal Chemistry Letters 上发文,介绍了库莫西利的分子设计的思路和研发历程。
截图来自:正大天晴新闻稿
研究发现,对比哌柏西利和阿贝西利,库莫西利展现了对 CDK2、CDK4、CDK6 激酶具有不同程度的抑制效果,并且对 CDK4 激酶具有较高的抑制能力。肿瘤细胞增殖抑制情况以及多个小鼠移植瘤模型研究结果均验证其具有抗肿瘤活性。此外,研究结果显示,与礼来的阿贝西利相比,库莫西利对 CDK2 的抑制作用进一步提升,其增强的 CDK2 和 CDK4 抑制活性可能有助于在临床上克服目前 CDK4/6 抑制剂的耐药性问题。
根据 Insight 数据库显示,正大天晴已在中国内地开展了多项库莫西利联合氟维司群治疗乳腺癌的临床试验,包括:
一项 II 期临床试验,旨在评估库莫西利联合氟维司群治疗 HR 阳性、HER2 阴性晚期乳腺癌受试者的有效性、安全性和药代动力学特征(CTR20210334);
一项随机、双盲、平行对照的 III 期临床试验,旨在评价库莫西利联合氟维司群对比安慰剂联合氟维司群在经治的 HR 阳性、HER2 阴性晚期乳腺癌中有效性和安全性(CTR20213271);
以及一项随机、双盲、平行对照的 III 期临床试验,旨在评价库莫西利联合氟维司群对比安慰剂联合氟维司群在既往未经治疗的 HR 阳性、HER2 阴性晚期乳腺癌中有效性和安全性(CTR20221138)。
企业官方公告显示,在 7 月 18 日,库莫西利胶囊联合氟维司群注射液用于既往内分泌经治的 HR+/HER2- 局部晚期或转移性乳腺癌的 III 期临床试验(NCT05375461)已完成期中分析,经独立数据监查委员会(IDMC)审核,该试验已达到预设的主要终点。天晴以极快的速度将其推入上市申报进程,使之超车辉瑞,成为了全球首个申报上市的 CDK2/4/6 抑制剂。
2、先声药业:抗失眠新药「达利雷生」申报上市
7 月 16 日,CDE 官网显示,Idorsia 公司和先声药业在中国递交了盐酸达利雷生片的上市申请并获得受理(受理号:JXHS2400049/50)。
达利雷生是先声药业从 Idorsia 公司引进的一款抗失眠创新药。今年 5 月,先声药业宣布达利雷生于治疗中国失眠患者的 III 期临床试验已达到主要研究终点。
截图来自:CDE 官网
达利雷生 (Daridorexant) 是一款治疗失眠的创新药。与传统镇静催眠药物通过镇静大脑来促进睡眠的疗法不同,达利雷生通过阻断食欲素神经肽(食欲素 A 和食欲素 B )与其受体的结合,帮助患者入睡和保持睡眠,且次日无宿醉感、昏睡感。目前,达利雷生已在美国、英国、欧盟、瑞士、加拿大获批上市。
2024 年 5 月 30 日,先声药业宣布盐酸达利雷生片用于治疗中国失眠患者的 III 期临床试验已达到主要研究终点。这是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照 III 期临床研究,由首都医科大学宣武医院王玉平教授牵头,旨在评估盐酸达利雷生片在中国失眠患者中的疗效和安全性,研究共纳入 206 例患者,覆盖全国 33 家研究中心,主要研究终点为失眠患者夜间觉醒的减少时间。
中国 III 期临床分析结果显示,与安慰剂相比,每晚睡前服用一片盐酸达利雷生片,可以显著改善失眠患者夜间觉醒等多项睡眠指标,同时安全耐受性良好。
此前,达利雷生海外 III 期临床数据已发表于《柳叶刀神经病学》。数据显示:在治疗的第 1 个月及第 3 个月,达利雷生较安慰剂显著改善了患者入睡、睡眠维持及自我报告的总睡眠时间,且不改变睡眠结构。此外,研究中未发现依赖性、反跳性失眠、戒断症状和药物滥用证据,显示良好的安全耐受性,且支持长期用药。
《2024 中国居民睡眠健康白皮书》显示:59% 的中国被调查居民存在失眠症状,仅有不到 1/5 的人拥有完全正常的无障碍睡眠。因此,抗失眠药物潜在拥有着广阔的市场。
3、安进/优时比:「罗莫佐单抗」在华申报上市,治疗骨质疏松症
7 月 16 日,CDE 官网显示,优时比公司在中国递交了罗莫佐单抗注射液的上市申请,并获得受理(受理号:JXSS2400057)。
