在健康受试者中，考察在空腹和餐后两种状态时单次口服由合肥恩瑞特药业有限公司生产的枸地氯雷他定口服溶液（50 mL:44 mg）的人体药代动力学特征并初步评价其安全性。同时以Merck Sharp & Dohme Corp生产的地氯雷他定口服溶液（0.5 mg/mL，Aerius®）为参比制剂，研究受试制剂和参比制剂在健康受试者空腹及餐后条件下单剂量给药时的药代动力学特征，并评价两制剂的人体相对生物利用度。次要研究目的为观察健康受试者单次口服受试制剂和参比制剂的安全性

开始日期2021-10-10

申办/合作机构

合肥恩瑞特药业有限公司

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2024-10-20·CHINESE MEDICAL JOURNAL

Effect and safety of different doses of desloratadine citrate disodium in patients with chronic spontaneous urticaria in Chinese Han population

Article

作者: Liu, Bing ; Li, Mengmeng ; Zeng, Tongxiang ; Wang, Lei ; Xue, Ke ; Cui, Yong ; Sun, Yi

2024-07-05·MEDICINE

Epidermolysis Bullosa Pruriginosa treated with baricitinib: A case report

Article

作者: He, Zhe ; Xi, Yue ; Dong, Qian ; Zheng, Rui

Introduction::

Epidermolysis Bullosa Pruriginosa (EBP) is a persistent, recurring disease that seriously affects quality of life. Fewer than 100 cases of EBP have been reported to date. Numerous inflammatory dermatoses are driven by soluble inflammatory mediators, which rely on Janus kinase-signal transducer and activator of transcription (JAK-STAT) signaling, and inhibition of this pathway using Janus kinase (JAK) inhibitors might be a useful therapeutic strategy for these diseases.

Patient concerns::

A male patient, 28 years of age, was admitted to our hospital because of recurrent papules, nodules, and intense itching on the trunk and extremities for 12 years. Repeated large and intense itching has seriously affected the patient normal life.

Diagnosis::

The patient was diagnosed with EBP based on examination results.

interventions::

Oral baricitinib tablets (2 mg, once a day) + Oral desloratadine citrate disodium tablets (8.8 mg, once a day) combined with topical compound flumethasone ointment and Fucidin cream.

outcomes::

The patient skin rashes had subsided and flattened remarkable, and his itching was markedly relieved. The visual analogue scale (VAS) itching score of the patient gradually declined from 8 to 9 points to 2 to 3 points.

Conclusion::

This study confirms that baricitinib is effective and feasible in treating EBP, especially in remarkable relieving itching, which rendered new ideas for therapeutic approaches for EBP in the future.

2022-05-01·Pakistan journal of pharmaceutical sciences

Desloratadine citrate combined with compound glycyrrhizin in the treatment of subacute eczema: A randomized trial.

Article

作者: Ye, Aihua ; Xu, Xiangyu ; Chen, Chen ; Wang, Gang ; Yang, Jiaoli

To investigate the efficacy of desloratadine citrate combined with compound glycyrrhizin in the treatment of subacute eczema. 100 patients with subacute eczema who were admitted in our hospital from June 2019 to June 2020 were selected according to the order of admission, and divided into experimental groups (n=50, using a single compound glycyrrhizin) and control group (n=50, using compound glycyrrhizin combined with desloratadine citrate); the curative effect was compared between the two groups. After treatment, the inflammatory factors in the experimental group were lower than those in the control group [TNF-α (ng/L) (35.16±3.31), IL-2 (pg/ml) (24.39±3.11), IL-4 (pg/ml) (39.82± 4.48) vs TNF-α (ng/L) (44.24±3.87), IL-2 (pg/ml) (41.68±3.89), IL-4 (pg/ml) (49.88±5.74)] (P<0.05). After treatment the adverse reaction rate of the experimental group was lower than that of the control group (P<0.05). After treatment,the experimental group yielded higher total effective rate in relative to the control group (P<0.05). Desloratadine citrate plus compound glycyrrhizinfor might be a preferable option for clinical treatment of patients with subacute eczema, with an ideal effectiveness profile.

