兰卫科普
载脂蛋白E(ApoE)基因
随着人口老龄化的加剧,我国60岁以上老年人口总数已达2.6亿,其中轻度认知障碍患者3887万,阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者983万,阿尔茨海默病、高血压及糖尿病等老年性疾病的发病率显著上升,对个人、家庭以及整个社会都造成了重大影响。早期发现和预防相关老年性疾病已成为我国医疗卫生保健的关键举措,也是个人和家庭应当及早付诸实践的健康理念。
如何实现风险评估、精准指导、早期干预呢?根据研究发现,这取决于你身体里与生俱来的一个基因——载脂蛋白E(ApoE)基因。
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什么是载脂蛋白E(ApoE)基因?
载脂蛋白E(ApoE)是一类糖蛋白,位于19号染色体,全长3.7Kb,含4个外显子。ApoE基因的两个功能性SNP rs429358和rs7412,其构成6种不同基因型,分别为:纯合子型ε2/ε2,ε3/ε3,ε4/ε4;杂合子型ε2/ε3,ε2/ε4,ε3/ε4。
(ApoE 基因型)
ApoE基因与血清和中枢神经系统中的脂蛋白代谢密切相关,作为低密度脂蛋白受体的配体,参与乳糜微粒和极低密度脂蛋白的清除,维持机体脂质代谢平衡,与个体血脂水平及动脉粥样硬化的发生发展密切相关。
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载脂蛋白E(ApoE)基因检测的
临床价值
1.心脑血管疾病风险评估
ApoE基因与动脉粥样硬化、脑梗塞、冠心病、缺血性血管疾病、高血压、高血脂症等心脑血管疾病的发病风险有关, ApoE ε4等位基因携带者发生上述疾病的风险明显增高,往往有更高的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,这可能导致动脉粥样硬化的发展,增加冠心病的风险。
2.阿尔茨海默病风险评估
遗传变异是阿尔茨海默病最主要的危险因素,全基因组关联分析研究表明,ApoE ε4等位基因是阿尔茨海默病最强的遗传风险因子,40%-50%的阿尔茨海默病患者都存在ApoE ε4。当有一个拷贝的ApoE ε4时,阿尔茨海默病患病风险将增加3倍,当两个拷贝都是ApoE ε4时,患病风险将提高8-12倍。
3.优化饮食习惯
每个人的基因型都是独特的,这决定了我们对食物消化、吸收和代谢方式可能存在差异。通过了解自己的ApoE基因型,个体可以更准确地了解自己对不同食物的代谢方式和可能的风险,从而优化自己的饮食习惯,降低患病风险。
4.指导药物的使用
他汀类药物(statins)作为经典和有效的降脂药物,在高脂血症的治疗中发挥着至关重要的作用。其疗效受到多种因素的影响,其中ApoE基因多态性是一个显著且重要的影响因素。研究表明,ApoE2携带者的他汀类药物降脂效果好于ApoE3和ApoE4携带者。
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兰卫医学APOE相关检测项目
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项目信息:
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项目意义:
(1) 心脑血管疾病风险评估
(2) 阿尔茨海默病风险评估
(3) 优化饮食习惯
(4) 指导药物的使用
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适检人群
(1) 健康人群筛查
(2) 慢性代谢性疾病患者
(3) 痴呆风险较高的家庭成员
(4) 高压工作与生活方式者
(5) 具高血压、高血脂、糖尿病高危因素的人群
(6) 缺乏运动与疲劳状态者
(7) 高危人群:≥40岁中老年人群酗酒和长期抽烟人群;BMI≥24的超重人群(BM=体重kg/身高的平方m2,成人标准值18.5-23)
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参考文献
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本文由 东莞兰卫 周婉婷、金贤 提供