罗莫佐单抗(Romosozumab)是安进和优时比联合开发的一款创新单抗药物,已在中国完成一项治疗绝经后骨质疏松症女性的 3 期临床试验。
截图来自:CDE 官网
骨质疏松症是一种严重的慢性疾病,患者易发生骨折。在第一次骨折后,女性在一年内再次骨折的可能性远高于正常人。若不及时治疗,骨折风险会随着时间的推移而升高。对于绝经后女性而言,骨折可能导致其生活质量下降,甚至造成行动能力丧失。
罗莫佐单抗是一种促进骨骼形成的人源化单克隆抗体。它被设计通过抑制骨硬化蛋白的活性来发挥作用,从而同时增加骨形成,并在较小程度上减少骨吸收,从而迅速降低骨折风险。此前,该药已在日本、美国和欧盟获批上市,用于治疗绝经后骨质疏松症。
此前,FDA 对罗莫佐单抗的批准是基于两项 3 期研究的结果:
在安慰剂对照的 FRAME 研究中,与安慰剂相比,患者使用罗莫佐单抗治疗 12 个月后新发脊椎骨折显著减少。与从安慰剂过渡到地舒单抗的女性相比,在第一年接受罗莫佐单抗治疗并过渡到地舒单抗的女性在第二年中仍能显著降低骨折风险。此外,与安慰剂相比,罗莫佐单抗在 12 个月后显著增加了患者的腰椎、全髋和股骨颈的骨矿物质密度 (BMD)。在第 12 个月从罗莫佐单抗过渡到地舒单抗后,BMD 持续增加至第 24 个月。
在另一项 3 期 ARCH 研究中,使用罗莫佐单抗治疗 12 个月,然后使用 12 个月的阿仑膦酸钠治疗,在 24 个月时显著降低了新发椎骨骨折的发生率。在中位随访期 33 个月后,使用罗莫佐单抗治疗,然后使用阿仑膦酸钠治疗,显著降低了临床骨折(定义为有症状的椎骨骨折和非椎骨骨折的综合)的风险。与阿仑膦酸钠相比,罗莫佐单抗在 12 个月时显著增加了腰椎、全髋和股骨颈的 BMD。与单独使用阿仑膦酸钠相比,使用罗莫佐单抗治疗 12 个月,然后使用阿仑膦酸钠治疗 12 个月,显著增加了 BMD。
根据中国药物临床试验登记与信息公示平台公示信息,在中国,研究人员已完成一项随机、双盲的 3 期临床试验,该试验旨在评估罗莫佐单抗治疗中国绝经后骨质疏松症女性的疗效、安全性和耐受性。该研究的主要目的是:评价与安慰剂相比,罗莫佐单抗治疗 6 个月对中国绝经后骨质疏松症女性腰椎 BMD% 变化的影响。该研究的次要目的是:评价与安慰剂相比,罗莫佐单抗治疗 6 个月对中国绝经后骨质疏松症女性全髋和股骨颈 BMD% 变化的影响。
截图来源:Insight 数据库官网
4、翰森制药:「阿美替尼」辅助治疗适应症报上市
7 月 19 日,据 CDE 官网显示,豪森药业阿美替尼第三项适应症上市申请获受理,推测的适应症可能为:表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变非小细胞肺癌(NSCLC)的辅助治疗(受理号:CXHS2400060)。
截图来自:CDE官网
据 Insight 数据库显示,早在 2020 年 3 月,阿美替尼就在国内首次获批上市,成为首款国产三代 EGFR-TKI,用于既往经 EGFR-TKI 治疗后进展的 EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性 NSCLC 成人患者。
2021 年 12 月,阿美替尼再次获批新适应症,从二线推进到一线,用于具有 EGFR 外显子 19 缺失或外显子 21(L858R)置换突变阳性的局部晚期或转移性 NSCLC 成人患者的一线治疗。
本次新适应症的受理,让阿美替尼适应症拓展到围手术期,进一步拓展了阿美替尼在 NSCLC 领域的商业潜力。
在 NSCLC 患者中,EGFR 基因突变是最常见的变异类型。针对这些突变,EGFR-TKI 被公认为最有效的治疗手段。目前,国内已上市三代 EGFR-TKI 药物。在临床应用中,第三代 EGFR-TKI 在前两代的基础上取得了显著的疗效提升。阿美替尼作为首个国产原创的第三代 EGFR 靶向药物,弥补了国产药物在这一领域的历史空白。