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2024-11-12

·戊戌数据

【中药同名同方报告】玉屏风颗粒

一、处方溯源【药品名称】玉屏风颗粒【处方组成】黄芪，防风，白术（炒）。【剂型】颗粒剂【药品类型】非处方药（甲类）【功能主治】益气，固表，止汗。用于表虚不固，自汗恶风，面色恍白，或体虚易感风邪者。【处方溯源】玉屏风散（《世医得效方》.元）注：上述为王肯堂《证治准绳.类方.自汗》、谢观《中国医药学大辞典》所述；彭怀仁.玉屏风散考源头中述为：宋.张松《究原方》。【方解】方中黄芪补肺益气，固表止汗，是为君药。白术补气健脾，与黄芪合用，可增强固表止汗之功，是为臣药；防风走肌表而散风邪，是为佐使药。诸药配合成方，固表不留邪，祛邪而不伤正。对肺脾气虚，肌表不固，自汗时出，以及气虚感冒，用之颇宜。【古方出处】《世医得效方》（危亦林.元）二、现代研究【中医理论】中医理论中的“扶正祛邪”类似于现代免疫学免疫预防的功能，既提高机体免疫功能[1]。《医方考》中提到“卫气一亏，则不足以固津液，而自渗泄矣，此自汗之由也。白术、黄耆所以益气，然甘者性缓，不能速达于表，故佐之以防风。东垣有言，黄耆得防风而功愈大，乃相畏相使者也。是自汗也，与伤风自汗不同，伤风自汗责之邪气实；杂证自汗责之正气虚，虚实不同，攻补亦异。” 玉屏风散出自中医名著《世医得效方》，由黄芪、白术、防风三味中药组成，以扶正祛邪为主，本方剂正是“标本兼治”的巧妙结合。它可以提升患者的“正气”以抵御外邪，适合于健康人和亚健康人。此外，还能治疗症状轻微的早期感冒，比如伤风后出现鼻塞、怕冷等症状。【上市情况】【对照药品选择】“玉屏风颗粒”已被现行《中国药典》（2020版）收载，质量标准明确，符合《同名同方研究技术指导原则》（试行）中“具有充分有效性、安全性”品种的规定，且该品种为国药集团广东环球制药有限公司生产的独家品种，可以作为同名同方药的对照药品。【处方药味】【临床试验】 “玉屏风颗粒”临床主要用于治疗或预防小儿及成人反复发作的上呼吸道感染、肾小球肾炎易于因伤风感冒而诱致病情反复者，过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、支气管哮喘等每因外受风邪而致反复发作的过敏性疾病以及手术后、产后、小儿等因表虚腠理不固而致之自汗证等病症[1]。 1.小儿呼吸道感染马雪琴[2]等选取56例反复呼吸道感染的患儿受试者（对照组28例，抗生素/抗病毒治疗），对照组给予抗生素或抗病毒常规药物治疗，治疗组在常规治疗基础上加服玉屏风颗粒。采用快速免疫消浊比浊法测定血清IgA、IgG、IgM值，比较两组治疗后免疫球蛋白的水平。结果：治疗组治疗有效率93.0%，显著高于对照组61.0%，以上差异有统计学意义(P<0.05)。且玉屏风颗粒组治疗后免疫球蛋白水平有显著差异。表明玉屏风颗粒能显著提高小儿反复呼吸道感染治疗有效率，其机制可能与其能增强机体免疫有关。 2.气虚体质反复感冒陈聪，王琦[3]选取229例气虚体质受试者（对照组55例，安慰剂），采用多中心随机对照试验，观察组给予玉屏风颗粒，对照组给予玉屏风颗粒安慰剂，疗程均为3个月，随访周期1年，分别在给药前、给药后3、6、9、12个月观察临床疗效。结果：试验完成情况良好，基线可比。治疗后观察组反复感冒次数低于对照组(P<0.05)，观察组气虚体质临床表现总积分低于对照组(P<0.05)，总积分减分率为49.82%，各临床表现积分减分率均高于对照组。两组服用玉屏风颗粒3个疗程停药后，观察组首次出现感冒时间相较于对照组明显延长(P<0.05)；不同时点观察组气虚体质总积分显著低于对照组(P<0.01)。结果表明，玉屏风颗粒可有效减少气虚质反复感冒次数，对感冒再次发生具有一定预防作用,并可改善气虚体质。 3.过敏性鼻炎杨辉[4]选取符合标准的小儿过敏性鼻炎患者46例，随机分为两组。治疗组25例，采用玉屏风颗粒治疗；对照组21例,给予西药氯雷他定片治疗。观察两组服药期间症状的变化、复发率及不良反应等指标。结果治疗组显效7例，有效14例，无效4例，总有效率84.0%；对照组显效1例，有效8例，无效12例，总有效率42.9%，治疗组在总有效率上优于对照组，经比较差异有统计意义(P<0.05)。在治疗完成后观察症状改善情况，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论玉屏风颗粒能有效防治小儿过敏性鼻炎,减轻其发作，同时对过敏体质有一定的调理作用。 4.