Rabies vaccine(Bharat Biotech International Ltd.)

11月18日，西充县疾控中心向界面新闻回应被疫苗企业发帖催收事件，相关负责人表示，县疾控中心与疫苗供应方科园信海（北京）医疗用品贸易有限公司（下称：科园贸易）已进行多次沟通，双方就回款事宜达成协商。由于此前财政支付流程调整等客观因素，疫苗回款支付曾有所延迟，但目前相关问题已得到解决。 相关负责人介绍，资金安排已与县财政部门完成衔接，上个月已支付科园贸易20万元，本月底计划再支付40万元，预计本年底将完成协商金额的支付。同时，后续疫苗采购及基本疫苗供应均正常进行，不会受到影响。 此前，11月5日，在四川省网上群众工作平台，科园贸易相关工作人员给西充县财政局写了一封催款贴，请求对方拨付已被拖欠近3年的166万元疫苗款。对此，西充县财政局回帖表示，县财政局和县疾控中心已将该疫苗款按月纳入支付计划，将积极筹措资金，力争2025年1月31日前分期支付完毕。 科园贸易是上海医药旗下疫苗流通子公司，也是国内在疫苗流通领域的龙头企业，无论是从被拖欠的对象、金额、还是时间来看，这一事件都预示着其并非单一个例，而是早已成为行业内的普遍现象。 实际上，自2023年起，自费疫苗回款难已成疫苗行业内众所周知的难题。 不少上市公司的财务数据也已显示出蛛丝马迹。例如2020至2023年，智飞生物的应收账款从最初的66.24亿增长到270.59亿元；万泰生物的应收账款从最初的6.91亿增长到29.91亿；欧林生物的应收账款从最初的1.91亿增长到4.91亿等。 疫苗根据支付性质分为两类：第一类疫苗和第二类疫苗。第一类疫苗由政府统一采购，供公民免费接种，常见的如乙肝疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗；第二类疫苗则为自费疫苗，由公民自愿接种，诸如狂犬疫苗、流感疫苗和宫颈癌疫苗。 其中，在自费疫苗的采购体系中，县级疾控中心汇总需求后提交至省级疾控中心，由省级疾控中心负责组织全省的集中采购，确定中标企业、品种、规格及价格。之后，地方疾控中心（如县或区级）会与中标企业签订采购合同，负责具体的疫苗采购与分发。即真正采购与分发疫苗的是地方疾控中心。 “事实上，正常情况下，自费疫苗从商业交易的逻辑上出发并不存在回款难点，”11月18日，一名疫苗行业从业者向界面新闻表示。疫苗销售采取零差价模式，且由消费者直接支付费用，一手交钱、一手接种，交易链条清晰，理论上不应出现欠款问题。不过，疫苗流通的实际操作需要经过多个环节，回款周期因此被拉长。 关键的难点往往出现在接种完成后的后续流程。 这位从业人士表示，假设疫苗从企业发货至地方疾控，通常需要约一个月时间；地方疾控再分发至接种点或医院，接种后按照约定流程结账，接种点或医院完成资金结算至少需要一个月。随后，地方疾控再审批并将款项返还至企业，审批和支付流程同样需要一个月左右时间。这样一来，即使所有环节运行顺畅，回款周期也需要三个月左右。 “这已经是各方高效协作、不拖延流程的理想情况，”他补充道。“现实中，任何一个环节的延迟都会进一步拉长整体回款时间。” 智飞生物总裁蒋凌峰此前曾在接受CCTV2财经频道采访时透露，6个月内回款的已是非常优质的客户。一般回款周期为1年，甚至有的地方会更长。期间就存在巨大的资金成本。 除此之外，接种单位和财政部门挪用已收取的疫苗款也是潜在问题。地方疾控中心的定位就显得非常尴尬。 作为疫苗流通环节的核心枢纽，地方疾控中心承担着采购疫苗、为接种单位供应疫苗以及回收款项的职责。然而，疾控中心与接种单位之间并不存在直接的上下级管理关系，这导致疾控中心在回款问题上缺乏足够的约束力和强制性措施。 据《经济观察报》报道，一位曾参与疫苗接种业务的民营医院管理人士透露，部分医院在财政困难时，会将收取的疫苗款挪用于其他用途，如发放工资或采购设备，以维持日常运营。