2020 年 12 月,豪森药业正式启动了一项随机、对照、双盲、III 期、多中心临床研究,旨在评估阿美替尼相较于安慰剂在 EGFR 敏感突变阳性的 II-IIIB 期 NSCLC 辅助治疗中的有效性和安全性(NCT04687241/CTR20202460)。
NCT04687241/CTR20202460历史时光轴截图来自:Insight 数据库官网
除了在国内大放异彩外,豪森药业针对阿美替尼在国际市场上也展开了积极的战略布局。2022 年 12 月,EMA 正式受理了阿美替尼的上市许可申请。该申请涉及两项适应症:一是用于一线治疗具有 EGFR 敏感突变的局部晚期或转移性 NSCLC 成人患者,二是用于治疗存在 EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性 NSCLC 成人患者。
这一重要举措标志着豪森药业在全球抗癌药物市场中的进一步拓展,彰显了其在抗肿瘤领域的研发实力和国际化发展战略。
5、君实生物:特瑞普利单抗新适应症报上市,一线治疗肝细胞癌
7 月 17 日,君实生物宣布,CDE 已于受理抗 PD-1 单抗药物特瑞普利单抗联合贝伐珠单抗用于不可切除或转移性肝细胞癌(HCC)患者一线治疗的新适应症上市申请。
这是特瑞普利单抗在中国内地递交的第 11 项上市申请。
截图来自:CDE 官网
肝癌是全世界范围内常见的消化系统恶性肿瘤,病理类型以 HCC 为主(约占 90%)。根据 GLOBOCAN 2022 报告,2022 年全球肝癌的年新发病例数和死亡例数分别为 86.6 万和 75.9 万。我国是肝癌大国,2022 年肝癌新发病例数达到 36.8 万(占全球病例的 42.4%),居国内恶性肿瘤第 4 位,死亡 31.7 万(占全球病例的 41.7%),居国内恶性肿瘤第 2 位。
由于起病隐匿,约 70%-80% 的中国肝癌患者首次诊断时已是中晚期,中位 OS 仅约 10 个月,5 年生存率约 12%。近些年来,随着以免疫治疗药物为基础的联合方案的不断涌现,晚期 HCC 的治疗格局已经发生了转变,转化降期后获得根治逐渐变成可能。
本次新适应症的上市申请主要基于 HEPATORCH 研究(NCT04723004)。该研究是一项多中心、随机、开放、阳性药对照的 III 期临床研究,旨在评估与标准治疗索拉非尼相比,特瑞普利单抗联合贝伐珠单抗一线治疗不可切除或转移性 HCC 的有效性和安全性。该研究由中国科学院院士、复旦大学附属中山医院樊嘉教授担任主要研究者,在全国 57 家临床中心开展。
2024 年 6 月,HEPATORCH 研究的主要研究终点无进展生存期(PFS,基于独立影像评估)和总生存期(OS)均达到方案预设的优效边界。研究结果显示,特瑞普利单抗联合贝伐珠单抗一线治疗晚期 HCC 患者,相较于索拉非尼,可显著延长患者的 PFS 和 OS,同时改善客观缓解率和至疾病进展时间等次要终点。特瑞普利单抗安全性数据与已知风险相符,未发现新的安全性信号。关于详细的研究数据,君实生物将在近期国际学术大会上公布。
同样值得一提的是,在 7 月 17 日,O 药的一项新适应症上市申请也刚刚获得 CDE 受理,据相关信息推测,该适应症可能也为肝细胞癌适应症。
截图来自:CDE 官网
III 期临床试验
1、默沙东、科伦:SKB264 联用 K 药!第 3 项 III 期临床在国内启动
7 月 15 日,默沙东在国内公示启动了 TROP2 ADC 芦康沙妥珠单抗(MK-2870/SKB264)联合 K 药帕博利珠单抗的第 3 项 III 期临床试验,用于一线经 K 药联用化疗后未发生进展的转移性鳞状 NSCLC 患者的维持治疗(登记号:CTR20242541)。
截图来自:CDE 临床试验登记平台
据悉,这也是芦康沙妥珠单抗联合帕博利珠单抗在今年启动的第 3 项临床试验,前两项试验分别在 3 月和 4 月展开。这三项研究涵盖了 NSCLC 患者不同治疗阶段,包括一线治疗、新辅助治疗和维持治疗,全面评估了这一联合疗法的疗效和安全性。试验的结果也将有助于优化治疗方案,延长患者的 PFS 和 OS,进而改善 NSCLC 患者的长期预后。
截图来自:Insight 数据库官网