慢性荨麻疹胡立红[5]选取136例的慢性荨麻疹患者随机分为两组（对照组68例）。对照组给予枸地氯雷他定片口服，治疗组则加用玉屏风颗粒内服，对比临床治疗的有效率、中医证候积分及风团数的缓解情况，监测治疗前后血清因子水平变化。试验结果：观察组的治疗有效率为92.6%，与对照组77.9%的有效率相比明显升高。治疗组的中医证候积分与对照组相比降低明显(P<0.05)。经治疗后风团数、每周的发作频率及持续时间与对照组相比显著减少(P<0.05)。血清因子IgE、IL-4、IL-8、IL-17经治疗后均显著低于对照组，而INF-γ水平则显著高于对照组(P<0.05)。表明：玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹协同作用显著，利于缓解临床症状，其机制与调控血中细胞因子表达水平来促进Th1/Th2细胞因子比例平衡有一定的相关性。【药理毒理】 1.免疫增强作用：张红军等[6]建立HC致小鼠免疫功能低下模型观察了，玉屏风散对溶血空斑形成，CortA诱导的T淋巴细胞增殖，腹腔巨噬细胞对中性红染料的吞噬和ADCC活性等免疫学指标的影响，结果玉屏风散对巨噬细胞吞噬功能、抗体生成及 ADCC 等各项指标均有较强的促进作用。 2.抗应激所介导的免疫抑制作用：方素萍等[7]报道，风寒刺激造成卫气虚和免疫功能低下小鼠模型，观察了给予卫益颗粒（玉屏风散）后，在温热环境和寒冷环境中的存活率。结果，在寒热交替刺激环境5d后，预防给予卫益颗粒的小鼠可明显提高对，高温的耐受能力；给予卫益颗粒的免疫功能低下小鼠，在寒冷环境中生存率也明显高于模型对照组。姚实林等[8]采用风寒刺激小鼠观察到应激小鼠的胸腺指数明显降低，胸腺发生急性病理性萎缩外周血IL-2含量、腹腔巨噬细胞吞噬功能、外周血淋巴细胞对PHA的增殖反应均明显下降。给予玉屏风汤口服则可以对抗上述病理变化。 3.对T细胞亚群的影响：玉屏风散在治疗反复呼吸道感染、哮喘等疾病时的免疫调节作用。王葵卯等[9]检测RRTI患儿外周血T细胞亚群，CD3明显降低，CDa 增高，CD4／CD8比值下降。用玉屏风散治疗后，随着机体的恢复，T细胞亚群也随之恢复正常。在常规治疗基础上加用五屏风散治疗时，结果CD3和CD4／CD8值明显高于常规治疗组，并且基于此结果认为T细胞亚群在小儿的细胞免疫调节中起重要作用。 4.对细胞间粘附的影响：魏庆宇等[10]采用卵蛋白等致敏大鼠哮喘模型，探讨细胞间粘附分子（ICAM）和白细胞介素5（IL-5）在哮喘发病过程中的相互关系及加味玉屏风散对它们的影响。结果哮喘组支气管上皮细胞 ICAM-1表达显著增强，支气管肺泡灌洗液（BALF）中 IL-5含量显著性增高；哮喘组BALF中细胞计数显著升高，尤其是嗜酸性粒细胞增多更为显著。加味玉屏风散可以显著下调 ICAM-1的表达，显著降低BALF中IL-5的含量。提示玉屏风散可能通过上述机制改善呼吸道的炎症状态。【参考文献】 [1]陈向涛，李俊．玉屏风散的药理学研究进展[J].安徽医药，2003，7(04):241-243. [2]马学琴．玉屏风颗粒辅助治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].实用医学杂志，2012，28(06). [3]陈聪，王琦，苏泽琦，等.玉屏风颗粒调理气虚体质反复感冒患者临床观察[J].中国实验方剂学杂志，2018，24(05). [4]杨辉.玉屏风颗粒防治小儿过敏性鼻炎25例临床观察[J].中医儿科杂志，2010，6(02). [5]胡立红.玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹临床疗效[J].陕西中医，2017，38(06). [6]张红军，张晓莉，宋宝辉 et al．玉屏风散对免疫抑制小鼠免疫功能的调节作用[J].细胞与分子免疫学杂志，2001；17(4):398. [7]张红军，张晓莉，宋宝辉 et al．玉屏风散对小鼠免疫功能的影响[J].牡丹江医学院学报，2000；21(3):9-11. [8]姚实林，张杰，汪涛 et al．银翘玉屏风汤拮抗急性风寒应激小鼠免疫功能抑制作用实验研究[J].时珍国医国药，2001；12(2). [9]王葵卯，肖昌军．玉屏风散治疗反复呼吸道感染T细胞亚群的变化．衡阳医学院学报（医学版），1999；27(2):152-3. [10]魏庆宇，李刚，柳春 et al．加味玉屏风散对哮喘大鼠支气管上皮ICAM．中国实验方剂学杂志，2001；7(2):40-2. END ★ 点击下方卡片，发现更多精彩