有的社区卫生中心甚至拖欠疾控中心疫苗款长达一到两年，这无疑加剧了疾控中心的资金压力。 对此，11月18日，另一名疫苗业内人士向界面新闻表示，针对拖欠疫苗款的接种点，某些疾控中心只能采取“少发货”或“不发货”的应对措施，迫使接种单位结清款项。甚至一些地方已经采取了现款现货的供货政策，以防止欠款积压的情况进一步恶化。 此外，疫苗资金的流向还暴露出另一层结构性问题。据《经济观察报》，不少县级疾控中心未设立专门账户，疫苗款不直接回到疾控中心，而是汇入地方财政账户。疾控部门在支付企业款项时，需先向财政申请拨款，这导致许多疾控中心没有对疫苗资金的主导权。 来源：界面新闻 作者：李科文 商务合作 130 6172 3098 zakk.cui@siqibest.com 点击 阅读原文 了解更多

▎药明康德内容团队编辑   医学的迅速发展让人类从一些疾病中解脱出来，获得了治愈的手段。然而，现实中仍然有许多未解的医学难题正困扰着无数的患者和家庭。在探索各类疾病的征程中，一些人展现出了格外的勇气，尤其是当自身或者心爱之人患上无法治愈的疾病时，他们决定亲自上阵寻找新的治疗方式。 此前，或许你听过一些有关他们的故事，比如为了改变遗传性朊病毒病的必死命运，Sonia Vallabh和丈夫转行读博，为了拯救自己与更多患者而研究朊病毒病发病机制；计算机工程师Matt Might在自己的儿子患上罕见疾病后，设计了全新的AI系统，帮助儿子从海量医学信息中寻找治疗靶点。 相关阅读： 患上必死绝症后，她和丈夫转行读博自救，今天他们的救命成果登上了《科学》！ 他没能救下自己的儿子，却给更多罕见病家庭带来了希望 而今天，我们要介绍的故事主人公贝娅塔·哈拉西（Beata Halassy），她是一名不幸患上了癌症的病毒学家。当贝娅塔已经尝试过现有疗法，却无法有效清除肿瘤时，她决定自己动手，从病毒中寻找消灭肿瘤的方法。贝娅塔让自己成为了试验对象，她将经过设计的病毒注射到了肿瘤内与皮下。前不久，她在《疫苗》（Vaccines）期刊公布了研究成果，结果显示这项治疗策略成功帮助她阻止了肿瘤生长，并改善了肿瘤的恶性状况。 ▲贝娅塔是萨格勒布大学的一名病毒学家（图片来源：Center of Excellence for Virus Immunology and Vaccines, University of Zagreb） 癌症来袭 2016年，贝娅塔首次确诊患上了乳腺癌，同时样本分析显示是最凶险的三阴性乳腺癌。起初，贝娅塔选择了常规的治疗方式——乳房切除术和化疗。不过，两年后肿瘤卷土重来，并且癌细胞的侵袭性与之前相差无几，贝娅塔不得不再次接受了切除手术。 这次手术仍然没能阻挡癌症复发的进程，2020年，贝娅塔的胸部已经能检测到一个体积2立方厘米大的肿瘤硬块。如果按照现有的治疗方式，那么还是手术切除、化疗与放疗，然后再不安地等待肿瘤是否会再次出现。 这一次，贝娅塔不想再坐以待毙了，她想为自己做点什么。 图片来源：123RF 用病毒来清除肿瘤 作为一名病毒学家，贝娅塔清楚地意识到利用病毒的溶瘤病毒疗法（oncolytic virotherapy）能够帮助清除癌细胞。尽管贝娅塔本身的研究方向并非溶瘤病毒疗法，但她从过去的文献记录中看到了许多案例，例如一些注射了麻疹疫苗的淋巴瘤患者，肿瘤症状会有所改善，类似的情况还出现在一些注射了狂犬疫苗的宫颈癌患者身上。 目前，美国FDA仅批准了一款用于治疗黑色素瘤的溶瘤病毒疗法T-VEC，但这帮不上患有乳腺癌的贝娅塔，她需要自己寻找新的办法。 ▲溶瘤病毒（图片来源：药明康德内容团队） 根据已有研究的分析，溶瘤病毒可以直接杀死部分癌细胞，从而释放出一些肿瘤抗原刺激免疫系统反应，是一种一石二鸟的抗癌策略。但在挑选病毒时，需要选择已经研究成熟且安全的病毒类型，防止病毒造成不必要的感染现象。 