芦康沙妥珠单抗是由默沙东与科伦博泰联合开发的 TROP2 ADC,由具有高亲和力和靶向性的人源化抗 TROP2 单抗,通过经过优化的 CL2A 连接子与抗体端的新一代偶联技术(甲磺酰基嘧啶连接头)不可逆地偶联,并在毒素端与自研的小分子毒素 T030(拓扑异构酶 Ⅰ 抑制剂)结合。
在 2024 ASCO 年会上,科伦刚刚公布了芦康沙妥珠单抗联合自研 PD-L1 单抗用于 NSCLC 的 OptiTROP-Lung01 研究临床结果,证实了 ADC+PD-(L)1 的协同效应。不仅局限于肺癌领域,其针对乳腺癌适应症的 OptiTROP-Breast01 研究也取得了积极结果。
目前,两家公司芦康沙妥珠单抗正针对子宫内膜癌、宫颈癌及鼻咽癌等多种实体瘤开展 II 期及 III 期临床试验。
截图来自:Insight 数据库官网
获批临床
1、百济神州:B7-H4 ADC 获批临床
7 月 15 日,CDE 官网显示,百济神州的 BG-C9074 获批临床,拟用于晚期实体瘤患者。这是引进自映恩的一款 B7-H4 ADC。
截图来自:CDE 官网
BG-C9074 是百济从映恩生物引进的一款 B7-H4 ADC,此前已在澳大利亚开展了一项 I 期临床(登记号:NCT06233942),4 月 12 日已完成首例受试者的入组工作。
来自:百济官网资料
境外创新药进展
境外部分,本周共有 23 款创新药(含改良新)研发进度推进到了新阶段,其中 1 款申报上市,6 款获批临床。
临床数据
1、赛诺菲:血友病 A 疗法在儿童患者中的三期数据发布
7 月 17 日,据赛诺菲官网显示,其与 Sobi 公司共同研发的 ALTUVIIIO(Efanesoctocog alfa)在儿童患者中进行的 XTEND-Kids III 期研究结果发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM),展示了 ALTUVIIIO 的疗效、安全性和药代动力学特性。
截图来自:赛诺菲官网
ALTUVIIIO 是一种首创的高持续性 VIII 因子替代疗法。该药物通过独特的 Fc-VWF-XTEN 融合蛋白设计,延长了药物在体内的循环时间,从而实现每周一次给药。
XTEND-Kids 研究纳入了 74 名接受过治疗的 12 岁以下重度 A 型血友病患者。患者每周接受一次 ALTUVIIIO(每公斤体重 50 IU)预防性治疗,持续 52 周。
研究结果显示,在治疗过程中未检测到 VIII 因子抑制物(0%,95%CI:0-5%)。在按方案治疗的 73 名患者中,年化出血率(ABR)的中位数为 0.00(IQR:0.00-1.02),估计平均 ABR 为 0.61(95%CI:0.42-0.90)。
研究进一步显示,64% 的儿童未治疗出血发作,88% 未发生自发性出血。预防关节出血对于维护关节健康至关重要。在该研究中,82% 的儿童未出现关节出血,表明 ALTUVIIIO 有望提供长期的关节健康保护。
在安全性方面,ALTUVIIIO 在儿童中表现出良好的耐受性,未有因不良事件而终止治疗的情况,也未报告严重的过敏性反应以及栓塞或血栓事件。
此外,在儿科人群中,由于血液中给药因子的清除率较高,通常需要使用标准半衰期(SHL)或延长半衰期(EHL)VIII 因子产品每周注射 2-4 次。而 ALTUVIIIO 每周一次的给药方案显著减少了患者的治疗负担,体现了其在临床应用中的显著优势。
ALTUVIIIO 是首个获得 FDA 突破性疗法认定、快速通道认定和孤儿药认定的 VIII 因子疗法。欧盟委员会(EC)也在 2019 年 6 月授予其孤儿药认定。
目前,ALTUVIIIO 已在美国和日本获批上市。今年 6 月 17 日,EC 批准该药物用于成人和儿童 A 型血友病患者的常规预防性治疗和按需治疗以控制出血事件,以及围手术期管理。
在我国,ALTUVIIIO 于 2020 年 11 月进入 III 期临床研究,并且预计在 2027 年 1 月完成试验。期待未来的数据发布,为该治疗方案的有效性和安全性提供进一步的学术支持。
截图来自:Insight 数据库官网