2024-10-17

·梅斯医学

糖足截趾术后创面的综合治疗经验分享

本病例由南通大学附属医院顾海云护士提供，患者为老年女性，糖尿病史十余年，左足踇趾破溃发黑，截趾术后创面不愈合，在常规控制血糖、降压、改善循环、营养神经等综合治疗基础上，外用香雷糖足膏予以治疗后，创面愈合。病例分享专家顾海云主管护师，江苏省糖尿病专科护士、全国创面治疗师，江苏省第一届糖尿病足创面治疗师。从事糖尿病足伤口护理15年，对糖尿病足的创面处理有着扎实的理论基础和丰富的临床经验，承担着病房及门诊的糖尿病足患者的筛查及创面处理，负责全院的糖尿病足护理会诊。曾荣获年度先进个人、优质护理服务先进个人等荣誉，获得2项实用技术新型专利，发表过论文10余篇。 01 基本信息患者：谢**，性别：女，年龄：76岁主诉发现血糖升高16年，左足踇趾破溃发黑2月现病史患者16年前发现血糖升高，多尿、口干、多饮症状不显，治疗方案不祥。近期予甘精胰岛素18U、达格列净调控血糖，自诉血糖控制不佳。2月前左足大踇趾端出现红肿疼痛，不能行走，左下肢出现麻木，伴针刺样疼痛，随后出现左足踇趾破溃发黑，伴臭味，后行股动脉球囊血管成形术、腘动脉球囊血管成形术、胫动脉球囊血管成形术、左足大踇指截趾术，现局部见4cm*3cm 100%黄色伤口，趾骨外露，少量渗液，无异味。既往史否认肝脏、胰腺病史；有胆囊切除史；有高血压病史40年，最高血压200/100mmHg，目前血压177/93mmHg，最近服用降压药硝苯地平控释片、厄贝沙坦；有高脂血症病史（未规律治疗）。个人史不吸烟，不饮酒。家族史无一般情况身高：160 cm；体重：67 kg；腰围76cm；腰高比：0.475；BMI：26.17kg/m2；血压：177/93 mmHg 体格检查双侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱。左足大踇指截趾术后，局部见4cm*3cm 100%黄色伤口，趾骨外露，少量渗液无异味辅助检查 1. 血常规：WBC 5.4 x109/L，RBC 5.04x1012/L，HGB 142.0g/L 2. 尿常规：PH6.0，尿糖3+，尿蛋白3+，微白蛋白150.00mg/L，尿红细胞计数3.0/ul 3. 血糖：HbA1c 9.2%，FBG 6.99mmol/L，2hBG 11.4mmol/L 4. 血脂：TC 2.42mmol/L，TG 2.77mmol/l，HDL-C 0.90mmol/L，LDL-C 0.96mmol/L 5. 肾功能：UREA 5.0mmol/L ，CR58umol/l，eGFR:93.3，24小时尿蛋白：141.7mg/d 6. 肝功能：ALT 20.5U/L，GGT 28.8U/L 7. 心电图：窦性心律，室性早搏，T波改变。 8. CT平扫（胸部）：右下肺GGO，右肺及左下肺微小结节，左下肺钙化灶，主动脉及其冠脉分支钙化。左侧锁骨骨折固定后。 9. 足正斜位（DR）（左）：左侧踇趾远节趾骨及周围软组织缺如，左足骨质密度减低，符合糖尿病足改变。 10. CT血管造影（腹主动脉至足尖）（含重建）：①腹主动脉、双侧髂总动脉及其分支粥样硬化，右侧髂内动脉闭塞，左侧髂内动脉一分支节段性闭塞。肠系膜上动脉中远段非钙化斑块体管腔中度狭窄。②双下肢动脉粥样硬化，左侧股动脉起始部管腔重度狭窄，左侧腘动脉节段性闭塞，双侧胫前动脉及左侧胫后动脉闭塞，左侧腓动脉近段闭塞，余双下股管腔节段性轻-中度狭窄，右侧足背及双侧足底动脉闭塞。③左足踇趾远节趾骨骨质吸收，周围软组织破溃、坏死，部分缺如。④右肾囊肿，左肾结石；子宫肌瘤伴钙化。 CT血管造影（腹主动脉至足尖）（含重建）报告入院诊断 1. 2型糖尿病足 2. 2型糖尿病 3. 高血压病3级（极高危） 4. 2型糖尿病性周围血管病 5. 