对于选择和培养病毒这件事，贝娅塔就比较得心应手了，有两种病毒纳入了她的考虑范畴：一种是麻疹病毒，这种病毒通过改造已经应用在麻疹疫苗中，安全性很高；另一种病毒是水疱性口炎病毒（VSV），它的感染症状非常轻微，最多与感冒类似。 万事俱备，只欠东风，接下来贝娅塔要做出最关键的决定，给自己注射病毒。 亲自上阵 贝娅塔在与萨格勒布大学研究者以及临床医生合作后，他们共同制定出了具体的方案。贝娅塔需要在下次手术切除之前完成多疗程的溶瘤病毒干预，首先在3周的时间里，每间隔3-4天向肿瘤注射一次麻疹病毒，随后则每隔一到两周注射一次VSV，这一阶段的溶瘤病毒干预时间在两个月。在这之后，贝娅塔将视情况接受肿瘤切除术，然后继续在手术位置附近的皮下注射麻疹病毒。 ▲Vaccines杂志刊登了贝娅塔的研究成果 贝娅塔回忆了试验刚开始的时候，病毒干预并没有产生明显效果，肿瘤反而显得更大了。同事见状建议她停止尝试，并转为使用常规的疗法。但贝娅塔拒绝了，她认为病毒进入后肿瘤后会引起局部炎症和免疫细胞聚集，因此肿瘤看起来才会变得更大。 事实证明她是对的，在后续坚持使用病毒治疗后，肿瘤的体积开始逐渐减小。在一开始，肿瘤是一个体积约为2立方厘米的硬块，而到手术前，肿瘤体积已经消退到0.93立方厘米，并且肿瘤的质地变得更软，边界更为清晰且平坦，更加适合手术切除了。 ▲溶瘤病毒疗法对贝娅塔的肿瘤有很好的效果（图片来源：参考资料[3]） 切下来的肿瘤样本显示其中有着大量的淋巴细胞浸润，与溶瘤病毒干预前相比提升了35%。贝娅塔表示自己没有出现任何明显的副作用，除了针头注射带来的疼痛感，以及VSV带来的感冒症状，她觉得一切都很好。 不过在投递研究结果的过程中，贝娅塔屡屡受阻，因为自体试验仍然存在伦理道德的问题。一些期刊编辑认为刊登贝娅塔的成果可能会促使更多人在自己身上进行试验，尤其是癌症患者更有倾向自己尝试这些方法。 为了避免这一问题，贝娅塔也在论文中强调了，在诊断癌症后，用溶瘤病毒自我治疗不应该成为首选方案。她认为自己是科学背景出身，能避免很多状况，但普通人很难做到这一点。她目前在和同事继续推进溶瘤病毒疗法的研究，不过测试对象是动物。贝娅塔希望自己的自体试验能推动相关疗法的诞生，而不是让其他人效仿自己，这也是她开展试验的初衷之一。 参考资料： [1] This scientist treated her own cancer with viruses she grew in the lab. Retrieved November 11, 2024 from https://www-nature-com.libproxy1.nus.edu.sg/articles/d41586-024-03647-0 [2] Should You Be Able to Experiment on Your Own Cancer? Retrieved November 11, 2024 from https://unchartedterritories.tomaspueyo.com/p/should-you-be-able-to-experiment [3] An Unconventional Case Study of Neoadjuvant Oncolytic Virotherapy for Recurrent Breast Cancer. Vaccines (2024). DOI: https://doi-org.libproxy1.nus.edu.sg/10.3390/vaccines12090958 本文来自药明康德内容微信团队，欢迎转发到朋友圈，谢绝转载到其他平台。如有开设白名单需求，请在“学术经纬”公众号主页回复“转载”获取转载须知。其他合作需求，请联系wuxi_media@wuxiapptec.com。 免责声明：药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。 更多推荐 点个“在看”再走吧~