对于此次研究结论,赛诺菲全球开发负责人兼首席医学官 Dietmar Berger 博士表示,XTEND-Kids 研究数据进一步证实了高持续性因子活性水平与改善健康结局,特别是关节健康之间的显著关联。为儿童血友病患者提供有效的出血保护治疗方案,不仅可以提升他们的生活质量,也为患儿家庭在日常的活动提供了更多的安心与保障。
2、罗氏:眼科双抗发布四年新数据,超九成患者症状消失
7 月 17 日,据罗氏官网显示,公司研发的全球首个针对眼部设计的双特异性抗体法瑞西单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床试验 RHONE-X 的四年新数据重磅公布。
截图来自:罗氏官网
结果显示,该研究达到了所有主要终点,表明法瑞西单抗在接受治疗长达四年的 DME 患者中具有良好的耐受性,来自长期研究的探索性结果表明,法瑞西单抗继续保持视力,并允许在 DME 患者中延长治疗间隔。这也是迄今为止 DME 最大的长期延展数据集,展示了法瑞西单抗持续的积极结果。
罗氏首席医学官兼全球产品开发负责人 Levi Garraway 博士表示,此次公布的四年数据进一步巩固了早期研究的基础,强化了法瑞西单抗作为 DME 标准治疗的潜力。从研究中我们可以看到,接受法瑞西单抗治疗四年后,90% 的患者未再出现 DME,这一长期结果对患者而言非常鼓舞人心。
Sierra Eye Associates 临床研究主任兼内华达大学里诺分校临床教授 Arshad M. Khanani 博士在 2024 ASRS 年会上展示了这些数据。他指出,RHONE-X 研究的长期安全性和有效性结果与他在两年多的临床实践经验完全一致。
医药交易
1、辐联科技:超 5.7 亿美元!中国首个放射性药物 license-out 合作诞生
7 月 17 日,辐联科技宣布其与韩国生物科技公司 SK Biopharmaceuticals 签署了一项对外授权许可协议。
根据该协议,辐联科技授予 SK Biopharmaceuticals 对于 FL-091 放射性药物在全球范围内进行临床研究、开发、生产和商业化的独家权利。该项交易总额为 5.715 亿美元,包含首付款、研发及商业里程碑付款,另有特许权使用费未计算在内。
根据 Insight 数据库显示,这也是中国首个实现 license-out 的放射性药物。
FL-091 是一款靶向神经降压素受体 1 型(NTSR1)阳性实体瘤的创新型小分子放射性配体载体。NTSR1 的过度表达与多种癌症的疾病进展有关,包括结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌以及头颈癌,FL-091 放射性配体已展现出良好的生物分布特性和显著增强的 NTSR1 结合亲和力,以及优异的抗肿瘤活性。目前,靶向 NTSR1 阳性癌症的 α 疗法候选药物 225Ac-FL-091 正处于临床前开发阶段。
SK Biopharmaceuticals 专注于中枢神经系统和抗肿瘤疗法的研究、开发和商业化。根据协议条款,SK Biopharmaceuticals 将获辐联科技授权引进靶向 NTSR1 的放射性药物偶联物项目 FL-091 及其备选化合物,并将其开发成一款创新型抗肿瘤药物。此外,SK Biopharmaceuticals 还对辐联科技其他预选的 RDC 项目拥有优先谈判权。
辐联科技是一家放射性药物治疗公司,致力于成为一家构建集放射性药物研发、生产和商业化为一体的全产业链核药公司。目前,该公司的产品管线已包括多款候选药物。
其中,研究进度最快的是靶向前列腺特异性膜抗原(PSMA)的放射性药物 225Ac-FL-020,目前正在美国开展 1 期临床试验。2024 年 7 月,该药还获得美国 FDA 授予快速通道资格,用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌。
辐联科技产品管线图片来源:Insight 数据库网页版