2型糖尿病性周围神经病治疗经过⼊院后给予糖尿病饮食（每日热量1650Kcal，糖248g，脂肪46g，蛋白质62g）；进行降糖治疗（胰岛素泵；德谷门冬双胰岛素注射液，达格列净片）；进行降压治疗（厄贝沙坦分散片、硝苯地平控释片、阿里沙坦酯、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、盐酸可乐定片、盐酸乌拉地尔注射液、硝苯地平片）；以及其他治疗（阿司匹林肠溶片、注射用美罗培南、盐酸罂粟碱注射液、硫辛酸注射液、甲钴胺片、盐酸乙酰左卡尼汀片、非奈利酮片、普瑞巴林胶囊、盐酸曲马多缓释片、注射用氨苄西林钠、枸地氯雷他定片），外用香雷糖足膏予以治疗，出院后每周来门诊清创1次，居家消毒涂抹香雷糖足膏每1-2天1次，用药一周后嘱少步行，约9周后创面愈合，香雷糖足膏总用药量为1.3支（15g/支）。左右滑动查看｜治疗前后状况使用香雷糖足膏后溃疡面积随时间的变化使用香雷糖足膏后溃疡面积随治疗周期的变化 02 专家分析1 糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病患者由于神经病变及不同程度血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织损伤。中国DFU的发病率为5.7%，是糖尿病患者最常见的住院原因。糖尿病足带来众多危害，研究表明DFU治疗12周后愈合率最低仅为24%，且复发率高达60%，不仅会导致患者群生活质量下降、病死率增加，更是截肢的最主要原因1。对于一些顽固性、难愈性溃疡、骨髓炎、骨质已经破坏暴露者行截趾术，旨在预防病灶进一步扩大，希望通过采取最小的治疗损伤，最大程度地保存足的功能，提高生活质量。然后患者术后皮肤容易发生延迟愈合甚至不愈合2。该患者为76岁女性，因发现血糖升高16年，左足踇趾破溃发黑2月入院，2月前已行股动脉球囊血管成形术、腘动脉球囊血管成形术、胫动脉球囊血管成形术、左足大踇指截趾术。但该患者手术后出现伤口不愈合，有4cm*3cm 100%黄色伤口，趾骨外露，⼊院后给予糖尿病饮食，进行降糖、降压治疗以及其他治疗，外用香雷糖足膏予以治疗，定时清创，在综合治疗下创口约9周后接近愈合。糖尿病患者伤口存在免疫微环境紊乱，免疫表型失调，相关免疫细胞数量和功能发生改变，导致炎症状态的持续；糖尿病微环境加剧了M1巨噬细胞产生和慢性炎症的恶性循环，引起炎症期停滞，过量炎性因子产生导致了伤口愈合延迟3。而香雷糖足膏可以抑制促炎M1，刺激脂肪前体细胞分泌粒细胞集落刺激因子（G-CSF）及CXC 趋化因子配体 3 (CXCL3) 细胞因子，增加修复型M2a／M2c巨噬细胞，即香雷糖足膏介导的免疫细胞及相关细胞素的重新组合促进了糖尿病溃疡创面愈合4。这一点在该病例中也得到了验证。 03 专家分析2 糖尿病足，不仅存在感染、神经和血管问题，也可能存在软组织和骨愈合困难问题，尤其是足病病程长和糖化血红蛋白(HbA1c)>7%的患者群问题更大1。本病例为老年女性，有高血压、高脂血症等多种基础疾病，糖尿病足病情复杂，涉及周围血管和神经病变。在治疗过程中，通过综合治疗方案，包括饮食控制、降糖、降压、改善循环、营养神经等措施，结合门诊清创和涂抹香雷糖足膏，治疗过程中减少步行，创口逐渐愈合。采取适当内外科治疗方法，是防治糖尿病足临床实践的关键所在。良好血糖控制(避免低血糖发生)，可促进DFU愈合、降低患者足溃疡感染和截肢风险；糖尿病足患者合并高血压时，要个体化选择降压药物1。香雷糖足膏是中国第1个天然药物1.1类新药，多中心、评估者盲法、III期随机临床研究5显示，香雷糖足膏具有更显著的创面完全愈合效果，溃疡完全愈合率可达60.7%，有效促进糖尿病史 >10年病人的溃疡完全愈合，且后安全性良好，无治疗相关严重不良事件发生。在该患者中香雷糖足膏是每1-2天使用1次，建议按照说明书使用，每天两次给药，以达到最佳疗效。 