放射性药物也称「核药」,它们通过使用抗体、多肽或者小分子进行精确的靶向,将放射性同位素直接传递到癌细胞以达到诊断或治疗的目的。目前,放射性药物已成为药物研发领域的前沿研究方向之一。
辐联科技之外,近年来还有许多中国公司选择从海外引进放射性药物,以扩充其产品管线。根据 Insight 数据库显示,截至目前,中国公司与海外公司就放射性药物共达成了 16 项 license-in 合作,引进方包括核舟医药、华东医药、远大医药、先通医药等多家公司:
图片来源:Insight 数据库网页版
2、百奥赛图:与 SOTIO 达成多靶点抗体合作协议
7 月 16 日,SOTIO Biotech 和百奥赛图宣布达成一项研究合作和独家选择权及许可协议。
该协议将授予 SOTIO 选择权来获得利用百奥赛图专有的 RenLite® 平台产生的多种全人源双特异性抗体的许可,SOTIO 将利用这些抗体进行靶向实体瘤的下一代抗体偶联药物(ADCs)开发。协议还包括允许 SOTIO 使用百奥赛图专有 ADC 平台的一项选择权。百奥赛图将有权获得首付款、研发及商业化的里程碑付款,以及基于产品净销售额的特许权使用费。
根据协议条款,百奥赛图有权获得首付款和潜在的里程碑付款高达 3.255 亿美元,以及基于净销售额的低个位数百分比特许权使用费。SOTIO 和百奥赛图将在双特异性项目研究阶段紧密合作,SOTIO 将负责 ADC 产品的非临床和临床开发、生产及商业化。
SOTIO 公司拥有强大的 ADC 平台,与百奥赛图的抗体发现工具形成互补,有助于该公司扩充 ADC 药物管线,为实体瘤患者提供更多更优效的疗法。当前,SOTIO 的产品管线包括三个临床阶段的项目:SOT102,下一代靶向 Claudin-18.2 的抗体偶联药物;BOXR1030,一种靶向 GPC3 表达的肿瘤的代谢增强型 CAR-T 细胞疗法;SOT201,下一代靶向 PD-1 的免疫细胞因子。
百奥赛图近年来已经与多家药企达成了广泛的合作。截至 2023 年 12 月 31 日,百奥赛图已签署了 103 项药物合作开发/授权/转让协议并与包括多家 MNC 在内的企业达成了 47 个靶点项目 RenMice®平台授权开发合作;多个临床阶段抗体分子也达成了对外授权合作。
该公司致力于成为全球新药发源地, 基于底层基因编辑技术,自主研发了 RenMice®(RenMab®、RenLite®、RenNano®、RenTCR-mimic™)平台,用于全人治疗性单克隆抗体、双/多特异性抗体、双抗 ADC、纳米抗体和类 TCR 抗体的发现,且正在对 1000 多个潜在可成药的靶点进行规模化药物开发(「千鼠万抗™」计划),已建立起 40 多万条全人抗体序列库,用于全球合作。
多说一点
诺华制药:2024 Q2 财报出炉(点击文章名即可跳转)
外企财报季已经开启。本周,诺华公布了 Q2 及上半年业绩情况,Insight 对此进行了追踪,详情可点击以上链接,查看相应报道。
内容来源:药企官方发布新闻/资料、Insight 数据库
封面来源:站酷海洛 Plus
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7月16日,BioBAY园内上市企业再鼎医药和argenx宣布,国家药品监督管理局已经批准了卫力迦®(艾加莫德皮下注射,1000mg(5.6ml)/瓶)的生物制品上市许可申请,与常规治疗药物联合,用于治疗乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性的成人全身型重症肌无力(gMG)患者。
艾加莫德皮下注射的获批是基于全球3期ADAPT-SC研究的阳性结果。该研究是3期临床研究ADAPT的桥接研究,此前基于ADAPT研究,艾加莫德静脉输注剂型获批用于治疗成人gMG患者。ADAPT-SC研究达到了非劣效性的主要研究终点,证实在第29天,与基线水平相比,艾加莫德皮下注射组平均总免疫球蛋白G(IgG)减少66.4%,而静脉输注剂型组为62.2%。ADAPT-SC研究也达到了其他关键次要研究终点,与3期临床研究ADAPT中总IgG减少与临床疗效获益之间的相关性结果一致。