04 专家简介第一位点评专家谭军主任医师、教授、硕导，医学博士江苏省医学会手外科主任委员亚太骨科协会（AOPA）上肢外科委员中华医学会华东手外科分会常务委员中国医师协会运动医学分会手及腕关节专业委员会委员显微外科医师分会肢体畸形修复专业委员会委员中国研究型医院学会运动医学专业委员会委员江苏省医学会手外科学会分会骨与关节学组副组长骨科学分会显微修复重建学组委员、显微外科分会委员会委员南通市康复医学会常任理事南通市医学会运动医学会及骨科学分会委员、手外科学组组长医院“首届十大英才”、“十佳临床新技术之星”、“十佳科研之星”，从事手外科临床医疗、教学、科研工作20年。发表论文30余篇，其中以第一作者或（通讯作者）发表SCI收录论文20余篇，参编著作3部、主译2部，参加国际会议大会发言20余次、主持国际大会1次。科研方向：腕关节、肘关节，主持国家自然科学基金面上项目课题三项。曾获江苏省新技术引进二等奖、江苏省医学会中青年优秀论文一等奖、江苏省医学科技一等奖、江苏省科技进步三等奖和中华医学奖三等奖各1项擅长领域：肩、肘、腕疾患以及小儿先天肢体畸形的诊断和治疗，尤其擅长关节镜微创手术及创面显微修复，具有丰富的临床经验第二位点评专家李晓燕主任医师，医学硕士南通瑞慈医院内分泌科主任从事临床工作30年现任江苏省预防医学会第一届肥胖预防与控制专业委员会委员南通市医学会第二届糖尿病学分会副主任委员南通市医师协会第二届内分泌代谢科医师分会副主任委员南通市医学会第五届内分泌学分会委员南通市医学会第二届骨质疏松与骨矿盐疾病分会常务委员南通市第二届医师协会营养学分会委员南通市医学会第二届风湿病学分会委员南通市首批医疗保障特聘专家南通市老年医学会专家库成员参考文献 1、《多学科合作下糖尿病足防治专家共识(2020版)》编写组.多学科合作下糖尿病足防治专家共识(2020版)全版[J].中华烧伤杂志, 2020, 36(08):E01-E52.DOI:10.3760/cma.j.cn501120-20200217-01000. 2、范星霞，梁殿铎，张立新,等. 糖尿病足部溃疡59例截趾术后伤口愈合情况分析. 中国医师进修杂志，2013，36(16):61-63. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2013.16.022 3、Zhu Y, et al. Mapping intellectual structure and research hotspots in the field of fibroblast-associated DFUs: a bibliometric analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1109456. 4、Lin CW, et al. Restoring Prohealing/Remodeling-Associated M2a/c Macrophages Using ON101 Accelerates Diabetic Wound Healing. JID Innov. 2022;2(5):100138. 5、Huang YY, et al. Effect of a Novel Macrophage-Regulating Drug on Wound Healing in Patients With Diabetic Foot Ulcers: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021;4(9):e2122607. 免责声明：本文仅作最新前沿信息交流之目的，文中所有观点不代表梅斯医学立场，亦不代表梅斯医学支持或反对文中观点。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊！

2024-09-12

·赛柏蓝

季节变化当心，过敏性鼻炎来袭

季节变化有些人早上起床后连续打喷嚏、流鼻水,温差大时鼻塞，这就是过敏性鼻炎的症状。那么，药店人如何推荐对症的药品和进行联合销售呢? 如何鉴别过敏性鼻炎和感冒过敏性鼻炎主要症状为鼻痒、鼻塞、阵发性打喷嚏、流清水样或浆液样鼻涕，也可伴有眼痒、流泪、耳痒、上腭部发痒等症状，但没有感冒所有的畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状，发作过后和健康人没什么两样: 普通感冒多为自限性疾病，一周左右可自愈，但过敏性鼻炎没有这个限制，只要接触过敏原就会发作，病程较长，常年反复发作或季节性加重。了解过敏性鼻炎针对过敏性鼻炎来说，过敏原可分为吸入性、食入性和接触性。生活中不单只有花粉、尘螨、动物毛屑会引起过敏；少数易感者食用谷物、水果，甚至触碰某些植物都会引发过敏性鼻炎。当然，这些和体质、遗传、生活环境和生活方式有很大关系，非过敏体质的正常个体接触到这些过敏原，是不会引发过敏症状。了解病因后，我们发现和病因相比，我们更需要掌握过敏性鼻炎的危害性，它的危害不仅限于鼻部，从而可对顾客进行健康教育。很多人认为，过敏性鼻炎就是打打喷嚏，流流鼻涕，没什么关系，其实，如果不加以控制，过敏性鼻炎可进展为鼻窦炎、咽炎、支气管炎，甚至会诱发哮喘发作，且会影响学习和工作效率，不可小觑。治疗过敏性鼻炎的常用药对于过敏性鼻炎，最彻底的治疗方法是远离过敏原，或者进行脱敏治疗。脱敏治疗可以算是唯一根治性的治疗方法，但如果遇到另一个过敏原，鼻炎仍会发生。所以目前在临床上，对于过敏性鼻炎的治疗还是以药物治疗为主。常用用于过敏性鼻炎的药物有：鼻腔内糖皮质激素如布地奈德、糠酸莫米松和氟替卡松等糖皮质激素气雾剂，但要注意，不可长期使用。口服抗组胺药氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等等；最好是服用左西替利嗪、地氯雷他定等第三代药物。门店常见抗过敏药有：氯雷他定片、咪唑斯汀缓释片、马来酸氯苯那敏片、枸地氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、盐酸氮卓斯汀片等。白三烯受体阻断剂如孟鲁斯特等，在缓解过敏性鼻炎的症状上与抗组胺药作用类似或稍差，可抑制白三烯(为气道炎症、喘和过敏反应中最重要的炎症介质)与其受体的结合，从而减轻气道炎症的症状。过敏性鼻炎的关联用药 1 联合用药原则:口服药(中成药)+外用药(中成药或西药) 卖点: 口服加外用，抑菌消炎修复鼻黏膜。举例: 通窍鼻炎颗粒+曲安奈德鼻喷雾剂鼻炎康片+鼻炎通喷雾剂（适合偶发的发作期患者） 2 联合用药原则:抗过敏药(西药)+治疗药物(中成药) +保健品卖点: 见效相对较快，标本兼治，提高免疫力。举例: 氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊+维生素C 盐酸左西替利嗪片+鼻炎康片+维生素C（适合常年性的患者） 3 联合用药原则:治疗药物(中成药)+保健用具卖点: 标本兼治，清理病灶。举例: 通窍鼻炎颗粒(或鼻炎康片)+成人装鼻腔清洗器（适合季节性的患者）生活提醒提醒顾客，勤洗勤晒床上用品和衣物，卧室内避免使用易积尘的地毯等物，注意预防感冒。保持鼻部清洁，注意卫生。工作或生活环境，力求空气新鲜，严格戒烟。在发作期间，忌食寒凉生冷食物，忌烟忌酒，少吃辛辣油腻食物，慎食鱼虾。在门店做销售的同时，更应该用心做好服务，提醒顾客生活及用药的注意事项，更好的拉进与顾客的关系，增加客户粘度。更多药店专业服务技能，联系赛柏蓝：

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