艾加莫德皮下注射表现出与3期ADAPT研究一致的安全性。患者接受艾加莫德皮下注射治疗总体耐受性良好;最常见的不良事件是注射部位反应(ISRs),这在皮下注射的生物制剂中很常见。所有的ISRs都是轻度至中度,并随着时间的推移而缓解。
艾加莫德皮下注射也正在探索在其他自身免疫性疾病中的潜在治疗应用。2024年5月,国家药品监督管理局已经受理了艾加莫德皮下注射用于治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的补充生物制品上市申请并纳入优先审评;2024年6月,美国食品药品监督管理局(FDA)已经批准了艾加莫德皮下注射用于治疗CIDP。
再鼎医药总裁,全球研发负责人Rafael G. Amado博士表示:
非常高兴国家药监局批准了艾加莫德皮下注射剂型的上市申请,这一重要的里程碑使我们为中国gMG患者提供了另一种FIC的治疗选择。这种新型治疗选择的出现提升了gMG患者治疗的灵活性,有望进一步简化治疗方案,并且让治疗的可及性更高。感谢国家药监局对艾加莫德皮下注射的全面审评,并就其差异化的特点及国内巨大的未满足临床需求给予的认可。
argenx首席执行官Tim Van Hauwermeiren表示:
卫力迦®获中国国家药品监督管理局批准上市,是我们实现利用变革性药物惠及全球更多患者这一目标的又一重要里程碑。我们和合作伙伴再鼎医药有着共同为中国gMG患者带来临床亟需的创新疗法的热情,我们共同庆祝这一成果。再鼎团队强大的上市执行力让我们印象深刻,在2024年第一季度就有2700名患者接受了艾加莫德静脉输注治疗,这凸显了gMG患者巨大的尚未被满足的临床需求。如今,仅需30-90秒的灵活皮下注射方式的出现,为中国患者提供了新的治疗选择,并兼顾了患者的个人治疗倾向和便利性。中国是全球医药市场增长最快的国家之一,期待我们继续合作拓展业务,帮助更多罹患严重自身免疫疾病的患者。
关于卫伟迦®和卫力迦®
卫伟迦®(艾加莫德静脉输注)是一款人IgG1抗体的Fc片段,可与新生儿Fc受体(FcRn)结合,旨在减少致病性免疫球蛋白G(IgG)抗体并阻断IgG循环。艾加莫德是首个获批的FcRn拮抗剂,用于治疗乙酰胆碱受体抗体阳性的成人全身型重症肌无力患者。
卫力迦®(艾加莫德皮下注射)是一款皮下注射剂型的生物制剂,艾加莫德皮下注射与重组人透明质酸酶PH20(rHuPH20)共同配制,使用Halozyme的ENHANZE®药物递送技术,从而促进生物制剂的皮下注射给药。艾加莫德皮下注射将在30-90秒内以单次皮下注射(固定剂量1,000mg)的方式给药,连续4周每周注射一次为一治疗周期。艾加莫德皮下注射已在美国(商品名为VYVGART® Hytrulo)、欧盟(商品名为VYVGART® SC)和日本(商品名为VYVDURA®)获批上市 。
艾加莫德有望治疗多种由致病性IgG抗体介导的严重的自身免疫性疾病,且正在多种自身免疫性疾病适应证中进行探索评估。
再鼎医药与argenx达成独家授权合作,在大中华区(中国内地,香港、澳门和台湾地区)开发和商业化艾加莫德。
重症肌无力在中国
重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病,常常会导致人体衰弱和可能危及生命的肌无力。据估计,中国大约有17万全身型重症肌无力(gMG)患者,其中85%的患者为乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性。gMG可能影响全身骨骼肌,进而导致虚弱和早期疲劳。临床医生经常会遇到gMG患者复视和面部表情、言语、吞咽和活动困难,难以处理。在更危及生命的情况下,gMG能够影响控制呼吸的肌肉,可能致命。在中国,当前的主要治疗方案包括胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和静脉注射免疫球蛋白等,但这些药物通常只能恢复部分力量。
▌文章来源:再鼎医药
责编:何文正
审核:任旭
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